Programa Federal de Chagas Ministerio de Salud de la Nacin Repblica Argentina

SITUACION DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS Y SU CONTROL EN ARGENTINA

MONTEVIDEO, 22 DE JUNIO 2007

SITUACIN DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS Y SU CONTROL

PROGRAMA FEDERAL DE CHAGAS

Resolucin Ministerial N 1687/06

SITUACIN DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS Y SU CONTROL

PROPSITO
Generar un proceso sostenido de resolucin de la problemtica del Chagas en la Argentina

OBJETIVO GENERAL
Interrumpir la trasmisin del Chagas y minimizar el impacto de sus consecuencias en las personas afectadas
SITUACIN DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS Y SU CONTROL

ESTADO DE SITUACIN

SITUACIN DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS Y SU CONTROL

 La enfermedad de Chagas contina siendo la

en la Argentina. El Chagas se est haciendo urbano Alcance internacional por migrantes

principal

endemia

El Chagas tambin es un problema ambiental y de hbitat. Consolida la inequidad social por discriminacin

Genera costos evitables al sector sanitario

SITUACIN DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS Y SU CONTROL

SITUACIN EPIDEMIOLGICA
El ndice de Infestacin Domiciliaria: promedio en el pas, es de 5,94% con un rango que va del 0.01% en Ro Negro a 41.10% en Santiago de Estero Las personas infectadas no alcanzara el 4% de la poblacin (menos de1.500.000 de personas)*

Embarazadas: 4.33%
Menores de 1 ao: 3.57 Donantes: 3.12

* Estimado entre donantes y embarazadas. Direccin de epidemiologa MSN ao 2006

SITUACIN DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS Y SU CONTROL

SITUACIN LEGAL

Ley 22.360 Comentarios Existe un dictmen en la Cmara de Diputados de la Nacin con media sancin del Senado Nacional

SITUACIN DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS Y SU CONTROL

ESTRATEGIA

SITUACIN DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS Y SU CONTROL

EL PROGRAMA CAMBIA

El eje vinchuca

personas

El concepto enfermedad

problema complejo

La metodologa biomdica

integral

SITUACIN DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS Y SU CONTROL

EL PROGRAMA CAMBIA
La gestin
Informacin: mejora el acceso (pgina web) simplificacin del sistema

Insumos:
Organizacin: Comunicacin: Educacin:

normatizacin y control. insumo planificado funcionamiento en red diferenciada formal creacin de un nuevo recurso humano (ACAS)

no-formal educacin popular

Operativa hbitat y vivienda

SITUACIN DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS Y SU CONTROL

AVANCES

SITUACIN DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS Y SU CONTROL

EN LA ORGANIZACIN
Consejo Federal de Chagas: Planificacin concertada Consejo Tcnico multidisciplinario: Planificacin integral Consejo consultivo: Planificacin participativa

SITUACIN DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS Y SU CONTROL

EN LA GESTIN
Desarrollo de convenio Nacin Provincias Desarrollo de convenio Salud-Planeamiento sobre vivienda y hbitat Elaboracn de los POAs provinciales 14 provincias
presentaron su plan

Desarrollo del programa local: proyecto de Municipio sin Chagas con los 100 municipios de mayor riesgo

SITUACIN DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS Y SU CONTROL

EN INFORMACIN
1. Reformulacin del sistema de informacin 2. Desarrollo de tablero de comando 3. Proyecto de Encuesta Nacional Serolgica 4. Registro de investigaciones de Chagas en Argentina 5. Georreferenciamiento

SITUACIN DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS Y SU CONTROL

EN EDUCACIN
1. Formacin de un nuevo recurso humano: 500 asistentes comunitarios en ambiente y salud (ACAS) Produccin de materiales educativos y comunicacionales (Cuadernillo para la comunidad, historieta, normas, Antologa de Chagas para los docentes ACAS, materiales para los becarios ACAS)

2.

3.

Fortalecimiento de la red asistencial: 2 encuentros regionales para ao 2007 NOA y Patagonia NOA, NEA, Centro y Patagonia ( para el 2008)
Gestin con rea educativa: Educacin bilinge: Capacitar auxiliares docentes aborgenes bilinges. Implementar el Chagas en la Curricula del PIE

4.

SITUACIN DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS Y SU CONTROL

HBITAT Y VIVIENDA
Objetivo: Promover un proceso de desarrollo a partir, del proyecto de hbitat y vivienda sin Chagas. Metodologa: Unidad Coordinadora Salud-Planeamiento Protocolos de trabajo: metodologa interactiva Unidad ejecutora: Municipios, Instituciones Meta anual: 50.000 viviendas en los municipios de alto riesgo de infestacin.

SITUACIN DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS Y SU CONTROL

Gestin de insumos 2006/07

ENTREGAS DE BENZNIDAZOL
300000

ENTREGAS DE MONODOSIS de piretroides

4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 2006 2007 a abril

250000 200000

unidades

150000 100000 50000 0 2006 2007 a abril

unidades

ENTREGAS DE REACTIVOS HAI (equipos de 96 det.)

