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CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE CRANEO A partir de este momento nosotros vamos a hablar todo sobre crecimiento, estamos constantemente en crecimiento y desarrollo. Haber que era el crecimiento? Bien es cierto, no es lo mismo pero son complementarios y no pueden existir en forma independiente. Cuando hablamos de crecimiento hablamos de aumento de tamao, aumento de volumen, cuando hablamos ya de desarrollo se suma a este crecimiento y va teniendo una mayor complejidad, adquieren madurez funcional y no puede haber una madurez funcional si esque no hay un aumento de tamao, si bien es cierto que no son sinnimos sin embargo son complementarios y tienen que ir de forma simultnea. Entonces cuando hablamos nosotros de crecimiento y desarrollo craneometral?. Debemos tener algunos conceptos bsicos para poder entender y para poder explicar y por eso hablamos de bases biolgicas del proceso de crecimiento y desarrollo craneofacial. Que entendemos por crecimiento y desarrollo? Conforme vamos creciendo nosotros ustedes han visto que vamos cambiando de forma y van adquiriendo nuevas funciones eso sucede en cada una de las estructuras de nuestro rganos, por eso llamamos proceso Morfogentico pero estos cambios en la forma, en tamao, con que finalidad se da? Para que uno adquiera su funcin definitiva, para que uno adquiera un equilibrio tanto estructural como funcional entonces definimos al crecimiento y desarrollo facial como procesos morfogenticos encaminados hacia un estado de equilibrio funcional y estructural. Obviamente que las diferentes reas en ese caso del tejido en crecimiento y en proceso de cambio, eso es crecimiento y desarrollo no olvidar que para que se da?- equilibrio funcional y estructural. Relacionado talvez a la especialidad en consecuencia, los ortodontistas, ellos alteran ese equilibrio por eso que los tratamiento ortodonticos no terminan cuando el diente ocupo su posicin normal, tienen que tener un tiempo prudencial para que ese diente o tejido alterado en su equilibrio pueda adaptarse nuevamente al .. sino rebota los trat ortodonticos, cuando rebotan quiere decir que regresan de nuevo a su posicin, porque las clulas tienen memoria, ay un patrn por las cuales estn funcionando es lo mismo que si a ustedes los llevan, estn acostumbrados a la costa, los llevan a la sierra o selva, ustedes tiene que adaptarse y no es fcil esa adaptacin porque? Porque ustedes estn acostumbrados a este ambiente lo mismo sucede en la celula, recordemos que la celula es la unidad minima. Vamos a ver entonces que conceptos tenemos qe entender para poder nosotros comprender equilibrio y desarrollo de la regin crneo facial y tenemos el primer termino, DERIVA , vamos a ver, por atrs nia como crece el hueso? ( INTENTOS FALLIDOS XD) por ejemplo si yo qiero levantar una pared, la pared obviamente tiene ladrillos, como hago crecer esa pared?, colocando ladrillos, COMO CRECE EL HUESO? Igual colocando hueso sobre hueso, que se llama APOSICION, porque el osteoblasto sigue depositando hueso sobre ese hueso ya formado previamente pero no solamente crece por aposicion sino se da otro proceso simultaneo que es la REABSORCION. APOSICION Y REABSORCION = REMODELACION. Imagnense ustedes aqu tengo yo un hueso por aca se deposita y por el otro lado se reabsorbe entonces como crece
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ese hueso, aqu tenemos un concepto, el de la deriva es el proceso compuesto de apocision y remocin que crea un movimiento directo de crecimiento que es lo mismo que nos indica una direccin de crecimiento para que me entiendan miren aca tengo yo mi hueso y por este lado se da la posicin de hueso, significa que la direccion de crecimiento esta hacia nuestro lado derecho pero hacia el lado contrario ay siempre reabsorcin eso es lo que sucede en un hueso. En un lado apocision y en otro lado reabsorcin. Aqu solamente quiero que entiendan porque no es as de sencillo, vamos a ver porque el hueso est creciendo. Entonces deriva es un proceso compuesto por la aposicin y reabsorcin pero que nos esta indicando la direccin de crecimiento Cuando por ejemplo, hay zonas del hueso donde se produce aposicin, tenemos la zona del mentn. El hueso tiene un tiempo lmite para formarse o se forma durante toda la vida? El hueso se forma durante toda la vida. La aposicin y la reabsorcin que es remodelacin se da durante toda la vida solamente que el papel que desempea la remodelacin en la etapa de vida del individuo se modifica. El hueso se produce durante toda la vida, si se produce durante toda la vida entonces mi mentn estara llegando hasta la pared del otro lado porque ah se produce aposicin, pero no es as, a pesar que en mi hueso se produce aposicin, mi hueso no sigue avanzando. Deriva: Nos indica la direccin de crecimiento. Como ac se est depositando, mi direccin de crecimiento es hacia delante, entonces la direccin de crecimiento ser hacia donde hay aposicin sea, eso no quiere decir que mi hueso se est desplazando o est aumentando de tamao hacia ese lado porque el crecimiento implica reubicacin del hueso. Osea el hueso en crecimiento se reubica La deriva indica una direccin de crecimiento y esa direccin de creciemiento es hacia donde se da la aposicin sea.

