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Enfermedad de Aujeszky
Ana del Cura, Veterinaria

En el cerdo la enfermedad cursa con una alta morbilidad y una mortalidad variable, que depende de la edad del animal y de la cepa de virus infectante. Las prdidas econmicas en las explotaciones se deben, fundamentalmente, a la reduccin del tamao de la camada, a la aparicin de abortos y al crecimiento lento de los animales. Pero, ante todo, es una de las mayores trabas para el comercio intracomunitario de animales vivos de la especie porcina. La OIE (Organizacin Internacional de Epizootas) la incluye en su lista B, es decir, enfermedades importantes desde el punto de vista socioeconmico y/o sanitario y cuyas repercusiones en el comercio internacional de animales y productos de origen animal son considerables.

La Enfermedad de Aujeszky, tambin conocida como Pseudorabia, es una enfermedad infecciosa producida por un Herpesvirus, que afecta de forma espordica a un gran nmero de especies, pero solo en la especie porcina adquiere una especial relevancia desde el punto de vista sanitario y econmico.

Etiologa
La enfermedad de Aujeszky est causada por un virus denominado Herpesvirus porcino tipo I (HVP-I), perteneciente a la familia Herpesviridae. Puede cultivarse fcilmente en el laboratorio utilizando embrin de pollo, cultivos celulares de origen porcino y diversas lneas continuas (PK-15, Vero, MA-104). En el laboratorio se observa su efecto citoptico, consistente en la aparicin de cuerpos de inclusin intranucleares y sincitios. Por otro lado, este virus es sensible al ter y se inactiva por accin del calor y los rayos U.V. Los desinfectantes a base de hipoclorito de sodio, el formaldehido y los detergentes son muy eficaces para conseguir su destruccin.

Informe anual de salud animal para la notificacin de la ausencia o presencia de todas las enfermedades Enfermedad Aparicin Serotipo (s) Nuevos focos Total de focos 697 Especies Medidas de control * Vacunados (vacunacin de rutina) Unidades de medida Susceptible Casos Muertos Destruidos Sacrificados Vacunados (vacunacin en anillo) --

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La supervivencia del virus en el ambiente depende de la temperatura, la humedad relativa y del medio: precisa de temperaturas invernales, inferiores a 4 C, y elevadas humedades relativas. Est formado por una doble cadena lineal de ADN central, rodeada por una cpsula icosadrica y, ms exteriormente, por un tegumento amorfo que contiene protenas de origen vrico, todo ello envuelto por una cubierta de glicoprotenas (gp) rica en lpidos. Entre estas glicoprotenas destacan la gB y la gE por sus implicaciones en el desarrollo de vacunas marcadas y de tcnicas de diagnstico serolgico que permiten diferenciar entre animales infectados o vacunados. Aunque existe un solo serotipo hay cepas con diferente capacidad patgena y tropismo. Ordenadas de mayor a menor patogenicidad tenemos las cepas Neumotropas, las Neurotropas y las Linfotropas.

Epidemiologa y transmisin
La enfermedad est ampliamente distribuida, con la excepcin de frica y Australia. En el Continente Americano nicamente Canad est libre de este virus. En el Continente Europeo pases que no pertenecen a la UE como Noruega o Suiza nunca han reportado un caso de la enfermedad. Dentro de la Europa de los 27, algunos pases como Gran Bretaa (excepto Irlanda del Norte) o Dinamarca han erradicado la enfermedad sin empleo de vacunas, este sistema nicamente es aplicable en reas o pases donde la prevalencia de la enfermedad es baja. Otros pases actualmente libres son Finlandia, Suecia, Eslovaquia, Austria, Chipre, Repblica Checa, Alemania y Luxemburgo. En pases como Blgica, Italia, Espaa, Pases Bajos o Francia (que se encuentra en las fases finales de su programa de erradicacin) existen programas aprobados de lucha contra la enfermedad. El virus de la enfermedad de Aujeszky puede infectar a un amplio rango de vertebrados (vacas, caballos, ovejas, gallinas, conejos, caballos, perros, etc.) a excepcin de los primates superiores incluido el hombre. Aunque su reservorio natural es el cerdo, que es la nica especie que puede sobrevivir de forma natural a la infeccin. En el resto de especies susceptibles la enfermedad evoluciona muy rpidamente provocando la muerte a las pocas horas de iniciarse la infeccin (48-72h), por lo que no contribuyen a la diseminacin del virus.

