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Ejercicios Alzheimer
Ejercicios Alzheimer
POTENCIAR la MEMORIA
de los enfermos de
ALZHEIMER
Editorial Just in Time S.L C/ Montesa 35. 28006 Madrid e-mail:justintime@e-justintime.net www.e-justintime.net Ttulo original Ejercicios para potenciar la memoria de los enfermos de Alzheimer. Copyright, 2005. Editorial Just in Time S.L. Reservados todos los derechos. Ninguna parte de esta publicacin puede ser reproducida ni transmitida en ninguna forma o medio alguno, electrnico o mecnico, incluyendo las fotocopias o las grabaciones en cualquier sistema de recuperacin de almacenaje de informacin, sin el permiso escrito del titular del copyright.
Introduccin
Este Manual se ha escrito con el objetivo de ser una ayuda en la estimulacin de las capacidades cognitivas de pacientes con demencia. A travs de los diferentes ejercicios se pretende potenciar las funciones cognitivas y, de este modo, mejorar la funcionalidad del paciente en la vida diaria.
A quin se dirige?
A todas las personas que se encuentran en contacto con pacientes con deterioro cognitivo (cuidadores principales, hospitales de da, residencias...), pretende convertirse en una gua sencilla para utilizar en las diferentes fases de la enfermedad. Debemos tener presente, en todo momento, que nos vamos a encontrar con personas con unas caractersticas peculiares y cambiantes propias de la enfermedad que padecen, como son, el enlentecimiento cognitivo, las preguntas reiterativas, dificultad para comprender rdenes semicomplejas, etc. De manera que debemos ser pacientes a la hora de aplicar los ejercicios, reforzando las conductas y respuestas apropiadas y no frustrarnos cuando no sean capaces de realizarlos correctamente. Si es necesario, habr que repetir las instrucciones ms de una vez.
Las instrucciones
El libro es de fcil manejo. Cada uno de los ejercicios presentados viene precedido una breve ficha tcnica en la que se indica: - el nivel de dificultad de la tarea - la funcin cognitiva a rehabilitar - la periodicidad del ejercicio - el tiempo estimado de ejecucin y una breve instruccin de cmo realizarlos. Aunque alguno de los ejercicios puede realizarse de forma individual por el paciente, es necesaria la supervisin en todos ellos de la persona responsable para comprobar que lo hace correctamente.
Al final, vienen detalladas las soluciones de algunos de los ejercicios que podran plantear duda.
Nuestro objetivo
Queremos animar a todo aquel que lo necesite a que utilice este manual de ayuda. Lo ms importante es conseguir que las capacidades cognitivas se preserven durante el mayor tiempo posible, enlentecer el curso rpido de la enfermedad, y potenciar la relacin del enfermo con su medio, intentando hacer mas fcil y llevadero el largo camino que supone el padecer algn tipo de demencia.
Pedro Gil, Raquel Yubero, Llanos Morn. Unidad de Memoria. Servicio de Geriatra Hospital Universitario San Carlos (Madrid)
GNOSIAS: 1.1. PERCEPCIN del COLOR: Ejercicio 11.........................Pg. 26 1.2. PERCEPCIN de las FORMAS: Ejercicio 12 ..................Pg. 27 1.3. CARAS: Ejercicio 13.......................................................Pg. 34
PRAXIAS: 1.1. Movimientos: Ejercicio 14, 15 .......................................Pg. 37 1.2. Constructivas (dibujos): Ejercicio 16 .............................Pg. 39
LENGUAJE: 1.1. Comprensin: Ejercicio 17.............................................Pg. 43 1.2. Escritura: Ejercicio 18 ....................................................Pg. 44 1.3. Lectura: Ejercicio 19 ......................................................Pg. 46 1.4. Fluidez verbal: Ejercicio 20 ...........................................Pg. 47
FUNCIONES EJECUTIVAS: Estimacin del tiempo: Ejercicio 21, 22 ...............................Pg. 49 Razonamiento: Ejercicio 23 ..................................................Pg. 51 Resolucin de problemas: Ejercicio 24 .................................Pg. 52
SOLUCIONES: .....................................................................Pg. 54
1
Nombre: Apellidos: Lugar:
Nivel de dificultad: .........BAJO rea que estimula: .........ORIENTACIN PERSONAL, TIEMPO Y ESPACIO Tiempo estimado:...........5-10 min. Periodicidad: ..................diaria
Orientacin
Complete los siguientes enunciados, escribiendo la respuesta correcta. Si la respuesta es incorrecta, dar la respuesta correcta y que el paciente la corrija:
Fecha de nacimiento:
Qu da de la semana es?:
En qu mes estamos?:
Qu da del mes?:
Orientacin
Marque en el reloj las siguientes horas:
12
12
Hora de la comida
Hora de la cena
12
12
2
Ejemplo:
Nivel de dificultad: .........MEDIO-BAJO rea que estimula: .........MEMORIA SOBRE EL CONOCIMIENTO DEL MUNDO Tiempo estimado:...........15-20 min. Periodicidad: ..................2-3 VECES/SEMANA
Una con una lnea los dos dibujos que estn relacionados.