Campos de cultivo En la superficie sea se cree que solo se da aposicin y no es as. En una superficie sea (ejm.: la superficie de la mandbula) hay zonas de aposicin y zonas de reabsorcin.
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Debemos diferenciar dos conceptos: Centros de osificacin.- lugar donde se inicia el depsito de las trabculas seas. Puede ser cartlago o hueso Centros de crecimiento.- zona de gran importancia en el crecimiento del hueso porque crecen con una mayor celeridad Entonces en una superficie sea no solamente se da el proceso de aposicin sino tambin presenta el proceso de reabsorcin. La deriva no es la misma en toda la superficie del hueso. Por eso la combinacin de crecimientos nos da un crecimiento diferencial. Por ello el hueso no tiene una superficie lisa sino tiene una superficie irregular porque las direcciones de crecimiento son diferenciales o la deriva es diferente. Por eso hablamos que en una superficie sea existen campos de cultivo diferente o campos de osificacin o campos de osificacin sea. Los que implica movimientos de crecimiento diferencial de todas la partes de un hueso completo. Entonces la consecuencia o razn por la cual la superficie sea es irregular es por la direccin de crecimiento diferencial que tiene como consecuencia de que en esa superficie hay aposicin y reabsorcin. Cuando nosotros hablamos que un hueso tiene una direccin de crecimiento y sabemos que ese hueso tiene una tabla externa e interna, tiene un endostio interno, periosotio interno, endostio externo y periostio externo. Entonces cuando el hueso crece, ambas tablas tienen la misma direccin de crecimiento o cada tabla crece independientemente al hueso? No. Qu partes contribuyen al crecimiento? Imaginemos que mi cuerpo mandibular va a crecer hacia los laterales (derecha), entonces, la aposicin (direccin de crecimiento) es esto, supuestamente siempre en el periostio tenemos aposicin, significa que en la tabla interna tambin debera haber aposicin. Pero sin embargo no se da la aposicin porque sino esas tablas tendran una direccin de crecimiento ambiguas. Entonces para que ambas tablas tengan la misma direccin de crecimiento se da aposicin en el periostio de la tabla externa, aposicin en el endostio del lado contrario. En consecuencia, para que ambas migren 50 % es elaborado por el periostio y el otro 50 % es elaborado por el endostio de lado opuesto. En conclusin, en el crecimiento de un hueso, es el periostio el que contribuye 50% de un lado y el endostio del lado opuesto, el otro 50 %, entonces crecen en el cuerpo mandibular del lado derecho, ambos hacia fuera.
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Casos en los que ese creciemiento puede alterarse, por ejemplo, un tumor como el ameloblastoma que se desarrolla dentro de los maxilares. Qu pasa cuando un hueso ejerce presin sobre ese hueso? Qu pasa cuando ejerzo presin sobre un hueso?... Muy bien hay reabsorcin. Este tumor que est creciendo aqu, como va a crecer va ejercer presin ac, por lo tanto reabsorcin ac y ac tambin (son las diapos). Pero sin embargo altera esto, este endostio interno donde debera haber aposicin para que ambos tengan la misma direccin de crecimiento. En este caso, qu es lo que est sucediendo? Se est alterando la direccin de crecimiento, porque como aqu hay reabsorcin, e este otro lado habr aposicin, recuerden que en los bordes o en los lados opuestos de un hueso se dan direcciones diferentes: APOSICIN Y REABSORCIN. Entonces la direccin de crecimiento es diferente en estos casos; en conclusin entonces: el periosto de un lado y el endostio de otro lado es el que aporta la mitad del crecimiento; es decir, si ese hueso crece un centmetro, medio centmetro aportar el periosto de un lado, y el otro medio centmetro el endostio del otro lado. El hueso (porque una cosa es tejido seo y otra cosa es hueso, no son completamente iguales. El hueso es la estructura mineralizada, el tejido ya comprende la clula). El hueso por s solo crece? No. Quien hace que esto crezca es la clula, la clula constituye parte del tejido blando y es lo que se conoce como la matriz funcional. Aqu tengo el hueso, aqu tengo el periostio donde encuentro las clulas y estas son las que van a producir el hueso, la matriz sea. En consecuencia, el programa gentico para el diseo, la construccin de ese hueso, se encuentra en los tejidos blandos que ahora vamos a estudiar. Un concepto es la MATRIZ FUNCIONAL, y qu constituye la matriz funcional? Las clulas (los osteoblastos en este caso), los nervios, los vasos sanguneos. Porque si no hay vasos sanguneos, no llegan los nutrientes bsicos para que estas clulas se reproduzcan no va a haber crecimiento del hueso. Los nervios, la funcin, la contraccin del msculo contribuye al crecimiento del hueso. por qu digo yo que los movimientos musculares contribuyen