El virus de Aujeszky es muy contagioso. Adems, es uno de los pocos patgenos animales que puede transmitirse por el aire a varios kilmetros de distancia

El virus de Aujeszky es muy contagioso. Adems, es uno de los pocos patgenos animales que puede transmitirse por el aire a varios kilmetros de distancia. La propagacin de la infeccin entre cerdos se puede producir por todas las secreciones o excreciones aunque la forma ms habitual de contagio es a travs de las secreciones respiratorias y por va genital, a travs del semen infectado tanto en monta natural como en inseminacin artificial. Otras formas de transmisin directa son la va transplacentaria, la perinatal y la galactfora. Puede existir tambin transmisin en la transferencia de embriones de cerdas donantes infectadas a cerdas sanas. De forma indirecta, se puede producir el contagio por consumo de pienso o agua contaminados y a travs de fomites como vehculos, botas, ropa, y jeringuillas. Las moscas pueden actuar como vectores mecnicos que posibilitan la difusin entre granjas, aunque los insectos no parecen tener un papel relevante en la transmisin del virus. Existen diversos factores de riesgo que facilitan la introduccin y diseminacin de la infeccin: una alta densidad de cerdos en la regin, la ausencia de

control serolgico de las nuevas entradas, la proximidad entre granjas, la no realizacin de cuarentenas y la existencia de un engorde infectado en la explotacin. Una de las principales caractersticas de este virus es su capacidad de establecer infecciones latentes. El virus se acantona en el tejido nervioso hasta que ciertos estmulos (una situacin de estrs, el parto, otros procesos patolgicos, etc.) lo reactivan, multiplicndose y eliminndose al exterior, infectando a otros animales susceptibles. Los signos clnicos en estos animales generalmente son leves o, incluso, no existen. Tambin la excrecin del virus es normalmente ms reducida que en la infeccin primaria.

Patogenia
La va de entrada habitual del virus es la va respiratoria, el primer punto de replicacin es el epitelio nasal, faringe y tonsilas y a travs de los nervios olfatorio, trigmino y glosofarngeo alcanza en 24 horas al Sistema Nervioso Central. Las cepas de baja virulencia paran aqu, pero en las cepas ms virulentas la

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En el ao 1813 se identificaron los primeros brotes de la enfermedad en Estados Unidos. En 1902, un veterinario hngaro, Aladr Aujeszky, demostr cientficamente que el virus de la pseudorabia era el agente etiolgico de esta enfermedad. A partir de los aos 60 se produjo una fuerte incidencia de la enfermedad en EE.UU, mientras que en Europa esto ocurri unos aos ms tarde, en las dcadas 70-80, afectando a numerosos pases fundamentalmente por la intensificacin de la produccin y los consecuentes cambios en los sistemas de manejo

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viremia posterior facilita la diseminacin desde el SNC, va nerviosa y sangunea, al resto del cuerpo donde se produce una segunda multiplicacin y a las 48 horas postinfeccin comienza la excrecin del virus, principalmente a travs de exudados nasales y saliva y en menor cantidad y de

forma intermitente a travs de la leche, orina y semen. Esta emisin se mantiene de una a cuatro semanas despus de la infeccin. La infeccin de los macrfagos alveolares y la necrosis focal de los ganglios lin-

fticos causan una marcada disminucin de la capacidad de defensa frente a sta y otras infecciones de tipo respiratorio. En las cerdas gestantes el virus atraviesa la barrera placentaria, produciendo muerte embrionaria con reabsorcin, abortos, muerte fetal y momificacin.

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De forma comn se desarrollan infecciones latentes en el ganglio trigmino y otras reas del encfalo. Cuando se reactiva la infeccin se produce una nueva excrecin vrica de aproximadamente 7 das de duracin que puede o no estar acompaada de signos clnicos.