12
12
12
la manzana es una:
la leche es de color:
Solucin en la pgina 54
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Nivel de dificultad: .........BAJO-MEDIO-ALTO rea que estimula: .........MEMORIA VERBAL DE UN HECHO CONCRETO Tiempo estimado:...........10-15 min. Periodicidad: ..................2-3 VECES/SEMANA
Lea al paciente las siguientes historias y que conteste a las preguntas que se hacen a continuacin, tapando previamente cada una de las historias que acabe de leer (Cuando el paciente haya empleado estas historias durante la primera semana, sustityalas por noticias del peridico o historias inventadas, y no olvide hacerle preguntas sobre ellas). HISTO R IA 1
Antonio Rodrguez sala de su casa todas las maanas para ir a trabajar. El martes, Antonio deba llegar antes a su empresa para acudir a la reunin de trabajadores. Sin embargo, el lunes por la noche olvid cambiar el despertador y se qued dormido a la maana siguiente. Cuando lleg a la empresa, la reunin ya haba terminado.
1.- Como se llama el protagonista de la historia? 2.- Para qu sala de casa todas las maanas? 3.- Tena alguna reunin el mircoles? 4.- Cambi su despertador el lunes por la noche? 5.- Se despert a tiempo el martes por la maana para llegar al trabajo? 6.- Qu es lo que haba terminado cuando lleg a su empresa?
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HISTO R IA 2
Esther Muoz estaba preparando la comida para sus tres hijos pequeos, que llegaban del colegio a las 2 del medioda. Ya haba echado todos los ingredientes del potaje en la cazuela y la haba puesto en el fuego. Entonces son el telfono y Esther se march de la cocina para atender la llamada. Estuvo hablando tanto tiempo que olvid retirar el potaje del fuego, y cuando lleg a la cocina comprob que la comida se haba quemado
1.- Cul es el nombre y el apellido de la protagonista de la historia? 2.- Cuntos hijos tena la protagonista de la historia? 3.- A qu hora llegaban sus hijos del colegio? 4.- Qu estaba preparando para comer? 5.- Por qu se march de la cocina? 6.- .- Qu pas con el potaje?
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HISTO R IA 3
Celia Ibez tena 65 aos. Le quedaban 4 das para jubilarse del puesto de trabajo que haba ocupado toda su vida, como secretara en el Ministerio de Defensa. Decidi preparar un discurso para la fiesta de despedida que sus compaeros le haban preparado en el Hotel Palace. Cuando lleg el momento de leer el discurso Celia empez a encontrarse mareada. Sus compaeros decidieron trasladarla al hospital, donde despus de realizarle algunas pruebas, comprobaron que haban sido los nervios del momento.
1.- Cuntos aos tena Celia? 2.- Cuntos das le quedaban para jubilarse? 3.- Dnde haba trabajado toda su vida? 4.- Le haban preparado alguna despedida sus compaeros? 5.- Qu le ocurri cuando Celia iba a leer el discurso? 6.- .- Cul fue el diagnstico de los mdicos que la vieron en el hospital?