al crecimiento del hueso? Porque al insertarse en los huesos, ejercen fuerza sobre ellos, si ese msculo no tiene funcin ese hueso no va a crecer; es por eso que el hueso tambin constituye la matriz funcional. Los rganos e se encuentran adyacentes a ese hueso tambin constituyen la matriz funcional. En este caso, en el sistema estomatolgico, la lengua, el encfalo, contribuyen a este crecimiento del hueso, pera va tener otro tipo de crecimiento, que es por un DESPLAZAMIENTO, ahora lo vamos a ver. Entonces la matrices funcionales contienen la informacin gentica para que ese hueso pueda crecer. Muy bien, lo que estbamos hablando al comienzo que existen centros de crecimiento. Qu cosa es un CENTRO DE CRECIMIENTO? Son zonas que tienen un crecimiento mucho ms rpido que el resto de las zonas de es hueso. Si bien es cierto existen los principales zonas de
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crecimiento, eso no significa que solamente en esa zona pueda haber el crecimiento de ese hueso. Todas las partes de ese hueso contribuyen a su crecimiento, eso quiero que quede claro. Solamente di alguna zona se llama centro de crecimiento es porque crece con mayor rapidez. Un ejemplo, en este caso el cndilo de la mandbula, cuando hagamos crecimiento de maxilares, el cndilo mandibular, la tuberosidad mandibular, porque ah es donde se produce una mayor aposicin sea; aunque (hay que aprovechar) el cndilo ya no se considera un rgano principal o primario de crecimiento, sino un centro secundario de crecimiento porque responde a la friccin. Ustedes saben que el cndilo se mueve durante las funciones del sistema estomatolgico, entonces, como est funcionando, est rozando y ah hay un estmulo para que se pueda producir el crecimiento, responde a la funcin; y eso se ha demostrado porque cuando hay anquilosis en la ATM, esa zona no crece, no contribuye al crecimiento de la mandbula. La tuberosidad del maxilar es un centro principal del crecimiento del maxilar. () El hueso genera un crecimiento diferencial, porque en esta zona, por ejemplo en la parte posterior hay mayor depsito, tambin habr depsito por ac pero es en menor cantidad. La REMODELACIN es un proceso que comprende aposicin y reabsorcin. El crecimiento es un proceso que implica una reubicacin, hay un desplazamiento. El cndilo es un centro de crecimiento, conforme va creciendo, se va yendo hacia atrs, se va ir reubicando, hay aposicin? Tambin, en el borde posterior, por lo tanto conforme va creciendo se va reubicando; la reubicacin es un proceso implcito al crecimiento. Pero esta remodelacin cumple diferentes roles durante las etapas de vida del individuo. Como decamos en un principio la remodelacin comprende los procesos de aposicin y reabsorcin, estos dos procesos son simultneos. Cuando el ser humano est en crecimiento cul se da ms la aposicin o la reabsorcin. La aposicin es mayor que la absorcin (La remodelacin como factor de crecimiento, cumpliendo una papel en el crecimiento), porque la remodelacin es constante en el hueso. Cmo ser la remodelacin en ustedes? La aposicin y la remodelacin sern iguales, se darn en la misma proporcin, estarn en equilibrio. Entonces la funcin de la remodelacin cuando el ser humano ya ha terminado su estaba de crecimiento, es mantener la morfologa y el tamao del hueso. Pero cuando ya llegan a mi edad o a la edad del Dr. Sotomayor qu estar pasando? Existe ms reabsorcin, la reabsorcin es mayor que la aposicin. El condilo es un centro de crecimiento y conforme va creciendo osea se dirige hacia atras se va a ir ubicando a la posicin tambien en el borde posterior, por lo tanto esta formando un nuevo espacio, o sea conforme va creciendo va reubicando la reubicacin es un proceso implicito al crecimiento, estamos? Pero esta remodelacin cumple diferentes roles durante las etapas de vida del individuo. Cuando nosotros si decimos que la remodelacin que cosa comprende hija?... (pregunta a los alumnos, nadie responde bien hasta que habla monroe y dice aposicion y reabsorcion) muy bien aposicion y reabsorcin, entonces son 2 procesos que se
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dan en forma simultanea, cuando el ser humano esta en crecimiento cual sera mayor la aposicion o la reabsorcin? La aposicion es mayor que la reabsorcin porque la remodelacin es constante en el hueso, en ustedes como sera el proceso? Haber usted hija reivindquese escuchan? Nooo!! muy bien en equilibrio la aposicion y la reabsorcin estan en equilibrio, en consecuencia, la funcion de la remodelacin cuando el humano termino su crecimiento es mantener la morfologa y el tamao del hueso esa es su funcion, pero cuando ya llegan a mi edad o a la edad del Dr. Sotomayor que estara pasando? existe mas reabsorcin osea pero mi hueso sigue remodelandose, hay recambio de hueso viejo por hueso nuevo, pero obviamente