Immunidad
El virus de la enfermedad de Aujeszky origina una respuesta inmune humoral (anticuerpos neutralizantes) y celular (principalmente linfocitos T citotxicos). Los anticuerpos neutralizantes se desarrollan aproximadamente en una semana desde el inicio de la infeccin. Su funcin principal es la eliminacin de los viriones libres en el plasma o en los fluidos extracelulares. Los linfocitos T citotxicos que se generan en el curso de la infeccin tienen como funcin principal la destruccin de las clulas infectadas y; por tanto, la eliminacin definitiva del virus del organismo. Se ha demostrado que la proteccin clnica se correlaciona con las respuestas inmunes de tipo celular. En relacin a la inmunidad pasiva de origen materno, cabe resaltar que induce proteccin clnica a los lechones durante un perodo que puede llegar a las 16 semanas de vida.

En la UE-27 algunos pases han erradicado la enfermedad como Gran Bretaa (excepto Irlanda del Norte), Dinamarca, Finlandia, Suecia, Eslovaquia, Austria, Chipre, Repblica Checa, Alemania y Luxemburgo. Mientras en otros como Blgica, Italia, Espaa, Pases Bajos o Francia existen programas aprobados de lucha contra la enfermedad
piratoria, estornudos y descarga nasal, y comnmente pierden peso. Generalmente la infeccin se resuelve en 5 10 das y, si no se complica con otras infecciones secundarias, la mortalidad raramente excede del 10 %. En cerdos de cebo lo ms caracterstico son signos respiratorios (rinitis, estornudos...) intensa salivacin, y espordicamente algn sntoma nervioso (desde temblores musculares a convulsiones), junto con la disminucin del peso corporal. A pesar de que la morbilidad es muy alta, prcticamente del 100%, solo un 1-2% de los animales infectados muere.

En cerdas preadas, cuando la infeccin se produce en el primer tercio de la gestacin, generalmente ocasiona una reabsorcin embrionaria. Si la infeccin ocurre en el segundo o tercer tercio se caracteriza por abortos, momificaciones, nacidos muertos, o el nacimiento de animales que mueren en las primeras 48 horas de vida. El porcentaje de cerdas afectadas no supera el 20%.

Diagnstico
Las lesiones macroscpicas no son frecuentes y suelen ser comunes a las halladas en otras infecciones por herpesvirus. Los focos de necrosis en distintos rganos y, por supuesto, los abortos aunque no son patognomnicos de la enfermedad nos permiten establecer una sospecha clnica. Las lesiones microscpicas son ms constantes y significativas en todos los casos y fundamentalmente se encuentran en el S.N.C. Estas lesiones consisten en una meningoencefalitis difusa no purulenta, ms intensa en la corteza cerebral y cerebelar. El estudio microscpico de otros rganos (tonsilas, ganglios linfticos, pulmn, glndula adrenal, msculo) muestra la presencia de reas de necrosis ms o menos extensas y de clulas con cuerpos de inclusin intranucelares. La confirmacin debe hacerse siempre en el laboratorio. Para ello existen metodologas especficas:

Sntomas
Los sntomas de la infeccin dependen de la edad de los animales, en lechones es ms grave que en cerdos adultos, de la va de entrada, la nasal es la ms grave, de la dosis infectante, de la virulencia y tropismo de la cepa y del estado sanitario e inmunitario del animal. El periodo de incubacin en lechones lactantes es de 2 a 4 das. En principio hay fiebre, anorexia y apata, y, poco a poco, comienzan a aparecer signos nerviosos que incluyen temblores musculares, hipersalivacin, incoordinacin, convulsiones, ataxia y al final muerte. Algunos animales tambin pueden presentar directamente alteraciones del S.N.C. y morir en 24-48 horas. El porcentaje de mortalidad en lechones lactantes ronda el 100%, mientras que slo un 50% de los lechones de 3-4 semanas que se infectan mueren. Los cerdos de 5 a 10 semanas estn decados, sin apetito y con hipertermia (41-42C) a los 3 6 das de la infeccin. Estos animales a menudo desarrollan signos respiratorios como tos, dificultad res-

