FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Perodo: Entidad: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE REQUENA Programa Social: PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA Subprograma: PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES Centro Atencin: MICAELA BASTIDAS Direccin : CALLE ATAHUALPA PASAJE SINCHI ROCA Responsable del Centro de Atencin Doc de Ident.: Apellido Paterno: Apellido Materno: Nombres: Fecha de Registro: 01/04/2011 Observaciones: Departamento : LORETO Provincia : REQUENA Distrito : REQUENA Localidad: REQUENA Padrn N : 4515

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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01
1er Semestre - 2011

N Reg.

DNI

DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno RENIEC/SISFOH BERLITA KARINA CACHIQUE PIZANGO

Sexo Fec.Nac. FEMENINO 25/12/1980 MASCULINO

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado

Tipo de Beneficiario /1

DATOS DEL APODERADO

Nro de Doc. Identidad Apellido paterno Apellido materno Nombres

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

40719031

JUAN LUIS

? ? ? ? ? ?

1 1
05325649 SORIA CHAVEZ ROSA ENITH

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

05328778

CAHUAZA AREVALO

ANALI

23/06/1966 FEMENINO 20/11/1994 FEMENINO 24/07/1992 MASCULINO 16/07/1995 MASCULINO 20/02/1997

70947393

CAHUAZA SORIA

JANAN CESAR

1 1

70947392

CAHUAZA SORIA

TREYSI GRACIELA

70938637

CANDAMO GARCIA

05716023

GARCIA MELENDEZ

IVONNE

ORIS BLUE

1
IVONNE

70938636

CANDAMO GARCIA

05716023

GARCIA MELENDEZ

MARCOS JOSUE

1 1

43962316

CANDAMO HERNANDEZ

FRANKLIN JHANOMBER MASCULINO 08/09/1986 ? JOANA CRISTINA FEMENINO 30/05/2005 MASCULINO

60997173

CHAMOLI TUANAMA

44496033

TUANAMA TUANAMA

DALMIRA

? ? ?

1
DALMIRA

61182197

CHAMOLI TUANAMA

44496033

TUANAMA TUANAMA

SOFIA

24/07/2007 FEMENINO 30/12/1943

1 1

10

05227425

CHAVEZ JARAMILLO

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-004515

01
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 11 60997090 DIAZ CACHIQUE 12 73619004 DIAZ CACHIQUE 13 41061057 DIAZ LINARES 14 05411895 DIAZ LINARES 15 05358965 DIAZ LINARES 16 76664590 DIAZ RIOS 17 61988778 DIAZ RIOS 18 73582112 DIAZ TUANAMA 19 61119683 DIAZ TUANAMA 20 73582113 DIAZ TUANAMA 21 74457610 DIAZ TUANAMA 22 73582111 DIAZ TUANAMA 23 74845089 FLORES OJEDA 24 74459788 FLORES OJEDA 25 74459789 FLORES OJEDA 26 61243116 FLORES SORIA RENIEC/SISFOH CLEYBER YORMAN Sexo Fec.Nac. MASCULINO 18/01/2007 FEMENINO DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 05350249 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05352122 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05352122 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05352122 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05395463 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05395463 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05395463 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05395463 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05395463 LOCALIDAD DE BAGAZAN 80544664 LOCALIDAD DE BAGAZAN 80544664 RIOS CURICO RIOS CURICO TUANAMA TUANAMA TUANAMA TUANAMA TUANAMA TUANAMA TUANAMA TUANAMA TUANAMA TUANAMA OJEDA PAREDES OJEDA PAREDES OJEDA PAREDES SORIA CHAVEZ MERY MERY LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 40719031 Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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01
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno CACHIQUE PIZANGO CACHIQUE PIZANGO BERLITA KARINA BERLITA KARINA Nombres

Nro de Doc. Identidad 40719031

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

JINA VIVIANA

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

1 1 1 1 1 1 1
MARNITH

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

GEOMAR

18/09/2002 MASCULINO 06/06/1980 MASCULINO 05/09/1969 MASCULINO 17/12/1969 FEMENINO 19/01/2005 FEMENINO 18/03/2009 MASCULINO 22/11/1999 FEMENINO 18/09/2007 FEMENINO 29/09/2005 MASCULINO 21/01/1995 FEMENINO 24/09/2001 MASCULINO

LIMBER

WALTER

ADAIAS

EVERLY MARIOLITA

KECIA SUSANITA

AYDALI

1
MARNITH

KEYTY ELITA

1
MARNITH

LIMBER JHONEL

1
MARNITH

1
MARNITH

SARVIA MARNITH

ELIAS LADISLAO

? ? ? ? ?

1
LLULY LLANINA

KATTY JANINA

02/02/2000 FEMENINO 26/03/1997 FEMENINO 11/11/1995 MASCULINO 29/05/2005

1
LLULY LLANINA

MARIA ISABEL

1
LLULY LLANINA

1
DAMARIS

IRWIN JHONIFER

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-004515

01
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 27 74459817 FLORES SORIA 28 05716023 GARCIA MELENDEZ 29 05715307 GARCIA MELENDEZ 30 47742328 MACAYO OSORES 31 62736670 MACAYO SORIA 32 80658167 MANIHUARI RICOPA 33 05352122 OJEDA PAREDES 34 05855745 PADILLA CUMAPA 35 60628388 PANDURO TUANAMA 36 73661874 PIZANGO SILVANO 37 80544664 RIOS CURICO 38 42473115 SILVANO TECCO 39 05350249 SORIA CHAVEZ 40 05325649 SORIA CHAVEZ 41 05843123 TARICUARIMA DE CASTRO 42 46004475 TORRES CHISQUIPAMA MAGBIS HEDAR LITA RENIEC/SISFOH LADI SARAI Sexo Fec.Nac. FEMENINO 27/04/2002 FEMENINO DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN LAGUNAS LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SOPLIN LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 05343806 LOCALIDAD DE BAGAZAN 42720865 TUANAMA TUANAMA PIZANGO CHOTA JULIA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 05350249 SORIA CHAVEZ LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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01
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno SORIA CHAVEZ DAMARIS Nombres

Nro de Doc. Identidad 05350249

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

IVONNE

? ? ? ? ? ? ? ?

1 1 1 1
DAMARIS

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

GENRRI

10/05/1970 MASCULINO 20/07/1975 MASCULINO 29/01/1983 FEMENINO 24/02/2010 FEMENINO

MAGNO ALBERTO

ORALIA ABIGAIL

LLULY LLANINA

1 1 1 1 1
EDWIN

06/06/1973 FEMENINO 04/03/1976 FEMENINO 29/11/1969 MASCULINO

GILMA

MICHAEL

? ? ? ? ? ? ? ?

26/03/2008 MASCULINO 01/06/2001 FEMENINO 10/10/1971 FEMENINO 25/01/1983 FEMENINO 22/09/1971 FEMENINO 11/04/1967 FEMENINO 11/02/1956 FEMENINO 25/08/1987

MERY

1 1 1 1 1 1 1

LUZ MEDALY

DAMARIS

ROSA ENITH

ROSA

AZUCENA

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-004515

01
Pgina 3 de 4

Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 43 76517908 TUANAMA TORRES 44 60997167 TUANAMA TORRES 45 60997094 TUANAMA TORRES 46 44496033 TUANAMA TUANAMA 47 42720865 TUANAMA TUANAMA 48 44342110 TUANAMA TUANAMA 49 05395463 TUANAMA TUANAMA 50 05407842 TUANAMA TUANAMA RENIEC/SISFOH CELIA AMPARITO Sexo Fec.Nac. FEMENINO 05/07/2004 FEMENINO DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 46004475 LOCALIDAD DE BAGAZAN 46004475 Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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01
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno TORRES CHISQUIPAMA TORRES CHISQUIPAMA TORRES CHISQUIPAMA AZUCENA AZUCENA AZUCENA Nombres

Nro de Doc. Identidad 46004475

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

FLORIPES

? ? ? ? ? ? ? ?

1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3

MILA ARELITH

23/04/2002 FEMENINO 13/01/2007 FEMENINO 21/02/1987 FEMENINO 28/10/1984 FEMENINO 16/10/1986 FEMENINO 11/12/1973 MASCULINO 26/12/1977

DALMIRA

JULIA

MARNITH

LLULIA REYDELITH

SEGUNDO

50

Total de Beneficiarios: Nota:

/1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Pblico Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto /2. De la evaluacin de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones: Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado. Que los datos son vlidos. Que los datos NO son vlidos o no registra DNI. Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.

/3. De la evaluacin de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones: Que el beneficiario es ELEGIBLE. Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

No ha sido cotejado con el SISFOH.

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-004515

01
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Perodo: Entidad: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE REQUENA Programa Social: PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA Subprograma: PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES Centro Atencin: RICO SABOR Direccin : LOCALIDAD DE BRETAA Responsable del Centro de Atencin Doc de Ident.: Apellido Paterno: Apellido Materno: Nombres: Fecha de Registro: 01/04/2011 Observaciones: Departamento : LORETO Provincia : REQUENA Distrito : PUINAHUA Localidad: LOCALIDAD DE BRETAA Padrn N : 4516

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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022
1er Semestre - 2011

N Reg.

DNI

DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno RENIEC/SISFOH LORENZO SIMA SILVANO

Sexo Fec.Nac. MASCULINO 20/05/1944 MASCULINO 24/05/1997 MASCULINO

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN PUINAHUA LOCALIDAD DE BAGAZAN PUINAHUA LOCALIDAD DE BAGAZAN PUINAHUA LOCALIDAD DE BAGAZAN PUINAHUA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado

Tipo de Beneficiario /1

DATOS DEL APODERADO

Nro de Doc. Identidad Apellido paterno Apellido materno Nombres

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

05854006

?
HALER ALEJANDRO

1
05854006 SIMA SILVANO 05854006 SIMA SILVANO 05854006 SIMA SILVANO LORENZO LORENZO LORENZO

2 2 2 2

3 3 3 3

71024026

SIMA TORRES

?
JOSE ANTONIO

1 1 1

60400547

TAMANI IGLESIAS

?
NATALIA CAROLINA

24/07/1999 FEMENINO 23/12/1996

60400546

TAMANI IGLESIAS

?
4

Total de Beneficiarios: Nota:

/1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Pblico Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto /2. De la evaluacin de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones: Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado. Que los datos son vlidos. Que los datos NO son vlidos o no registra DNI. Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.

/3. De la evaluacin de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones: Que el beneficiario es ELEGIBLE. Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

No ha sido cotejado con el SISFOH.

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-004516

022
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Perodo: Entidad: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE REQUENA Programa Social: PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA Subprograma: PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES Centro Atencin: SAN JUAN BAUTISTA Direccin : CALLE ATAHUALPA Nro. 124 Responsable del Centro de Atencin Doc de Ident.: Apellido Paterno: Apellido Materno: Nombres: Fecha de Registro: 01/04/2011 Observaciones: Departamento : LORETO Provincia : REQUENA Distrito : REQUENA Localidad: REQUENA Padrn N : 2830

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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02
1er Semestre - 2011

N Reg.

DNI

DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno RENIEC/SISFOH CILA AHUANARI PINEDO

Sexo Fec.Nac. FEMENINO 18/10/1974 MASCULINO

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado

Tipo de Beneficiario /1

DATOS DEL APODERADO

Nro de Doc. Identidad Apellido paterno Apellido materno Nombres

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

05377233

FELIX DANIEL

1
47024231 TANCHIVA TAMANI 47024231 TANCHIVA TAMANI SUCY DEL PILAR SUCY DEL PILAR

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

62402060

BACA TANCHIVA

KELY CLAIS

? ? ?

24/01/2008 FEMENINO 13/05/2010 FEMENINO 17/05/1977 FEMENINO 01/02/1977 MASCULINO

1 1 1 1 1 1 1 1

62402124

BACA TANCHIVA

LECY

05404469

CUIPANO AHUANARI

JAKELINA

05865652

ESTRADA VILLACREZ

JUAN BAUTISTA

05853796

FABABA CURICHIMBA

ACELA

? ? ? ? ?

24/06/1948 FEMENINO 29/03/1983 FEMENINO 11/09/1971 FEMENINO 15/01/1977 FEMENINO 18/05/2006

43358565

FABABA MANUYAMA

AMANDA

05865470

FABABA MANUYAMA

ROSA

80538903

FLORES PANDURO

10

60410326

HUANUIRE FABABA

CLARITA CELESTE

43358565

FABABA MANUYAMA

ACELA

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-002830

02
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 11 62380418 HUANUIRE FABABA 12 45775949 INUMA SALINAS 13 41402288 LLERENA HUAYAMBAO 14 80428863 MANUYAMA MURAYARI 15 70947384 MATHEWS AHUANARI 16 61956217 NAVARRO FABABA 17 80393620 OLIVAS TUESTA 18 61956324 PANDURO FLORES 19 76058656 PANDURO FLORES 20 60933710 PANDURO FLORES 21 60875268 PANDURO LLERENA 22 76171027 PANDURO LLERENA 23 43730373 PANDURO TAMANI 24 73480781 PANDURO TAMANI 25 05858306 PANDURO VARGAS 26 60410337 PAREDES OLIVAS ROY JOEL RENIEC/SISFOH CRISTI FERNANDA Sexo Fec.Nac. FEMENINO 06/02/2010 MASCULINO DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN IQUITOS LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SOPLIN LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SOPLIN LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 80393620 OLIVAS TUESTA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 80389324 TAMANI PACAYA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 41402288 LOCALIDAD DE BAGAZAN 41402288 LOCALIDAD DE BAGAZAN 80538903 LOCALIDAD DE BAGAZAN 80538903 LOCALIDAD DE BAGAZAN 80538903 FLORES PANDURO FLORES PANDURO FLORES PANDURO LLERENA HUAYAMBAO LLERENA HUAYAMBAO ROSA ROSA ROSA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 8 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05377233 AHUANARI PINEDO FABABA MANUYAMA CILA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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02
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno FABABA MANUYAMA ACELA Nombres

Nro de Doc. Identidad 43358565

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

1 1 1 1 1
JOAN SALLY

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

LILIANA

? ? ?

22/08/1983 FEMENINO 23/02/1982 FEMENINO 23/06/1952 FEMENINO 29/01/1999 MASCULINO

ACELA

JUAN PABLO

DIANA ELIZABETH

ZOILA ISABEL

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

24/06/2007 FEMENINO 12/02/1973 MASCULINO 27/04/2009 MASCULINO 09/03/2003 MASCULINO 16/11/2006 MASCULINO 08/05/2006 FEMENINO 07/08/2002 MASCULINO 25/01/1985 MASCULINO

1 1 1 1 1
LILIANA

AMADO SMITH

EUCLIDES

SET DANIEL

JHOSEP ORNAN

EUCLIDES

1
LILIANA

KATHERINE NICOL

1 1
MIRIAN MARINA

SILVINO

24/06/1995 MASCULINO 11/06/1950 FEMENINO 25/05/2006

1 1
ZOILA ISABEL

SUSAN MERITA

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-002830

02
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 27 05843495 PAREDES PIZANGO 28 60749760 PINEDO CURMAYARI 29 73453692 PINEDO CURMAYARI 30 62481184 PINEDO CURMAYARI 31 73453693 PINEDO CURMAYARI 32 70947387 PINEDO ESTRADA 33 71274241 PINEDO ESTRADA 34 70947388 PINEDO ESTRADA 35 70947386 PINEDO ESTRADA 36 05841947 PINEDO MUOZ 37 60704371 QUISPE FABABA 38 60660310 QUISPE FABABA 39 76039126 QUISPE FABABA 40 60704370 QUISPE FABABA 41 05841881 REATEGUI PEZO 42 05206229 RIOS FERREYRA RENIEC/SISFOH PABLO Sexo Fec.Nac. MASCULINO 11/03/1967 MASCULINO 25/07/2006 MASCULINO 19/11/1999 MASCULINO 28/04/2010 FEMENINO 27/06/1997 FEMENINO 29/05/1994 FEMENINO 13/12/2002 FEMENINO 23/08/1996 FEMENINO DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 05865470 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05865470 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05865470 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05865470 FABABA MANUYAMA FABABA MANUYAMA FABABA MANUYAMA FABABA MANUYAMA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 05847075 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05865652 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05847075 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05860103 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05860103 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05860103 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05860103 PINEDO REATEGUI PINEDO REATEGUI PINEDO REATEGUI PINEDO REATEGUI PINEDO REATEGUI ESTRADA VILLACREZ PINEDO REATEGUI Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

Pgina 1 de 4

02
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno Nombres

Nro de Doc. Identidad

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

ALFONSO

1
JUAN MANUEL

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

ANDY ALDAIR

1
JUAN MANUEL

HAROL STEVEN

1
JUAN MANUEL

SUSANA DE JESUS

1
JUAN MANUEL

JACKELINITA

1
EZEQUIEL

LAYSHA

1
JAKELINA

OLIMPIA TEODOCIA

1
EZEQUIEL

VANNY INES

1 1 1
AMANDA

? ?

01/05/1992 MASCULINO 03/06/1928 FEMENINO 09/11/2008 FEMENINO

BUENAVENTURA

AMANDA VICTORIA

ANITA

? ? ? ? ?

