Final de infectologia 19/10/2009

1) Marta T nacida el 15/01/08, nia expuesta a HIV, actualmente con serologa negativa. El 16/01/08 recibi la BCG y HVB, el 16/04/08 recibe la DPThib, HBV y SABIN. Hoy llega a la consulta y usted indica: a) b) c) d) DPThib, SABIN, HBV DPThib, HVB, SALK, SRP Y HVA DPThib, HVB, SALK , HVA y lo cita en un mes para aplicarle la SRP Reinicio esquema de vacunacin por el tiempo transcurrido.

2) La vacuna HVB se administra por va. En la regin a las de vida. 3) El efecto adverso sistmico de la vacuna de la hepatitis A es : 4) Marque la verdadera con respecto a la vacunacin en el embarazo: a) La vacuna anti HVB est contraindicada durante el embarazo sin excepcin b) A una embarazada HVBsAg negativa y HVBcAc negativa se le puede administrar la vacuna de la HVB despus de la semana 14 de gestacin c) La vacuna dT adultos es la nica vacuna obligatoria y que provee el estado gratuitamente durante el embarazo d) B y c e) De rutina se le administran 2 dosis de dT a todas las embarazadas dps de la semana 14 5) La vacuna de la FHA est elaborada con se administra a partir de los de edad para residentes de zona . 6) La vacunas contraindicadas en un adolescente con calendario incompleto de vacunacion oncohematologico son: a) b) c) d) Dpta, HBV, SABIN, SRP Dpta, SRP y SR SABIN, SRP Y SR SABIN, SRP/SR, BCG

7) Cules son las vacunas que se deben administrar dentro de la hora de preparadas : 8) Una madre concurre a la consulta con su hijo de 6 aos para que reciba las vacunas correspondientes al ingreso escolar, la madre refiere que en nio recibi hace 2 das atrs la vacuna dT y la gammaglobulina antitetnica por una herida cortante, Usted indica: a) b) c) d) DTP, SABIN, SRP DTP, Salk y lo cita nuevamente en un mes para darle la SRP DTP, Salk y lo cita en 3 meses para darle la SRP Lo cita en 10 das para darle DTP, SABIN, SRP

9) Las vacunas vivas atenuadas parenterales se pueden administrar con las vacunas vivas atenuadas orales sin excepcin A) V (verdadero) B) F (falso)

10) Debe evitarse la administracin simultanea de la vacuna antipoliomelitica oral con . y/o 11) Paciente homosexual de 37 aos consulta por presentar cefalea, fiebre de 38,5C, astenia, vmitos fciles, somnolencia, fotofobia hace 48 hs. Diag. presuntivo: 12) Al examen fsico se constata rigidez de nunca, hiperreflexia, anisodisocoria, exantema eritemato maculo papular. Usted indica: A) B) C) D) Iniciar tratamiento con Oseltamivir Paracetamol, pautas de alarma y reevaluacin en 24-48 hs Realizar un hemograma, glucemia, hemocultivos y VSR Lo deriva con urgencia a un centro de Mediana/Alta complejidad

13) Al paciente se le deben realizar los siguientes estudios: a) Hemograma, VSR, urea y glucemia b) Hemograma, VSR, hemocultivos, glucemia y punsin lumbar para realizar estudios citofisicoquimico y microbiolgico del LCR c) TAC d) B y C

14) A este paciente usted le solicitara la/s siguiente/s serologa/s : 15) El liquido cefalorraqudeo con menos de 200 cel/mm3 a predominio mononuclear se puede ver en las ME de etiologa: a) b) c) 16) Una madre trae a la consulta a su hija de 12 aos que presenta fiebre de 38,5C, enantema eritemato pustuloso, eritema malar, hace 12hs se le agrego un exantema tipo escarlatiniforme y un adenopata cervical. Diagnostico presuntivo: . 17) La complicacin mas significativa de esta patologa es .. y aparece en la semana, si el paciente no es tratado con . 18) Paciente de 17 aos de edad que consulta por fiebre de 38C, cefalea, astenia, anorexia, mialgias, inyeccin conjuntival refiere haber vuelto de un viaje de ecoturismo a Panam hace 48hs. El paciente refiere vacunacin contra fiebre amarilla el ao anterior. Al examen fsico se constata, hepatomegalia, exantema petequial, enantema eritematoramoso Los diagnsticos presuntivos pueden ser: .. .. 19) Usted indica : a) Tratamiento higinico diettico, paracetamol, pautas de alarma y control en 24/48hs b) Hematocrito, VSR, TGO, TGP y rx de trax c) A y b d) C mas una muestra de para realizar y le solicita al laboratorista que reserve una muestra para posteriores estudios si fueran necesarios.

20) La madre del paciente le dice que tiene dos hermanos de 14 y 12 aos. Ante este hecho ud decide: a) Medidas higinicas dietticas y control clnico dentro de las 24/48 hs b) Tto con gammaglobulina c) Realiza quimioprofilaxis d) Cualquiera de las anteriores

Ac les paso lo que yo respond : 1) B 2) Intramuscular. En la regin antero lateral externa del muslo ( lactantes y recin nacidos) deltoidea ( nios mayores, adolecentes y adultos. A las 12hs de vida 3) Cefalea 4) D 5) Virus vivo atenuado. Se administra a los mayores de 15 aos. De zona endmica ( pampa hmeda: Sta. fe, Crdoba, Bs.As y La pampa) 6) D 7) VVZ, FA, Anticolrica oral (atenuada) 8) C 9) Verdadero 10) Antirotavirus y anticolrica oral (atenuada). De esta no estoy segura !!! 11) Sndrome menngeo, por probable meningitis 12) D 13) B ( si bien el paciente tiene anisodiscoria q seria un signo de foco y le tendras q pedir una tac eleg esta pq a un compa le tomaron la misma y marco con tac y se la consideraron mal !!) 14) ELISA para HIV VDRL 15) ME viral ME parasitaria ME nictica Yo puse esas tres pero tb podra ser ME TBC !!! 16) Escarlatina 17) FR. Aparece en la 2 semana si no lo tratas con PENICILINA V 18) Dengue Hantavirus Leptospirosis 19) D. Tomo una muestra de sangre para realizar serologa ( IgM/ IgG) para dengue, Hanta y Leptospira). Eso puse yo, otras personas pusieron

serologa para dengue nada mas pq t deca q guardaba la muestra por si haba q hacer otros estudios !! Capaz q esa opcin es mejor! La verdad ni idea !! 20) A

Bueno espero que les sirva mucho y que les vaya de diez mil maravillas !!!!!! EXITOS EXITOS EXITOS !!!!!!!!