Facultad de medicina humana

Ctedra Docente Alumana

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embriologa Dr. Pantoja natly ramos hdalgo

2 012

Placenta de 1 trimestre

Clulas rectangulares (sincitio trofoblasto)

Vasos sanguineos

Gonadotrofina corionica

Laguna

Glndulas de la vellosidades

Tejido uterino

Vasos sanguineos

Clulas citotrofoblasto

Placenta de 3 trimestre
Ramas de las vellosidades

Vasos sanguneos

Vellosidades cortas en lagunas

Clulas citotrofoblasto

Sangre materna

Placenta de 3 trimestre

Vasos sanguneos

Glbulos rojos que estn dentro de la arteria

Pared de la vena

Arteria del feto Vena

Ramas de las vellosidades Sangre que baa las vellosidades

Placenta a terinalis
Vaso sanguneo Rezagos de sangre (presenta poca sangre) Sangre que baa al vaso sanguineo

corion

Inicio de trabajo de parto

Vellosidad madura

Placenta terminal
Clulas citotrofoblasto Sangre materna

vellosidades Vena del feto

Tejido uterino

Arteria del feto Resagos de sangre

CUESTIONARIO
1. Indique las 5 principales funciones de la placenta
Intercambio de productos metablicos y gaseosos entre la circulacin materna y fetal. Se intercambian gases como O2, CO2 y CO por difusin simple. El feto extrae 20 a 30 ml de O2 por min de la circulacin materna. Se intercambian electrolitos, aminocidos, c. Grasos libres, hidratos de Carb. Y vitaminas. Produccin de hormonas.

Hasta el cuarto mes la placenta produce progesterona. Produce estradiol y estrgenos, hasta antes de completarse la gestacin. Gonadotrofina corinica humana (HCG), que es producida por el sinciciotrofoblasto. Somatomamotrofina corinica humana o lactgeno placentario humano. Transmisin de anticuerpos maternos.

Anticuerpos maternos son captados por pinocitosis por sinciciotrofoblasto y llevados a capilares fetales. El feto adquiere anticuerpos tipo gammaglobulinas IgG e inmunidad pasiva contra difteria, viruela y sarampin. *Mencin especial ofrece la eritroblastosis fetal. Barrera placentaria. La membrana divisoria entre la circulacin materna y la fetal se denomina formada en un principio por: Barrera Placentaria y est

Revestimiento endotelial de vasos sanguneos fetales. Tejido conectivo del ncleo de las vellosidades. Capa citotrofoblstica o Del cuarto mes en adelante esta barrera se adelgaza.

Proteccin fsica:
la placenta, las membranas de la Bolsa de Aguas y el lquido amnitico que ellas engloban proporcionan un ambiente cerrado, estril y de temperatura controlada que mantienen al beb completamente aislado de los factores fsicos que podran generarle problemas: golpes, cambios bruscos de temperatura, infecciones bacterianas, etc.

2. De que esta compuesto el liquido amnitico

Es un liquido claro- amarillo rodea al feto. Contiene en el saco amnitico sustancias orgnicas e inorgnicas
SU COMPOSICION_:

AGUA99 SOLUTO: DEL1 AL 2% GASES: Po 2=4 a 43mmHg y Pco 2=38 a50 mmHg PH: descendente 7.13 antes de las 32 semanas Componentes inorgnicos Na.K.CL.Mg.P.Zn.Fe Elementos orgnicos (50% protenas) Carbohidratos Enzimas Hormonas Elemtos fetales Elementos de la membrana amniticas Sustancias productora del feto Surfactante Orine de feto CREATININA

3. Indique nlas 4principales funciones del liquido amnitico

Proteccin frete a posibles traumatismos y agresiones externas Desarrollo normal del pulmn Favorece la dilatacin cervical( corion y amnios unidos ejercen presin que ayuda a dilatar Participa en la conservacin de la homeostasis del liquido y electrolitos Mantenimiento de temperatura uniforme Funciones secundarias Crecimiento simtrico externo del feto evitando posiciones forzadas Barrera

4. Con que patologa se relaciona a. polihidramnios

(Aumento e liquido amnitico por encima de 2000Ml Puede ser agudo o crnico) La causa subyacente del exceso de volumen de lquido amnitico es evidente en algunas condiciones clnicas y no es completamente entendida en otros. Las causas que con ms frecuencia se asocian con el polihidramnios incluyen las siguientes: Embarazo mltiple con sndrome de transfusin doble-doble de los gemelos, es decir, un aumento de lquido amnitico en el gemelo receptor y una disminucin de lquido amnitico en el gemelo donante Anomalas fetales abdominales, incluyendo atresia esofgica, generalmente asociada con una fstula traqueoesofgica, atresias intestinales y otras Dficit de la hormona anti diurtica Trastornos del sistema nervioso central y enfermedades neuromusculares que causan disfuncin fetal para tragar Trastornos del ritmo cardaco congnito, anomalas asociadas con hidropesa fetal, hemorragia fetal materna y la infeccin por parvovirus Un mal control de la diabetes mellitus materna (si est presente la enfermedad vascular grave tambin puede aparecer un oligohidramnios)

Anomalas cromosmicas, en la mayora de la trisoma 21, seguida de la trisoma 18 y la trisoma 13 Acinesia fetal con incapacidad para la deglucin

Clnica: tero ms grande y duro dificultad para palpar las partes fetales. Nauseas, vmitos, dificultad respiratoria. Edema en miembro9s superiores. Etiologa Materna: DM , ANEMIA ,HAS b. oligohidramnios
Es la disminucin del lquido amnitico por debajo de la media en 2 DS para cualquier edad gestacional. La disminucin significativa del lquido amnitico se correlaciona con un aumento en la morbilidad perinatal y presenta una frecuencia: 3-5 % de las gestaciones. Un adecuado volumen de lquido amnitico es crtico para permitir que el feto tenga movimientos y un desarrollo normal; as mismo, protege al feto de traumatismos externos y de la compresin del cordn umbilical. El oligohidramnios puede inhibir estos procesos y llevar a la deformacin del feto, compresin del cordn y e inclusive la muerte. Feto con malformacin de las vas urinarias y oligohidramnios causas 1. Fetales Anomlas del aparato renal fetal (agenesia renal, riones poliqusticos, obliteracin renal) Ruptura prematura de membranas (RPM)

2. Maternas (60%) Condiciones mdicas que asocien una restriccin del crecimiento intrauterino (RCIU) como preeclampsia, HTA crnica, nefropatas, trombofilias, enfermedades del colgeno) Uso de AINES

Clnico

Sntomas: Reduccin en la percepcin de movimientos fetales, altura uterina estacionada Signos: Menor altura uterina y menor peso materno para las semanas de gestacin, palpacin fcil de las partes fetales

COMPLICACIONES

Ante el parto: Hipoplasia pulmonar, deformidades ortopdicas, fascie de Potter, RCIU Parto: Sufrimiento fetal secundario a la compresin de cordn.

Feto con Sndrome de Potter: Ausencia o insuficiencia renal con malformaciones faciales y esquelticas como puente nasal ancho, implantacin baja de las orejas, mentn pequeo y contracturas de extremidades.

5.como son los anexsos fetales en a. gametos fraternos

b. gametos monocigotos

c. siameses

6. esquematice los principales anomalas de la placenta y del cordon umbilical