en esta etapa de la vida del Dr. Sotomayor y de la mia no significa que que que solamente se va a depositar una minima cantidad o va a haber una mayor reabsorcin si nosotros tenemos una actividad como es el ejercicio, estamos estimulando la apocision de mas hueso y la perdida de hueso va a ser minima. Entonces ese es el papel de la remodelacin en las 3 grandes etapas de la vida que he incluido como factor de crecimiento, como factor de equilibrio para mantener el tamao y morfologa del hueso y como un factor de perdida de hueso y disminucin del tamao del hueso. Pero cuales son las funciones que cumple esta remodelacin, recuerden que cuando el hueso esta creciendo se esta remodelando, por lo tanto la remodelacin agranda de manera progresiva al hueso, y no solamente al hueso sino a cada parte de este hueso. Como en un hueso, hemos dicho que puede ser un hueso con diferentes partes, con diferentes secciones, que es lo que tiene que hacer la remodelacin, recuerde que la aposicion y la reabsorcin no tienen la misma direccion de crecimiento, la deriva no es igual, en consecuencia la remodelacin reubica cada una de las partes de ese hueso por que si en el menton habia aposicion esta reubicando esta parte si por encima del menton hay aposicion, tambien estara reubicando hacia el otro lado a esa porcion del hueso, entonces la remodelacin reubica cada una de las partes de ese hueso por que la deriva es diferencial, esto no es memoria hijos simplemente tengan a un hueso en su mente y si ven superficies irregulares xq ah denuncia o renuncia?? No estoy seguro T_T la deriva. Entonces tiene diferentes direcciones de crecimiento, por lo tanto, esta remodelacin va a reubicar a esta parte del hueso, muy bien el hueso crece hasta cuanto puedan soportar los tejidos adyacentes a el, a los tejidos que tiene que sostener como es a los musculos, de acuerdo a las funciones que va a desarrollar ese hueso, por eso es que la remodelacin modifica el hueso para adaptarlo a sus diferentes funciones. La superfice articular no es la misma que cualquier otra parte del hueso. Entonces la remodelacin va a adaptar para que ese hueso pueda cumplir su funcion. El hueso crece solo? No! Esta creciendo simultneamente a otras estructuras, por lo tanto la remodelacin realiza ajustes de ese hueso con los tejidos blandos que lo rodean. salvo que haya alguna alteracin, solamente en ese caso se altera este concepto que nosotros estamos emitiendo, pero la remodelacin hace los ajustes para que se adapte al crecimiento de esas otras estructuras. Los factores ambientales para ese crecimiento se dan siempre igual? No, pueden haber alteraciones por factores endocrinos, factores ambientales como una
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desnutricin pero eso no implica que la remodelacin se va a detener, no simplemente que la remodelacin efecta ajustes estructurales para adaptarlo a los cambios intrnsecos y extrnsecos. O sea la remodelacin ataca a esos cambios que se dan en el entorno del hueso, sean extrnsecos o intrnsecos. Aqu tenamos sobre el desplazamiento, que el hueso crece tambin por desplazamiento, yo se que en el hueso se esta produciendo aposicion por ac y reabsorcin sea en el lado contrario; cuando se produce aposicion significa que mi hueso esta creciendo hasta ac, pero por el lado contrario se produce reabsorcin, si hay reabsorcin que va a haber un espacio entonces yo soy el hueso no es que este caminando para ac sino que como hay este espacio, muy bien se esta depositando, pero me estoy desplazando hacia atrs, si hubiera aposicion en el mentn y no hubiera desplazamiento hacia atrs mi mentn estara llegando a la pared de all, a eso se conoce como desplazamiento primario el desplazamiento primario es inherente al crecimiento del propio hueso, osea a su remodelacin es el mismo hueso el que esta creando el espacio del crecimiento, la deriva indica el crecimiento para este lado, pero en verdad mi hueso se esta ubicando hacia ese lado? No sino como ac hay reabsorcin este se desplaza hacia atrs, el desplazamiento del hueso es opuesto a la direccion de crecimiento o deriva. Si un nio esta en crecimiento, digamos se deposito un cm de crecimiento pero la reabsorcin se dara medio o un cuarto de centrimetro, se desplaza el hueso pero de todas maneras se evidencia el crecimiento hacia este lado, pero cuando ya terminaron de crecer se deposita un cm, se reabsorbe un cm, el hueso se desplaza, se mete, el hueso ha crecido? No, ese hueso mantiene su morfologa y su tamao ese es el desplazamiento primario o de traslacin se presenta en el ljflakdflkfh de reabsorcin y deposicion, importante el espacio de crecimiento lo origina la reabsorcin. El desplazamiento secundario se da como consecuencia del crecimiento de estructuras adyacentes a ese hueso o alejadas a ese hueso, de tal manera que contribuye