1
AMANDA

DALIA

24/12/2003 FEMENINO 29/04/1997 MASCULINO 09/11/2008 FEMENINO 24/12/1930 FEMENINO 01/05/1954

1
AMANDA

GLADIS MELANIA

1
AMANDA

SEBASTIAN BAUTISTA

1 1 1

OLIMPIA DE JESUS

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-002830

02
Pgina 1 de 4

Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 43 48073638 RODRIGUEZ RIOS 44 05324129 RODRIGUEZ VASQUEZ 45 61065524 TAMANI CUIPANO 46 80389324 TAMANI PACAYA 47 05845710 TANANI PACAYA 48 43915421 TANCHIVA RICOPA 49 60628352 TANCHIVA TAMANI 50 73666854 TANCHIVA TAMANI 51 47024231 TANCHIVA TAMANI 52 73666857 TANCHIVA TAMANI RENIEC/SISFOH JOSE GUILLERMO Sexo Fec.Nac. MASCULINO 23/12/1993 MASCULINO 14/03/1968 FEMENINO DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN SAN JUAN BAUTISTA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 43915421 TANCHIVA RICOPA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 05845710 LOCALIDAD DE BAGAZAN 43915421 TANCHIVA RICOPA TANANI PACAYA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 05404469 CUIPANO AHUANARI LECY LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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02
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno RODRIGUEZ VASQUEZ JUAN GUILLERMO Nombres

Nro de Doc. Identidad 05324129

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

JUAN GUILLERMO

1 1 1 1 1 1
NAIBER

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

KIMBERLI ANAIS

MIRIAN MARINA

? ? ? ? ? ? ? ?

07/01/2007 FEMENINO 08/06/1971 FEMENINO 24/08/1970 MASCULINO 20/10/1969 MASCULINO 15/01/2008 MASCULINO 27/11/2005 FEMENINO 23/09/1990 FEMENINO 07/11/2002

MARTHA

NAIBER

NAIBER

RAILER

1
MARTHA

52

1 1
NAIBER

SUCY DEL PILAR

YESICA CESIBEL

Total de Beneficiarios: Nota:

/1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Pblico Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto /2. De la evaluacin de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones: Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado. Que los datos son vlidos. Que los datos NO son vlidos o no registra DNI. Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.

/3. De la evaluacin de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones: Que el beneficiario es ELEGIBLE. Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

No ha sido cotejado con el SISFOH.

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-002830

02
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Perodo: Entidad: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE REQUENA Programa Social: PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA Subprograma: PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES Centro Atencin: LAS LUCHADORAS Direccin : LOCALIDAD DE LIBERTAD Responsable del Centro de Atencin Doc de Ident.: Apellido Paterno: Apellido Materno: Nombres: Fecha de Registro: 01/04/2011 Observaciones: Departamento : LORETO Provincia : REQUENA Distrito : SAQUENA Localidad: LIBERTAD Padrn N : 2831

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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016
1er Semestre - 2011

N Reg.

DNI

DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno RENIEC/SISFOH ALICIA AHUANARI CANAYO

Sexo Fec.Nac. FEMENINO 07/08/1947 FEMENINO 01/10/1991 FEMENINO

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado

Tipo de Beneficiario /1

DATOS DEL APODERADO

Nro de Doc. Identidad Apellido paterno Apellido materno Nombres

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

05856831

? ?

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

47758617

BARDALES MACUSHUA

TERESA DIONISIA

80462296

GARCIA PACAYA

LLENY

?
KATY MARJORI

07/05/1977 FEMENINO

42650135

MANEO MOENA

?
MAGALI

19/09/1984 FEMENINO

41292372

MANEO MOENA

PEDRO

14/02/1982 MASCULINO 10/08/1948

05856810

MANEO RAMIREZ

05856844

MOENA MANIHUARI

MARIA ANTONIA

FEMENINO

?
MARIELA LITA

01/05/1944 FEMENINO

05856847

MORI PACAYA

?
NELLY ROSA

07/11/1973 FEMENINO

05863510

MORI PACAYA

?
BERTHA

12/09/1978 FEMENINO

10

05856845

MUCUSHUA ARAHUANASA

15/02/1967

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-002831

016
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 11 05846837 MUENA MANIHUARI 12 47781117 PANDURO FABABA 13 05856826 TRUJILLO ASIPALI TONIA DEYCI RENIEC/SISFOH ROSALIA Sexo Fec.Nac. FEMENINO 30/12/1949 FEMENINO DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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016
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno Nombres

Nro de Doc. Identidad

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

? ? ?
13

1 1 1

2 2 2

3 3 3

15/10/1984 FEMENINO 14/04/1964

Total de Beneficiarios: Nota:

/1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Pblico Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto /2. De la evaluacin de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones: Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado. Que los datos son vlidos. Que los datos NO son vlidos o no registra DNI. Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.

/3. De la evaluacin de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones: Que el beneficiario es ELEGIBLE. Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

No ha sido cotejado con el SISFOH.

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-002831

016
Pgina 1 de 2

Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Perodo: Entidad: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE REQUENA Programa Social: PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA Subprograma: PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES Centro Atencin: SANTA LUCIA Direccin : LOCALIDAD DE VICTORIA Responsable del Centro de Atencin Doc de Ident.: Apellido Paterno: Apellido Materno: Nombres: Fecha de Registro: 01/04/2011 Observaciones: Departamento : LORETO Provincia : REQUENA Distrito : MAQUIA Localidad: VICTORIA Padrn N : 1097

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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014
1er Semestre - 2011

N Reg.

DNI

DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno RENIEC/SISFOH NELVI AQUITUARI CANAYO

Sexo Fec.Nac. FEMENINO 28/02/1977 FEMENINO MAQUIA

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado

Tipo de Beneficiario /1

DATOS DEL APODERADO

Nro de Doc. Identidad Apellido paterno Apellido materno Nombres

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

05404058

HILMER

? ? ? ?

1 1 1
80429721 IHUARAQUI MURAYARI JUANA

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

05863479

AQUITUARI CURICO

LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 44006098 TARICUARIMA IHUARAQUI LLENI LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN

SONIA

30/01/1974 FEMENINO 01/12/1989 FEMENINO 07/09/2004 FEMENINO

46407024

AQUITUARI GOMEZ

KATHERIN

60113948

AQUITUARI PANAYFO

1 1 1 1 1 1 1

05865862

AQUITUARI SILVANO

IRMA

MARIA

? ? ? ? ?

28/02/1977 FEMENINO 13/05/1984 FEMENINO 26/02/1975 FEMENINO 02/11/1986 MASCULINO 02/03/2002 FEMENINO

44006085

AQUITUARI SILVANO

MERLY

05865566

AQUITUARI SILVANO

ZELMI

44627387

AQUITUARI SILVANO

72158918

AQUITUARI TARICUARIMA

ANTHONY DANIEL

10

43174512

ARANDIA HUAMAN

EVELYN

05/10/1985

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-001097

014
Pgina 1 de 4

Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 11 72235008 ARIMUYA AQUITUARI 12 ARIRAMA PACAYA 13 05865295 CHAVEZ MURAYARI 14 46192467 CHUQUIVAL GOMEZ 15 05864552 CURICO DE MACEDO 16 71211702 FACUNDO AQUITUARI 17 GARCIA YUPE 18 80930426 GOMEZ TAMANI 19 80431398 GOMEZ TAMANI 20 80438946 GOMEZ TAMANI 21 44846534 HUAMAN MOZOMBITE 22 72171464 IHUARAQUI AQUITUARI 23 80429721 IHUARAQUI MURAYARI 24 05853869 IHUARAQUI SANGAMA 25 72238502 MACEDO GARCIA 26 44625857 MURAYARI ARIRAMA IVIS JUANA JANE GLADYS RENIEC/SISFOH ADRIEL Sexo Fec.Nac. MASCULINO 06/05/2001 FEMENINO MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 05863479 AQUITUARI CURICO LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 80429721 IHUARAQUI MURAYARI LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 05404058 AQUITUARI CANAYO NELVI LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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014
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno TARICUARIMA IHUARAQUI LLENI Nombres

Nro de Doc. Identidad 44006098

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

GABRIELA

? ?

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
JUANA

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

19/03/1991 FEMENINO

AGNIESZKA

? ? ? ? ? ?

04/09/1971 FEMENINO 14/02/1990 FEMENINO 11/06/1949 MASCULINO 02/11/2004 FEMENINO 22/09/1988 FEMENINO 03/09/1976 FEMENINO

MARIA LUISA

KENJI

MARBELY

NORMITA

? ? ? ? ? ?

29/08/1972 FEMENINO 28/03/1970 FEMENINO 01/08/1980 MASCULINO 29/10/2003 FEMENINO 05/03/1968 FEMENINO 14/10/1956 FEMENINO

CARMELITA

HERNANDO

JUANA

1 1 1
HILMER

MARIA INOCENTA

RUBI

? ?

05/03/2006 FEMENINO 14/06/1983

1 1

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-001097

014
Pgina 1 de 4

Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 27 60113929 MURAYARI GOMEZ 28 80430700 MURAYARI IHUARAQUI 29 62440607 MURAYARI MACEDO 30 80429734 PACAYA MAFALDO 31 44006132 PANAIFO ARIRAMA 32 62440608 RODRIGUEZ GOMEZ 33 62014124 SABOYA AQUITUARI 34 41576428 SALDAA MURAYARI 35 05854837 SANGAMA CURICO 36 62440601 TARICUARIMA AQUITUARI 37 72171468 TARICUARIMA AQUITUARI 38 44006098 TARICUARIMA IHUARAQUI ORIANA GELIA SONIA ISABEL NORMA DORIS RENIEC/SISFOH SALY MIRELLA Sexo Fec.Nac. FEMENINO 16/05/2005 FEMENINO MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 44006098 LOCALIDAD DE BAGAZAN 44006098 TARICUARIMA IHUARAQUI TARICUARIMA IHUARAQUI LLENI LLENI LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 05863479 LOCALIDAD DE BAGAZAN 8 GOMEZ TAMANI AQUITUARI CURICO JANE LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 80429721 IHUARAQUI MURAYARI DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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014
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno MURAYARI IHUARAQUI DORIS Nombres

Nro de Doc. Identidad 80430700

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

1 1
JUANA

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

ANA JANNETH

? ?

10/08/1974 FEMENINO 22/05/2009 FEMENINO

1 1 1 1
HILMER

GLEDITH

? ?

18/07/1977 FEMENINO 12/04/1984 MASCULINO 06/06/2005 FEMENINO

CHRISTIAN VALERIO

MARIELA

? ?

04/05/2005 FEMENINO 14/08/1982 FEMENINO

1 1 1 1 1 1

IRIS ELENA

? ?

27/03/1974 FEMENINO 11/01/2007 FEMENINO

LLENI

? ?

05/11/1997 FEMENINO 19/02/1983

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-001097

014
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 39 44625831 TARICUARIMA YHUARAQUI RENIEC/SISFOH FIORELLA Sexo Fec.Nac. FEMENINO 01/01/1986 MAQUIA DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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014
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno Nombres

Nro de Doc. Identidad

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

?
39

Total de Beneficiarios: Nota:

/1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Pblico Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto /2. De la evaluacin de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones: Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado. Que los datos son vlidos. Que los datos NO son vlidos o no registra DNI. Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.

/3. De la evaluacin de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones: Que el beneficiario es ELEGIBLE. Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

No ha sido cotejado con el SISFOH.

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-001097

014
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Perodo: Entidad: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE REQUENA Programa Social: PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA Subprograma: PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES Centro Atencin: EL MIJANO Direccin : LOCALIDAD DE COLONIA ANGAMOS Responsable del Centro de Atencin Doc de Ident.: Apellido Paterno: Apellido Materno: Nombres: Fecha de Registro: 01/04/2011 Observaciones: Departamento : LORETO Provincia : REQUENA Distrito : YAQUERANA Localidad: LOCALIDAD DE COLONIA ANGAMOS Padrn N : 1098

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

Pgina 1 de 2

020
1er Semestre - 2011

N Reg.

DNI

DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno RENIEC/SISFOH LISBETH CHISTAMA ALVA

Sexo Fec.Nac. FEMENINO 14/02/1983 FEMENINO

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN YAQUERANA LOCALIDAD DE BAGAZAN YAQUERANA LOCALIDAD DE BAGAZAN YAQUERANA LOCALIDAD DE BAGAZAN YAQUERANA LOCALIDAD DE BAGAZAN YAQUERANA LOCALIDAD DE BAGAZAN YAQUERANA LOCALIDAD DE BAGAZAN YAQUERANA LOCALIDAD DE BAGAZAN YAQUERANA LOCALIDAD DE BAGAZAN YAQUERANA LOCALIDAD DE BAGAZAN YAQUERANA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado

Tipo de Beneficiario /1

DATOS DEL APODERADO

Nro de Doc. Identidad Apellido paterno Apellido materno Nombres

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

?
MARTHA

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

80446875

JIMENEZ MARICAHUA

ROSA JACOBA

? ? ? ?

24/02/1958 FEMENINO 20/05/1978 FEMENINO 10/06/1978 FEMENINO 30/03/1956 FEMENINO

46345351

MACUYAMA AHUANARI

MARITZA ROSALVINA

43486045

MARICAHUA MAYTAHUARI

REYNA MARGARITA

05385557

MATUTE VARGAS

05307465

MOZOMBITE MAYTAHUARI

LILY LASTENIA

?
ADILIA

27/07/1956 FEMENINO

05307424

PAIMA YAICATE

?
LIANA

30/12/1972 FEMENINO

80446846

PAIMA YAICATE

AMPARO

? ? ?

01/01/1977 FEMENINO 12/03/1991 FEMENINO 29/01/1984

71666543

PANCHO MOZOMBITE

MAYRA VIRGINIA

10

43999079

PARANO JIMENEZ

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-001098

020
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 11 47566548 REYNA AHUANARI 12 41056302 ROMAYNA PEA 13 46353231 SILVANO RODRIGUEZ 14 40500118 TARICUARIMA DE DIAZ 15 05224686 USHIAHUA VASQUEZ 16 47896029 VARGAS ESPINOZA 17 05858231 VASQUEZ MAGIN 18 05307273 YAICATE TUICIMA 19 45242612 YAICATE TUYTUY MARITZA LLENY ENITH LUISA ALVA HAYDEE RUTH RENIEC/SISFOH LIDIA Sexo Fec.Nac. FEMENINO 17/10/1990 FEMENINO DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN YAQUERANA LOCALIDAD DE BAGAZAN YAQUERANA LOCALIDAD DE BAGAZAN YAQUERANA LOCALIDAD DE BAGAZAN YAQUERANA LOCALIDAD DE BAGAZAN YAQUERANA LOCALIDAD DE BAGAZAN YAQUERANA LOCALIDAD DE BAGAZAN YAQUERANA LOCALIDAD DE BAGAZAN YAQUERANA LOCALIDAD DE BAGAZAN YAQUERANA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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020
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno Nombres

Nro de Doc. Identidad

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

? ? ? ? ? ?

1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3

12/09/1981 FEMENINO 01/11/1988 FEMENINO 27/09/1976 FEMENINO 15/12/1961 FEMENINO 21/07/1978 FEMENINO

ADILIA

? ? ?

09/07/1976 FEMENINO 26/07/1946 FEMENINO 25/01/1988

AHURISTELA

19

Total de Beneficiarios: Nota:

/1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Pblico Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto /2. De la evaluacin de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones: Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado. Que los datos son vlidos. Que los datos NO son vlidos o no registra DNI. Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.

/3. De la evaluacin de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones: Que el beneficiario es ELEGIBLE. Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

No ha sido cotejado con el SISFOH.

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-001098

020
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Perodo: Entidad: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE REQUENA Programa Social: PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA Subprograma: PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES Centro Atencin: SANTA LUCIA Direccin : LOCALIDAD DE CURINGA Responsable del Centro de Atencin Doc de Ident.: Apellido Paterno: Apellido Materno: Nombres: Fecha de Registro: 01/04/2011 Observaciones: Departamento : LORETO Provincia : REQUENA Distrito : SOPLIN Localidad: LOCALIDAD DE CURINGA Padrn N : 1099

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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021
1er Semestre - 2011

N Reg.

DNI

DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno RENIEC/SISFOH ELVIRA ANGELICA AREVALO MEZA

Sexo Fec.Nac. FEMENINO 12/07/1974 FEMENINO SOPLIN

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado

Tipo de Beneficiario /1

DATOS DEL APODERADO

Nro de Doc. Identidad Apellido paterno Apellido materno Nombres

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

05858229

?
DANNY

1 1
8 GAVIRIA FLORES LUZ

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

46105991

CHUJANDAMA REYNA

LOCALIDAD DE BAGAZAN SOPLIN LOCALIDAD DE BAGAZAN SOPLIN LOCALIDAD DE BAGAZAN SOPLIN LOCALIDAD DE BAGAZAN SOPLIN LOCALIDAD DE BAGAZAN SOPLIN LOCALIDAD DE BAGAZAN SOPLIN LOCALIDAD DE BAGAZAN SOPLIN LOCALIDAD DE BAGAZAN SOPLIN LOCALIDAD DE BAGAZAN SOPLIN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN

SHIRLITH

? ?