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El aislamiento e identificacin del virus puede realizarse mediante la deteccin de antgenos virales o del cido nucleico viral. Las muestras ms apropiados son cerebro, mdula espinal, ganglio trigmino, bazo, amgdalas y pulmn de animales con infeccin aguda. Tambin pueden emplearse muestras de hisopos nasales recogidos en medio de cultivo tamponado con antibiticos o solucin salina estril. La deteccin de antgenos virales se realiza mediante Inmunofluorescencia directa (IFD), Inmunohistoqumica directa e indirecta y tcnica IPMA (Inmunoperoxidase monolayer assay). El hallazgo del cido nucleico viral se realiza mediante la tcnica de la reaccin en cadena de la polimerasa (PCR), basada en la amplificacin y posterior visualizacin de un fragmento especfico del genoma del virus. Esta tcnica detecta en pocas horas cantidades mnimas del ADN del virus en cualquier tipo de muestra y tejidos del animal (incluido semen), incluso aunque la infeccin este latente. Tambin permite conocer si el virus que est presente en el animal procede de vacunas marcadas o se trata de un virus de campo. La deteccin de anticuerpos especficos en suero, producidos tras la infeccin o vacunacin del animal. Entre las tcnicas ms utilizadas se encuentran la Seroneutrolizacin y el ELISA. La Seroneutrolizacin es una tcnica muy sensible basada en la deteccin de anticuerpos neutralizantes frente al virus, que son producidos por las glicoprotenas gB, gC y gD. Estas glicoprotenas estn presentes en todas las cepas del virus de campo, as como en las cepas vacunales de vacunas vivas atenuadas y, prcticamente, en todas las vacunas inactivadas, por lo que esta tcnica no puede emplearse en reas o regiones sometidas a programas de vacunacin dado que no distingue entre animales infectados de vacunados. Sin embargo, es muy til para la confirmacin de casos positivos en reas no sometidas a programas vacunales. La tcnica ELISA es sin duda la tcnica serolgica ms utilizada por su alta sensibilidad y especificidad y la posibilidad de realizar en pocas horas estudios sobre grandes poblaciones de manera rpida, sencilla y econmica. Es la tcnica de eleccin para aquellos pases en los que actualmente se estn llevando a cabo programas de vacunacin-erradicacin con vacunas gE-, como Espaa, dado que es la nica que permite discriminar entre una respuesta de anticuerpos producidos por vacunacin (gE-) o por infeccin (gE+).

El establecimiento de un alto nivel de inmunocompetencia mediante el mantenimiento continuado un programa de vacunacin permite que los animales no eliminen virus al exterior, aunque en su da se hubieran infectado y sean por tanto serolgicamente positivos durante toda su vida, y proporciona un estado de inmunocompetencia que reduce al mnimo las posibilidades de reversin de la infeccin desde estados de latencia

gnico de la infeccin por el virus de campo. Slo los animales infectados (o vacunados con vacunas convencionales) presentan anticuerpos especficos frente a ellas. Cuando un animal se infecta por el virus campo de la enfermedad de Aujeszky elimina virus al exterior, susceptibles de infectar a nuevos animales, durante la fase de excrecin vrica cuya intensidad y duracin vara en funcin de diversas circunstancias, estimndose entre 10 a 20 das contados desde el momento de la infeccin en animales no vacunados. La aplicacin estricta de un programa de vacunacin reduce la intensidad y duracin de la excrecin vrica (segn algunos estudios es 100 veces mayor en animales no vacunados), en el caso de que los animales vacunados se infecten. El establecimiento de un alto nivel de inmunocompetencia mediante el mantenimiento continuado un programa de vacunacin permite que los animales no eliminen virus al exterior, aunque en su da se hubieran infectado y sean por tanto serolgicamente positivos durante toda su vida, y proporciona un estado de inmunocompetencia que reduce al mnimo las posibilidades de reversin de la infeccin desde estados de latencia. Adems, la importancia epidemiolgica, en trminos de riesgo, de los animales positivos aislados es insignificante cuando en la explotacin se mantienen medidas estrictas de vacunacin. En general los pases de nuestro entorno, con la excepcin de Francia donde est prohibido el uso de vacunas vivas, han optado por las vacunas inactivadas para sus programas de erradicacin. Para reproductores los protocolos de vacunacin ms habituales consisten en la administracin de vacuna viva atenuada en sbana tres veces al ao. En el caso de los animales de cebo debemos vacunar por lo menos 2 veces, a las 10 semanas y a las 14 semanas de vida, tambin con vacuna viva atenuada. El fundamento tcnico para dicha vacunacin consiste en suponer que si los animales llegan con unos niveles bajos de anticuerpos maternales, con la primera vacunacin ya se inmunizan y la segunda sirve como dosis de recuerdo. En el caso de que llegasen con niveles de anticuerpos maternales elevados (menos probable si las madres han sido vacunadas con vacuna inactivada) y la primera dosis se bloquease, la segunda servira para inmunizar al cerdo.