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4
Lista 1:
Nivel de dificultad: .........MEDIO-ALTO rea que estimula: .........MEMORIA VERBAL INMEDIATA Tiempo estimado:...........10-15 min. Periodicidad: ..................2-3 VECES/SEMANA
Lea al paciente la lista de palabras que se presenta a continuacin, dejando dos segundos entre una y otra. Repita la lectura de la misma lista, al menos, 5 veces. Inmediatamente despus de cada lectura, pregunte al paciente que palabras recuerda.
pollo, azul, gorro, arena, caso, desafo, rebao, fe, pueblo, gracia.
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Lista 3: precio, motivo, lazo, perro, guante, pltano, profeta, desierto, juicio, teatro.
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Nivel de dificultad: .........MEDIO-ALTO rea que estimula: .........MEMORIA RECIENTE, DE ALGO CONCRETO, CON MAT. VISUAL Tiempo estimado:...........15-20 min. Periodicidad: ..................2-3 VECES/SEMANA
Levante de una en una las pestaas de color azul que aparecen a continuacin. Deje que el paciente observe los dibujos que se esconden tras la pestaa, uno a uno, durante 10 segundos. Pasado este tiempo vuelva a taparlo y deje que el paciente reproduzca el dibujo, de memoria, en el recuadro de la derecha, inmediatamente despus de verlo:
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6
Instrucciones:
Nivel de dificultad: .........MEDIO-ALTO rea que estimula: .........MANTENER 1 INFORMACIN MIENTRAS ES MANIPULADA Tiempo estimado:...........10-15 min. Periodicidad: ..................2-3 VECES/SEMANA
Pdale que deletree las siguientes palabras en orden directo y luego inverso: ojo - pelo - marzo - agua - tigre - melocotn - pacifico
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Lea cada una de las siguientes secuencias de nmeros en voz alta al paciente y pdale que repita los mismos nmeros y en el mismo orden nada ms terminar la presentacin 4-7-1 9-5-3-8 1-6-4-9-5 3-7-1-9-5-2
Lea cada una de las siguientes secuencias de nmeros en voz alta al paciente y pdale que repita los mismos nmeros ahora, en orden inverso nada ms terminar la presentacin 5-4-9 8-1-3-6 4-7-2-9-1 5-7-6-8-3-9
20
Nivel de dificultad: ......MEDIO-BAJO rea que estimula: ......MANTENER LA ATENCIN 5 MIN. SIN AFECTAR SU RENDIMIENTO Tiempo estimado:........3 min. (aumento +30 seg. /vez) Periodicidad: ...............2-3 VECES/SEMANA
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Nivel de dificultad: ......MEDIO rea que estimula: ......CENTRARSE EN 1 CARACTERSTICA SIN ATENDER OTROS DETALLES Tiempo estimado:........5-10 min. Periodicidad: ...............2-3 VECES/SEMANA
Marque con un crculo todas las gasolineras que aparecen en el siguiente mapa de una ciudad durante al menos un minuto. A continuacin, marque con un crculo todos los restaurantes que aparecen en el siguiente mapa de la ciudad:
H H
METRO
METRO
METRO
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9
octubre agosto
Nivel de dificultad: .........MEDIO-ALTO rea que estimula: .........CAMBIAR LA ATENCIN DE 1 ESTMULO A OTRO Tiempo estimado:...........5 min. Periodicidad: ..................2-3 VECES/SEMANA
Una con una lnea y siguiendo el orden correcto los meses del ao:
noviembre
enero febrero
mayo
23
1
julio agosto marzo
8 3 9 2 5
septiembre
6
mayo
febrero diciembre
11
junio
noviembre
4
enero abril
10
octubre
12
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10
9 5 2 3 9 5 1 3 8
Nivel de dificultad: ......ALTO rea que estimula: ......CAPACIDAD PARA REALIZAR 2 TAREAS AL MISMO TIEMPO Tiempo estimado:........5 min. Periodicidad: ...............2-3 VECES/SEMANA
Diga al paciente que tiene que tachar todos los 3 que encuentre en la hoja que se presenta a continuacin. A la vez, el paciente debe contar los golpes que el cuidador da en la mesa, siguiendo esta secuencia: 4 golpes; 8 golpes; 2 golpes; 5 golpes; 1 golpe; 7 golpes; 3 golpes. (Deje pasar unos segundos entre secuencia y secuencia de golpes para dar tiempo a contestar al paciente)
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1 1
Rojo
Nivel de dificultad: .........MEDIO-BAJO rea que estimula: .........CAPACIDAD DE 1 PERSONA PARA RECONOCER COLORES Tiempo estimado:...........15-20 min. Periodicidad: ..................2-3 VECES/SEMANA
Azul
Verde
Amarillo
Morado
Sanda______________________Sangre _____________________
Nivel de dificultad: ......MEDIO-BAJO rea que estimula: ......RECONOCER LOS OBJETOS ANIMADOS E INANIMADOS Tiempo estimado:........15-20 min. Periodicidad: ...............2-3 VECES/SEMANA
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30
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1 3
Nivel de dificultad: .........MEDIO rea que estimula: .........RECONOCER LAS CARAS Y EXPRESIONES DE PERSONAS Tiempo estimado:...........15-20 min. Periodicidad: ..................2-3 VECES/SEMANA
Mustrele una foto de su familia para que identifique a todas las personas que aparecen en ella.