21/10/1987 FEMENINO 19/05/1997 FEMENINO

72036476

GAVIRIA CALDERON

1 1 1 1 1 1 1 1

42422336

GAVIRIA FLORES

LUZ

?
MARLA ROSA

10/05/1970 FEMENINO

05858266

GONZALES VASQUEZ

?
ELGA VIVIANA

04/08/1973 FEMENINO

05858171

HIDALGO CHUMO

?
MARIA GENOVEVA

28/04/1975 FEMENINO 03/01/1955

05858002

HIDALGO CHUMO

44171476

HIDALGO GONZALES

JUANITA GIULIANA DIOSAFEMENINO 11/09/1986 ? GISELA FEMENINO

05858137

LLERENA DE HIDALGO

?
LIRIA

02/01/1972 FEMENINO

10

40307652

MACA CHUMO

04/06/1981

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-001099

021
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 11 43247996 MACOQUILLO UGAEN 12 05858233 MALAFAYA HUANIN 13 05858269 MALAFAYA PEREZ 14 05858025 MURAYARI RIOS 15 05858216 NAPUCHE DEL CASTILLO 16 05845343 PEA CACHIQUE 17 05310869 PEREZ CISNEROS 18 05355368 RAMIREZ PANAIFO 19 05858204 RICOPA VASQUEZ 20 05858030 VILLACORTA SHAPIAMA 21 80539533 YAICATE FLORES TANIA MIRIAM SULMIRA JUANA AGRIPINA ROSA BENITA MARTHA LUZ ISABEL ALES RENIEC/SISFOH DANICELA Sexo Fec.Nac. FEMENINO 24/04/1981 FEMENINO SOPLIN LOCALIDAD DE BAGAZAN SOPLIN LOCALIDAD DE BAGAZAN SOPLIN LOCALIDAD DE BAGAZAN SOPLIN LOCALIDAD DE BAGAZAN SOPLIN LOCALIDAD DE BAGAZAN SOPLIN LOCALIDAD DE BAGAZAN SOPLIN LOCALIDAD DE BAGAZAN SOPLIN LOCALIDAD DE BAGAZAN SOPLIN LOCALIDAD DE BAGAZAN SOPLIN LOCALIDAD DE BAGAZAN SOPLIN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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021
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno Nombres

Nro de Doc. Identidad

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

19/07/1966 FEMENINO

INES

? ? ? ?

08/12/1975 FEMENINO 26/04/1955 FEMENINO 03/10/1972 FEMENINO 12/09/1967 FEMENINO 18/05/1970 FEMENINO 23/06/1964 FEMENINO

? ? ? ?

06/10/1965 FEMENINO 10/01/1951 FEMENINO 17/09/1974

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-001099

021
Pgina 1 de 3

Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 22 05858192 ZAMBRANO CHANCHARI RENIEC/SISFOH INES Sexo Fec.Nac. FEMENINO 22/11/1971 SOPLIN DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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021
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno Nombres

Nro de Doc. Identidad

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

?
22

Total de Beneficiarios: Nota:

/1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Pblico Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto /2. De la evaluacin de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones: Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado. Que los datos son vlidos. Que los datos NO son vlidos o no registra DNI. Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.

/3. De la evaluacin de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones: Que el beneficiario es ELEGIBLE. Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

No ha sido cotejado con el SISFOH.

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-001099

021
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Perodo: Entidad: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE REQUENA Programa Social: PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA Subprograma: PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES Centro Atencin: MADRE SALVADORA Direccin : PROLONGACION REQUENILLO Responsable del Centro de Atencin Doc de Ident.: Apellido Paterno: Apellido Materno: Nombres: Fecha de Registro: 01/04/2011 Observaciones: Departamento : LORETO Provincia : REQUENA Distrito : REQUENA Localidad: REQUENA Padrn N : 11219

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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12
1er Semestre - 2011

N Reg.

DNI

DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno RENIEC/SISFOH CLARITA BARRERA CACHIQUE

Sexo Fec.Nac. FEMENINO 18/07/2000 FEMENINO 20/10/1985 MASCULINO

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado

Tipo de Beneficiario /1

DATOS DEL APODERADO

Nro de Doc. Identidad 44342095 Apellido paterno Apellido materno CACHIQUE PINCHI ETELVINA DOYLITH Nombres

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

74461499

? ?

1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

44342095

CACHIQUE PINCHI

ETELVINA DOYLITH

05322746

CANALES CHAVEZ

JULIO

MICHAEL

? ? ?

23/01/1962 MASCULINO 04/10/1989 MASCULINO 14/03/1993 MASCULINO 24/10/1997 FEMENINO

46127193

CANALES JARAMILLO

LEONARDO ANDRES

60660223

CANALES JARAMILLO

05322746

CANALES CHAVEZ

JULIO

RICKY MARTELY

1
PETRONILA ARMINDA

70880526

CANALES TAMANI

05840504

TAMANI CUIPANO

TEODOCIA

1 1

05840183

CHAVEZ VASQUEZ

VICTOR PIERO

29/11/1946 MASCULINO 06/07/1998 MASCULINO 12/09/1995 MASCULINO

76171032

CHOTA FASABI

42304747

FASABI MANDRUMA

FLOR DE MARIA

BRANDY BLADIMIR

1
ROBERT BLADIMIR

72109297

DE LA CRUZ TORRES

05846397

DE LA CRUZ RENGIFO

MARS JOAR

1
MARIA DEL CARMEN

10

74858435

DE LA CRUZ TORRES

40257121

TORRES SALDAA

12/07/2004

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-011219

12
Pgina 1 de 3

Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 11 43736905 DOZA AMASIFUEN 12 42304747 FASABI MANDRUMA 13 45098703 HIDALGO FLORES 14 45960813 HOYOS SAQUIRAY 15 40477101 IHUARAQUI LACHUMA 16 80588325 IHUARAQUI NAHUATUPE 17 05861882 MANANITA LLERENA 18 70880581 RENGIFO SAQUIRAY 19 71276333 SAQUIRAY FASABI 20 05849389 SAQUIRAY MURAYARI 21 42487697 SAQUIRAY MURAYARI 22 05849821 SAQUIRAY OCUMBE 23 05848626 TAFUR MOZOMBITE 24 05840504 TAMANI CUIPANO 25 44921350 TAMANI MANIHUARI 26 40257121 TORRES SALDAA JISSELA LUIS CHARLY MICHEL ITA RENIEC/SISFOH GINA Sexo Fec.Nac. FEMENINO 18/06/1986 FEMENINO 16/04/1983 FEMENINO DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN ALTO TAPICHE LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN ALTO TAPICHE LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN PUNCHANA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 42304747 LOCALIDAD DE BAGAZAN 42487697 SAQUIRAY MURAYARI FASABI MANDRUMA ROSA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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12
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno Nombres

Nro de Doc. Identidad

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

FLOR DE MARIA

1 1 1 1 1 1 1 1
FLOR DE MARIA

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

CARMELITA

LIDNER

? ? ? ?

30/10/1983 MASCULINO 04/03/1989 FEMENINO 13/02/1979 MASCULINO 01/05/1975 MASCULINO 28/07/1977 MASCULINO

JHON ALEXANDER

PAULO MANUEL

ROSA

11/12/1995 FEMENINO 06/10/2003 MASCULINO

FLOR MILAGROS

1 1 1 1 1 1 1 1

? ? ? ?

06/06/1963 FEMENINO 15/01/1965 MASCULINO 17/04/1934 FEMENINO 02/10/1976 FEMENINO 12/09/1963 FEMENINO

JUAN

EVA LUZ

PETRONILA ARMINDA

? ?

11/07/1985 FEMENINO 27/03/1975

MARIA DEL CARMEN

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-011219

12
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 27 41809967 VALERA RIVAS 28 73101921 VILLA TAMANI 29 70883552 VILLA TAMANI 30 73962866 YHUARAQUI HIDALGO 31 05840397 YNUMA CHAVEZ 32 73480783 YNUMA IHUARAQUI 33 74459793 YNUMA IHUARAQUI 34 43752816 ZARBE SAQUIRAY RENIEC/SISFOH BELKIS DAYANA Sexo Fec.Nac. FEMENINO 15/01/1983 MASCULINO DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 40477101 LOCALIDAD DE BAGAZAN 40477101 IHUARAQUI LACHUMA IHUARAQUI LACHUMA ITA ITA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 45098703 LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 8 TAMANI CUIPANO TAMANI CUIPANO HIDALGO FLORES EVA EVA Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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12
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno Nombres

Nro de Doc. Identidad

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

EROS AARON

? ? ?

1 1 1
CARMELITA

2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3

06/05/2003 MASCULINO 10/12/1996 FEMENINO 06/01/1999 MASCULINO

LUCAS GHEOVANY

CECILIA CAROLINA

JAIRO DAVID

? ? ? ?

1 1 1 1 1

CARLOS DAVID

12/11/1964 MASCULINO 17/02/2000 FEMENINO 11/06/2004 FEMENINO 23/06/1986

MARIA EMERITA

RUTH

34

Total de Beneficiarios: Nota:

/1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Pblico Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto /2. De la evaluacin de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones: Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado. Que los datos son vlidos. Que los datos NO son vlidos o no registra DNI. Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.

/3. De la evaluacin de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones: Que el beneficiario es ELEGIBLE. Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

No ha sido cotejado con el SISFOH.

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-011219

12
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Perodo: Entidad: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE REQUENA Programa Social: PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA Subprograma: PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES Centro Atencin: NIO ESPERANZA Direccin : PASAJE SAN ANTONIO Nro. 41 Responsable del Centro de Atencin Doc de Ident.: Apellido Paterno: Apellido Materno: Nombres: Fecha de Registro: 01/04/2011 Observaciones: Departamento : LORETO Provincia : REQUENA Distrito : REQUENA Localidad: REQUENA Padrn N : 11220

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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09
1er Semestre - 2011

N Reg.

DNI

DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno RENIEC/SISFOH MARIBEL APAGUEO NATORCE

Sexo Fec.Nac. FEMENINO 23/12/1971 FEMENINO 15/06/1978 FEMENINO

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN ALTO TAPICHE LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN ALTO TAPICHE LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado

Tipo de Beneficiario /1

DATOS DEL APODERADO

Nro de Doc. Identidad Apellido paterno Apellido materno Nombres

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

05848782

?
TESALIA

1 1 1 1 1 1 1
40375544 PUTAPAA BARBOZA 05845921 CANAYO TARICUARIMA 05845921 CANAYO TARICUARIMA SANDRA SANDRA SHEILA EDITH

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

42481527

BARDALES CHUMO

ENEDITA

80388926

CANAYO TARICUARIMA

SANDRA

? ? ?

03/01/1976 FEMENINO 20/04/1971 FEMENINO 18/01/1989 FEMENINO

05845921

CANAYO TARICUARIMA

NATIVIDAD

46409551

CHOTA APAGUEO

05843870

CUMAPA HUANIO

LIDIA

JULIA MELITA

? ? ?

16/04/1942 FEMENINO 23/11/1986 FEMENINO 01/04/1999 FEMENINO 14/04/2001 FEMENINO

44133027

CUMAPA MANANITA

71030703

DASILVA PUTAPAA

MAYRA GIANELLA

1 1 1

73447601

DIAZ CANAYO

FELICITA SHANTAL

MIA DANUZCA

? ?

10

62736584

DIAZ CANAYO

16/04/2007

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-011220

09
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 11 80655300 FASABI RAMIREZ 12 60704332 GOMEZ SHUPINGAHUA 13 80420911 HUAYAMBE ACUA 14 74451019 IPUSHIMA CAUPER 15 05848054 JIMENEZ PEREZ 16 76191288 LIMA PACAYA 17 43535645 MACEDO LOPEZ 18 61988782 MOZOMBITE PACAYA 19 05845320 PACAYA TAMANI 20 60723033 PACAYA YUYARIMA 21 70160572 PEA REATEGUI 22 05842481 PEZO SIFUENTES 23 47225389 PUTAPAA BARBOZA 24 72148175 PUTAPAA BARVOZA 25 60723082 RAMIREZ SIAS 26 72664618 RAMIREZ SIAS ALFRED NICK DAVID CLEYTON EVA MARLITA MARCIA RENIEC/SISFOH ELIZABETH Sexo Fec.Nac. FEMENINO 09/04/1977 MASCULINO 28/10/2008 FEMENINO DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN ALTO TAPICHE LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 05860569 LOCALIDAD DE BAGAZAN 80382099 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05848088 PUTAPAA TARICUARIMA SIAS FASABI RAMIREZ GONZALES LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 41076640 YUYARIMA NASHNATE LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 41210001 PACAYA SAQUIRAY LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 05860946 LIMA GONZALES LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 05853635 IPUSHIMA IRARICA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 45105147 SHUPINGAHUA CARDENAS RADI Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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09
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno Nombres

Nro de Doc. Identidad

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

? ? ?

1 1 1
PEDRO

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

JUAN MAGICO THIAGO

01/03/1974 FEMENINO

GILMA NAIR

? ? ? ? ? ? ? ?

04/09/1995 FEMENINO 15/05/1948 MASCULINO 07/08/2002 FEMENINO 20/12/1981 MASCULINO 04/06/2009 FEMENINO 09/08/1969 FEMENINO 05/01/2009 MASCULINO 28/03/1993 FEMENINO

1 1
PEDRO

PEDRO LUIS

RUBY

1 1
NEOLITA

MARLO DANIEL

ZOILA DORILA

1 1
NELLY YECENIA

ANGIE LLURID

FRAN

1 1 1 1
OCTAVIO

VILMA VICTORIA

? ? ?

15/07/1951 FEMENINO 29/04/1983 MASCULINO 30/10/1995 MASCULINO 07/03/2006 MASCULINO 22/02/2002

1
NEIRA

ANTHONY SCOTT

1
ALFREDO

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-011220

09
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 27 80656233 REATEGUI PEZO 28 43752821 REATEGUI PEZO 29 70158577 REATEGUI PEZO 30 80656584 REATEGUI PEZO 31 75120475 REATEGUI SANTILLAN 32 75124076 REATEGUI SANTILLAN 33 45005242 RUIZ AHUANARI 34 71276790 RUIZ HUAYAMBE 35 61956227 RUIZ HUAYAMBE 36 76194919 SANCHEZ FASABI 37 05840760 SANCHEZ TAMANI 38 44606529 SANTILLAN POLOCENO 39 61899589 SAQUIRAY TAPULLIMA 40 45105147 SHUPINGAHUA CARDENAS 41 80382099 SIAS FASABI 42 74047390 SOLSOL YUYARIMA ANI NICOL GEISEN DARI DIANA ROSA ELENA RENIEC/SISFOH ELVIRA Sexo Fec.Nac. FEMENINO 02/02/1973 MASCULINO DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 05843870 CUMAPA HUANIO LIDIA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 44713823 TAPULLIMA MANIHUARI LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 80655300 LOCALIDAD DE BAGAZAN 80420911 LOCALIDAD DE BAGAZAN 80420911 HUAYAMBE ACUA HUAYAMBE ACUA FASABI RAMIREZ LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 44606528 LOCALIDAD DE BAGAZAN 44606528 SANTILLAN POLOCENO SANTILLAN POLOCENO LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 80656584 REATEGUI PEZO LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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09
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno Nombres

Nro de Doc. Identidad

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

GROVER

? ? ?

1 1
ROSA ELENA

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

JOSE MANUEL

11/07/1986 MASCULINO 05/11/1995 FEMENINO

1 1
NELLY

CLARISA

? ?

19/05/1973 FEMENINO 10/03/2003 FEMENINO

1
NELLY

KARIEN MARITA

? ?

16/08/2000 FEMENINO 14/01/1976 FEMENINO 18/07/1997 FEMENINO 25/03/2009 MASCULINO

1 1
MARCIA

JIAURA ANAVELITA

?
JOSEFINA FLORECITA

1
MARCIA

1
ELIZABETH

ANGEL

? ? ?

09/12/2001 MASCULINO 01/06/1938 FEMENINO 15/01/1984 FEMENINO

1 1 1
MARBELA

NELLY

RADI

? ?

04/12/2009 FEMENINO 04/06/1988 FEMENINO 29/09/1974 FEMENINO

1 1 1 1

NEIRA

LUZ ESTRELLA

10/12/1993

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-011220

09
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 43 61899533 SOPLIN CUMAPA 44 44713823 TAPULLIMA MANIHUARI 45 61238496 URRESTI RUIZ 46 60749737 URRESTI RUIZ 47 61899319 USHIAHUA CANAYO 48 72867710 USHIAHUA CANAYO 49 05845694 VILLACORTA DEL AGUILA 50 61988752 VILLACREZ BARDALES 51 73101929 VILLACREZ BARDALES 52 41076640 YUYARIMA NASHNATE 53 47222903 ZUMBA SALDAA LUCIA RENIEC/SISFOH Sexo Fec.Nac. DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 42481527 LOCALIDAD DE BAGAZAN 42481527 BARDALES CHUMO BARDALES CHUMO LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 80388926 LOCALIDAD DE BAGAZAN 80388926 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05293970 LOCALIDAD DE BAGAZAN 45005242 RUIZ AHUANARI URRESTI CORAL CANAYO TARICUARIMA CANAYO TARICUARIMA LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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09
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno CUMAPA MANANITA JULIA MELITA Nombres

Nro de Doc. Identidad 44133027

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

ALEXANDER VALENTINO MASCULINO 12/02/2007 ?

1 1
KARIEN MARITA

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

MARBELA

FEMENINO

? ?

