LEI

HM

AN

IAS

IS

FORMAS CLINICAS

CUTANEA
MUCOCUTANEA
VICERAL
chagasi

L. mexicana y L. braziliensis
L. tropical, L. major L. aethiopica
L. donovani, L. infantum y L.

ANTIMONIALES
PENTAVALENTES
dolor en lugar de la
inyeccin,
tromboflebitis si es iv
Aplanamiento e
inversin de onda T y
prolongacin de
segmento Q-T

No durante embarazo o
lactancia
Pacientes con patologa
cardiaca, heptica,
renal

- Visceral
- Mucocutanea
-cutnea

Efectos adversos:
debilidad, mialgia,
artralgia, cefalea,
letargia, malestar
general

Visceral: 20mg/kg por

28 das
Mucocutnea:
20mg/kg/da por 30
das
Lesiones drmicas
nicas: 1-3ml intervalo
de 5 das

Interfieren con el
sistema redox
tripanotion y glutation e
inhibe la enzima
tripanotion reductasa

Administracin:
Intramuscular,
intravenosa
Excrecin renal
Vida media 6h

- Estibogluconato de
sodio (pentostam)
-antimoniato de
meglumina
(Glucantime)

MILTEFOSINA
Empleado en
las
metstasis en
cncer de
seno, contra
protozoos
para las
especies de
leishmania
panamensis y
guyanensis

Acta contra
promastigotes
y amastigotes,
Mas efectiva en
L. donovanivisceral
En Tripanosoma
cruzi pero no
en T. brucei

Altera
1. Metabolismo de
lpidos en la
membrana
2. Interfiere las
seales celulares
3. biosntesis del
glucosilfosfatidilino
sitol
La mutacin en la
conformacin de la
lipoprotena
ATPasa tipo P
determina la
aparicin de
resistencia

Administracin oral
Vida media 6-8 das
NO iv por tener actividad
hemoltica
Ardor epigstrio, nusea, vmito,
diarrea, se hacen mas severos en
las ultimas semanas de
tratamiento
NO en nios menores de 2 aos y
embarazadas

De eleccin en Leishmaniasis
visceral: 2,5mg/kg/da dividida en
3 dosis por 28 das

PENTAMIDINA
Pentamidina, stilmidina y promidina son derivados
de la diamidina
Administracin intramuscular e intravenosa,
excrecin renal
Vida media 6 h
Interfieren en la
formacin de ADN
parasitario,
transformacin de
folato, inhibe las
topoisomerasa ATPdependientes del
Pneumocystis
jirovecci

Tratamiento de la forma visceral y

mucocutanea de leishmaniasis
resistentes a los antimoniales
pentavalentes
fase temprana de tripanosomiasis
africana, en la neumona d P. jirovecci

Nefrotoxica, hepatotoxica, so reversibles

con la descontinuacin del frmaco

Administracin IV muy rpida

hipotensin, mareo, cefalea,
vmito, taquicardia, taquipnea.
IM dolor, hinchazn, absceso
estril, necrosis muscular en el
lugar de inyeccin

Puede haber leucopenia, anemia,

trombocitopenia, hipoglicemia,
hipocalcemia, hiperkalemia

ANFOTERICINA B
antibitico polinico
usado en el
tratamiento de las
micosis sistmicas,
leishmaniasis
visceral, anfotericina
B asociada a lpidos

Administracin IV en
infusin continua,
atraviesa la placenta
y meninges
Excrecin renal

- Inhibe los
precursores del
ergosterol