Solicita: Autorizacin de ejecucin

de obras de aprovechamiento
hdrico, para la obtencin de la
licencia de uso de agua superficial.
SEOR DIRECTOR DE LA AUTORIDAD ADMINISTRATIVA DEL AGUA - (Indicar nombre de la Autoridad
Administrativa del Agua de la localidad)
S.D.
Yo, (Nombres y Apellidos), identificado con DNI N.., con domicilio legal en (Calle, N,
distrito, provincia, departamento) y correo electrnico, ante usted expongo:
Que de conformidad con la Ley de Recursos Hdricos y su Reglamento, solicito a usted autorizacin de
ejecucin de obras de aprovechamiento hdrico, para la obtencin de la licencia de uso de agua superficial
(Indicar
motivo
de
la
solicitud)

Para tal efecto, acompao los documentos siguientes:

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Por lo expuesto, agradecer a usted se sirva acceder a lo solicitado.
Lugar
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FIRMA

fecha: