DEPRESIN: Consejos para la pareja o la familia Las personas deprimidas sufren una sensible reduccin en su calidad de vida: disfrutan

de muy pocas cosas, lloran a menudo, duermen mal, se sienten exhaustos, estn irritables e incluso, a veces, quieren morir. Esto es una pesadilla, una situacin sumamente desagradablLas personas deprimidas sufren una sensible reduccin en su calidad de vida: disfrutan de muy pocas cosas, lloran a menudo, duermen mal, se sienten exhaustos, estn irritables e incluso, a veces, quieren morir. Esto es una pesadilla, una situacin sumamente desagradable. Pero hay que recordar que las personas deprimidas viven, habitualmente con sus familiares, qu pasa con ellos? cmo les afecta el problema? cmo afrontar este trance?. En general, las personas cercanas a un deprimido atraviesan por diferentes etapas en cuanto a su manera de comportarse. Al principio de la depresin, tienden a reaccionar con amabilidad, ternura, apoyo y afecto. En ese sentido, se es muy delicado, se realizan gustosamente las tareas que ha dejado de hacer y se dan muestras de afecto. Ms tarde, despus de unos meses, si la depresin no ha mejorado o incluso ha empeorado, las cosas empiezan a cambiar. La sobrecarga a la que est sometida la familia empieza a pasar factura, el afecto y la delicadeza se van tornando en crispacin, cansancio y enfado. El comportamiento delicado y sobreprotector se puede llegar a convertir en brusco. Empieza a ser difcil comprender porqu no hay mejora, y a tener la secreta sospecha de que la persona deprimida no se esfuerza lo suficiente en mejorar, no pone la suficiente voluntad. Finalmente se pasa a una etapa donde el comportamiento de los familiares es ms variable. Algunos das, o incluso temporadas se vuelve a actuar de manera tierna y afectuosa, en otras ocasiones, el trato es indiferente y distante, y otras veces, puede ser rudo y castigador. Unido a la forma de actuar, tambin hay cambios en sus sentimientos: hay momentos en que se sienten utilizados y llegan a pensar que el deprimido es un egosta tirano, y en otros, se sienten culpables por actuar sin la suficiente paciencia y afectividad hacia l, y todo ello va acompaado de un miedo creciente ante la posibilidad de que las cosas no mejoren nunca. Lo primero que tienes que saber es que, si bien tu reaccin es importante, no es el nico ni desde luego, el primordial elemento teraputico. Esto que, aunque podemos utilizar vuestra forma de actuar para potenciar la superacin de la depresin, los cambios principales arrancarn desde el interior de la propia persona deprimida. En otras palabras, la depresin empezar a remitir cuando la persona deprimida aprenda una forma diferente de ver las cosas y a actuar en consecuencia. El principal responsable ser el propio

sujeto. Ahora bien, vuestras actitudes pueden frenar o acelerar ese proceso de recuperacin personal. ENTENDER EL PROBLEMA Es fundamental que entiendas lo que est sucediendo. Una depresin es un grave trastorno psicolgico que inmoviliza y cambia a la persona que lo sufre. Su apata, pesimismo, mal humor e irritabilidad no estn bajo su control voluntario. No tienen nada que ver con su propia voluntad. Son parte de la depresin. Haz el siguiente experimento: cierra los ojos y recuerda el da ms triste de tu vida, cmo te sentas?, qu pensabas?. Ahora, toma ese estado de nimo y multiplicado por 100. El resultado es similar a lo que siente una persona muy deprimida. ELIMINAR ENFADOS Cuanto ms conozcas qu es lo que sucede y porqu, ms fcilmente controlars tus enfados. A continuacin encontrars algunos de los pensamientos que ms frecuentemente te asaltarn, y al lado, una forma alternativa, racional y productiva de enjuiciar la misma situacin que los produjo. e. Pero hay que recordar que las personas deprimidas viven, habitualmente con sus familiares, qu pasa con ellos? cmo les afecta el problema? cmo afrontar este trance?. En general, las personas cercanas a un deprimido atraviesan por diferentes etapas en cuanto a su manera de comportarse. Al principio de la depresin, tienden a reaccionar con amabilidad, ternura, apoyo y afecto. En ese sentido, se es muy delicado, se realizan gustosamente las tareas que ha dejado de hacer y se dan muestras de afecto. Ms tarde, despus de unos meses, si la depresin no ha mejorado o incluso ha empeorado, las cosas empiezan a cambiar. La sobrecarga a la que est sometida la familia empieza a pasar factura, el afecto y la delicadeza se van tornando en crispacin, cansancio y enfado. El comportamiento delicado y sobreprotector se puede llegar a convertir en brusco. Empieza a ser difcil comprender porqu no hay mejora, y a tener la secreta sospecha de que la persona deprimida no se esfuerza lo suficiente en mejorar, no pone la suficiente voluntad. Finalmente se pasa a una etapa donde el comportamiento de los familiares es ms variable. Algunos das, o incluso temporadas se vuelve a actuar de manera tierna y afectuosa, en otras ocasiones, el trato es indiferente y distante, y otras veces, puede ser rudo y castigador. Unido a la forma de actuar, tambin hay cambios en sus sentimientos: hay momentos en que se sienten utilizados y llegan a pensar que el deprimido es un egosta tirano, y en otros, se sienten culpables por actuar sin la suficiente paciencia y afectividad hacia l, y todo ello va acompaado de un miedo creciente ante la posibilidad de que las cosas no mejoren nunca. Lo primero que tienes que saber es que, si bien tu reaccin es

importante, no es el nico ni desde luego, el primordial elemento teraputico. Esto que, aunque podemos utilizar vuestra forma de actuar para potenciar la superacin de la depresin, los cambios principales arrancarn desde el interior de la propia persona deprimida. En otras palabras, la depresin empezar a remitir cuando la persona deprimida aprenda una forma diferente de ver las cosas y a actuar en consecuencia. El principal responsable ser el propio sujeto. Ahora bien, vuestras actitudes pueden frenar o acelerar ese proceso de recuperacin personal. ENTENDER EL PROBLEMA Es fundamental que entiendas lo que est sucediendo. Una depresin es un grave trastorno psicolgico que inmoviliza y cambia a la persona que lo sufre. Su apata, pesimismo, mal humor e irritabilidad no estn bajo su control voluntario. No tienen nada que ver con su propia voluntad. Son parte de la depresin. Haz el siguiente experimento: cierra los ojos y recuerda el da ms triste de tu vida, cmo te sentas?, qu pensabas?. Ahora, toma ese estado de nimo y multiplicado por 100. El resultado es similar a lo que siente una persona muy deprimida. ELIMINAR ENFADOS Cuanto ms conozcas qu es lo que sucede y porqu, ms fcilmente controlars tus enfados. A continuacin encontrars algunos de los pensamientos que ms frecuentemente te asaltarn, y al lado, una forma alternativa, racional y productiva de enjuiciar la misma situacin que los produjo. Pensamientos que provocan enfado o desaliento Pensamientos alternativos que ayudan a manejar el enfado y el desaliento La depresin implica una alteracin de la voluntad. La inercia y la inmovilidad SON depresin. El tener poca iniciativa no depende de su voluntad personal, depende de la depresin. Si yo lo estoy pasando mal, cmo lo estar pasando l/ella?. Claro que quiere superar la depresin. El problema est en que no es fcil, y desde luego, no depende slo de la voluntad. Utilizando para qu? Realmente le compensa? No. Volvamos a lo mismo, no puede hacerlo de otra forma porque est deprimido. No es l/ella quien habla, es su depresin. Esto no tiene nada que ver con querer

No se esfuerza lo suficiente

Realmente no quiere superar la depresin

Me est utilizando Lo hace solo para fastidiar No me quiere lo suficiente,

si no ya estara bien

o no querer. No te quepa la menor duda de que, dentro de sus posibilidades, intenta dar lo mejor de s. Pero si uno est en un laberinto y no conoce el camino de salida acaba dando vueltas en crculo. Probablemente. Slo que esa iniciativa deber tomarla l/ella mismo/a. Imponer desde fuera lo que tiene que hacer suele provocar el efecto contrario: culpabilidad y ms depresin al ver que no puede hacer lo que se le pide. A medida que la terapia vaya funcionando, su estado de nimo ir progresivamente en ascenso. Pero no creas que esa progresin ser matemtica e infalible. Habr socavones y pasos atrs. Esto es lo normal, no te angusties por ello. Lo importante es continuar. No hay tiempo determinado para superar la depresin. Cada persona tiene su propio ritmo, y cada depresin un nivel de profundidad; por lo que volver de nuevo a la superficie ser en cada caso, ms o menos largo.

Lo que deber hacer es.

