TEORIAS DE DOROTEA OREM (AUTOCUIDADO)

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TEORIAS DE DOROTEA OREM

A) TEORA DEL AUTO CUIDADO: EN LA QUE EXPLICA EL CONCEPTO DE AUTO CUIDADO COMO UNA CONTRIBUCIN CONSTANTE DEL INDIVIDUO A SU PROPIA EXISTENCIA: EL AUTO CUIDADO ES UNA ACTIVIDAD APRENDIDA POR LOS INDIVIDUOS, ORIENTADA HACIA UN OBJETIVO. ES UNA CONDUCTA QUE EXISTE EN SITUACIONES CONCRETAS DE LA VIDA, DIRIGIDA POR LAS PERSONAS SOBRE S MISMAS, HACIA LOS DEMS O HACIA EL ENTORNO, PARA REGULAR LOS FACTORES QUE AFECTAN A SU PROPIO DESARROLLO Y FUNCIONAMIENTO EN BENEFICIO DE SU VIDA, SALUD O BIENESTAR. DEFINE ADEMS TRES REQUISITOS DE AUTO CUIDADO, ENTENDIENDO POR TALES LOS OBJETIVOS O RESULTADOS QUE SE QUIEREN ALCANZAR CON EL AUTO CUIDADO: - REQUISITOS DE AUTO CUIDADO UNIVERSAL: SON COMUNES A TODOS LOS INDIVIDUOS E INCLUYEN LA CONSERVACIN DEL AIRE, AGUA, ELIMINACIN, ACTIVIDAD Y DESCANSO, SOLEDAD E INTEGRACIN SOCIAL, PREVENCIN DE RIESGOS E INTERACCIN DE LA ACTIVIDAD HUMANA. - REQUISITOS DE AUTO CUIDADO DEL DESARROLLO: PROMOVER LAS CONDICIONES NECESARIAS PARA LA VIDA Y LA MADURACIN, PREVENIR LA APARICIN DE CONDICIONES ADVERSAS O MITIGAR LOS EFECTOS DE DICHAS SITUACIONES, EN LOS DISTINTOS MOMENTOS DEL PROCESO EVOLUTIVO O DEL DESARROLLO DEL SER HUMANO: NIEZ, ADOLESCENCIA, ADULTO Y VEJEZ. - REQUISITOS DE AUTO CUIDADO DE DESVIACIN DE LA SALUD, QUE SURGEN O ESTN VINCULADOS A LOS ESTADOS DE SALUD. B) TEORA DEL DFICIT DE AUTO CUIDADO: EN LA QUE DESCRIBE Y EXPLICA LAS CAUSAS QUE PUEDEN PROVOCAR DICHO DFICIT. LOS INDIVIDUOS SOMETIDOS A LIMITACIONES A CAUSA DE SU SALUD O RELACIONES CON ELLA, NO PUEDEN ASUMIR EL AUTO CUIDADO O EL CUIDADO DEPENDIENTE. DETERMINA CUNDO Y POR QU SE NECESITA DE LA INTERVENCIN DE LA

ENFERMERA. C) TEORA DE LOS SISTEMAS DE ENFERMERA: EN LA QUE SE EXPLICAN LOS MODOS EN QUE LAS ENFERMERAS/OS PUEDEN ATENDER A LOS INDIVIDUOS, IDENTIFICANDO TRES TIPOS DE SISTEMAS: - SISTEMAS DE ENFERMERA TOTALMENTE COMPENSADORES: LA ENFERMERA SUPLE AL INDIVIDUO. - SISTEMAS DE ENFERMERA PARCIALMENTE COMPENSADORES: EL PERSONAL DE ENFERMERA PROPORCIONA AUTO CUIDADO. - SISTEMAS DE ENFERMERA DE APOYO-EDUCACIN: LA ENFERMERA ACTA AYUDANDO A LOS INDIVIDUOS PARA QUE SEAN CAPACES DE REALIZAR LAS ACTIVIDADES DE AUTO CUIDADO, PERO QUE NO PODRAN HACER SIN ESTA AYUDA. OREM DEFINE EL OBJETIVO DE LA ENFERMERA COMO: AYUDAR AL INDIVIDUO A LLEVAR A CABO Y MANTENER POR S MISMO ACCIONES DE AUTOCUIDADO PARA CONSERVAR LA SALUD Y LA VIDA, RECUPERARSE DE LA ENFERMEDAD Y/O AFRONTAR LAS CONSECUENCIAS DE DICHA ENFERMEDAD. ADEMS AFIRMA QUE LA ENFERMERA PUEDE UTILIZAR CINCO MTODOS DE AYUDA: ACTUAR COMPENSANDO DFICITS, GUIAR, ENSEAR, APOYAR Y PROPORCIONAR UN ENTRONO PARA EL DESARROLLO. EL CONCEPTO DE AUTOCUIDADO REFUERZA LA PARTICIPACIN ACTIVA DE LAS PERSONAS EN EL CUIDADO DE SU SALUD, COMO RESPONSABLES DE DECISIONES QUE CONDICIONAN SU SITUACIN, COINCIDIENDO DE LLENO CON LA FINALIDAD DE LA PROMOCIN DE LA SALUD. HACE NECESARIA LA INDIVIDUALIZACIN DE LOS CUIDADOS Y LA IMPLICACIN DE LOS USUARIOS EN EL PROPIO PLAN DE CUIDADOS, Y OTORGA PROTAGONISMO AL SISTEMA DE PREFERENCIAS DEL SUJETO. POR OTRO LADO SUPONE TRABAJAR CON ASPECTOS RELACIONADOS CON LA MOTIVACIN Y CAMBIO DE COMPORTAMIENTO, TENIENDO EN CUENTA ASPECTOS NOVEDOSOS A LA HORA DE ATENDER A LOS INDIVIDUOS (PERCEPCIN DEL PROBLEMA, CAPACIDAD DE AUTOCUIDADO, BARRERAS O FACTORES QUE LO DIFICULTAN, RECURSOS PARA EL AUTOCUIDADO, ETC.) Y HACER DE LA EDUCACIN PARA LA SALUD LA HERRAMIENTA PRINCIPAL DE TRABAJO. LA ENFERMERA ACTA CUANDO EL INDIVIDUO, POR CUALQUIER RAZN, NO PUEDE AUTO CUIDARSE. LOS MTODOS DE ASISTENCIA DE ENFERMERA QUE D. 0REM PROPONE, SE BASAN EN LA RELACIN DE AYUDA Y/O SUPLENCIA DE LA ENFERMERA HACIA EL PACIENTE, Y SON: 1.- ACTUAR EN LUGAR DE LA PERSONA, POR EJEMPLO EN EL CASO DEL ENFERMO INCONSCIENTE. 2.- AYUDAR U ORIENTAR A LA PERSONA AYUDADA, COMO POR EJEMPLO EN EL DE LAS