08/03/1985 FEMENINO 24/02/2004 FEMENINO 08/07/2006 MASCULINO

KARIME ANTUANE

1
WETZEL HUIRSE

KIMBERLY PATRICIA

1
ENEDITA

REY LUIS

?
WILMA GABRIELA

09/09/2009 FEMENINO 29/01/1999 FEMENINO

1
ENEDITA

1 1
TESALIA

PABLO ANGEL

10/06/1970 MASCULINO 07/05/2009 FEMENINO 16/02/2002 FEMENINO

ROXY VANESSA

1
TESALIA

NELLY YECENIA

1 1 1

MELANI

? ?

22/07/1981 FEMENINO 04/08/1966

Total de Beneficiarios: Nota:

53

/1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Pblico Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto /2. De la evaluacin de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones: Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado. Que los datos son vlidos. Que los datos NO son vlidos o no registra DNI. Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.

/3. De la evaluacin de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones: Que el beneficiario es ELEGIBLE. Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

No ha sido cotejado con el SISFOH.

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-011220

09
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Perodo: Entidad: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE REQUENA Programa Social: PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA Subprograma: PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES Centro Atencin: CARMEN ROSA PANDURO Direccin : CALLE REQUENILLO Nro. 131 Responsable del Centro de Atencin Doc de Ident.: Apellido Paterno: Apellido Materno: Nombres: Fecha de Registro: 01/04/2011 Observaciones: Departamento : LORETO Provincia : REQUENA Distrito : REQUENA Localidad: REQUENA Padrn N : 6173

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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08
1er Semestre - 2011

N Reg.

DNI

DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno RENIEC/SISFOH ALONSO ANDRE ARIMUYA CANAYO

Sexo Fec.Nac. MASCULINO 20/03/2001 FEMENINO 25/03/1999 MASCULINO

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado

Tipo de Beneficiario /1

DATOS DEL APODERADO

Nro de Doc. Identidad 80379766 Apellido paterno Apellido materno CANAYO SILVANO 80379766 CANAYO SILVANO KARINA KARINA Nombres

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

76065111

?
JESSICA TESALIA

1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

76065112

ARIMUYA CANAYO

LENER

? ?

05860602

ARIMUYA PUGA

PAOLO JOEL

08/03/1973 FEMENINO 04/01/2003 MASCULINO

73782071

BARDALES CHOTA

JHEANELYTA JHEYSI

05319891

CHOTA PACAYA

SABINA NORY

1 1 1 1 1 1 1

70160504

BARDALES CHOTA

JOEL

? ? ? ?

04/07/1993 MASCULINO 03/09/1967 FEMENINO 23/02/1974 FEMENINO 08/09/1975 FEMENINO 24/05/1965 FEMENINO 27/10/1967

05859759

BARDALES MACAHUACHI

KARINA

80379766

CANAYO SILVANO

LUZ NERY

05860994

CHOTA PACAYA

LUZMILA

05840298

CHOTA PACAYA

SABINA NORY

10

05319891

CHOTA PACAYA

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-006173

08
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 11 70160588 GOMEZ CHOTA 12 73338557 GOMEZ CHOTA 13 05840888 MACUYAMA ANGULO 14 73346317 MANUYAMA CHOTA 15 05840625 PACAYA DE CHOTA 16 05842061 PACAYA MURAYARI 17 73700814 PACAYA PANDURO 18 47048360 PACAYA PANDURO 19 70231508 PACAYA PANDURO 20 70943479 PACAYA PANDURO 21 80655584 PANDURO RENGIFO 22 45403012 PINCHI TAPULLIMA 23 70158872 PINEDO CHOTA 24 05843317 PUGA CHAVEZ 25 01003512 RENGIFO AMASIFEN 26 62246983 RENGIFO SHUA BRYAN PAOLY RENINGER RENIEC/SISFOH Sexo Fec.Nac. DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 05860674 SHUA MACUYAMA LILY LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 05860994 CHOTA PACAYA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 80655584 LOCALIDAD DE BAGAZAN 80655584 PANDURO RENGIFO PANDURO RENGIFO LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 80655584 PANDURO RENGIFO LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 05840298 Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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08
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno CHOTA PACAYA CHOTA PACAYA LUZMILA LUZMILA Nombres

Nro de Doc. Identidad 05840298

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

ANGELITA KEYKO SOFIA FEMENINO 01/12/1995

1 1 1 1 1 1
EDIFONSA

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

MASCULINO JANDER MANUEL ANTONIO 14/11/1998 LIDIA TRINIDAD FEMENINO 08/03/1954 MASCULINO

SOFIA

? ? ? ? ?

24/05/1992 FEMENINO 06/01/1937 MASCULINO 07/12/1965 FEMENINO 13/04/2003 FEMENINO 06/01/1991 FEMENINO 12/05/1996 MASCULINO 20/02/1995 FEMENINO

WILDER

ANA LUZ

LEYSI JHOANNA

1 1
EDIFONSA

NILDA MERCEDES

EDIFONSA

? ? ? ?

1
EDIFONSA

ROYMER LINCOL

1 1 1
LUZ NERY

MARISOL

30/01/1970 FEMENINO 03/12/1979

KATTERINE MARLLURIE FEMENINO 20/03/1995 ? NELIDA FEMENINO

1 1 1 1

BENJAMIN

05/12/1949 MASCULINO 29/03/1950 MASCULINO 21/06/2006

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-006173

08
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 27 73666745 RODRIGUEZ CHOTA 28 62403076 RODRIGUEZ CHOTA 29 61242919 RODRIGUEZ CHOTA 30 70946354 RODRIGUEZ CHOTA 31 75754031 SANCHEZ SHUA 32 05860674 SHUA MACUYAMA LILY RENIEC/SISFOH ANGEL MOISES Sexo Fec.Nac. MASCULINO 25/12/2003 FEMENINO 31/05/2010 MASCULINO DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 05860674 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05860994 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05860994 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05860994 Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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08
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno CHOTA PACAYA CHOTA PACAYA CHOTA PACAYA CHOTA PACAYA SHUA MACUYAMA LILY LUZ NERY LUZ NERY LUZ NERY LUZ NERY Nombres

Nro de Doc. Identidad 05860994

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

EDWIN EFRAIN

? ? ? ?

1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3

DANITZA VALERIA

JAMBER

14/11/2007 MASCULINO 12/06/1999 MASCULINO 28/10/1997 FEMENINO 28/11/1975

ALFONSO RENULFO

Total de Beneficiarios: Nota:

32

/1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Pblico Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto /2. De la evaluacin de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones: Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado. Que los datos son vlidos. Que los datos NO son vlidos o no registra DNI. Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.

/3. De la evaluacin de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones: Que el beneficiario es ELEGIBLE. Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

No ha sido cotejado con el SISFOH.

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-006173

08
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Perodo: Entidad: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE REQUENA Programa Social: PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA Subprograma: PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES Centro Atencin: ELEANNE KARP Direccin : CALLE INDEPENDENCIA Responsable del Centro de Atencin Doc de Ident.: Apellido Paterno: Apellido Materno: Nombres: Fecha de Registro: 01/04/2011 Observaciones: Departamento : LORETO Provincia : REQUENA Distrito : REQUENA Localidad: REQUENA Padrn N : 6174

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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07
1er Semestre - 2011

N Reg.

DNI

DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno RENIEC/SISFOH ELIDA AHUANARI AQUITUARI

Sexo Fec.Nac. FEMENINO 05/06/1989 FEMENINO

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado

Tipo de Beneficiario /1

DATOS DEL APODERADO

Nro de Doc. Identidad Apellido paterno Apellido materno Nombres

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

70160511

ELIZABETH

? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

1 1 1
80382366 AHUANARI AQUITUARI 80382366 AHUANARI AQUITUARI 80382366 AHUANARI AQUITUARI ELIZABETH ELIZABETH ELIZABETH

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

80382366

AHUANARI AQUITUARI

LORENSA

18/07/1976 FEMENINO 10/08/1961 MASCULINO 28/10/2002 FEMENINO 15/11/2004 MASCULINO 20/11/1998 FEMENINO 23/10/1990 MASCULINO 15/10/1974 FEMENINO 01/12/1977 FEMENINO 11/11/1963

05861610

AMASIFUEN FUMACHI

YONER ADRIEL

75263581

ANGULO AHUANARI

GAYO EDUARDO

1 1 1 1 1 1 1

75263582

ANGULO AHUANARI

SELOMIT SADITH

75263583

ANGULO AHUANARI

MONDY ROCIO

70158544

AQUITUARI TAMANI

PRINCESA

46647642

ARIMUYA PUGA

HEMERSON SAMUEL

05861741

ARIMUYA PUGA

ACELA

10

05844413

CAHUAZA FLORES

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-006174

07
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 11 70938616 CELIS DOZA 12 73663719 CELIS DOZA 13 05861707 COBOS SANCHEZ 14 05858198 CURICHIMBA MARIN 15 47128487 DEL AGUILA CHAVEZ 16 05858210 DEL AGUILA CHAVEZ 17 75124863 DEL AGUILA CURICHIMBA 18 06217278 DOZA FATAMA 19 05844511 DOZA FATAMA 20 40573720 ESTRADA VILLACREZ 21 60410261 GONZALES MARQUEZ 22 71299927 HERNANDEZ VASQUEZ 23 45114691 HILDEBRANDT COBOS 24 46225277 LOMAS DOZA 25 80380347 LOMAS DOZA 26 45181737 MARQUEZ IHUARAQUI RANDY FRANCO RENIEC/SISFOH RANDY ALEJANDRO Sexo Fec.Nac. MASCULINO 12/11/1994 MASCULINO DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SOPLIN LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SOPLIN LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 05863468 LOCALIDAD DE BAGAZAN 45181737 MARQUEZ IHUARAQUI VASQUEZ SEOPA CLEDI LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 05858198 CURICHIMBA MARIN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 06217278 Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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07
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno DOZA FATAMA DOZA FATAMA KELITA CONCEPCION KELITA CONCEPCION Nombres

Nro de Doc. Identidad 06217278

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

TERESA

? ? ? ? ?

12/11/1994 FEMENINO 11/07/1973 FEMENINO 20/04/1971 MASCULINO 27/04/1945 MASCULINO 08/12/1958

ROMELIA

PABLO

PURIFICACION

NIMIA

MARIA DE LOS ANGELES FEMENINO 11/09/2002 ? KELITA CONCEPCION FEMENINO 07/04/1961 FEMENINO

ROMELIA

1 1 1 1
MAGDIEL

? ? ? ? ? ? ? ? ?

RINA

12/08/1946 FEMENINO 28/05/1980 FEMENINO 07/03/2006 MASCULINO 14/09/2002 MASCULINO 18/11/1982 MASCULINO 27/05/1974 MASCULINO 06/11/1970 FEMENINO 26/06/1988

LELY MARLENI

ABRAHAM

1 1 1 1 1 1

ASTOLFO

DEVISON

SINECIO

MAGDIEL

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-006174

07
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 27 76691623 NUEZ AHUANARI 28 74853118 PACAYA CAHUAZA 29 71276788 PIZANGO AMASIFUEN 30 71276787 PIZANGO AMASIFUEN 31 05845393 PUGA CHAVEZ 32 44631008 SIRI ASIPALI 33 70946352 SIRI COBOS 34 70946351 SIRI COBOS 35 62466637 SIRI ESTRADA 36 70116955 SIRI ESTRADA 37 73016302 TENAZOA ARIMUYA WILLY HILTER BRANDY RENIEC/SISFOH ASTRID EVA Sexo Fec.Nac. FEMENINO 17/10/1995 MASCULINO DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SOPLIN LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 05861741 LOCALIDAD DE BAGAZAN 40573720 LOCALIDAD DE BAGAZAN 40573720 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05861707 COBOS SANCHEZ ESTRADA VILLACREZ ESTRADA VILLACREZ ARIMUYA PUGA RINA RINA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 05861610 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05861610 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05844413 Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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07
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno AHUANARI AQUITUARI CAHUAZA FLORES AMASIFUEN FUMACHI AMASIFUEN FUMACHI LORENSA LORENSA ACELA ELIZABETH Nombres

Nro de Doc. Identidad 80382366

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

1 1 1 1 1 1 1
TERESA

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

MARTAN

? ? ? ? ?

14/02/2000 MASCULINO 24/02/1995 MASCULINO 11/05/1997 FEMENINO 21/10/1947 FEMENINO 15/03/1985 MASCULINO 31/03/1993 MASCULINO

VICTOR JESUS

NIMIA

RUBITH NAZARED

CHRISTIAM ADRIAN

FRANCIS

? ? ? ?

26/02/1997 MASCULINO 14/03/2001 MASCULINO 18/01/1996 MASCULINO 18/10/1997

1 1 1
PRINCESA

JUAN CARLOS

FELIX DANIEL

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-006174

07
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 38 05863468 VASQUEZ SEOPA RENIEC/SISFOH CLEDI Sexo Fec.Nac. FEMENINO 19/06/1978 DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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07
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno Nombres

Nro de Doc. Identidad

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

38

Total de Beneficiarios: Nota:

/1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Pblico Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto /2. De la evaluacin de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones: Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado. Que los datos son vlidos. Que los datos NO son vlidos o no registra DNI. Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.

/3. De la evaluacin de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones: Que el beneficiario es ELEGIBLE. Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

No ha sido cotejado con el SISFOH.

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-006174

07
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Perodo: Entidad: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE REQUENA Programa Social: PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA Subprograma: PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES Centro Atencin: MARIA ELENA MOYANO Direccin : CALLE AYACUCHO Responsable del Centro de Atencin Doc de Ident.: Apellido Paterno: Apellido Materno: Nombres: Fecha de Registro: 01/04/2011 Observaciones: Departamento : LORETO Provincia : REQUENA Distrito : REQUENA Localidad: REQUENA Padrn N : 6175

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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05
1er Semestre - 2011

N Reg.

DNI

DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno RENIEC/SISFOH MARIA AMACENAS SILVANO

Sexo Fec.Nac. FEMENINO 24/03/1981 MASCULINO

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado

Tipo de Beneficiario /1

DATOS DEL APODERADO

Nro de Doc. Identidad Apellido paterno Apellido materno Nombres

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

41086828

PEDRO ELGER

? ? ? ?

1 1 1 1
05859704 PACAYA CUACHI AYDEE

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

46099080

AMIAS CUIPANO

ZORAIDA

04/10/1989 FEMENINO 17/04/1962 FEMENINO 14/05/1957 FEMENINO

05840709

AMIAS TARICUARIMA

MARIA AYDEE

05842506

AQUITUARI AHUANARI

73685114

ARIRAMA PACAYA

WILMA

FERNANDO

? ? ? ? ? ?

10/02/2001 MASCULINO 05/08/1985 MASCULINO 30/10/1956 FEMENINO 25/01/1991 FEMENINO 07/06/1960 MASCULINO 04/10/1993

1 1 1 1 1

43143376

ARMAS AQUITUARI

SEGUNDO ARTURO

05842759

ARMAS RIOS

AMPARITO

47939590

CHUQUIPIONDO MACEDO

05840926

CUIPANO CANAYO

LUCIA ROBERTINA

10

72149054

DAVILA TARICUARIMA

MIGUEL ARNULFO

05842498

TARICUARIMA RICOPA

ARNULFO

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-006175

05
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 11 70160569 DAVILA TARICUARIMA 12 43126469 FEITOSA AHUANARI 13 05846437 GARCIA ROMAINA 14 05863533 GOMEZ FLORES 15 74459869 GOMEZ VARGAS 16 70844074 GOMEZ VARGAS 17 74459858 GOMEZ VARGAS 18 46225353 INUMA PINEDO 19 70507616 INUMA PINEDO 20 44711726 MACEDO TAMANI 21 71282475 MONTERO SEPULVEDA 22 05842497 MURAYARI PACAYA 23 73619006 OCHOA DACOSTA 24 05846845 OCHOA GARCIA 25 05859704 PACAYA CUACHI 26 80386906 PACAYA CUACHI AYDEE RENIEC/SISFOH ZULY MELISSA Sexo Fec.Nac. FEMENINO 04/06/1996 FEMENINO DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 05846845 OCHOA GARCIA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 05840142 INUMA CARDENAS LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 44612080 LOCALIDAD DE BAGAZAN 44612080 LOCALIDAD DE BAGAZAN 44612080 VARGAS CAUPER VARGAS CAUPER VARGAS CAUPER LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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05
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno TARICUARIMA MURAYARI ROSA Nombres

Nro de Doc. Identidad

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

CAROLITA

? ? ? ?

1 1 1 1
LUZ DEL CARMEN

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

RAUL

28/06/1985 MASCULINO 13/10/1972 MASCULINO 02/11/1977

ANGEL ARMANDO

CORINA MARY CARMEN FEMENINO 16/02/2006 ? FRANCKY MASCULINO

1
LUZ DEL CARMEN

LUIS ALEX

? ? ? ? ? ? ? ? ?

20/09/1998 MASCULINO 10/11/2003 FEMENINO 16/10/1988 FEMENINO 30/03/1994 MASCULINO 04/05/1984 MASCULINO 17/03/1993 FEMENINO 10/04/1945 FEMENINO 27/08/2000 MASCULINO 01/04/1970 FEMENINO

1
LUZ DEL CARMEN

JULY

1 1
ANGEL ALADINO

MARY

JHON ALBER

1 1 1 1
ROLANDO

MANUEL

EDITH

ROLANDO

CAROLAY MARIMAR

1 1 1 1

JUANA

? ?

