Depto.

Neurologa-Neurociruga
Fonoaudiologa

MINI PROTOCOLO PARA PACIENTES AFASICOS

Nombre: __________________________________ Ficha FA: ___________________
Diagnstico: ________________________________N Historia: _________________
Fecha Inicio: __________T.Examen:____________ F.Examen: __________________
SEVERIDAD DE LA AFASIA:
1. LENGUAJE EXPRESIVO:
1.1 Discurso Oral:
1.1.1 Fluidez Oral
Lnea meldica :
Longitud de la Frase :
Agilidad Articulatoria
1.1.2 Contenido (Informacin) :
1.1.3 Parafasias
:
1.1.4 Forma Gramatical
:
1.2 L.Automtico
1.2.1 Nmeros
:
1.3 L.Repetido
1.3.1 Palabras

:
:

1.4 L.Denominativo:
1.4.1 Objetos
:

:
1

1
1
1
1
1
1
3

2
2
2
2
2
2

3
3
3
3
3
3

4
4
4
4
4
4

5
5
5
5
5
5

6
6
6
6
6
6

7
7
7
7
7
7

/15
1)______ 2)______ 3)______ 4)______ 5)______
/15
1)______ 2)______ 3)______ 4)______ 5)______

2. LENGUAJE COMPRENSIVO:
2.1 Rec. Auditivo :
2.1.1 Objetos
:
1)______ 2)______ 3)______ 4)______ 5)______
2.2 Token Test
2.2.1 I Parte

:
:

3. ESCRITURA :
3.1 Automtica :
3.2 Dictado
3.2.1 Palabras

:
:

/2
10

/20

/24
1)______ 2)______ 3)______ 4)______ 5)______ 6)______
Nombre:__________
Nmeros: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

/4
/9

1)______ 2)______ 3)______

3.3 Copia
3.3.1 Palabras

:
:

3.4 E. Descriptiva :

/9
1)______ 2)______ 3)______
_________________________________ 0 1 2 3 4 5

4. LECTURA :
4.1 P. Visual-Verbal : 1)______ 2)______ 3)______ 4)______ 5)______

/15

5. LECTURA ORAL :
5.1 Palabras
1)______ 2)______ 3)______ 4)______ 5)______

/15

6. CALCULO ESCR. :
6.1 Suma
:
1)______ 2)______ 3)______ 4)______

/12

7. VISUAL :
7.1 Pareo Visual-Visual : 1)______ 2)______ 3)______ 4)______ 5)______

/15

8. COPIA FIGURA

___________________________ 0 1 2 3 4 5

9. PANTOMIMA :
9.1 Comp. Pant. :
9.2 Expr. Pant.
:

1)______ 2)______ 3)______

1)______ 2)______ 3)______

/9
/15

10. PERFIL COMUNICATIVO:

10.1 Tipo Conversador : Tipo I (+ Inic/ +Resp) Tipo II (- Inic/ + Resp)
Tipo III (+ Inic/ - Resp) Tipo IV (- Inic/ - Resp)
10.2 Estr. Compens.:
________________________________________ 0 1 2 3
10.3 Comp. Contex. :
_______________________________________ 0 1 2 3
SINTESIS:
Hemiparesia
:____
Alt.Cam.Vis.
:____
Lab.Emoc.
:____
Iniciativa
:____
Afasia
:____
Aprax.Const.
:____
Apraxia Fonat. :____
Alt.Pragm.
:____
Des.Der/Izq.
:____
Fatigabilidad
:____
Neg.Der/Izq.
:____
Prosopagnosia :____

Hemianestesia
Hipoacusia
Ansiedad
Indif. Amb.
Alexia
Aprax.Ideom.
Aprax. Habla
Disfluencia
Des.Te/Esp.
Precipitacin
Agn. V.A.T.

:____
:____
:____
:____
:____
:____
:____
:____
:____
:____
:____

Alt.Anat.Oral
:____
Apata
:____
Depresin
:____
Anosodiaforia :____
Agrafia
:____
Disartria
:____
Disprosodia
:____
Apraxia Oral
:____
Deter.Cogn.
:____
Lentificacin
:____
Sord.Verbal P. :____

Alt.Ag.Visual
Falta Cooper.
Irritabilidad
Anosognosia
Acalculia
Disfagia
Leng.Confuso
Amnesia
Def.Atenciona
Perseveracin
Simultagnosia

:____
:____
:____
:____
:____
:____
:____
:____
:____
:____
:____

Observaciones:
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