Dilisis

Es un proceso donde los iones y otras sustancias absorbidas pueden separarse de las partculas coloidales si se hacen pasar el coloide a travs de una membrana semipermeables de gran superficie, cuyos poros sean bastante grandes para los iones, pero no las partculas coloidales puedan atravesarlo.

Solucin o Disolucin Mezcla que resulta de disolver cualquier sustancia en un lquido

Membranas semipermeables
Son aquellas que permiten el paso a su travs de molculas en funcin de su peso/tamao molecular, permitiendo el paso de pequeas molculas pero impidiendo el paso de molculas de gran tamao.

Relaciones entre dos soluciones separadas por una membrana semipermeable.

El transporte que se va a establecer entre dos soluciones separadas por membrana semipermeable podr ser de solutos y de solvente. Existen dos tipos de transporte que se van a poder establecer entre dos soluciones separadas por una membrana semipermeable: Transporte difusivo o conduccin Transporte convectivo o ultrafiltracin

TRANSPORTE DIFUSIVO (SOLUTOS) O CONDUCCIN Transporte difusivo por diferencia de concentracin Es un transporte pasivo que no consume energa. El movimiento de solutos por difusin es el resultado del movimiento al azar que tienen las molculas dentro de esta solucin.

Transporte difusivo

por Diferencia o gradiente de concentracin:

La cantidad de soluto que pase de una solucin A una solucin B y viceversa va a depender del nmero de impactos o colisiones contra la membrana. La frecuencia de colisiones contra la membrana va a depender de la concentracin de solutos a cada lado de la membrana.

Transporte difusivo

por Peso molecular:

Cuanto mayor sea el peso molecular de un soluto, menor ser su tasa de Transporte a travs de una membrana semipermeable. Los motivos para esto se deben a la velocidad y al tamao. La velocidad de una molcula en una solucin est inversamente relacionada con el peso de la molcula.

Transporte

difusivo por permeabilidad de la membrana : tamao de poros, densidad de poros, grosor de la membrana

Resistencia de la membrana debida a la membrana en si misma : la resistencia de la membrana al transporte de solutos ser mayor si la membrana es gruesa, si el nmero de poros es pequeo o si los poros son estrechos. Resistencia de la membrana debida a las capas de fluido no removidas o estancas junto a la membrana que disminuyen el gradiente de concentracin efectivo. Toxinas urmicas ligadas a protenas : solo puede transportarse la fraccin libre. Superficie de la membrana

2-Transporte convectivo : el generado por el efecto de una presin. A este proceso se le llama ultrafiltracin. Es un transporte activo ya que consume energa. Va a provocar transferencia del disolvente sobre todo y de solutos. Las molculas de agua son muy pequeas y pueden pasar a travs de las membranas semipermeables. Este proceso se produce cuando el agua es empujada por una presin hidrosttica u osmtica a travs de la membrana. La cantidad de agua o lquido que se transporte de uno a otro lado de la membrana va a depender del gradiente de presin que se cree a travs de la membrana, es decir es un transporte activo. El paso de solutos que se produce en este transporte convectivo es pasivo y va acompaando al disolvente que pasa la membrana cuando se aplica una presin. Los solutos cuyo peso molecular lo permita van a pasar junto con el agua en la misma concentracin mientras que los solutos de gran peso molecular no podrn pasar.

Presin hidrosttica : la creada por ejemplo con un embolo o una bomba aplicndola a una de las soluciones. Esta presin puede ser positiva o negativa. Positiva es cuando el lquido es empujado a pasar a travs de la membrana y es negativa si el lquido es aspirado desde el otro lado. Presin osmtica : que provocada por solutos de mayor tamao que el poro que al no poder pasar la membrana van a generar un gradiente de concentracin que va a arrastrar agua para igualar las concentraciones a ambos lados de la membrana. Este principio es el que se utiliza principalmente en la dilisis peritoneal.

La cantidad de solutos que se transfieran va a depender de estos factores: La cantidad de lquido que se ultrafiltre. La concentracin de soluto en el disolvente. Las propiedades de la membrana.

APLICACIN DE ESTAS LEYES / CONCEPTOS FSICOS A LA DILISIS

La utilidad bsica de estas propiedades de las disoluciones se concreta en los cambios que se van a producir si ponemos en contacto a travs de una membrana semipermeable una solucin como es la sangre urmica con una solucin desprovista de todas las toxinas urmicas. Todas las sustancias que estn en el compartimento sanguneo en cantidad elevada y su peso molecular lo permita van a difundir por diferencia de concentracin desde la sangre a la solucin que utilicemos.

Ejemplo: Si la sangre tiene una concentracin de Urea de 200 mg/dl y la solucin tiene una concentracin de urea 0, la urea ir difundiendo de la sangre a la solucin hasta que se igualen las concentraciones, es decir haya 100 mg/dl a cada lado de la membrana. Pero las sustancias que no queramos eliminar del todo o bien queramos mantener dentro de un rango fisiolgico tendremos que evitar que se pierdan o bajen en la sangre por debajo del nivel deseado.

Para ello, la solucin con la que pongamos en contacto la sangre deber tener igual concentracin de las sustancias que no queramos perder o bien en menor cantidad de las sustancias que solo queramos eliminar parcialmente.

En el uso clnico las dos partes separadas por la membrana semipermeable se convierte en el dializador donde por un lado est la sangre y por otro lado la solucin con la que enfrentamos la sangre que se convierte en el lquido o bao de dilisis que est compuesto de agua purificada a la que se aaden sodio, cloro, calcio, magnesio, potasio, bicarbonato o acetato y glucosa. Las sustancias txicas de pequeo peso molecular que se acumulan en la persona urmica estn ausentes de este lquido de dilisis.

De esa manera cuando la sangre urmica se enfrenta con esta solucin el paso de solutos a este bao de dilisis ser inicialmente mucho mayor que el paso de nuevo del bao a la sangre.
Si la sangre y el bao estuvieran en contacto de forma esttica el paso de sustancias urmicas sera hasta que la concentracin se igualara a ambos lados de la membrana y ya no se podra eliminar mas toxinas.

Esta situacin de equilibrio se consigue evitar en la prctica y se maximiza el gradiente de concentracin desde la sangre al bao de dilisis haciendo pasar continuamente lquido de dilisis y sangre. El paso de estos dos se hace a contracorriente para hacer mximo siempre el gradiente a lo largo de todo el dializador.

De esta manera la sangre que abandona el dializador sale con una menor concentracin de productos txicos que a la entrada y el lquido de dilisis viceversa . Para eliminar el lquido acumulado por el paciente que tiene IRC y que no orina acudimos a aplicar una presin, bien positiva a la sangre mediante una bomba o bien negativa aspirando desde el compartimento del lquido de dilisis o bien con la suma de ambas y de esta manera mediante ultrafiltracin conseguimos eliminar el lquido.

CIRCULACIN A CONTRACORRIENTE

Viabilidad de la tcnica - Coagulacin - Tolerancia a materiales sintticos (membranas, lneas) - Tolerancia a cambio metablico brusco - Tolerancia a la ultrafiltracin

-Eficacia -Gran superficie de intercambio o transferencia -Diseo para mejorar las transferencias alterando lo menos posible el flujo laminar/ resistencias/ coagulacin. -Flujos mas eficaces.

Resultara beneficioso el mercado libre para EEUU?

En conjunto cuando el mundo se vuelva plano y tantas personas puedan colaborar y competir da la impresin de que habr infinidad de puestos de trabajo

David Ricardo
Fue un economista ingles de la escuela del mercado libre que desarrollo la teora de la ventaja competitiva. Segn la cual : si cada nacin se especializa en la produccin de bienes en los que tiene una ventaja comparativa en costes, y comercio con otra nacin Estas tendrn una ganancia general Los niveles de ingresos se incrementaran Esto se vera en importaciones y exportaciones

 El simple mensaje de este capitulo es que, aun cuando el mundo se aplane, estados unidos en conjunto se beneficiara ms cindose a los principios bsicos del mercado libre que tratando de erigir muros.