Ayer pareca mejor, y hoy est otra vez igual. No hay quien lo entienda

Nunca lo superar. Con el tiempo que ha pasado ya debera haberlo superado

ALIENTA Y PREMIA HASTA LAS MS PEQUEAS MEJORAS Imagnate que tu familiar, como resultado de un terrible accidente, pALIENTA Y PREMIA HASTA LAS MS PEQUEAS MEJORAS
Imagnate que tu familiar, como resultado de un terrible accidente, perdi su capacidad para hablar y para moverse. Desde cero, debe reaprender a mover su cuerpo y a vocalizar palabras. Cada vez que hace el ms pequeo movimiento o el ms mnimo sonido, t deberas estar ah ofrecindole tu apoyo y calor. Una depresin es lo mismo. La mejor forma que tienes de ayudarle es premiando hasta los comportamientos ms insignificantes pero que entran dentro de la categora de NO DEPRESIVOS. Cada vez que sonra, te mire a la cara, tome la iniciativa para hacer algo, se esfuerce en comer, colabore en alguna tarea domstica, participe o al menos escuche las conversaciones familiares, etc. aunque te parezca tonto, hazle saber que ests encantado y que lo valoras. Dselo directamente y manifiesta tu agrado de manera no verbal. Recuerda est empezando de nuevo desde cero. RETIRA TU ATENCIN En contraposicin, buena idea no prestar excesiva atencin a los comportamientos depresivos. Cada vez que llore o que haga una queja en voz alta, procura no darle importancia, no preguntar qu te pasa?, o intentar convencerle de que cambie su actitud.

Simplemente mantente en silencio de forma neutra, sin miradas de reproche o acusativas. Cuando deje de llorar o acabe de quejarse, recuerda el apartado anterior, s enormemente afectivo, y dile cun contento ests que haya controlado. No sigis hablando de lo que le ha ocurrido, desviad la conversacin hacia un tema neutro o, idealmente, agradable. Otro de los aspectos que vas a intentar evitar son los sermones, intentonas de hacerle razonar y de que cambie su actitud. Esto no funciona: no se producir una iluminacin en la mente de tu familiar deprimido, ni mejorar por mucho que le digamos que su actitud no es constructiva. Ms bien, todo lo contrario: aparte de implicar una excesiva atencin por sus comportamientos depresivos (lo que como, se ha dicho, puede ser contraproducente) con un alto nivel de probabilidad, provocar que se sienta culpable por estar deprimido, lo que empeorar el nivel de depresin. PROPONER ACTIVIDADES Este es un punto complicado. En general la norma sera: cuantas ms actividades agradables vaya realizando la persona deprimida, ms mejorar su estado de nimo. Sin embargo, si el ritmo es demasiado rpido o forzado, o si se proponen actividades demasiado complejas para las cuales todava no se est preparado, existe el peligro de provocar frustracin, impotencia, ms sensacin de ineficacia personal, y como resultado, mayor depresin. El psiclogo ver el nivel de actividades adecuado en el que habr de moverse la persona deprimida en cada momento del curso teraputico. A continuacin sugeriremos algunas pautas generales acerca de cmo enfocar t comportamiento. Si el nivel de depresin es medio o bajo, sugerirle que haga actividades agradables puede ser una buena estrategia. Asegrate de que la actividad elegida, en el pasado le hacia disfrutar considerablemente, y que al mismo tiempo, no sea muy difcil de llevar a cabo. El momento tambin es importante: no sera adecuado que le propusieras hacer una determinada actividad cuando ya est haciendo otra que podemos considerar antidepresiva (leer, escuchar msica, hablar por telfono, etc.), puesto que esto significara privarle de algo positivo aunque le disemos otro positivo a cambio. Quizs un buen momento para proponerle la actividad sera el punto que t detectes que empieza una bajada del estado de nimo., antes de que el nivel de desesperanza sea muy alto. La actividad tendra la misin de cortar la secuencia que, habitualmente, le suele llevar a la desesperacin y al dolor extremo. Cuando se lo propongas, hazlo de manera emptica, relajada y, sobre todo, no lo trates como a un enfermo o a un loco. Si esa actividad ya la hacais juntos en el pasado, propnselo de idntica manera a como lo solas hacer. Si te dice que no, insiste, a ser posible bromeando, un par de veces, pero no le fuerces ms all de ese punto. Durante el desarrollo de la actividad, trata de comportarte con naturalidad y de disfrutar de lo que ests haciendo. No ests muy pendiente de l/ella, ni le agobies con preguntas acerca de cmo lo est pasando. Cuanto ms relajado y ms natural te vea, ms fcil ser disfrutar. Si la depresin de tu familiar es severa, no debes llevar la iniciativa a la hora de proponerle actividades. Parte importante de la terapia implicar decidir con el psiclogo qu actividades va a intentar hacer. Tu ayuda debera limitarse a facilitar la realizacin de esas actividades: recordndole amablemente que las tiene que hacer (en caso de aparente olvido), animndole durante la realizacin y, sobre todo, premindole afectivamente por haberlo conseguido, o incluso, por haberlo intentado.