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35
1.
2.
3.
4.
5.
6.
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1 4
EXTREMIDADES - Pinese - Clave un clavo GESTUALIZACIN
Nivel de dificultad: .........BAJO rea que estimula: .........REALIZAR MMICA SIMPLE SIN AYUDARSE DE OBJETOS Tiempo estimado:...........15-20 min. Periodicidad: ..................2-3 VECES/SEMANA
Realice los siguientes movimientos primero con su mano derecha y luego con la izquierda:
- Diga adis con la mano - Mueva con la mano como si estuviese llamando a alguien - Haga el saludo militar - Haga la seal de pedir silencio BUCOFACIALES - Tosa - Huela - Apague una vela - Succione a travs de una pajita
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1 5
Nivel de dificultad: .....MEDIO-ALTO rea que estimula:.....REALIZAR SERIES DE ACTOS QUE REQUIEREN SECUENCIA MOTORA Tiempo estimado: ......15-20 min. Periodicidad:..............2-3 VECES/SEMANA
HAGA TODOS LOS MOVIMIENTOS NECESARIOS QUE IMPLICA HACERSE UNA TAZA DE CAF
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1 6
Nivel de dificultad: .........MEDIO-ALTO rea que estimula: .........CAPACIDAD PARA REPRODUCIR FORMAS Tiempo estimado:...........15-20 min. Periodicidad: ..................2-3 VECES/SEMANA
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Una casa
Un reloj
40
Una taza
Una flor
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Una bicicleta
Una pera
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Nivel de dificultad: .........MEDIO-ALTO rea que estimula: .........CAPACIDAD PARA ENTENDER EL MUNDO QUE NOS RODEA Tiempo estimado:...........15-20 min. Periodicidad: ..................2-3 VECES/SEMANA
Lea lo que aparece a continuacin y hgalo despus: - Cierre los ojos - Seale el techo - Tquese la punta de la nariz con su mano izquierda - Seale el suelo y luego tquese los hombros con las dos manos dos veces. - Describa para que sirven los siguientes objetos:
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1 8
ro fosa rbol estudio
Nivel de dificultad: .........MEDIO-ALTO rea que estimula: .........CAPACIDAD PARA ESCRIBIR , COPIAR Y PARA EL DICTADO Tiempo estimado:...........15-20 min. Periodicidad: ..................2-3 VECES/SEMANA
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Mi mam me despierta por las maanas para ir al colegio. Yo me levanto, me lavo la cara y desayuno.
Copie las siguientes palabras: muno - peti - jituso - roteli - sevabufo - docanema
Dicte las siguientes palabras al paciente para que las escriba: befi - desa - lipase - pulite - masetina - cimetupo
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1 9
marco cascada mesa lapiz bolso
Nivel de dificultad: ......MEDIO-ALTO rea que estimula: ......CAPACIDAD PARA COMPRENDER EL LENGUAJE ESCRITO Tiempo estimado: .......15-20 min. Periodicidad: ...............2-3 VECES/SEMANA
Lea lo que aparece a continuacin: Lea en voz alta las siguientes palabras: chaqueta paracadas capote rinoceronte camarote
Lea las siguientes frases en voz alta: - Estamos en el cine. - Juan juega con su pelota en el parque. - Iremos de vacaciones toda la familia y viajaremos en avin. - He visto una araa cucaa quiquiricaa.