tambien contribuye al crecimiento de ese hueso, lo que les decia, el encefalo, crece y al crecer desplaza los huesos de la boveda craneal. Ese es el desplazamiento secundario. La lengua ejerce presion sobre la mandibula, de tal manera que esta contribuyendo al crecimiento de la mandibula, cuando los pacientes tengan microglosia o aglosia, el crecimiento de la mandibula no va a ser igual que cuando existe la lengua, porque la lengua es una matriz funcional indirecta, por que esta desplazando a la mandibula, igual el crecimiento de la base del craneo empuja al maxilar y esta contribuyendo a su crecimiento por un desplazamiento secundario. Crecimiento primario, inherente al propio crecimiento del hueso. Ese es el desplazamiento secundario, osea el hueso crece tb por un desplazamiento secundario, la lengua ejerce presin sobre la mandibula d tal manera q estamos dividiendo a lcrcimiento de esta mandibula cuando el paciente tiene microglosia osea una lengua pequea o aglosia osea sin lengua el crecimiento de la mandibula no va a ser igual q cuando tenia la lengua xq la lengua es una matriz funcional cuando lleven ortodoncia, hay hablaron de las matrices funcional directas e indirectas en ese caso la lengua actua d forma indirecta xq esta desplazando a la mandibula y aqu el crecimiento de la base del craneo empuja al maxilar y esta
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constituyendo a su crecimiento x un desplazamiento secundario, crecimiento primario inherente a su propio crecimiento; crecimiento o desplazamiento secundario el crecimiento d otras estructuras favorece el crecimiento, desplazamiento del hueso; muy bien hablamos de tipos de crecimiento y como se da el crecimiento, el crecimiento se da a nivel celular y tenemos 3 tipos: LA HIPERTROFIA que significa aumento del tamao de la clula LA HIPERPLASIA que significa aumento del nmero celular y EL CRECIMIENTO INTERSTICIAL que es el depsito de matriz extracelular, por ejemplo aqu tengo 2 clulas si aqu depositamos mayor cantidad de matriz estos se van a desplazar y por lo tanto esta contribuyendo al crecimiento la gran mayora d los tejidos crecen por una combinacin de hiperplasia e hipertrofia cuando estamos en desarrollo; el hueso , los tejidos duros crecen por APOSICION un mayor deposito de hueso cuales son las zonas de crecimiento en la regin crneo facial que vamos a desarrollar? LA BOVEDA CRANEAL, LA BASE DEL CRANEO, EL COMPLEJO NASOMAXILAR y LA MANDIBULA esas son las zonas d crecimiento de nuestras regiones craneofaciales a desarrollar. Sotomayor

Bueno luego de el PREAMBULO XD ya deben saber desarrollo branquial U.U Muy bien el INICIO de la formacin de cara 4ta semana y termina 8va semana, son 4 semanas!!! Que demora la formacin de cara y es con la aparicin de una serie de estructuras, algunos le llaman protuberancias otros mamelones otro tubrculo u otros procesos ENTONCES esos PROCESOS son 5: PROCESO FRONTAL, 2 PROCESOS MAXILARES Y 2 PROCESOS MANDIBULARES; los procesos maxilares y los mandibulares se derivan del primer arco branquial (EL ARCO MANDIBULAR) entonces en la formacin de cara vamos a ver la FORMACIN DEL MACIZO FACIAL (formacin de la nariz, el paladar etc.) LA formacin del macizo facial se inicia a partir de la 4ta semana y van a participar los 5 procesos anteriores DE ah putea al delegado xq el saln esta SUCIO Y MANDA A LETONA PZ entonces los procesos se van a unir por 2 mecanismos en el aspecto biolgico se hablan de las fusiones xq hay estructuras q estn separadas APARENTEMENTE y otras q estn SEPARADAS DE VERDAD y estas estructuras en algn momento se van a fusionar entoncs hay mecanismos de fusin, hablamos de 2 tipos de fusin FUSIN REMODELADORA (aparente) y MESODERMIZACIN (real) entoncs tenemos en el macizo facial los 5 procesos y al centro se queda una cavidad producto del ENCORVAMIENTO LONGITUDINAL del EMBRION q se denomina ESTOMODEO (griego no latin XD) (dibuja en la pizarra al embrin d 4 semanas encorvado y el ESTOMODEO o la boca primitiva) entoncs la boca primitiva q es inicialmente? ES un cono d saco ciego (no se escucha bien) q tiene sus limites: POSTERIRO: LA MEMBRANA BUCOFARINGEA, TECHO : PROCESO FRONTAL, PAREDES LATERALES: PROCESO MAXILAR, PISO: PROCESO