16/02/1974 FEMENINO 07/11/1977

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-006175

05
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 27 80382555 PACAYA CUACHI 28 05863401 PILCO LINARES 29 05840330 PINEDO MORI 30 80382653 RENGIFO CORDOVA 31 47939580 SALAS ALVIS 32 05847185 SEPULVEDA URRUNAGA 33 05841246 TANGOA RODRIGUEZ 34 74451807 TARICUARIMA AMACENAS 35 70974979 TARICUARIMA AMACENAS 36 61243148 TARICUARIMA AMACENAS 37 05860695 TARICUARIMA MURAYARI 38 44006055 TARICUARIMA MURAYARI 39 05842498 TARICUARIMA RICOPA 40 46224563 TORRES PINEDO 41 44612080 VARGAS CAUPER 42 80655573 VILLACORTA SANCHEZ RENIEC/SISFOH MARIA LUISA Sexo Fec.Nac. FEMENINO 18/08/1965 FEMENINO DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 41086828 LOCALIDAD DE BAGAZAN 41086828 LOCALIDAD DE BAGAZAN 41086828 AMACENAS SILVANO AMACENAS SILVANO AMACENAS SILVANO LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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05
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno Nombres

Nro de Doc. Identidad

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

AURORA

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

1 1 1 1 1 1 1
MARIA

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

ESMERALDA

22/05/1978 FEMENINO 06/02/1962 FEMENINO 19/02/1959 FEMENINO 17/07/1992 FEMENINO 26/11/1973 MASCULINO 24/06/1935 MASCULINO 11/09/2005 FEMENINO 30/08/2000 FEMENINO 22/03/2003 FEMENINO 19/07/1976 MASCULINO 22/10/1978 MASCULINO 06/12/1947 FEMENINO 11/11/1989 FEMENINO 14/09/1978 FEMENINO 15/01/1973

MIRIAN

BETTY

LUZ MARINA

RICARDO

JOSE LUIS

ROSMELY INES

1
MARIA

ROSA MELITA

1
MARIA

TAHIRAD PAMELA

1 1 1 1 1 1 1

WILLY

ARNULFO

KELLY

LISBETH

LUZ DEL CARMEN

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-006175

05
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 43 43457789 YUYARIMA PACAYA 44 05840399 YUYARIMA PACAYA 45 47779482 YUYARIMA PACAYA 46 47926556 YUYARIMA RENGIFO WARNER RENIEC/SISFOH ANITA DEL CARMEN Sexo Fec.Nac. FEMENINO 07/12/1981 MASCULINO DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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05
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno Nombres

Nro de Doc. Identidad

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

JULIO

? ? ? ?

1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3

MARILU

24/07/1946 FEMENINO 26/09/1989 MASCULINO 08/04/1993

Total de Beneficiarios: Nota:

46

/1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Pblico Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto /2. De la evaluacin de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones: Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado. Que los datos son vlidos. Que los datos NO son vlidos o no registra DNI. Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.

/3. De la evaluacin de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones: Que el beneficiario es ELEGIBLE. Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

No ha sido cotejado con el SISFOH.

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-006175

05
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Perodo: Entidad: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE REQUENA Programa Social: PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA Subprograma: PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES Centro Atencin: MUJER CORAJE Direccin : LOCALIDAD DE SAN ROQUE Responsable del Centro de Atencin Doc de Ident.: Apellido Paterno: Apellido Materno: Nombres: Fecha de Registro: 01/04/2011 Observaciones: Departamento : LORETO Provincia : REQUENA Distrito : MAQUIA Localidad: SAN ROQUE Padrn N : 6176

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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015
1er Semestre - 2011

N Reg.

DNI

DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno RENIEC/SISFOH DINA AHUANARI DEL AGUILA

Sexo Fec.Nac. FEMENINO 02/05/1977 FEMENINO MAQUIA

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado

Tipo de Beneficiario /1

DATOS DEL APODERADO

Nro de Doc. Identidad Apellido paterno Apellido materno Nombres

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

44406258

IRIS DELFINA

? ? ? ? ? ?

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

45185842

ESCOBAR LOPEZ

LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN

LUZMER BELEN

01/08/1987 FEMENINO 09/05/1979 FEMENINO 22/11/1971 FEMENINO 10/08/1972 FEMENINO 12/05/1972 FEMENINO

80676218

ESCOBAR RODRIGUEZ

ROCIO

05864936

ESCOBAR RODRIGUEZ

PAULA

80534385

GARCIA GONZALES

MARIA OBDULIA

45182546

GONZALEZ TARICUARIMA

05852483

LINARES RICOPA

JUANA

LILIANA MEDELI

? ? ? ?

29/08/1956 FEMENINO 01/03/1990 FEMENINO 03/12/1985 FEMENINO 13/12/1967

46404602

MACEDO ARIMUYA

SARVIA SILJI

44466957

MELENDEZ ZUMBA

NORI

10

80431256

MENDIETA RICOPA

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-006176

015
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 11 70761526 MERMAO TAMANI 12 05865532 MONZON RICOPA 13 45185956 MURAYARI TAMANI 14 45190560 PEREZ SILVANO 15 05853991 RENGIFO CASTRO 16 45115245 RIOS ALVA 17 05865593 RIOS RICOPA 18 44921349 RODRIGUEZ LINARES 19 45185828 RODRIGUEZ PACAYA 20 46407007 RODRIGUEZ PACAYA 21 45182581 ROMAINA MANIHUARI 22 80535562 SAURI MOZOMBITE 23 45385035 SORIA MURAYARI 24 05865182 TAMANI PACAYA LADY RUBI RENIEC/SISFOH MARY CARMEN Sexo Fec.Nac. FEMENINO 04/07/1990 FEMENINO 17/10/1976 FEMENINO 15/02/1981 FEMENINO MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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015
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno Nombres

Nro de Doc. Identidad

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

DEICY

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

SILVIA FRANCISCA

NERELITA

? ? ? ? ? ? ? ?

OLGA

23/06/1977 FEMENINO 25/07/1956 FEMENINO 15/11/1984 FEMENINO 06/07/1962 FEMENINO 15/08/1985 FEMENINO 12/08/1978 FEMENINO 02/12/1989 FEMENINO

EVELI NAHIR

MELANIA

CARMEN

KETTY

RUTH

JICELA

? ? ? ?

21/04/1982 FEMENINO 08/07/1977 FEMENINO 24/10/1983 FEMENINO 05/03/1963

MARLENY

ROSA MERCEDES

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-006176

015
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 25 05852048 TAPULLIMA DE MURAYARI RENIEC/SISFOH GRISELDA Sexo Fec.Nac. FEMENINO 28/02/1952 MAQUIA DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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015
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno Nombres

Nro de Doc. Identidad

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

25

Total de Beneficiarios: Nota:

/1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Pblico Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto /2. De la evaluacin de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones: Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado. Que los datos son vlidos. Que los datos NO son vlidos o no registra DNI. Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.

/3. De la evaluacin de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones: Que el beneficiario es ELEGIBLE. Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

No ha sido cotejado con el SISFOH.

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-006176

015
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Perodo: Entidad: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE REQUENA Programa Social: PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA Subprograma: PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES Centro Atencin: MARIA LUISA TABOHADA ALVAREZ Direccin : LOCALIDAD DE JENARO HERRERA Responsable del Centro de Atencin Doc de Ident.: Apellido Paterno: Apellido Materno: Nombres: Fecha de Registro: 01/04/2011 Observaciones: Departamento : LORETO Provincia : REQUENA Distrito : JENARO HERRERA Localidad: LOCALIDAD JENARO HERRERA Padrn N : 6177

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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017
1er Semestre - 2011

N Reg.

DNI

DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno RENIEC/SISFOH CELIDA JANETH AHUANARI MANIHUARI

Sexo Fec.Nac. FEMENINO 08/03/1975 FEMENINO

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN JENARO HERRERA LOCALIDAD DE BAGAZAN JENARO HERRERA LOCALIDAD DE BAGAZAN JENARO HERRERA LOCALIDAD DE BAGAZAN JENARO HERRERA LOCALIDAD DE BAGAZAN JENARO HERRERA LOCALIDAD DE BAGAZAN JENARO HERRERA LOCALIDAD DE BAGAZAN JENARO HERRERA LOCALIDAD DE BAGAZAN JENARO HERRERA LOCALIDAD DE BAGAZAN JENARO HERRERA LOCALIDAD DE BAGAZAN JENARO HERRERA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado

Tipo de Beneficiario /1

DATOS DEL APODERADO

Nro de Doc. Identidad Apellido paterno Apellido materno Nombres

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

80325910

DORLITA

? ?

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

05858514

CHAVEZ TAPULLIMA

31/05/1966 FEMENINO 29/07/1953

05858464

CHUMBE SHAPIAMA

ELDITA CONSUELO

05858834

CURICO YAICATE

SHIRLE

FEMENINO

CARMINA

? ? ?

05/12/1975 FEMENINO 11/04/1980 FEMENINO 28/02/1978 FEMENINO 06/01/1986 FEMENINO

40490534

DAVILA FLORES

LUZ AZUCENA

80326684

FLORES OJANAMA

LITA

44006216

GARCIA LOMAS

MARITZA YSABEL

05844519

GARCIA VASQUEZ

MAGALY

21/11/1958 FEMENINO

46629003

HUAMAN HUAYTA

JUANA

? ?

25/05/1988 FEMENINO 14/07/1940

10

05857947

HUAYTA SANGAMA

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-006177

017
Pgina 1 de 3

Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 11 05406634 LABINTO AREVALO 12 46631797 LLERENA HUARATAPAIRO 13 80326651 MACAHUACHI MOZOMBITE 14 05398831 PACAYA MANIHUARI 15 05257935 PEREZ DE PAREDES 16 45044057 PEREZ MACAHUACHI 17 05859975 PEREZ PEALOZA 18 05858564 PEREZ SHAPIAMA 19 05847070 PEREZ VASQUEZ 20 05857763 PINCHE FLORES 21 80336769 PINEDO CANAYO 22 42571502 PIZARRO CHUMBE 23 43130174 RAMIREZ RIOS 24 80336786 RENGIFO TUANAMA 25 05858469 ROJAS DE SHAPIAMA 26 45934678 ROJAS SALAS EVELIN NATALY MARBELA PATRICIA SARITA SALLI ELITA JULIA DELIA RENIEC/SISFOH KETTY GLENDI Sexo Fec.Nac. FEMENINO 01/04/1976 FEMENINO DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN JENARO HERRERA LOCALIDAD DE BAGAZAN JENARO HERRERA LOCALIDAD DE BAGAZAN JENARO HERRERA LOCALIDAD DE BAGAZAN JENARO HERRERA LOCALIDAD DE BAGAZAN JENARO HERRERA LOCALIDAD DE BAGAZAN JENARO HERRERA LOCALIDAD DE BAGAZAN JENARO HERRERA LOCALIDAD DE BAGAZAN JENARO HERRERA LOCALIDAD DE BAGAZAN JENARO HERRERA LOCALIDAD DE BAGAZAN JENARO HERRERA LOCALIDAD DE BAGAZAN JENARO HERRERA LOCALIDAD DE BAGAZAN JENARO HERRERA LOCALIDAD DE BAGAZAN JENARO HERRERA LOCALIDAD DE BAGAZAN JENARO HERRERA LOCALIDAD DE BAGAZAN JENARO HERRERA LOCALIDAD DE BAGAZAN JENARO HERRERA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

Pgina 1 de 3

017
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno Nombres

Nro de Doc. Identidad

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

15/11/1990 FEMENINO

ROSA ADILIA

? ?

11/03/1955 FEMENINO 18/10/1968 FEMENINO 29/11/1958 FEMENINO

DAGNE LUZ

? ?

24/02/1985 FEMENINO 23/08/1974 FEMENINO

CARMEN INES

? ? ?

17/09/1972 FEMENINO 05/09/1973 FEMENINO 26/05/1977 FEMENINO

NERY ROSALIA

04/04/1974 FEMENINO 24/08/1984 FEMENINO

PERLITA VANESSA

SEMIRA

? ? ? ?

07/06/1985 FEMENINO 24/06/1944 FEMENINO 08/05/1954 FEMENINO 02/01/1977

MIGUELINA

ROSA

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-006177

017
Pgina 1 de 3

Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 27 45662694 RUIZ RIOS 28 05858754 SAAVEDRA DIAZ 29 05857979 SHAPIAMA DE RAMIREZ 30 05858656 SHAPIAMA LOPEZ 31 05858431 SILVANO DE PINCHE 32 05857627 TORRES SHAPIAMA 33 44226845 TUANAMA MURRIETA 34 05857948 TUANAMA VEGA 35 05847247 VALLES VASQUEZ 36 05858466 VASQUEZ DE SANCHEZ 37 80372458 VILCHEZ RUIZ LUZ AURORA NELIS LUZDINA DEISY RENIEC/SISFOH LUSMILA Sexo Fec.Nac. FEMENINO 05/01/1989 FEMENINO 21/07/1954 FEMENINO DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN JENARO HERRERA LOCALIDAD DE BAGAZAN JENARO HERRERA LOCALIDAD DE BAGAZAN JENARO HERRERA LOCALIDAD DE BAGAZAN JENARO HERRERA LOCALIDAD DE BAGAZAN JENARO HERRERA LOCALIDAD DE BAGAZAN JENARO HERRERA LOCALIDAD DE BAGAZAN JENARO HERRERA LOCALIDAD DE BAGAZAN JENARO HERRERA LOCALIDAD DE BAGAZAN JENARO HERRERA LOCALIDAD DE BAGAZAN JENARO HERRERA LOCALIDAD DE BAGAZAN JENARO HERRERA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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017
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno Nombres

Nro de Doc. Identidad

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

SADITH

HILMER

? ?

16/12/1943 FEMENINO 12/11/1961 FEMENINO 08/01/1957 FEMENINO

LUSMILA FLORES

JERLIRID

? ? ?

30/01/1970 FEMENINO 25/02/1987 FEMENINO 04/06/1959 FEMENINO

CARMEN EDITH

? ? ?

10/08/1960 FEMENINO 23/02/1966 FEMENINO 12/08/1974

LUZVITH

37

Total de Beneficiarios: Nota:

/1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Pblico Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto /2. De la evaluacin de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones: Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado. Que los datos son vlidos. Que los datos NO son vlidos o no registra DNI. Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.

/3. De la evaluacin de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones: Que el beneficiario es ELEGIBLE. Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

No ha sido cotejado con el SISFOH.

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-006177

017
Pgina 1 de 3

Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Perodo: Entidad: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE REQUENA Programa Social: PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA Subprograma: PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES Centro Atencin: MUJERES EN ACCIO Direccin : LOCALIDAD DE FLOR DE PUNGA Responsable del Centro de Atencin Doc de Ident.: Apellido Paterno: Apellido Materno: Nombres: Fecha de Registro: 01/04/2011 Observaciones: Departamento : LORETO Provincia : REQUENA Distrito : CAPELO Localidad: FLOR DE PUNGA Padrn N : 6178

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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018
1er Semestre - 2011

N Reg.

DNI

DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno RENIEC/SISFOH ERNESTINA ARIMUYA MUENA

Sexo Fec.Nac. FEMENINO 19/04/1968 MASCULINO CAPELO

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado

Tipo de Beneficiario /1

DATOS DEL APODERADO

Nro de Doc. Identidad Apellido paterno Apellido materno Nombres

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

05849566

CARLOS

? ? ? ? ?

1 1
05848948 OJANAMA MOZOMBITE CARMEN

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

05235054

CHOTA MAYANCHI

LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 80401770 LOCALIDAD DE BAGAZAN 80401770 PEZO LUCA PEZO LUCA ROCIO ROCIO LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 80400903 TANGOA SAAVEDRA DOLLY LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN

RAUL

14/07/1960 MASCULINO 26/01/1996 FEMENINO 20/02/1967 FEMENINO 14/01/2002 FEMENINO

71282507

CHOTA OJANAMA

ROSA

1 1 1 1 1 1 1 1

05849613

DA COSTA VILLALBA

KATARZYNA

71282787

DA SOUZA TANGOA

05862410

GONZALES USHIAHUA

PETRONILA

?
BETA JESUS

15/06/1966 FEMENINO

05935776

MACEDO TORRES

?
ARTEMIO

21/08/1951 MASCULINO

05844648

MACUYAMA CALAMPA

CARLOS

? ? ?

11/11/1965 MASCULINO 01/05/1995 FEMENINO 18/04/2002

71281539

MACUYAMA PEZO

JESSICA ELDITH

10

71282499

MACUYAMA PEZO

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-006178

018
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 11 71282497 MACUYAMA PEZO 12 71281540 MACUYAMA PEZO 13 71281551 MACUYAMA PEZO 14 05849508 MANUYAMA SILVANO 15 05848959 MARIO AHUANARI 16 47307751 NOLORBE TAMANI 17 05848948 OJANAMA MOZOMBITE 18 80401770 PEZO LUCA 19 45098681 PIPA PINEDO 20 44342179 PIPA PINEDO 21 72282495 RENGIFO PIPA 22 43203886 SILVANO MACEDO 23 71282808 SILVANO MACEDO 24 80393756 TANCHIVA CENEPO 25 80400903 TANGOA SAAVEDRA DOLLY JULIA NOELIA CARMEN ORFELINDA RENIEC/SISFOH LEYDER ANTONIO Sexo Fec.Nac. MASCULINO 16/04/2004 FEMENINO CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 43203886 SILVANO MACEDO JULIA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 44342179 PIPA PINEDO LEIZA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 80401770 DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 80401770 Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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018
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno PEZO LUCA PEZO LUCA PEZO LUCA ROCIO ROCIO ROCIO Nombres

Nro de Doc. Identidad 80401770

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

LILIAN RUBI

? ? ?