Lea en voz alta el siguiente texto: Todos los jueves por la tarde, mis amigos y yo vamos al campo de ftbol a entrenar para ganar el campeonato de fin de curso.
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2 0
letra A
Nivel de dificultad: .........MEDIO rea que estimula: .........CAPACIDAD DE ACCESO AL VOCABULARIO Tiempo estimado:...........15-20 min. Periodicidad: ..................2-3 VECES/SEMANA
Fluidez fontica: Escriba 10 palabras que empiecen por las siguientes letras: letra P letra C
1.______________ 1.______________ 1.______________ 2.______________ 2.______________ 2.______________ 3.______________ 3.______________ 3.______________ 4.______________ 4.______________ 4.______________ 5.______________ 5.______________ 5.______________ 6.______________ 6.______________ 6.______________ 7.______________ 7.______________ 7.______________ 8.______________ 8.______________ 8.______________ 9.______________ 9.______________ 9.______________ 10._____________ 10._____________ 10._____________
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Fluidez semntica:
1. ____________ 2. ____________ 3. ____________ 4. ____________ 5. ____________ 6. ____________ 7. ____________ 8. ____________ 9. ____________ 10. ___________
1. ____________ 2. ____________ 3. ____________ 4. ____________ 5. ____________ 6. ____________ 7. ____________ 8. ____________ 9. ____________ 10. ___________
1. ____________ 2. ____________ 3. ____________ 4. ____________ 5. ____________ 6. ____________ 7. ____________ 8. ____________ 9. ____________ 10. ___________
48
2 1
Nivel de dificultad: .........MEDIO rea que estimula: .........DETERMINAR EL TIEMPO CORRECTAMENTE Tiempo estimado:...........5-10 min. Periodicidad: ..................2-3 VECES/SEMANA
49
2 2
Nivel de dificultad: .........MEDIO-ALTO rea que estimula: .........ESTABLECER LOS PASOS PARA ALCANZAR UNA META FIJADA Tiempo estimado:...........15-20 min. Periodicidad: ..................2-3 VECES/SEMANA
1.- Enumera ordenadamente los pasos que tienes que seguir para vestirte despus de levantarte de la cama:
2.- Enumera ordenadamente los pasos que tienes que seguir para prepararte del desayuno:
50
23
1. 2.
Nivel de dificultad: .........MEDIO-ALTO rea que estimula: .........ALCANZAR OBJETIVOS PREVIAMENTE FIJADOS Tiempo estimado:...........20 min. Periodicidad: ..................2-3 VECES/SEMANA
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Carnicera Entrada
Nivel de dificultad: .........MEDIO-ALTO rea que estimula: .........ALCANZAR OBJETIVOS PREVIAMENTE FIJADOS Tiempo estimado:...........20 min. Periodicidad: ..................2-3 VECES/SEMANA
Imagina que vas al mercado. Debes planear la ruta para ver los siguientes puntos (no necesariamente en este orden): chucheras; carnicera; verdulera; frutera y zapatera. Debes tener en cuenta que hay que comenzar en la entrada y terminar en la cafetera. Puedes usar los caminos sombreados siempre que quieras, pero los que estan sin sombrear slo una vez.
Mercado
Cafetera Frutera Panadera
Bar
Chucheras
Ferretera
Zapatera
Mercera
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1.
JOYERIA
JOYERIA
2.
peluqueria peluqueria
3.
4.
PANADERIA
PANADERIA
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SOLUCIONES DE EJERCICIOS
PGINA 10-11: - lunes - enero
- julio - febrero - agosto - marzo - septiembre - abril - octubre - mayo - noviembre - junio - diciembre
-A -E -I -O -U
PGINA 24: 1-enero; 2-febrero; 3-marzo; 4-abril; 5-mayo; 6 -junio; 7-julio; 8-agosto; 9-septiembre; 10-octubre; 11-noviembre; 12-diciembre. PGINA 51: 1.
2.
PGINA 53:
JOYERIA
1 2 4
peluqueria
JOYERIA
2 1 3 4
PANADERIA
peluqueria
1 2
2 1 3
PANADERIA
F U N D A C I N
AX-050479