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MANDIBULAR. LUEGO vamos a ver como en el desarrollo la boca se va a formar tal como es ahora pero tapizado por ectodermo LA MEMBRANA BUCOFARINGEA esta conformada por 2 tejidos TEJIDO ECTODERMAL Y ENDODERMAL por eso degenera xq estn contactando 2 tejidos entonces hay tenemos proceso frontal procesos maxilares y procesos mandibulares, ESTOMODEO muy bien como es esa fusin aparente en realidad no estn separados los 5 procesos anteriores!!! Tienen depresiones zonas de menor crecimiento los cuales se unen por ECTOMESENQUIMA pero a q se debe las zonas de mayor crecimiento y de menor crecimiento? A VASOS SANGUINEOS; donde haya + vasos sanguneos las clulas adyacentes van a proliferar + rpidamente or ende esas zonas sern zonas de mayor crecimiento y las zonas alejadas al aporte sanguneo son clulas de menor crecimiento entre estos 2 procesos q se formo Se formo un surco LUEGO ese surco va a ir desapareciendo VA a alcanzar el nivel correspondiente de equidad como asi por la proliferacin de clulas ECTODERMALES, al proliferar van a empujar e asos 2 epitelios y va a llegar el momento en el que esos 2 epitelios van a contactar y en la zona de contacta de epitelio DEGENERAN por APOPTOSIS pero a veces no degenera todo entonces estas clulas se agrupan y van a secretar cierto liquido luego este ocupa un espacio determinado y e esto se le denomina QUISTE tb tumores, etc. ESO fue una FUISON aparente o CONSOLIDACION REMOTA y en algunas estructuras por ejemplo los procesos mandibulares inicialmente estn separados y luego por proliferacin del ectomesenquima los epitelios contactan y degeneran y luego hay una continuidad al ectomesenquima ESO SE LLAMA FUSION REAL o MESODERMIZACION algunos no degeneran y pueden ser origen de QUISTES O TUMORES; MUY bien cuando se forma la nariz bueno ya saben su teora a la 5ta semana aparecen las PLACODAS OLFATORIAS en la regin INFERIOR y EXTERNA del proceso FRONTAL o FRONTONASAL bueno explico aqu esta LAS PALCODAS son estructuras primordiales que permiten la formacin de ORGANOS SENSORIALES; la PLACODA OLFATORIA es un engrosamiento del epitelio ectodermal en ese lugar el engrosamiento ectodermal para formar estas placodas olfatorias induce a las clulas ectomesenquimales adyacentes a estas a proliferar + rpidamente ESTOS desarrollos + rapidos lo q van a formar son los PROCESOS NASALES y a partir de ah a toda esta estructura la podemos denominar ya el PROCESO FRONTONASAL y dividimos a ese proceso nasal en 2 PROCESO NASAL INTERNO y proceso NASAL EXTERNO AL estar hundida la placoda olfatoria va a formar un hueco q se denomina LA FOSITA NASAL osea inicio de la formacin de la cavidad nasal FIJENSE BIEN LOS PROCESOS NASALES INTERNOS estn separados, tenemos este proceso nasal interno de este lado proceso nasal interno de este otro lado, estn separados, tenemos aca el estomodeo proceso mandibular, proceso maxilar, asi hemos sido, ahora eres bonita.. asi eres tuu FEO! (asi deben ser los hombres, feos! Xq los bonitos parecen maricones claro como ud es mas horriiible!!) muy bien, entonces -el otro- mayor desarrollo, los procesos nasales internos se estn fusionando porque mecanismo? Real o aparente? Aparente hija! Y luego al fusionarse formaran un solo proceso, proceso nasomediano, entonces igual de celeste los procesos
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nasales externos de marron proceso maxilar, y luego tenemos aca los procesos nasomedianos y proceso nasal externo y aqu esta ya la fosa nasal, y masomenos tambin en la quinta semana aparecen las placodas pticas, igual engrosamiento ectodermal, miren las estructuras o los rganos sensoriales, origen del odo interno, corpsculo gustativo, muy bien tenemos aca otra microfotografa electrnica de barrido para mostrarles procesos nasomedianos, procesos nasales, procesos maxilares y el proceso mandibular fusionndose por mecanismo de mesodermizacion, muy bien como ustedes vern ah no mas yo puedo preguntar, porque estructuras o de que estructuras se deriva el labio superior? Fcil, miren tengo aca de marron el proceso maxilar de amarillo tengo proceso nasomediano, y de donde deriva el proceso nasomediano? Del proceso frontonasal, entonces tienen que hacer uds como su historia no? aca tenemos otra secuencia, proceso nasomediano, proceso nasal externo, proceso maxilar proceso mandibulares, todo esto de aca es arco mandibular por eso porfavor les dije y les vuelvo a decir, no existe maxilar superior e inferior, como explicaras? Hasta ahora no quieren entender, cuando estn en clnica los especialistas creen saber mejor que el resto y cuando uds pregunten el origen no les saben explicar, entonces es maxilar y mandibula, proceso mandibular y maxilar, derivados del arco braquial y luego tenemos aca al nivel del segundo arco braquial aqu se est formando miren, del primero y del segundo arco braquial, los mamelones o si quieren los tubrculos auriculares, en que lugar se esta formando el pabelln auricular? Por aqu mas o menos (diapo xD) luego va ir ascendiendo al lugar correspondiente, procesos nasomedianos no? Ya se estn fusionando lo procesos nasales internos, procesos nasales externos, proceso mandibular, casi casi, pero todava hay una separacin entre los procesos nasomedianos, ah estn ya los ojos estn hacia la lnea media, como la dra Vilma ha hablado tiene que ver mucho con su entorno, suponiendo que no se forme el tabique nasal, ellos van a separar a