RECOMENDACIONES SANITARIAS A LAS MUJERES EMBARAZADAS. 3.- APOYAR FSICA Y PSICOLGICAMENTE A LA PERSONA AYUDADA. POR EJEMPLO, APLICAR EL TRATAMIENTO MDICO QUE SE HAYA PRESCRITO. 4.- PROMOVER UN ENTORNO FAVORABLE AL DESARROLLO PERSONAL, COMO POR EJEMPLO LAS MEDIDAS DE HIGIENE EN LAS ESCUELAS. 5.- ENSEAR A LA PERSONA QUE SE AYUDA; POR EJEMPLO, LA EDUCACIN A UN ENFERMO COLOSTOMIZADO EN CUANTO A LA HIGIENE QUE DEBE REALIZAR.

DOROTHEA OREM (1914-2007) ES UNA ENFERMERA QUE ENFATIZA QUE NINGN AUTOR EN PARTICULAR HA INFLUENCIADO SU MODELO, PERO MANIFIESTA HABERSE SENTIDO INSPIRADA POR VARIAS TEORIZADORAS DE LA ENFERMERA. HA DESCRITO LA TEORA GENERAL DEL AUTOCUIDADO. DICHA TEORA CONSTA DE TRES TEORAS RELACIONADAS: LA DEL AUTOCUIDADO, LA DEL DFICIT DE AUTOCUIDADO Y LA DE SISTEMAS DE ENFERMERA. UNO DE LOS CONSTRUCTOS QUE DESCRIBE ESTA TEORA ES EL DEL AUTOCUIDADO.

LOS CUIDADOS ENFERMEROS REPRESENTAN UN SERVICIO ESPECIALIZADO QUE SE DISTINGUE DE LOS OTROS SERVICIOS DE SALUD OFRECIDOS PORQUE EST CENTRADO SOBRE LAS PERSONAS QUE TIENEN INCAPACIDADES PARA EJERCER EL AUTOCUIDADO. LA ENFERMERA COMPLETA LOS DFICIT DE AUTOCUIDADO CAUSADOS POR LA DIFERENCIA QUE SE PLANTEAN ENTRE LAS NECESIDADES DE AUTOCUIDADO Y LAS ACTIVIDADES REALIZADAS POR LA PERSONA (OREM, 1993). EL ROL DE LA ENFERMERA, PUES, CONSISTE EN AYUDAR A LA PERSONA A AVANZAR EN EL CAMINO PARA CONSEGUIR RESPONSABILIZARSE DE SU AUTO CUIDADOS UTILIZANDO CINCO MODOS DE ASISTENCIA: ACTUAR, GUIAR, APOYAR, PROCURAR UN ENTORNO QUE FAVOREZCA EL DESARROLLO DE LA PERSONA Y ENSEAR. PARA ELLO LA ENFERMERA SE VALE DE TRES MODOS DE ACTUACIN: SISTEMA DE INTERVENCIN TOTALMENTE COMPENSATORIO, PARCIALMENTE COMPENSATORIO O DE ASISTENCIA/ENSEANZA SEGN LA CAPACIDAD Y LA VOLUNTAD DE LA PERSONA. LA PERSONA ES UN TODO QUE FUNCIONA BIOLGICAMENTE, SIMBLICAMENTE Y SOCIALMENTE, Y QUE POSEE LAS CAPACIDADES, LAS APTITUDES Y LA VOLUNTAD DE COMPROMETERSE Y DE LLEVAR A CABO AUTO CUIDADOS QUE SON DE TRES TIPOS: LOS AUTO CUIDADOS UNIVERSALES, LOS AUTO CUIDADOS ASOCIADOS A LOS PROCESOS DE CRECIMIENTO Y DE DESARROLLO HUMANO Y LOS AUTO

CUIDADOS UNIDOS A DESVIACIONES DE SALUD. LA SALUD SE DEFINE SEGN ESTA AUTORA COMO UN ESTADO DE INTEGRIDAD DE LOS COMPONENTES DEL SISTEMA BIOLGICO Y DE LOS MODOS DE FUNCIONAMIENTO BIOLGICO, SIMBLICO Y SOCIAL DEL SER HUMANO. POR LTIMO, EL ENTORNO REPRESENTA TODOS LOS FACTORES EXTERNOS QUE INFLUYEN SOBRE LA DECISIN DE LA PERSONA DE EMPRENDER LOS AUTO CUIDADOS O SOBRE SU CAPACIDAD PARA EJERCERLOS (OREM, 1993).