Escuela de oposicin a las subcontrataciones

En un mundo plano no solo se comercializa con bienes, sino hoy en da se puede comercializar con muchos servicios. Debido a esto EU y otros pases desarrollados podrn verse evocados en un declive absoluto en cuanto a potencia econmica y niveles de vida.

 El principal argumento de defensa al mercado libre

Que si bien se producira una baja en los salarios, no hay motivos para creer que esta baja ser permanente o generalizada siempre y cuando el mercado global siga creciendo.

Teora del trabajo

Se basa en la asuncin de que todo lo que pueda inventarse, ya ha sido inventado y por ende se crea una gran competencia de trabajo.

Pero esta teora no toma en cuenta las empresas pequeas y los trabajos que se generan en estas.

 La razn de que muchas empresas despiden a sus empleados. Es que prefieren la subcontratacin o que estas se trasladan fuera. A razn de que las empresas de los pases desarrollados como EU, Japn, Europa se van a china o india, el mercado global no solo se hace ms grande (por que ms personas disponen de ms ingresos para gastar), sino que se vuelve ms compleja devido a la creacion de nuevos empleos y nuevas especialidades.

Ejemplo
Imaginense que solo existen 2 paises EU Y China, EU solo esta compuesta por 100 personas de esas 100 personas 80 son asalariados de formacin superior y 20 asalariados de formacin bsica. Imagina que el mundo se aplana y EU llega a un acuerdo con china que cuenta con 1000 personas y es un pas menos desarrollado, china tiene 80 trabajadores de formacin superior y 920 de formacin bsica.

 El mercado paso de ser compuesto de 100 personas a ser de 1100. por eso debera ser una ganancia tanto para los trabajadores de formacin superior americanos como chinos. As pues no hay que preocuparse ni por los trabajadores de ambos pases por que se adaptaran a este mercado ms grande. Pero si hay que preocuparse por los 20 con formacin bsica, por que ahora deben competir directamente con los 920 chinos . Por consecuencia los sueldos de estos 940 bajaran

 Un aumento en el no. de trabajadores especializados no conduce necesariamente a una disminucin de salarios como con los de formacin bsica. Si eres un especialista y tu trabajo consiste en vender ideas, cuanto mayor sea el mercado ms personas habr a las que se les puede vender. Cuanto mayor sea el mercado ms especialistas y ms mbitos nuevos se crearan. Pero si lo que vendes es trabajo manual el valor de lo que vendes tiende a bajar

 tras la 2da guerra mundial estados unidos integro a la economa global a una Europa y Japn rotos. Gracias a esto estos pases fueron mejorando ao con ao sus manufacturas, conocimientos, y calidad de sus servicios, muchas veces importando ideas y equipamiento de EU. En los aos 60s el nivel de vida se ha incrementando y el desempleo se mantiene en el 5%

Marc Andreessen
El cofundador de Netscape Ejemplo: Ellos fundaron una compaa que genero 180 empleos en plena recesin, la cual utiliza tecnologas de automatizacin y aplicaciones informticas para sustituir a personas en el manejo de server farms (redes de servidores).

 Al automatizar estas tareas Opsware hace que las empresas ahorren dinero e inviertan en nuevas ramas de negocios para generar ms empleos. Marc dice que hay que temer a los mercados libres si crees que nunca vas a necesitar nuevas innovaciones.

ejemplo
En cuanto google se ponga a ofrecer bsquedas con videos, habr una demanda de dispositivos nuevos y de los chips que los hacen funcionar. En efecto al expandirse el mercado global y saltar ms participantes al mercado, asistimos a un aumento incesante del comercio dentro de la rama industrial, caracterizado por una especializacin cada vez mayor.

 Los indios y los chinos con su competencia buscan:

mejores niveles de vida, no fabricas donde se explote a los trabajadores lo que quieren son productos de marca no birrias. Los indios piden cada vez ms productos y servicios mejores a un precio ms asequible. La expresin made in india puede convertirse en el smbolo de la innovacin a bajo costo de la nueva economa global.

Conclusiones

El xito pasa no por impedir que la va del tren te conecte con otras personas, sino por reciclar tus aptitudes y por invertir en aquellas prcticas que te permitan a ti y a tu sociedad reclamar tu porcin de este mercado ms grande y ms complejo.