F-EMS-

Direccin de Educacin Media SERVICIO SOCIAL

Reporte de Actividad Mensual

Periodo 01
da

abril
mes

2012
ao

al

30
da

abril
mes

2012
ao

Nombre Escuela Carrera o Especialidad

ALFREDO
Nombre (s)

FERNNDEZ
Apellido Paterno

SNCHEZ
Apellido Materno

INSTITUTO DE DIFUSIN TCNICA No. 5 BACHILLERATO TECNOLGICO EN CONTABILIDAD COORDINACIN DE BIBLIOTECAS PBLICAS LIC. ISIDRA SNCHEZ JIMNEZ
No/hrs

Dependencia donde realiza el serv. social Nombre del jefe inmediato Cargo Reporte del mes

COORDINADORA MUNICIPAL DE BIBLIOTECAS PBLICAS

ABRIL

Hrs/acumuladas

80

Fecha

30/04/2012

ACTIVIDADES DESARROLLADAS

FIRMA DEL JEFE INMEDIATO

SELLO

FIRMA DEL PRESTADOR

LIC. ISIDRA SANCHEZ JIMENEZ

ALFREDO FERNANDEZ SANCHEZ

NOTA: LEER EL INSTRUCTIVO DE COMO SE LLENA ESTE REPORTE. NO MODIFICAR O ALTERAR ESTE DOCUMENTO POR QUE NO SE ACEPTA Y SE REGRESARA DICHO DUCUMENTO. ESTE DOCUMENTO SE ENTREGA MENSUAL LA PRIMERA SEMANA DE CADA MES. ENTREGAR DICHO DOCUMENTO EN EL AREA DE SERVICIO SOCIAL, PRACTICA PROFESIONAL Y TITULACION.

Reporte mensual del servicio social Instructivo de llenado FORMATO F-EMS-22

1. periodo: Se consigna el da, mes y ao en que prestador inicia y culmina su servicio social, Ejemplo: 1 abril / 2009 al 30 / abril / 2009. 2. Nombre: Se consigna completo el nombre(s), el apellido paterno y materno del prestador del servicio social, ejemplo: ALFREDO FERNANDEZ SANCHEZ. 3. Escuela: Se consigna el nombre completo de la institucin educativa, ejemplo: INSTITUTO DE DIFUSIN TCNICA No.5, etc. 4. carrera o especialidad: Se consigna completo el nombre de la carrera o especialidad que cursa el alumno. Ejemplo: BACHILLERATO TECNOLGICO EN CONTABILIDAD 5. Dependencia donde realiza el servicio social: Se consigna el nombre completo de la dependencia donde el prestador realiza su servicio social, ejemplo: COORDINACIN DE BIBLIOTECAS PBLICAS, INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL, UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR DEL ISSSTE EN MACUSPANA, etc. 6. Nombre del jefe inmediato: Se consigna abreviado el grado acadmico o tratamiento social, posteriormente completo el nombre, apellido materno y paterno, ejemplo: LIC. ISIDRA SNCHEZ JIMNEZ, ING. JORJE BARRAGAN ORTEGA, SR. SANTIAGO HERNANDEZ VIDAL, etc. 7. Cargo: se consigna el cargo del jefe inmediato, ejemplo: COORDINADORA MUNICIPAL DE BIBLIOTECAS PBLICAS, COORDINADOR DE AREA DE SEGUIMIENTO DE OBRA DE LA SECRETARIA DE COMUNICACINES, ASENTAMIENTOS Y OBRAS PUBLICAS DEL ESTADO, ETC. 8. REPORTE DEL MES DE: Se consigna el mes del servicio social que est reportando ejemplo: abril 9. No/hrs.: Se consigna el nmero de total de horas prestadas del mes que se reporta ejemplo. 4

10. Hrs. Acumuladas: Se consigna el nmero total de horas prestadas hasta el momento ejemplo. 80 ABRIL 160 MAYO 240 JUNIO 320 JULIO 400 AGOSTO 480 SEPTIEMBRE (GLOBAL) 11. actividades desarrolladas durante el mes. Se consigna las actividades realizadas durante el mes. 12. firma del jefe inmediato y del prestador. De bajo de la lnea lleva escrito el nombre y apellido