Repblica Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular Para la Educacin Superior Universidad Nacional Experimental Rmulo Gallegos

rea Ciencias la Salud-Programa de Medicina Escuela Dr. Jos Francisco Torrealba Centro de Rotacin Hospitalaria Hospital General Dr. Pablo Acosta Ortz

ABDOMEN AGUDO

Bachilleres:

Beja Darnny. Frasquillo Jess.

ABDOMEN AGUDO
Topografa Abdominal:

ABDOMEN AGUDO
Es una entidad clnica abdominal, de etiologa diversa, de aparicin brusca , caracterizada por un conjunto de signos y sntomas que amerita diagnstico y tratamiento mdico o quirrgico oportuno.

ABDOMEN AGUDO
Dolor Abdominal:

Dolor Visceral. Dolor Somtico o Parietal.

Dolor Referido.

Aparicin Episodios Previos

Localizacin

Acalmia.

Dolor Abdominal

Intensidad

Exacerbacin

Carcter

Irradiacin

Duracin

ABDOMEN AGUDO
Clasificacin:

1. Mdico
2. Quirrgico.

1. Mdico:

Sndrome Inflamatorio Sndrome Hemorrgico Sndrome Perforativo Sndrome obstructivo Sndrome oclusivo vascular

SINDROME INFLAMATORIO Dolor abdominal de iniciacin brusca, continuo e intenso Fiebre, taquicardia Reaccin peritoneal, defensa Nusea, vmito. Hiperestesia cutnea Leucocitosis

 SINDROME

PERFORATIVO Dolor abdominal Paciente inmvil Fiebre Abdomen en tabla (contractura) Ausencia movimientos respiratorios abdominales Signo Gueneau de Mussy Desaparicin matidez heptica (Jobert) Neumoperitoneo subdiafragmtico

SINDROME OBSTRUCTIVO Dolor abdominal clico Taquicardia Vmitos (Alimenticios a fecaloides) Distensin abdominal Ausencia de eliminacin de gases y/o materia fecal Timpanismo

SINDROME OCLUSIVO VASCULAR Dolor agudo, de mxima intensidad, sbito, violento, persistente y generalizado Taquicardia, Fascie txica Hipotensin arterial Distensin abdominal Gran compromiso del estado general Silencio abdominal Enterorragia

SINDROME HEMORRAGICO Dolor abdominal continuo de aparicin brusca , intensidad moderada. Taquicardia Hipotensin, Ansiedad Palidez, sudoracin, frialdad Dolor a la palpacin profunda, defensa abdominal Puncin abdominal

Historia Clnica

Maniobras Especiales

Examen Fsico

Signo de Rovsing Signo de Murphy

Signo de Blumberg

Laboratorios

Signo del psoas Signo del obturador

CRITERIOS DE GRAVEDAD EN LA EXPLORACION ABDOMINAL - Frecuencia respiratoria > 30 < 10 r.p.m. - Ausencia o asimetra de pulsos perifricos. - Disminucin del nivel de conciencia. - Signos de hipoperfusin en piel y mucosas. - Distensin abdominal. - Hematomas o heridas. - Ruidos de lucha o silencio abdominal. - Duracin > 6 horas. - Presencia de masa pulstil.

PARACLINICOS

Hematologa Completa Pruebas de Funcionalismo Heptico

AMILASA

UROANALISIS

RX de trax (PA) y lateral: Condensacin pulmonar (neumona, derrame pleural), neumoperitoneo , deformidad diafragmtica (traumatismo abdominal), elevacin diafragmtica (absceso subfrnico, pancreatitis). RX simple de abdomen: Ausencia de la lnea del psoas derecha (apendicitis aguda), imagen en grano de caf (vlvulo), dilatacin de asas (obstruccin intestinal), cuerpos extraos. RX simple en decbito lateral izquierdo: Detecta niveles hidroareos o neumoperitoneo en hipocondrio derecho.

Eco

abdominal.

TAC

Cardiovasculares

Pulmonares

Urogenitales

Gastrointestinales

Hospitalizar. Canalizar dos vas venosas perifricas. Dieta Absoluta. Hidratacin Parenteral Colocacin de Sonda Nasogstrica + Sonda Vesical. Antibioticoterapia. Ciruga.