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

LUIS ANGEL

28/11/1997 MASCULINO 28/04/1993 FEMENINO

LUCIA

? ?

29/01/1941 FEMENINO 15/08/1969 FEMENINO 22/04/1992 FEMENINO

SINDIA FRANSESA

ROCIO

? ? ? ? ?

05/05/1968 FEMENINO 10/06/1974 FEMENINO 08/03/1988 FEMENINO 31/05/1981 FEMENINO 10/07/1998 FEMENINO

ELEOVINA

LEIZA

MARIO FRANK

? ? ?

07/06/1982 MASCULINO 25/03/2003 FEMENINO 13/01/1974 FEMENINO

ROSA ANGELICA

15/10/1974

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-006178

018
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 26 05898977 TENAZOA MANIHUARI RENIEC/SISFOH BETTY Sexo Fec.Nac. FEMENINO 17/06/1970 CAPELO DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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018
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno Nombres

Nro de Doc. Identidad

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

?
26

Total de Beneficiarios: Nota:

/1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Pblico Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto /2. De la evaluacin de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones: Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado. Que los datos son vlidos. Que los datos NO son vlidos o no registra DNI. Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.

/3. De la evaluacin de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones: Que el beneficiario es ELEGIBLE. Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

No ha sido cotejado con el SISFOH.

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-006178

018
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Perodo: Entidad: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE REQUENA Programa Social: PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA Subprograma: PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES Centro Atencin: SHANTAL Direccin : CALLE JERUSALEN Responsable del Centro de Atencin Doc de Ident.: Apellido Paterno: Apellido Materno: Nombres: Fecha de Registro: 01/04/2011 Observaciones: Departamento : LORETO Provincia : REQUENA Distrito : REQUENA Localidad: REQUENA Padrn N : 7880

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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10
1er Semestre - 2011

N Reg.

DNI

DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno RENIEC/SISFOH ANA GABRIEL AHUANARI AREVALO

Sexo Fec.Nac. FEMENINO 07/05/1998 MASCULINO

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN PUINAHUA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN ALTO TAPICHE LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado

Tipo de Beneficiario /1

DATOS DEL APODERADO

Nro de Doc. Identidad 05334326 Apellido paterno Apellido materno AHUANARI NUEZ WALTER Nombres

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

74771486

WALTER

? ?

1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

05334326

AHUANARI NUEZ

19/10/1965 FEMENINO

05855567

ARCE MURAYARI

JULIETA

GABY

? ? ? ? ?

20/03/1976 FEMENINO 13/06/1966 FEMENINO 17/12/1987 FEMENINO 24/09/1969 FEMENINO 07/07/2005 MASCULINO 16/04/1985

05861149

AREVALO ZUMBA

MARIA MERCEDES

45185836

ARIMUYA YNUMA

JUANA

05397371

CALLE MIJA

JUAN CARLOS

73470641

CARDENAS ARIMUYA

KARLA CRISTINA

45185836

ARIMUYA YNUMA

GABY

1 1 1

43359060

CARDENAS CUAAY

80401738

CHARPENTIER CHOTA

EULOGIO

MASCULINO

? ?

13/09/1968 MASCULINO 18/03/2006

10

61990516

CHARPENTIER MURAYARI

JHANDER ALEXANDER

80399518

MURAYARI MANIHUARI

ROMELIA

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-007880

10
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 11 76036110 CHARPENTIER MURAYARI 12 05863507 CHOTA PIZANGO 13 80383922 CUAAY FACHIN 14 00897448 FATAMA TUANAMA 15 70231504 FLORES MURAYARI 16 61119741 JIMENEZ ARCE 17 75860119 JIMENEZ ARCE 18 61119660 JIMENEZ ARCE 19 74459814 JIMENEZ ARCE 20 05845991 JIMENEZ MARICAHUA 21 05861231 MARQUEZ YUYARIMA 22 72133131 MURAYARI CALLE 23 73582107 MURAYARI CALLE 24 61242965 MURAYARI CALLE 25 80399518 MURAYARI MANIHUARI 26 05846009 MURAYARI TAMANI SET DIANA RENIEC/SISFOH JUDITH LOANA Sexo Fec.Nac. FEMENINO 06/03/1998 FEMENINO DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN PUINAHUA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 05397371 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05397371 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05397371 CALLE MIJA CALLE MIJA CALLE MIJA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 05855567 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05855567 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05855567 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05855567 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05846009 MURAYARI TAMANI ARCE MURAYARI ARCE MURAYARI ARCE MURAYARI ARCE MURAYARI LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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10
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno MURAYARI MANIHUARI ROMELIA Nombres

Nro de Doc. Identidad 80399518

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

NOEMI

? ? ?

1 1 1 1
ANA MARIA

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

HILDA

25/12/1966 FEMENINO 18/05/1962 FEMENINO

JOSE MIGUEL

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

02/03/1974 MASCULINO 04/12/1993 MASCULINO 01/03/2005 MASCULINO 18/10/1998 FEMENINO 15/09/2007 MASCULINO

ADAN

1
JULIETA

DOMINGUITO

1
JULIETA

ODALIZ

1
JULIETA

JORGE

1
JULIETA

21/02/1996 MASCULINO 14/03/1966 FEMENINO 08/05/1967 FEMENINO 27/09/2001 FEMENINO 22/12/2004 MASCULINO 14/12/2007 FEMENINO 14/10/1974 FEMENINO 14/03/1971

1 1 1
JUANA

ELQUI XIOMARA

BLANCA SOCORRO

ALISON MISHELL

1
JUANA

ROMELIA

1
JUANA

LIONER ANDRES

1 1 1

ANA MARIA

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-007880

10
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 27 05377743 MURAYARI TAMANI 28 45310315 PEA NUEZ 29 60997141 PEA SABOYA 30 60704425 PEREZ JIMENEZ 31 76560363 REATEGUI SABOYA 32 40788901 RUIZ RUIZ 33 42416869 SABOYA CHOTA 34 73632907 SHUPINGAHUA MURAYARI 35 70160584 SHUPINGAHUA MURAYARI 36 61116637 SHUPINGAHUA MURAYARI 37 05860319 SHUPINGAHUA TAMANI 38 05842279 TAMANI CALAMPA 39 75145374 TAMANI FATAMA 40 48009775 TAMANI FATAMA 41 60660266 TAMANI FATAMA 42 00931432 TAMANI GOMEZ WILIAM FRANK CLAYER RENIEC/SISFOH ROBIND FRANCISCO Sexo Fec.Nac. MASCULINO 30/04/1961 MASCULINO DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 00897448 FATAMA TUANAMA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 00897448 FATAMA TUANAMA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 05846009 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05860319 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05846009 MURAYARI TAMANI SHUPINGAHUA TAMANI MURAYARI TAMANI LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 42416869 LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 42416869 SABOYA CHOTA JIMENEZ MARQUEZ SABOYA CHOTA TOTI LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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10
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno Nombres

Nro de Doc. Identidad

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

FRANCISCO

? ? ?

1 1
DEYCI

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

18/05/1981 MASCULINO 18/02/2007 MASCULINO 10/06/2005 MASCULINO 13/04/2001 FEMENINO

1 1
DEYCI

CHARLES STIVEN

LADY LUZ

? ? ? ? ? ? ?

JESUS ALEJANDRO

1 1 1
ANA MARIA

DEYCI

21/02/1981 FEMENINO 14/03/1984 FEMENINO 14/06/2000 FEMENINO 28/11/1997 FEMENINO 09/09/2007 MASCULINO

YOSELIN ZOILA

KARLITA RAQUEL

1
WILIAM

KATERIN JANELY

1
ANA MARIA

1 1 1
DIANA

ZOILA

? ? ? ? ? ?

10/08/1975 FEMENINO 14/06/1965 MASCULINO 03/08/1998 FEMENINO 28/03/1993 FEMENINO 17/08/2008 MASCULINO 17/03/1974

CARLOS DANIEL

MARIA LILIANA

1 1
DIANA

MERLY MELANIA

JORGE

1 1

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-007880

10
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 43 74451027 TAMANI TARICUARIMA 44 73447584 TAMANI TARICUARIMA 45 73447583 TAMANI TARICUARIMA 46 05841181 TAPULLIMA MURAYARI 47 72124082 TAPULLIMA RUIZ 48 60749701 TAPULLIMA RUIZ 49 70158896 TAPULLIMA RUIZ 50 73651866 TAPULLIMA SINARAHUA 51 44762659 TAPULLIMA SINARAHUA 52 46131561 TAPULLIMA YUYARIMA 53 44133712 TARICUARIMA RODRIGUEZ 54 05860335 URRUNAGA CORAL 55 72147075 URRUNAGA TAPULLIMA 56 73683235 URRUNAGA TAPULLIMA 57 73310051 VALDERRAMA ARIRAMA 58 73325183 VALDERRAMA ARIRAMA NENA MARLENY RENIEC/SISFOH GREISI WENDI Sexo Fec.Nac. FEMENINO 30/08/1998 FEMENINO DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN PUINAHUA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 05846349 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05846349 LOCALIDAD DE BAGAZAN 44762659 LOCALIDAD DE BAGAZAN 44762659 TAPULLIMA SINARAHUA TAPULLIMA SINARAHUA ARIRAMA YUYARIMA ARIRAMA YUYARIMA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 05841181 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05859817 LOCALIDAD DE BAGAZAN 40788901 LOCALIDAD DE BAGAZAN 40788901 RUIZ RUIZ RUIZ RUIZ TAPULLIMA GRANDEZ TAPULLIMA MURAYARI LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 44133712 LOCALIDAD DE BAGAZAN 44133712 Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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10
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno TARICUARIMA RODRIGUEZ TARICUARIMA RODRIGUEZ TARICUARIMA RODRIGUEZ MARISOL MARISOL MARISOL Nombres

Nro de Doc. Identidad 44133712

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

LIANA

? ? ? ? ? ?

1 1 1 1
LADY LUZ

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

TAPIES TELL

25/10/2005 MASCULINO 08/01/2001 MASCULINO 28/12/1949 FEMENINO 24/02/2004 FEMENINO 14/06/2006 MASCULINO 18/12/1996 MASCULINO

SANTOS FELIPE

GRETA MAYLI

LUZ SARITA

1
LADY LUZ

MIJAIL

1
FEDERICO

FREDY MANUEL

1
SANTOS FELIPE

08/07/2000 FEMENINO

1 1 1 1 1
NENA MARLENY

ISRAEL

? ? ?

18/02/1977 MASCULINO 16/12/1989 FEMENINO 09/03/1979 MASCULINO 30/11/1974 MASCULINO

MARISOL

VICTOR RAUL

PILLER AXEL

REYNA MARILIA

? ? ? ?

06/01/1997 FEMENINO 08/12/2005 FEMENINO 15/03/1997 MASCULINO 02/04/2002

1
NENA MARLENY

KENLLI AKIRA

1
SERGIA

LLUAN

1
SERGIA

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-007880

10
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 59 80384905 VALDERRAMA DA SILVA 60 73677191 VELA TAMANI 61 73677192 VELA TAMANI RENIEC/SISFOH JUAN Sexo Fec.Nac. MASCULINO 06/01/1961 FEMENINO DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 05842279 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05842279 TAMANI CALAMPA TAMANI CALAMPA ZOILA ZOILA Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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10
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno Nombres

Nro de Doc. Identidad

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

DIANA LUISA

? ? ?

1 1 1

2 2 2

3 3 3

MICHEL JHON

21/01/1994 MASCULINO 21/03/1998

61

Total de Beneficiarios: Nota:

/1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Pblico Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto /2. De la evaluacin de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones: Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado. Que los datos son vlidos. Que los datos NO son vlidos o no registra DNI. Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.

/3. De la evaluacin de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones: Que el beneficiario es ELEGIBLE. Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

No ha sido cotejado con el SISFOH.

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-007880

10
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Perodo: Entidad: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE REQUENA Programa Social: PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA Subprograma: PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES Centro Atencin: KEIKO SOFIA Direccin : CALLE TUPAC AMARU Responsable del Centro de Atencin Doc de Ident.: Apellido Paterno: Apellido Materno: Nombres: Fecha de Registro: 01/04/2011 Observaciones: Departamento : LORETO Provincia : REQUENA Distrito : REQUENA Localidad: REQUENA Padrn N : 7881

Fecha:

28/10/2011

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06
1er Semestre - 2011

N Reg.

DNI

DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno RENIEC/SISFOH BERTHA OFELIA AHUANARI ARIRAMA DE CAMAYO

Sexo Fec.Nac. FEMENINO 29/12/1966 FEMENINO

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado

Tipo de Beneficiario /1

DATOS DEL APODERADO

Nro de Doc. Identidad Apellido paterno Apellido materno Nombres

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

05846841

MARGOLITA

? ? ?

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

47536966

AHUANARI RODRIGUEZ

BLANCA FLOR

23/10/1992 FEMENINO 23/12/1971 FEMENINO

05846132

ARIRAMA AHUANARI

45919028

ATRAVERA ARIRAMA

GLORIA

LUIS

? ? ? ? ? ? ?

03/11/1978 MASCULINO

05859855

CANAYO AHUANARI

ELIANA

05/06/1973 FEMENINO 02/03/1969 FEMENINO 03/08/1971 FEMENINO 05/07/1980 FEMENINO 06/10/1970 FEMENINO 02/05/1975

09304253

CUMAPA MURAYARI

GLADIS

05846225

HUANUIRI AHUANARI

ADOLFINA

40759877

HUAYA TUESTA

GISSELA

80388953

INUMA MANUYAMA

BLANCA

10

05861681

LOPEZ PACAYA

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-007881

06
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 11 80481082 MACAHUACHI DAVILA 12 05860861 MURAYARI AHUANARI 13 46225391 MURAYARI MACAHUACHI 14 05842218 MURAYARI TAMANI 15 05845298 NATORCE ARIRAMA 16 05846035 PACAYA CURINUQUI 17 05841378 PACAYA DE NATORCE 18 80418527 RODRIGUEZ RENGIFO 19 80388946 RUBIO PACAYA 20 05860348 SHAPIAMA CHUJUTALLI 21 80384539 SILVANO IHUARAQUI 22 80382564 SIMA MAITAHUARI 23 44414640 SIMA MAYTAHUARI 24 05842832 SIMA TAMANI 25 05861779 TORRES CAUPER 26 60722993 UPIACHIHUA YUYARIMA RENIEC/SISFOH MARISOL Sexo Fec.Nac. FEMENINO 15/12/1965 FEMENINO DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN YUYARIMA TARICUARIMA LUDY LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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06
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno Nombres

Nro de Doc. Identidad

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

RUMALDA

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

VIVIAN ARODI

25/11/1956 FEMENINO 12/06/1985 MASCULINO 19/05/1957 FEMENINO 18/05/1969 FEMENINO 07/05/1962 FEMENINO 17/08/1950 FEMENINO 02/08/1972 FEMENINO 08/12/1974 FEMENINO 30/12/1975 FEMENINO 24/08/1976 FEMENINO 04/12/1976 FEMENINO 06/08/1987 MASCULINO

ROBERTO

ASUCENA

DOMITILA

ELSA

VIRGINIA

LOYDA

MANUELA

ROSA DORA

MARILI

KAREN DEL PILAR

EULOGIO

? ? ? ?

NANCY LUZ

06/12/1950 FEMENINO 22/04/1974 FEMENINO 28/09/2003

JOISY

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-007881

06
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 27 46225266 VARGAS CAUPER 28 05861268 VILLANUEVA MOZOMBITE 29 41014816 YUYARIMA TARICUARIMA RENIEC/SISFOH ELIZABETH Sexo Fec.Nac. FEMENINO 14/11/1980 FEMENINO DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

Pgina 1 de 3

06
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno Nombres

Nro de Doc. Identidad

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

DEYSI

? ? ?

1 1 1

2 2 2

3 3 3

MARLITA

18/01/1962 FEMENINO 18/05/1981

29

Total de Beneficiarios: Nota:

/1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Pblico Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto /2. De la evaluacin de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones: Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado. Que los datos son vlidos. Que los datos NO son vlidos o no registra DNI. Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.

/3. De la evaluacin de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones: Que el beneficiario es ELEGIBLE. Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

No ha sido cotejado con el SISFOH.

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-007881

06
Pgina 1 de 3

Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Perodo: Entidad: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE REQUENA Programa Social: PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA Subprograma: PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES Centro Atencin: LAURA BOZZO Direccin : LOCALIDAD DE SANTA FE Responsable del Centro de Atencin Doc de Ident.: Apellido Paterno: Apellido Materno: Nombres: Fecha de Registro: 01/04/2011 Observaciones: Departamento : LORETO Provincia : REQUENA Distrito : EMILIO SAN MARTIN Localidad: SANTA FE Padrn N : 7882

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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013
1er Semestre - 2011

N Reg.

DNI

DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno RENIEC/SISFOH JULIA ANDRADE SILVANO

Sexo Fec.Nac. FEMENINO 27/10/1964 FEMENINO

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado

Tipo de Beneficiario /1

DATOS DEL APODERADO

Nro de Doc. Identidad Apellido paterno Apellido materno Nombres

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

80398342

KAROL TATI

? ?