erdi su capacidad para hablar y para moverse. Desde cero, debe reaprender a mover su cuerpo y a vocalizar palabras. Cada vez que

hace el ms pequeo movimiento o el ms mnimo sonido, t deberas estar ah ofrecindole tu apoyo y calor. Una depresin es lo mismo. La mejor forma que tienes de ayudarle es premiando hasta los comportamientos ms insignificantes pero que entran dentro de la categora de NO DEPRESIVOS. Cada vez que sonra, te mire a la cara, tome la iniciativa para hacer algo, se esfuerce en comer, colabore en alguna tarea domstica, participe o al menos escuche las conversaciones familiares, etc. aunque te parezca tonto, hazle saber que ests encantado y que lo valoras. Dselo directamente y manifiesta tu agrado de manera no verbal. Recuerda est empezando de nuevo desde cero. RETIRA TU ATENCIN En contraposicin, buena idea no prestar excesiva atencin a los comportamientos depresivos. Cada vez que llore o que haga una queja en voz alta, procura no darle importancia, no preguntar qu te pasa?, o intentar convencerle de que cambie su actitud. Simplemente mantente en silencio de forma neutra, sin miradas de reproche o acusativas. Cuando deje de llorar o acabe de quejarse, recuerda el apartado anterior, s enormemente afectivo, y dile cun contento ests que haya controlado. No sigis hablando de lo que le ha ocurrido, desviad la conversacin hacia un tema neutro o, idealmente, agradable. Otro de los aspectos que vas a intentar evitar son los sermones, intentonas de hacerle razonar y de que cambie su actitud. Esto no funciona: no se producir una iluminacin en la mente de tu familiar deprimido, ni mejorar por mucho que le digamos que su actitud no es constructiva. Ms bien, todo lo contrario: aparte de implicar una excesiva atencin por sus comportamientos depresivos (lo que como, se ha dicho, puede ser contraproducente) con un alto nivel de probabilidad, provocar que se sienta culpable por estar deprimido, lo que empeorar el nivel de depresin. PROPONER ACTIVIDADES Este es un punto complicado. En general la norma sera: cuantas ms actividades agradables vaya realizando la persona deprimida, ms mejorar su estado de nimo. Sin embargo, si el ritmo es demasiado rpido o forzado, o si se proponen actividades demasiado complejas para las cuales todava no se est preparado, existe el peligro de provocar frustracin, impotencia, ms sensacin de ineficacia personal, y como resultado, mayor depresin. El psiclogo ver el nivel de actividades adecuado en el que habr de moverse la persona deprimida en cada momento del curso teraputico. A continuacin sugeriremos algunas pautas generales acerca de cmo enfocar t comportamiento. Si el nivel de depresin es medio o bajo, sugerirle que haga actividades agradables puede ser una buena estrategia. Asegrate de que la actividad elegida, en el pasado le hacia disfrutar

considerablemente, y que al mismo tiempo, no sea muy difcil de llevar a cabo. El momento tambin es importante: no sera adecuado que le propusieras hacer una determinada actividad cuando ya est haciendo otra que podemos considerar antidepresiva (leer, escuchar msica, hablar por telfono, etc.), puesto que esto significara privarle de algo positivo aunque le disemos otro positivo a cambio. Quizs un buen momento para proponerle la actividad sera el punto que t detectes que empieza una bajada del estado de nimo., antes de que el nivel de desesperanza sea muy alto. La actividad tendra la misin de cortar la secuencia que, habitualmente, le suele llevar a la desesperacin y al dolor extremo. Cuando se lo propongas, hazlo de manera emptica, relajada y, sobre todo, no lo trates como a un enfermo o a un loco. Si esa actividad ya la hacais juntos en el pasado, propnselo de idntica manera a como lo solas hacer. Si te dice que no, insiste, a ser posible bromeando, un par de veces, pero no le fuerces ms all de ese punto. Durante el desarrollo de la actividad, trata de comportarte con naturalidad y de disfrutar de lo que ests haciendo. No ests muy pendiente de l/ella, ni le agobies con preguntas acerca de cmo lo est pasando. Cuanto ms relajado y ms natural te vea, ms fcil ser disfrutar. Si la depresin de tu familiar es severa, no debes llevar la iniciativa a la hora de proponerle actividades. Parte importante de la terapia implicar decidir con el psiclogo qu actividades va a intentar hacer. Tu ayuda debera limitarse a facilitar la realizacin de esas actividades: recordndole amablemente que las tiene que hacer (en caso de aparente olvido), animndole durante la realizacin y, sobre todo, premindole afectivamente por haberlo conseguido, o incluso, por haberlo intentado.