los ojos ya no va a poder avanzar, no se forma el tabique nasal los ojos van a superponerse -> un solo ojo, los huesos tienen la forma que tienen por el entorno, yo no puedo extraer una celula encargada de formar un femur y trasladarla en el lugar de la mandibula, el entorno no es el mismo, eso deben tener en cuenta uds. El otro, aqu tenemos la cara totalmente formada y sus derivados, fcilmente puedo decir las estructuras que estn pintadas de verde y de celeste derivadas del proceso frontonasal, las pintadas de rojo derivadas del proceso maxilar, los pintados de amarillo derivadas del proceso mandibular y los pintados de blanco derivadas del segundo arco branquial, casi todo el pabelln auricular se deriva del 2do arco branquial solo la parte del ***, que estructuras se derivan del proceso frontonasal, la frente, el dorso de la nariz, el filtrum del labio superior, parte de las mejillas y la parte anterior del pabelln auricular, proceso mandibular todo esto de aca, inclusive la parte anterior del pabelln auricular, las alas de la nariz se derivan del proceso frontonasal externo, donde se forman las malformaciones? En un determinado tiempo para que se forme ?... en la zona de en un determinado momento para que se forme el aparato branquial va haber una migracin profusa de clulas de la cresta neural- clulas de origen
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ectodermal- esta migracin de clulas de la cresta neural es importante para reconocer las estructuras estomatolgicaspor alguna razn por alguno de los factores ay insuficiente migracin de clulas de la cresta neural..esa insuficiente migracin se encargara de las malformaciones congnitas. entonces donde ocurre la instalacin de las malformaciones EN LAS ZONAS DE FUSION.. suponer que aqui una fisura Cmo se llama esta fisura?..fisura labial unilateral que se debe a la falta dde fusin de uno de los procesos maxilares con los procesos nasofaciales(no se escucha ) la fisura labial bilateral es la falta de fusin de los procesos maxilares y los procesis nasofacila ,la fisura media superior es la falta de fusin de los procesos nasales internos entre si, los procesos nasales no se fusionaron por lo que nos va a dar la fisura labial media superior ese es el labio leporino -el nico- no ay mas ,pero el cirujano todo lo que ve por aca lo llama labio leporino.muy bien esta viendo aca el lado interno del ojo viene por aca y no se fusiona el proceso fronto nasal con el proceso maxilar ,no se fusionan( no s escucha) fisura facial oblicua ..proceso mandibular y proceso maxilar no se fusionan no van a dar la fisura facial transversa unilateral o bilateral, cuando las fusiones son incompletas nos puede dar una boca asi la macrostomia o la microstomialos procesos mandibulares tambin tienen que fusionarse si no se fusionan nos dan la fisura labial media inferior que es falta de fusin de los procesos mandibulares; ahora como se esta desarrollando la cavidad bucal entonces el encorvamiento del embrin hace que aparesca una regresion ,io les explique como se encorvaba el embrin i como asi empezaba a formarse el estomodeo en primer lugar por crecimiento rpido de la parte XXX ( NO SE ESCUCHA)..entonses esto nos da la regresin revestida por ectodermo de la cavidad bucal , aca esta los limites pared posterior ,pared labial ,techo (proceso frontal),piso (proceso mandibular) en el techo del estomodeo se origina una invaginacin que forma la bolsa de ratckel que es primordio de la adenohipofisis donde se forma la hipofisi? En el techo del estomodeo que luego migra hacia los corticales. Muy bien tenemos aqu lo que aviamos visto inicialmente un embrin con sus procesos facial fronto nasal pros maxilar etc muy bien q ocurre ..resulta que los procesos nasales que se estn formando alrededor de aparato olfatorio crese ..que va a formar aver piensen en el termino idealse forma las fositas ..muy bien si la placa olfatoria se situa en este lugar cerca del encfalo ah ay una coneccion nerviosa ah para cumplir eficientemente su funcin la fosa nasal inetrna muy bien las clulas epiteliales ectodermales empiezan a proliferar asia la parte extrena se esta formando una cavidad unicca luego sigue prolifernado que apso aqu ..contacto este epitelio con este epiteli formando la mumbrana buco nasal que va a pasar con esa membrana VA A DEGENERAR muy bien degenera listo abia una cavidad nica el estomodeose estaba formando una cavidad nica - la cavidad nasal- ahora no el estomodeo y la cavidad nasal forma una cavidad que se denomina coana primitiva que es la fusin de la cavidad nasal con la cavidad del estomodeo Cavidad del estomodeo, muy bien ah esta tenemos aqu esta estructura derivado del proceso fronto-nasal que se denomina proceso globular, bueno voy a dibujarles esto visto de abajo hacia arriba como si fuera envolviendo as no? visto desde ac!