1
05850765 MARIN CHASNAMOTE 46275080 MELENDEZ MURAYARI 46275080 MELENDEZ MURAYARI 46275080 MELENDEZ MURAYARI 05850621 RIBEIRO INUMA 05850621 RIBEIRO INUMA 05850621 RIBEIRO INUMA 05850621 RIBEIRO INUMA ROGELIA ROGELIA ROGELIA ROGELIA MARLENI MARLENI MARLENI CLARA

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

62099514

CACERES MURAYARI

30/11/2009 FEMENINO

1 1 1 1 1 1 1 1 1

61970189

CACHIQUE MELENDEZ

ANA MARIA

ANDERSON

? ?

17/10/2000 MASCULINO 19/12/1997 FEMENINO 17/10/2000 MASCULINO

61970188

CACHIQUE MELENDEZ

61970190

CACHIQUE MELENDEZ

MARIA DE JESUS

JOSUE

? ? ? ? ? ?

76019395

CORDOVA DIAZ

JUAN GABRIEL

04/11/1998 MASCULINO 27/04/2000 MASCULINO 18/10/2004 MASCULINO 05/10/2002 FEMENINO 29/09/1950

76019396

CORDOVA DIAZ

LUIS ANTONIO

76019394

CORDOVA DIAZ

LUIS DANIEL

76019393

CORDOVA DIAZ

10

05850649

CUMAPA MANUYAMA

TERESA GUILLERMINA

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-007882

013
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 11 40926445 DIAZ PALOMINO 12 45140446 IPUSHIMA CUMAPA 13 05851162 IPUSHIMA CUMAPA 14 44712820 IPUSHIMA CUMAPA 15 80400713 IPUSHIMA MACEDO 16 05851148 IPUSHIMA MACEDO 17 41720976 LOPEZ GARCIA 18 61970187 LOPEZ MELENDEZ 19 46623392 MACUYAMA MAYTAHUARI 20 47334078 MANIHUARI TELLO 21 45117836 MARCELO TAVARA 22 05850765 MARIN CHASNAMOTE 23 46275080 MELENDEZ MURAYARI 24 44466934 MELENDEZ SHAPIAMA 25 72664705 MELENDEZ SHAPIAMA 26 05850664 MURAYARI CUNAYAPA BELINDA IRENE RENIEC/SISFOH FLOR ANABEL Sexo Fec.Nac. FEMENINO 13/08/1980 MASCULINO DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 44466934 MELENDEZ SHAPIAMA CINA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 44466934 MELENDEZ SHAPIAMA CINA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

Pgina 1 de 4

013
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno Nombres

Nro de Doc. Identidad

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

ABRAHAM

? ? ? ?

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

ESTHER

04/06/1979 FEMENINO 05/01/1969 MASCULINO 30/09/1983 FEMENINO

GUMERCINDO

MARIA LUZ

? ? ?

01/01/1976 FEMENINO 18/05/1974 MASCULINO 24/07/1981 MASCULINO 01/01/2008 FEMENINO

CHARLE

RAYDEN DEYVIS

MARITA SMITH

? ? ? ? ? ? ? ? ?

CLARA

29/08/1990 FEMENINO 14/02/1988 FEMENINO 27/03/1988 FEMENINO 01/07/1963 FEMENINO 01/04/1963 FEMENINO 21/06/1987 FEMENINO 13/12/2005 FEMENINO 06/08/1946

ROCIO DEL PILAR

JANNET MAGALY

MARLENI

CINA

TAMIRA

MANUELA

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-007882

013
Pgina 1 de 4

Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 27 40569010 MURAYARI IPUSHIMA 28 62379650 MURAYARI IPUSHIMA 29 76019391 MURAYARI IPUSHIMA 30 62379651 MURAYARI IPUSHIMA 31 72664669 MURAYARI RAMIREZ 32 80394063 MURAYARI SILVANO 33 72664658 MURAYARI TAMANI 34 05850670 MURAYARI TINA 35 72664689 MURRIETA MELENDEZ 36 41871196 RAMIREZ MARIN 37 05850621 RIBEIRO INUMA 38 46293337 RICOPA TAMANI 39 76019398 SALINAS ANDRADE 40 60376026 SALINAS MACANILLA 41 61970214 SALINAS RICOPA 42 61970213 SALINAS RICOPA LLUNELI DUSTIN NEY MARCIAL PAPXI CARMIN RENIEC/SISFOH LEVI Sexo Fec.Nac. MASCULINO 15/08/1977 MASCULINO 06/08/2005 FEMENINO DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 46293337 LOCALIDAD DE BAGAZAN 46293337 LOCALIDAD DE BAGAZAN 80398342 LOCALIDAD DE BAGAZAN 80398342 ANDRADE SILVANO ANDRADE SILVANO RICOPA TAMANI RICOPA TAMANI JULIA JULIA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 46275080 MELENDEZ MURAYARI LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 05850643 TAMANI IPUSHIMA ELSA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 41871196 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05851148 LOCALIDAD DE BAGAZAN 80394063 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05851148 IPUSHIMA MACEDO MURAYARI SILVANO IPUSHIMA MACEDO RAMIREZ MARIN Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:36

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013
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno Nombres

Nro de Doc. Identidad

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

? ?

1
MARIA LUZ

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

NELBAR KENEDY

1
MARCIAL

SANDRO JHIN

? ? ?

03/07/1998 MASCULINO 10/07/2007 MASCULINO 18/08/2004 MASCULINO

1
MARIA LUZ

RONALDINHO

1
TELIXA

1 1 1 1
MARLENI

JAYO

? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

04/05/1972 MASCULINO 24/03/1997 MASCULINO 19/05/1967 MASCULINO 26/01/2006 FEMENINO 03/09/1980 FEMENINO 23/04/1942 FEMENINO 25/06/1984 MASCULINO 29/08/1996 MASCULINO 04/12/2007 FEMENINO 20/12/2004 FEMENINO 08/02/2002

ALCIBIADES

JEAN PIERR

TELIXA

1 1 1 1 1 1
MARLY LORIS

ROGELIA

MARLY LORIS

JACKSON HERLIN

1
MARLY LORIS

MILUSKA LLEYMI

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-007882

013
Pgina 1 de 4

Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 43 80398331 SALINAS SINARAHUA 44 46274423 SALINAS TAMANI 45 80393062 SALINAS TAMANI 46 80400719 TAMANI CUMAPA 47 62184516 TAMANI IPUSHIMA 48 76004413 TAMANI IPUSHIMA 49 05850643 TAMANI IPUSHIMA 50 76004412 TAMANI IPUSHIMA 51 62184517 TAMANI IPUSHIMA ELSA CLEYDER LUIS JULIO ROSA JOEL RENIEC/SISFOH EDILBERTO Sexo Fec.Nac. MASCULINO 12/01/1977 MASCULINO DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 80400713 LOCALIDAD DE BAGAZAN 80400713 IPUSHIMA MACEDO IPUSHIMA MACEDO LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 80400713 LOCALIDAD DE BAGAZAN 80400713 IPUSHIMA MACEDO IPUSHIMA MACEDO LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:37

Pgina 1 de 4

013
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno Nombres

Nro de Doc. Identidad

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

? ? ?

1 1 1 1
BELINDA IRENE

2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3

05/01/1981 FEMENINO 25/01/1973 MASCULINO

ADRIANA

? ? ?

12/10/1965 FEMENINO 19/10/1999 MASCULINO 11/04/1997 FEMENINO

1
BELINDA IRENE

1 1
BELINDA IRENE

JULIO AXAVIER

? ? ?

24/03/1971 MASCULINO 19/01/2005 FEMENINO 16/06/1998

OLGA DANIRA

1
BELINDA IRENE

51

Total de Beneficiarios: Nota:

/1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Pblico Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto /2. De la evaluacin de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones: Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado. Que los datos son vlidos. Que los datos NO son vlidos o no registra DNI. Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.

/3. De la evaluacin de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones: Que el beneficiario es ELEGIBLE. Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

No ha sido cotejado con el SISFOH.

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-007882

013
Pgina 1 de 4

Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Perodo: Entidad: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE REQUENA Programa Social: PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA Subprograma: PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES Centro Atencin: PERU PAIS CON FUTURO Direccin : LOCALIDAD DE BAGAZAN Responsable del Centro de Atencin Doc de Ident.: Apellido Paterno: Apellido Materno: Nombres: Fecha de Registro: 01/04/2011 Observaciones: Departamento : LORETO Provincia : REQUENA Distrito : SAQUENA Localidad: LOCALIDAD DE BAGAZAN Padrn N : 7883

Fecha:

28/10/2011

10:30:37

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023
1er Semestre - 2011

N Reg.

DNI

DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno RENIEC/SISFOH ADITA ALVAREZ BOCANEGRA

Sexo Fec.Nac. FEMENINO 06/09/1980 FEMENINO

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado

Tipo de Beneficiario /1

DATOS DEL APODERADO

Nro de Doc. Identidad Apellido paterno Apellido materno Nombres

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

45935365

ANTONIA

? ?

1 1 1 1 1
05857006 FLORES DE GUERRERO 05857006 FLORES DE GUERRERO 05857133 NASHNATE PIZANGO 05857133 NASHNATE PIZANGO 05857133 NASHNATE PIZANGO ADRIANA ADRIANA ADRIANA ANITA MARIA ANITA MARIA

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

05856571

AQUITUARI PIA

16/08/1930 FEMENINO

41903821

BARRERA SAHUARICO

BEXAVE

MARIA

? ?

04/10/1976 FEMENINO 07/11/1962 FEMENINO

05856016

CABRERA PIA

05857006

FLORES DE GUERRERO

ANITA MARIA

HELEN

? ? ?

09/07/1966 FEMENINO 09/03/1999 MASCULINO 27/09/2006 MASCULINO

71213475

GUERRERO FLORES

1 1 1 1 1

60883382

GUERRERO FLORES

HICLER GERMAN

74439019

HUANUIRI NASHNATE

ALEX ARNULFO

JUAN PEDRO

? ? ?

11/09/2001 MASCULINO 16/08/1993 FEMENINO 13/05/2007

70424822

HUANUIRI NASHNATE

10

60276054

HUANUIRI NASHNATE

MARTA GABRIELA

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-007883

023
Pgina 1 de 4

Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 11 60542504 HUANUIRI NASHNATE 12 05857132 HUANUIRI VASQUEZ 13 60542482 MACEDO OLIVEIRA 14 73097834 MACEDO OLIVEIRA 15 05856041 MACEDO VARGAS 16 46693997 MAYMA MENDOZA 17 71293357 MENDOZA MORA 18 70425086 MENDOZA MORA 19 05856935 MORA PINCHE 20 60230012 NACIMENTO TAMANI 21 05857133 NASHNATE PIZANGO 22 46072082 NORIEGA MARAPARA 23 05856011 NORIEGA SANCHEZ 24 80462513 NUEZ FALCON 25 05856690 OLIVEIRA CANAYO 26 44060815 OLIVEIRA CANAYO GLEDYS TEREZA LEYLA ISABEL RENIEC/SISFOH TONIO JESUS Sexo Fec.Nac. MASCULINO 07/01/2008 MASCULINO DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 44190315 TAMANI MACAHUACHI LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 05856935 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05856935 MORA PINCHE MORA PINCHE ALINA ALINA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 05856690 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05856690 OLIVEIRA CANAYO OLIVEIRA CANAYO LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:37

Pgina 1 de 4

023
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno NASHNATE PIZANGO ADRIANA Nombres

Nro de Doc. Identidad 05857133

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

MELANEO

? ?

1 1
GLEDYS

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

11/12/1960 FEMENINO

STEFANIA

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

02/01/2008 FEMENINO 11/12/1999 MASCULINO 15/02/1961 FEMENINO 22/05/1989 FEMENINO 03/08/2000 FEMENINO 22/02/1995 FEMENINO 08/08/1972 FEMENINO 30/01/2007 FEMENINO 30/08/1974 FEMENINO 12/04/1989 MASCULINO 01/05/1941 FEMENINO 13/02/1975 FEMENINO

1
GLEDYS

MARIO EDGAR

1 1 1 1 1 1
JOHANNES

GOLDY

ANABETH

MORELIA

ALINA

ADRIANA

TREYSI JISSENIA

1 1 1 1 1 1 1

MARLLORIA

JORGE

JELY

? ?

30/12/1973 FEMENINO 15/11/1985

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-007883

023
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 27 05857111 RAMOS SANDOVAL 28 05857153 ROJAS RICOPA 29 70444870 ROMAINA BARRERA 30 71213473 ROMAINA BARRERA 31 74441971 ROMAINA BARRERA 32 71213447 ROMAINA BARRERA 33 40897647 SAHUARICO AHUANARI 34 60637798 SANDOVAL NUEZ 35 71213497 SANDOVAL NUEZ 36 60693979 SHAPIAMA ALVAREZ 37 05856173 TAMANI AHUANARI 38 73095696 TAMANI MACAHUACHI 39 44190315 TAMANI MACAHUACHI 40 05856912 TEAGUA DE NASHNATE 41 05856066 VARGAS DE COBOS 42 60230020 ZAMORA OLIVEIRA BLANCA AXEL JESUS CARMEN KAREN ANA OLIVIA RENIEC/SISFOH Sexo Fec.Nac. DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 44060815 OLIVEIRA CANAYO JELY LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 44190315 TAMANI MACAHUACHI LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 45935365 LOCALIDAD DE BAGAZAN 80462513 LOCALIDAD DE BAGAZAN 80462513 NUEZ FALCON NUEZ FALCON ALVAREZ BOCANEGRA ADITA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 41903821 LOCALIDAD DE BAGAZAN 41903821 LOCALIDAD DE BAGAZAN 41903821 LOCALIDAD DE BAGAZAN 41903821 BARRERA SAHUARICO BARRERA SAHUARICO BARRERA SAHUARICO BARRERA SAHUARICO LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:37

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023
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno Nombres

Nro de Doc. Identidad

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

ROSARIO DEL CARMEN FEMENINO 28/07/1969 ?

1 1
BEXAVE

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

ALONSO

MASCULINO

13/03/1976 FEMENINO

CRISTIAN

? ? ?

28/11/1994 MASCULINO 04/03/1997 FEMENINO 07/07/2005 FEMENINO 26/04/1999 FEMENINO 22/07/1980 FEMENINO

1
BEXAVE

EMELY YOMIRA

1
BEXAVE

1
BEXAVE

VIVIAN MARICELA

? ? ?

1 1
TEREZA

CLELIA TEODOCIA

07/08/1992 FEMENINO 05/04/1999 MASCULINO

1
TEREZA

VELLA ELIZABET

1 1 1
JOHANNES

CLEMENTE

? ? ? ? ?

10/04/2009 MASCULINO 16/10/1927 FEMENINO 23/04/2004 FEMENINO 02/03/1987 FEMENINO 12/05/1968 FEMENINO

JOHANNES

BRIANA CLARISSA

1 1 1 1 1

ALVIT PIA

NERI KARINA

? ?

12/02/1951 FEMENINO 16/10/2003

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-007883

023
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 43 60276075 ZAMORA OLIVEIRA RENIEC/SISFOH RONI GABRIEL Sexo Fec.Nac. MASCULINO 23/06/2007 DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:37

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023
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno OLIVEIRA CANAYO JELY Nombres

Nro de Doc. Identidad 44060815

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

43

Total de Beneficiarios: Nota:

/1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Pblico Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto /2. De la evaluacin de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones: Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado. Que los datos son vlidos. Que los datos NO son vlidos o no registra DNI. Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.

/3. De la evaluacin de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones: Que el beneficiario es ELEGIBLE. Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

No ha sido cotejado con el SISFOH.

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-007883

023
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Perodo: Entidad: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE REQUENA Programa Social: PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA Subprograma: PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES Centro Atencin: MUJER SAMARITANA Direccin : CALLE UCAYALI Responsable del Centro de Atencin Doc de Ident.: Apellido Paterno: Apellido Materno: Nombres: Fecha de Registro: 01/04/2011 Observaciones: Departamento : LORETO Provincia : REQUENA Distrito : REQUENA Localidad: REQUENA Padrn N : 12884

Fecha:

28/10/2011

10:30:37

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03
1er Semestre - 2011

N Reg.