Algunos test comerciales ofrecen la posibilidad de analizar la respuesta serolgica frente a otra protena muy inmunognica y esencial del virus, la gB, presente tanto en el virus de campo como en las vacunas marcadas vivas e inactivadas gE- actuales, permitiendo obtener informacin adicional sobre el estado inmunolgico de los animales vacunados.

Profilaxis, control y erradicacin

En lneas generales los programas de lucha, control y erradicacin de la enfermedad de Aujeszky se basan en: vacunacin, vigilancia epidemiolgica, control de la reposicin, restricciones al movimiento de animales y calificacin de explotaciones. El desarrollo de nuevas vacunas ha permitido plantear la erradicacin en pases con altas prevalencias sin necesidad de recurrir a sacrificios masivos. Las vacunas actuales se caracterizan por: a) Carecer de una o varias protenas del virus. Generalmente no expresan la glicoprotena gE y otras como la TK (Timidin kinasa), favoreciendo la inocuidad de la cepa. b) La glicoprotena ausente en la cepa vacunal acta como marcador anti-

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En aquellas explotaciones donde el producto de matadero sea un cerdo de un peso superior a los 100 Kg. o una edad superior a los 6 meses de vida debera aplicarse una tercera revacunacin a las 22-23 semanas de vida. En granjas con problemas graves de circulacin vrica puede ser aconsejable iniciar la vacunacin a edades ms tempranas (al destetar o durante el destete), utilizando la va de administracin intranasal en primer lugar y ms tarde, al entrar en el engorde, revacunando va intramuscular. La reposicin juega un papel muy importante en el mantenimiento de la enfermedad. Es por ello que debemos cumplir estrictamente una serie de normas como: no admitir para reposicin ninguna cerda que sea positiva serolgicamente, observar al menos una cuarentena de 6 semanas, realizar un anlisis serolgico antes de introducirlas en el grupo de reproductoras y vacunar y revacunar la reposicin antes de la primera cubricin.

En el caso de que la reposicin provenga de nuestra propia explotacin, aparte de las vacunas previas, las cerditas deben ser revacunadas antes de la primera cubricin. En este caso, la primera revacunacin debe establecerse en el momento de la seleccin (22-24) y la segunda por lo menos 21 das ms tarde. Otro punto importante en el control y profilaxis de esta infeccin son las medidas destinadas a evitar la entrada de la infeccin desde otras granjas. En el caso de la enfermedad de Aujeszky, al igual que con otros virus, el cumplimiento de escrupulosas medidas de bioseguridad es un requisito imprescindible.

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Bibliografa
CALLN, A. (2005). POTENCIACIN DE LA RESPUESTA INMUNE FRENTE A LA ENFERMEDAD DE AUJESZKY CON VISTA A LA ERRADICACIN. INFORMACIN VETERINARIA, FEB: 32-37 DECISIN 2007/603/CE. DECISIN DE LA COMISIN DE 7 DE SEPTIEMBRE DE 2007 POR LA QUE SE MODIFICA LA DECISIN 2001/618/CE.

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* Datos imprescindibles Condiciones materiales de seguridad y salud en las explotaciones ganaderas