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voy a dibujar esto que lo voy tener as esto es esto de ac, esto de ac no se ve porque es un corte sagital, son los procesos maxilares: proceso maxilar, proceso maxilar y proceso globular, derivado del proceso fronto-nasal que va a formar posteriormente el proceso globular, filtrum del labio superior, que se esta formando?, zona alveolar de los incisivos, y luego el segmento pre maxilar o maxilar primario, ah esta, as es , as tenemos la cavidad bucal, hay una comunicacin entre el estomodeo y la cavidad nasal seguramente pa esta fecha ya degenero inclusive la membrana bucofarngea, muy bien ahora que es lo que va a ocurrir?, voy a dibujar no? este embrin as visto as, no?, visto as tendramos a la prxima ehh verde rojo azul plumones, tu jlate pz o tu compras a estas alturas ya es todo secuencial, a estas alturas ya se esta formando la lengua, voy a dibujar la lengua y la lengua es caracterstico porque es .. (no se entiende) ah esta, es coana primitiva, esta cavidad, coana primitiva, por ac el sistema nervioso nervioso, proceso frontal, proceso maxilar y proceso mandibular, mas o menos a inicios de la 7ma semana a partir del proceso maxilar en ambos lados de la coana primitiva prolifera el ectomesenquima, al proliferar al ectomesenquima hacia la parte no? interna va a formarse esta estructura, haber vamos a los lados de la lengua esta creciendo as, en esta direccin as, as, se denomina los procesos palatinos derivados del proceso maxilar, los procesos palatinos derivados del proceso maxilar, esta en una posicin vertical a los lados de la lengua porque no hay espacio, muy bien, pero a estas alturas ya como se rompi la membrana bucofarngea, creci la mandbula, la lengua desciende le deja un espacio, a estos procesos palatinos a realizar un proceso de horizontalizacin, se va a horizontalizar, bueno va a seguir este ah esta procesos palatinos horizontalizados ojo estn separados a una distancia considerable quiere decir que los procesos palatinos tambin se van a fusionar por mesodermizacin o fusin real no ah esta pero en la parte superior de la coana primitiva a partir del proceso frontal va a desarrollarse otra estructura que se denomina el tabique el tabique nasal, muy bien, luego va a proliferar el ectomesenquima y va a llegar un momento en que, estas dos estructuras van a contactar, este tabique nasal igualito va a llegar aqu y va a contactar, y van a degenerar los epitelios, listo, ya esta, ahora si ya separo aqu, aqu se formo el maxilar secundario derivado del proceso palatino y el proceso palatino derivado del proceso maxilar, sea aqu, ah esta separo, paladar primario derivado del proceso frontonasal, paladar secundario derivado del proceso frontal, ah esta, inclusive la cavidad nasal ha quedado dividido en dos , muy bien, este... Si no me han entendido bien la explicacin ahora me van a entender, siguiente, no? ah tenemos lo que les deca, tenemos ac no? la fosa nasal, tenemos aqu miren la membrana buconasal, luego posteriormente, aqu se esta situando la placoda olfatoria que posteriormente va a formar el epitelio olfatorio, muy bien, tenemos ac no? la cavidad nasal, la membrana buconasal no? esto de aqu, el proceso globular, cuando degenera aqu el proceso no perdn la membrana buconasal, vamos a tener esto, degenero la membrana buconasal tons que se formo? la coana primitiva, tons dice ac la coana primitiva, la fusin de la cavidad nasal con la cavidad oral primitiva, proceso globular, lo que les deca la
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lengua ya se esta formando posteriormente, luego con todo ese mecanismo que les explique se va a formar aqu, no? el paladar secundario, el paladar primario o segmento premaxilar, derivado del proceso fronto-nasal o proceso frontal si quieren y el proceso, el paladar secundario derivado del proceso maxilar, los derivados, haber siempre? siempre ectodermo? ectodermo tapizado por ectodermo, no? ya la cavidad bucal como es? como la tenemos ahora, es una cavidad simple una cavidad, pero quienes el responsable de la formacin de esto?, el proceso fronto-nasal con el proceso maxilar, el otro?, muy bien, ah tenemos el no? la estructuras microscpicas no? ah esta, el proceso palatino, el proceso vertical ac estamos dando el tabique nasal, cartlagos de meckel, etc, el otro, en un mecanismo de horinzontalizacin ah esta no? y ahora se va a fusionar, ac el tabique nasal tambin importante, el otro? ya fusionado, fusionado los procesos palatinos no? cavidad bucal, cavidad nasal, ac el tabique nasal tambin va a separar la cavidad nasal no? el otro, muy bien ah tenemos un cuadro, queremos hablar de la fisuras palatinas, no? y las zonas de fusin, ah se van a instalar no? segmentos premaxilar que va ah, de rojo: maxilar secundario, esta en diferente color para explicar su diferente origen perdn sus diferentes derivados, que se derivan de estructuras diferentes, cuando ustedes agarran un crneo, ubican el agujero palatino anterior y de ah a las caras que estn en los incisivos laterales me van a (no se entiende) a la vez de ac se deriva del proceso fronto-nasal y este de ac del proceso maxilar no? muy bien, que pasara por ejemplo si yo tengo una fisura, entonces se denominara la fisura palatina anterior unilateral, claro tengo aqu, tengo aqu nada mas, aqu la fisura palatina anterior unilateral, falta de fusin de uno de los procesos palatinos con el segmento premaxilar, de uno de los procesos palatinos con segmento premaxilar, fisura palatina anterior bilateral, falta de fusin de los procesos palatinos con el segmento premaxilar, si tengo ac.. Bueno este normal ac, solo, tendr la fisura palatina posterior, falta de fusin de los procesos palatinos entre si o puedo tener combinado, puedo tener esto normal y puedo tener ac, fisura palatina anterior bilateral y fisura palatina posterior no? entonces ah se estn instalando, ahora estas fisuras pueden estar tambin acompaado de fisuras compuestas, el otro, muy bien formacin de lengua es otra clase no? muy bien?

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