1980 1960 1940 1920 1900 1880 2006 2007 a abril unidades

ENTREGAS DE reactivo ELISA (equipos de 96 det.) 4000 3000 2000 1000 0 2006 2007 a abril unidades

SITUACIN DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS Y SU CONTROL

SITUACIN DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS Y SU CONTROL

Resultados esperados
La incorporacin y formacin de 500 agentes en tres aos: formados como Asistentes Comunitarios en Ambiente y Salud (ACAS) El desarrollo y la aplicacin de un protocolo de hbitat y vivienda preventiva El desarrollo de programas locales de Chagas (Municipio sin Chagas) Consolidacin y fortalecimiento de la red de salud El desarrollo de dispositivos educativos (bilinges) y de comunicacin La puesta en marcha de un Registro de proyectos Instalar un proceso de sensibilizacin y comunicacin permanente 2 provincias georeferenciadas Encuesta nacional serolgica

SITUACIN DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS Y SU CONTROL

IMPACTO ESPERADO AO 2007

Certificacin de la interrupcin vectorial en 2 provincias ( Santa Fe, Catamarca)

Disminucin del riesgo en 2 provincias de alto riesgo a mediano (San Juan, Crdoba, )
Mantenimiento de la vigilancia en provincias certificadas

SITUACIN DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS Y SU CONTROL

FINANCIAMIENTO

Financiamiento Nacional: Asignacin presupuestaria Programa 20 para el cumplimiento de los objetivos. Financiamiento Internacional Proyecto FESP*: 20.000.000 de pesos *Proyecto Funciones Esenciales y
Programa Priorizados de Salud Pblica

SITUACIN DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS Y SU CONTROL

PROYECTO FESP: CHAGAS

Actividades Cubiertas: Componente1

Fortalecimiento del programa federal:

Nivel nacional
Nivel provincial

Capacitacin Formacin de recursos humanos Materiales educa tivos Equipamiento Vehculos Laboratorios Infraestructura

*Proyecto Funciones Esenciales y

Programa Priorizados de Salud Pblica

SITUACIN DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS Y SU CONTROL

PROYECTO FESP: CHAGAS

Actividades Cubiertas Componente3: Vivienda fumigada Vivienda vigilada Nios de 6 a 14 aos controlados
Costo reembolsable 43.73$ 21.87$ 10$ Tipo de Auditoria Externa Concurrente Verif. de Registro Verif. de Registro Verif. de Registro

SITUACIN DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS Y SU CONTROL

PROYECTO FESP: CHAGAS COMP3 ASP

Actividades Cubiertas: Viviendas fumigadas Viviendas vigiladas Nios de 6 a 14 aos controlados Esperadas al 1 ao
238.946 669.618

227.187

SITUACIN DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS Y SU CONTROL

GRACIAS

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Programa Federal de Chagas Ministerio de Salud de la Nacin Repblica Argentina

SITUACION DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS Y SU CONTROL EN ARGENTINA MONTEVIDEO, 22 DE JUNIO 2007

SITUACIN DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS Y SU CONTROL

Presupuesto ejecutado
Presupuesto del Programa de Chagas segn ao de ejecucin. Argentina 2000-2007
$

12.000.000 10.000.000 8.000.000 6.000.000 4.000.000 2.000.000 0

$ U$S 2000 616.700 616.700 2001 2002 2003 2004 2005 2006

3.828.950 4.229.491 7.524.370 8.259.992 6.441.335 10.544.992 3.828.950 1.273.943 2.336.761 2.848.273 2.221.150 3.636.204

SITUACIN DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS Y SU CONTROL

Vigilancia entomolgica
CONTROL VECTORIAL AVANCE EN LA IMPLEMENTACION DE VIGILANCIA ENTOMOLOGICA. ARGENTINA. AO 2006 Localidades N Departamentos de rea endmica N de localidades de rea endmica 2.356 406 626 115 78 133 120 20 363 33 162 13 24 349 162 394 356 2.508 715 8.933 N de localidades de rea endmica con vigilancia instalada 2.356 116 149 33 78 5 120 20 13 7 49 13 24 349 88 149 214 0 351 4.134 Unidades Domiciliarias N de viviendas en rea endmica 81.972 53.840 12.046 13.100 2.017 15.518 84.034 12.570 18.248 2.957 25.269 31.814 27.989 50.391 13.763 29.676 25.178 61.041 22.342 583.765 N de viviendas en rea Cobertura endmica con (%) vigilancia instalada 81.972 8.977 5.133 1.515 2.017 246 84.034 12.570 270 712 2.427 31.814 27.989 50.391 2.328 5.522 3.940 0 17.316 339.173 100,00 16,67 42,61 11,56 100,00 1,59 100,00 100,00 1,48 24,08 9,60 100,00 100,00 100,00 16,91 18,61 15,65 0,00 77,50 58,10

