FORMATO DE ACTUALIZACION DEL DOCENTE AFILIADO AL FONDO NACIONAL DE

PRESTACIONES SOCIALES DEL MAGISTERIO

09 2012
Fecha de Diligenciamiento (MM/DD/AAAA) _____/_____/_________
Datos Personales Docente:

Cendales
Acero
Primer Apellido__________________________
Segundo Apellido_________________________

Carlos
Sal
Primer Nombre__________________________
Segundo Nombre _________________________
Estado Civil: Soltero
Tipo de Identificacin:

Casado X Unin Libre

CC

CE

Separado

Divorciado

Viudo

7304162
Nmero de Identificacin: ________________________

Chiquinquir
10 /_____
15 /_______
19 80
Lugar y fecha de expedicin: ___________________
(MM/DD/AAAA) _____
19 61
11 /________
Fecha Nacimiento (MM/DD/AAAA) _____
Sexo M X
10 /_____

Lugar de Nacimiento: Departamento ___________________

Municpio ___________________
B oy a c
Chiquinquir

Datos de Contacto Docente:

Calle 27 No. 10A - 25

Direccin: ____________________________________________
_________________________

Villa del Prado

Barrio: ______________________________________________________
Boyac
Chiquinquir
Departamento: _________________________
Municipio: ______________________________
Zona de Residencia: Rural

Urbana

7267551
Telfono Fijo ________________________________________________
3202340259
Celular ____________________________________________________

carloscendale@gmail.com
Correo electrnico _______________________________
- _______________________________
carloscendale@yahoo.es
(En caso de no tener correo electrnico diligenciar el correo del establecimiento educativo o el de un familiar)

PROCESO DE SELECCIN PBLICA LPFNPSM-03-2011

INFORMACIN LABORAL

Computacin aplicada a la docencia

Especilizacin -----__________________
ltimo nivel educativo aprobado___________

1995
Fecha de vinculacin: (MM/DD/AAAA) _____/_____/_________
01
23

Secretra de Educacin de Boyac

Entidad Territorial _____________________________________________

Establecimiento Educativo

Zona que atiende

Jos Mara Crdoba

1 Zona Urbana

2 Zona rural

Departamento del Establecimiento Educativo _______________________________

Boyac

S ab oy
Municipio del Establecimiento Educativo ___________________________________
Chiquinquir
Sitio de de Atencin _____________________________________________________
Firma del Docente ______________________________________________________

PROCESO DE SELECCIN PBLICA LPFNPSM-03-2011