PROVINCIA

Cobertura (%)

Catamarca Chaco Cordoba Corrientes Entre Ros Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Misiones Mendoza Neuquen Ro Negro Salta San Juan San Luis Santa Fe Santiago del Estero Tucuman Totales

15 24 11 14 8 3 16 7 18 11 7 6 9 10 20 9 6 27 7 228

100,00 28,57 23,80 28,70 100,00 3,76 100,00 100,00 3,58 21,21 30,25 100,00 100,00 100,00 54,32 37,82 60,11 0,00 49,09 46,28

SITUACIN DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS Y SU CONTROL

Control qumico
Unidades domiciliarias bajo control qumico segn ao de ejecucin del Programa. Argentina 1992-2006
N

160000
144636

140000
130454

120000 100000 80000 60000 40000 20000 0

111549 109104 105894 99534 68274 60597 59665 57536 65150 64679 67985

60516 61093

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

SITUACIN DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS Y SU CONTROL

2006

Control qumico
Unidades domiciliarias bajo control qumico segn ao de ejecucin del Programa. Argentina 1998-2006
N

70000 68000 66000 64000 62000 60000 58000 56000 54000 52000

Incremento 2005-2006: 11,3%

68274

67985

65150 60597

64679

60516 59665 57536

61093

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

SITUACIN DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS Y SU CONTROL

2006

Control pre y post natal

Notificaciones de Embarazadas con control pre-natal y de Recin Nacidos controlados de madres positivas. Argentina 1995-2005
450000 400000 350000 300000 250000 200000 150000 100000 50000 0
1 995 1 996 1 997 1 998 1 999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Incremento 2005-2006 Emb.: 92% RN: 35%

14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0

32328 1 53266 1 521 37 1 75362 1 66695 21 2226 408571 EM B . 28007 36856 60677 67264 95235 1 RN 2357 2529 2479 3489 5992 6297 331 7 5078 8884 1 2040 (*)

(*) 8 provincias sin datos

SITUACIN DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS Y SU CONTROL

Recin Nacidos estudiados

Embarazadas controladas

Transmisin connatal
Casos e ndice de transmisin connatal segn ao de notificacin. Argentina 2000-2006
Casos Chagas connatal

Casos 400 300 200 100 0

Casos ndice

ndice

4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0

2000 183 4,74

2001 123 1,54

2002 233 3,49

2003 161 3,22

2004 219 3,45

2005 413 2,96

2006 473 3,57

SITUACIN DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS Y SU CONTROL

ndice transmisin connatal

500

5 4,5

Transmisin vectorial
Casos de Chagas agudo vectorial segn ao de notificacin. Argentina 1996-2006

Notificaciones

100 27 29 21 11 10 10 12 13 6 18 16

27

1
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

SITUACIN DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS Y SU CONTROL

Prevalencia en embarazadas
Prevalencia de Chagas en Embarazadas segn provincias. Argentina 2006
% 16,00
1 4,1

Total muestras: 408.571

14,00 12,00 10,00 % 8,00 6,00 4,00 2,00

Pas: 4.33%
8,9 8,8 8,6 7,0 7,0 5,7 5,4 5,1 4,4 4,3

3,9 3,5 3,3 3,1 2,2 1 ,8 1 ,7 1 ,6 1 ,2 1 ,2 0,7

Catamarca

Tierra del Fuego

Cordoba Corrientes

Neuqun Entre Ros

Ro Negro

La Pampa

Mendoza Tucuman

Formosa

0,00

La Rioja Salta

Chaco

San Juan

Santa Fe Bs As

Sgo del Estero

Misiones

Fuente: Red provincial de Laboratorios de Chagas.

SITUACIN DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS Y SU CONTROL

Santa Cruz

San Luis

Chubut

Jujuy

CABA

Prevalencia en donantes de sangre

Prevalencia de Chagas en Donantes de sangre segn provincias. Argentina 2006
13,5

16,00 14,00 12,00 10,00

Total muestras: 425.089

9,1 9,0 9,0 6,8

Pas: 3.12%
6,5 6,2 5,2 5,1 4,8 4,0 3,9 3,3 3,3 3,2 2,5 2,3 2,1 2,1 1,6 1,5 1,1 1,0 0,9

% 8,00
6,00 4,00 2,00

Formosa Salta

Catamarca

La Pampa

Tucumn

Ro negro BuenosAires

0,00

Chaco

Mendoza

Crdoba

La Rioja

San Juan San Luis

Sgo.Estero

Neuqun

Jujuy Santa Fe

Misiones

Santa Cruz Corrientes

Entre rios

Chubut

Fuente: Red provincial de Laboratorios de Chagas.

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Ciudad Bs.As.

T. del fuego