DNI

DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno RENIEC/SISFOH GRACIELA AHUANARI TAMANI

Sexo Fec.Nac. FEMENINO 24/02/1976 FEMENINO

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SOPLIN LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado

Tipo de Beneficiario /1

DATOS DEL APODERADO

Nro de Doc. Identidad Apellido paterno Apellido materno Nombres

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

80557040

ESTELA

? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

1 1 1 1 1 1
40021205 VEGA PACAYA 40021205 VEGA PACAYA MARINA MARINA

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

05846791

AHUANARI TAPULLIMA

AVINCOLA

08/03/1962 FEMENINO 17/03/1967 FEMENINO 08/11/1979 FEMENINO 15/06/1959 MASCULINO 12/02/1958 FEMENINO 10/04/1999 MASCULINO 02/05/2004 FEMENINO 19/05/1985 FEMENINO 19/11/1959

80657823

CORDOVA PACAYA

BLANCA ROCIO

44658810

CORDOVA PACAYA

JUDITH

44173068

DEL AGUILA PIPA

WALTER

05844053

DIAZ ANDI

CASQUI

75124395

DIAZ VEGA

EDVIN

1 1 1 1

73680290

DIAZ VEGA

MARBELITA

47222877

FALCON DEL AGUILA

AMELIA

10

05846748

FREITAS AHUANARI

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-012884

03
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 11 05855376 GUERRA CASHU 12 05859727 GUZMAN DE VERA 13 05289232 JARAMILLO MANUYAMA 14 42746426 LOPEZ LOPEZ 15 05842212 MICHI AMASIFUEN 16 05784938 MORENO CAHUACHI 17 80479658 PACAYA MANUYAMA 18 70230376 PEREZ JARAMILLO 19 76045221 PEREZ JARAMILLO 20 05846261 PUGA TALEXI 21 73619005 SABOYA CORDOVA 22 43965098 SHUA SALAS 23 70948654 SILVANO CORDOVA 24 70948667 SILVANO CORDOVA 25 46154840 SILVANO CORDOVA 26 61899574 SILVANO CORDOVA AYLI RENIEC/SISFOH SEGUNDO ALCIBIADES Sexo Fec.Nac. MASCULINO 30/06/1967 FEMENINO 27/06/1962 FEMENINO 10/03/1962 FEMENINO DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN IQUITOS LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN PUINAHUA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 80657823 CORDOVA PACAYA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 05845657 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05845657 SILVANO PACAYA SILVANO PACAYA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 44658810 CORDOVA PACAYA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 80384852 TAMANI SILVANO JARAMILLO MANUYAMA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:37

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03
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno Nombres

Nro de Doc. Identidad

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

EVA GLORIA

1 1 1 1 1 1 1
EVA ESTHER

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

JUANA HERLINDA

AVELINA

? ? ? ? ?

ARNALDO

03/06/1948 MASCULINO 01/03/1940 FEMENINO 28/06/1951 FEMENINO 11/11/1941 MASCULINO 06/12/1994 FEMENINO 10/04/1997 FEMENINO

MARIA

BERNA

LLERSON ALBERTO

LAURA

? ? ? ? ?

1
JUANA HERLINDA

WENDY ALEXANDRA

1 1
BLANCA ROCIO

GRETA LUZ

05/02/1956 FEMENINO 17/11/1997 FEMENINO 07/02/1980 MASCULINO 17/01/1993 MASCULINO

1 1
LUCIO

CHRISTIAN LUCIO

DARIO JEHU

? ? ? ?

1
LUCIO

KATIA NAYELI

17/07/1995 FEMENINO 07/08/1987 MASCULINO 20/12/2003

1 1
AVINCOLA

NEIL ANTONIO

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-012884

03
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 27 05843294 SILVANO MURAYARI 28 80384883 SOLSOL SILVANO 29 73452427 TAMANI FALCON 30 05846741 TAMANI NATORCE 31 80394486 TAPAYURI MANIHUARI 32 74070903 TAPAYURI SHUA 33 74059251 TAPAYURI SHUA 34 60347076 TAPAYURI SHUA 35 05861792 VALDIVIA DAVILA 36 40021205 VEGA PACAYA 37 73489386 VERA GUZMAN 38 62403050 VERA GUZMAN 39 76036208 VERA GUZMAN 40 47944252 VERA GUZMAN 41 46418983 VERA GUZMAN 42 05861307 VERA PARADA ANTONIO MARINA CARMEN ROSA ROSA PAMELA ERIKA RAQUEL RENIEC/SISFOH CARLOS Sexo Fec.Nac. MASCULINO 20/04/1934 FEMENINO DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 05861307 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05861307 VERA PARADA VERA PARADA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 43965098 LOCALIDAD DE BAGAZAN 43965098 LOCALIDAD DE BAGAZAN 43965098 SHUA SALAS SHUA SALAS SHUA SALAS AYLI AYLI AYLI LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 43730372 TAMANI CORDOVA LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:37

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03
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno Nombres

Nro de Doc. Identidad

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

ANIRZA

? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

1 1
MARCEN JESUS

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

SUSY MARITA

25/01/1974 FEMENINO 05/03/2002 MASCULINO 01/06/1952 MASCULINO 02/08/1972 FEMENINO 15/09/2001 FEMENINO 12/10/1997 FEMENINO 01/09/2003 FEMENINO 29/11/1977 FEMENINO 02/05/1966 MASCULINO

ELEAZAR

1 1 1 1 1 1 1 1 1
VICTOR ANTONIO

QUINTO

BELLA AYLI

EVA MARIA

? ? ? ? ? ?

03/12/1992 FEMENINO 08/09/2000 FEMENINO 28/05/2003 MASCULINO 03/11/1983 MASCULINO 01/10/1986 MASCULINO 08/06/1953

GLORIA ONELIA

1
VICTOR ANTONIO

KENJI CLAUDIO

1 1 1 1

VICTOR MAYKER

VICTOR ANTONIO

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-012884

03
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 43 70948665 VERA VALDIVIA 44 70944349 VERA VALDIVIA 45 05861268 VILLANUEVA MOZOMBITE DEYSI RENIEC/SISFOH BETTY LLERME Sexo Fec.Nac. FEMENINO 16/07/1994 FEMENINO 22/06/1996 FEMENINO DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 05861792 Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:37

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03
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno VALDIVIA DAVILA VALDIVIA DAVILA CARMEN ROSA CARMEN ROSA Nombres

Nro de Doc. Identidad 05861792

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

? ?

1 1 1

2 2 2

3 3 3

LLOMIRA FLORITA

45

18/01/1962

Total de Beneficiarios: Nota:

/1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Pblico Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto /2. De la evaluacin de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones: Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado. Que los datos son vlidos. Que los datos NO son vlidos o no registra DNI. Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.

/3. De la evaluacin de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones: Que el beneficiario es ELEGIBLE. Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

No ha sido cotejado con el SISFOH.

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-012884

03
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Perodo: Entidad: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE REQUENA Programa Social: PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA Subprograma: PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES Centro Atencin: SANTA ROSA DE LIMA Direccin : CALLE VARGAS GUERRA Nro. 177 Responsable del Centro de Atencin Doc de Ident.: Apellido Paterno: Apellido Materno: Nombres: Fecha de Registro: 01/04/2011 Observaciones: Departamento : LORETO Provincia : REQUENA Distrito : REQUENA Localidad: REQUENA Padrn N : 12885

Fecha:

28/10/2011

10:30:37

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04
1er Semestre - 2011

N Reg.

DNI

DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno RENIEC/SISFOH CAMILO MATIAS ACOSTA SALAS

Sexo Fec.Nac. MASCULINO 01/07/2009

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN CALLERIA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado

Tipo de Beneficiario /1

DATOS DEL APODERADO

Nro de Doc. Identidad 05861963 Apellido paterno Apellido materno SALAS PLAZA 05861963 SALAS PLAZA FRANCISCA FRANCISCA Nombres

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

61988828

CLENI

1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

61065476

ACOSTA SALAS

MASCULINO FRANCESCOLY VALENTINO 01/04/2007 ? LUIS ALBERTO MASCULINO

00080812

ACOSTA VEINTEMILLA

? ?

09/12/1962 FEMENINO 17/08/1985 FEMENINO 20/04/1981 MASCULINO

47033631

AHUANARI MANIHUARI

ELIA SADITH

45229799

AHUANARI TAMANI

NEY

74845082

AHUANARI TECCO

41809975

TECCO ANDOA

TERESA DE JESUS

ROGER

11/10/2000 MASCULINO 27/11/1976 FEMENINO 09/03/1997 MASCULINO 29/04/2008 FEMENINO

1 1

80655593

AHUANARI VILLACORTA

KAROLI VANESSA

73447587

AMASIFUEN SALAS

05861963

SALAS PLAZA

FRANCISCA

CAROLINE

? ? ?

1
ERICZA

61309349

AMASIFUEN VASQUEZ

CARLOS ANTONIO

40760568

VASQUEZ ISUIZA

1
ERICZA

10

60751932

AMASIFUEN VASQUEZ

40760568

VASQUEZ ISUIZA

27/06/2006

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-012885

04
Pgina 1 de 5

Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 11 05860860 CARDENAS MOZOMBITE 12 43399059 CARDENAS NASHNATE 13 70833249 CARDENAS NASHNATE 14 61956300 CARDENAS NASHNATE 15 41459765 CHOTA VASQUEZ 16 75991277 DAVILA NASHNATE 17 70833232 DAVILA TUANAMA 18 44713795 FREITAS TAMANI 19 46231621 HUANUIRI IRARICA 20 80595576 ISUIZA TAMANI 21 74765923 ISUIZA VALCARCEL 22 70158897 LLERENA MANUYAMA 23 61277449 MACEDO VALCARCEL 24 61277448 MACEDO VALCARCEL 25 43526592 MACUYAMA TAMANI 26 05845679 MANUYAMA YAHUARCANI RENIEC/SISFOH RAUL Sexo Fec.Nac. MASCULINO 06/12/1947 MASCULINO DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN MAQUIA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 41832412 LOCALIDAD DE BAGAZAN 41832412 VALCARCEL PUTAPAA VALCARCEL PUTAPAA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 05846306 VALCARCEL PUTAPAA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 05843911 LOCALIDAD DE BAGAZAN 46250168 NASHNATE NATORCE DAVILA FLORES LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 05860860 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05860860 CARDENAS MOZOMBITE CARDENAS MOZOMBITE RAUL RAUL LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:37

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04
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno Nombres

Nro de Doc. Identidad

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

ANTONIO

? ? ? ? ? ?

1 1 1 1 1
CLAUDIA

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

EDUARDO

25/01/1986 MASCULINO 13/10/1994 FEMENINO 06/06/2005 FEMENINO 04/09/1982 FEMENINO 28/05/2005 MASCULINO 18/11/1999 MASCULINO

LEONOR

NANCY

GABRIELA

RAY JOAO

1
BIVIANO

SEGUNDO

1 1 1 1
EDITH ENITH

ROYAR

? ? ? ? ? ? ? ? ?

07/07/1985 FEMENINO 16/04/1980 FEMENINO 30/07/1976 FEMENINO 05/05/1996 FEMENINO 17/01/1993 MASCULINO 31/08/2002 MASCULINO 31/08/2002 MASCULINO 23/05/1979 FEMENINO 01/09/1970

ROSA ANGELICA

VILMA

ARITA

1 1
LUZ ESMILA

REGULO

ROORSVETL MARIO

1
LUZ ESMILA

WAGNER ANTONIO

1 1 1

ELITA

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-012885

04
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 27 45229586 MOZOMBITE ROJAS 28 70141656 NASHNATE CHOTA 29 76044853 NASHNATE CHOTA 30 05860754 NASHNATE MONTELUIS 31 05860858 NASHNATE MONTELUIS 32 46250168 NASHNATE NATORCE 33 72124078 NATORCE PLAZA 34 05861044 PACAYA SANGAMA 35 61956282 PACAYA TORRES 36 74451780 PACAYA TORRES 37 05292197 PIA HUARATAPAIRO 38 74451016 RAMIREZ MANUYAMA 39 74451017 RAMIREZ MANUYAMA 40 05861963 SALAS PLAZA 41 76065121 SILVANO HUANUIRI 42 44470552 SILVANO PUTAPAA FRANCISCA HENRY PERCY RENIEC/SISFOH GEORGINA Sexo Fec.Nac. FEMENINO 25/04/1988 MASCULINO DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN HUANUIRI IRARICA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 05845679 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05845679 MANUYAMA YAHUARCANI MANUYAMA YAHUARCANI ELITA ELITA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 80384008 LOCALIDAD DE BAGAZAN 80384008 TORRES TAMANI TORRES TAMANI OLI OLI LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 41459765 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05860754 NASHNATE MONTELUIS CHOTA VASQUEZ Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:37

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04
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno Nombres

Nro de Doc. Identidad

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

JUNIOR

1
HUMBERTO

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

LLANIRA

? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

13/07/1997 FEMENINO 25/04/2004 MASCULINO 07/07/1975 FEMENINO 15/09/1962 FEMENINO 07/11/1989 FEMENINO 12/12/1992 MASCULINO 13/07/1971 FEMENINO 01/03/2004 MASCULINO 28/07/1994 FEMENINO 03/03/1961 MASCULINO

1
NANCY

HUMBERTO

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
ROSA MARIA

SARA

CLAUDIA

ROGER

ROCIO DEL PILAR

LEYDI PATRICIA

ROMARIO

MARCIA

LEVI JAVILA

? ?

18/10/2001 FEMENINO 23/08/1999 FEMENINO

EDER CARLOS

? ? ?

20/03/1978 FEMENINO 01/07/2000 MASCULINO 02/09/1981

GABRIELA ELOISA

1 1

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-012885

04
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 43 80380632 SILVANO PUTAPAA 44 70833243 SILVANO YUMBATO 45 46154837 TAMAYO MAITAHUARI 46 41809975 TECCO ANDOA 47 80381008 TORRES TAMANI 48 05845134 TUANAMA CANAYO 49 05846306 VALCARCEL PUTAPAA 50 41832412 VALCARCEL PUTAPAA 51 05844237 VASQUEZ CERVAN 52 40760568 VASQUEZ ISUIZA 53 70844021 VASQUEZ ISUIZA 54 05343380 VASQUEZ SHAHUANO 55 61065483 VASQUEZ VALCARCEL 56 74765924 VASQUEZ VALCARCEL 57 80658199 VILLALBA MACEDO 58 05845752 YSUIZA CACHIQUE NATALIA LUZ ESMILA CELIA FELICITA OLI MAX COLIN RENIEC/SISFOH RAUL EDINSON Sexo Fec.Nac. MASCULINO 12/08/1977 MASCULINO DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN IQUITOS LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 05846306 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05846306 VALCARCEL PUTAPAA VALCARCEL PUTAPAA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 80380632 SILVANO PUTAPAA Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:37

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04
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno Nombres

Nro de Doc. Identidad

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

1
RAUL EDINSON

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

LAURO

? ? ? ?

04/09/1997 MASCULINO 18/11/1980 FEMENINO 01/07/1983 FEMENINO 29/07/1972 FEMENINO

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
EDITH ENITH

TERESA DE JESUS

EDITH ENITH

? ? ?

07/03/1969 FEMENINO 02/08/1972 FEMENINO 15/07/1981 MASCULINO 17/05/1954 FEMENINO

JORGE ANTONIO

ERICZA

? ?

29/07/1980 FEMENINO

CIRILO

22/12/1991 MASCULINO 26/03/1968 FEMENINO 07/02/2007 MASCULINO

CLARITA ESPERANZA

JESUS MIGUEL

? ? ? ?

1
EDITH ENITH

ROSA

14/05/2004 FEMENINO 15/11/1942 FEMENINO 24/08/1962

1 1 1

ZAIDA

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-012885

04
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 59 46231615 YUMBATO PIZANGO RENIEC/SISFOH MARGOLI Sexo Fec.Nac. FEMENINO 22/03/1983 DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:37

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04
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno Nombres

Nro de Doc. Identidad

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

59

Total de Beneficiarios: Nota:

/1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Pblico Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto /2. De la evaluacin de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones: Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado. Que los datos son vlidos. Que los datos NO son vlidos o no registra DNI. Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.

/3. De la evaluacin de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones: Que el beneficiario es ELEGIBLE. Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

No ha sido cotejado con el SISFOH.

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-012885

04
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Perodo: Entidad: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE REQUENA Programa Social: PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA Subprograma: PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES Centro Atencin: ATENAS DEL UCAYALI Direccin : PROLONGACION PUINAHUA Responsable del Centro de Atencin Doc de Ident.: Apellido Paterno: Apellido Materno: Nombres: Fecha de Registro: 01/04/2011 Observaciones: Departamento : LORETO Provincia : REQUENA Distrito : REQUENA Localidad: REQUENA Padrn N : 12886

Fecha:

28/10/2011

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11
1er Semestre - 2011

N Reg.

DNI

DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno RENIEC/SISFOH FRANCISCA ACOSTA RODRIGUEZ

Sexo Fec.Nac. FEMENINO 31/01/1969 FEMENINO

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado

Tipo de Beneficiario /1

DATOS DEL APODERADO

Nro de Doc. Identidad Apellido paterno Apellido materno Nombres

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

05845141

MARIA CECILIA

? ? ? ? ? ? ? ?

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

05231656

ACOSTA RODRIGUEZ

LLEYSI

22/06/1966 FEMENINO 19/12/1985 FEMENINO 28/05/1992 FEMENINO 30/12/1977 FEMENINO 27/04/1983 FEMENINO 07/10/1969 FEMENINO 05/04/1988 FEMENINO 15/11/1977 FEMENINO

47942317

ALVAN JIMENEZ

YUBIS

70140961

BARDALES LINARES

SIBIA

80390752

BAZAN AHUITE

ROSA MARLY

45978912

CISNEROS MANUYAMA

ELENA

05847194

DAHUA GARCIA

MILY ELIZABETH

45580079

DOE RODRIGUEZ

05861788

FLORES MACEDO

ENITH MERCEDES

LISBET

? ?

10

43881083

FLORES PACAYA

05/07/1984

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-012886

11
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 11 44708705 GOMEZ CURICHIMBA 12 05859726 GOMEZ DE VERA 13 05840642 GUERRA OLIMAR 14 05842493 HUAYAMBAHUA MAGIPO 15 05861405 IHUARAQUI MACUYAMA 16 47118846 LINARES PAIMA 17 05861439 LINARES PAIMA 18 43347825 MACAHUACHI PIA 19 44491936 MACUYANA CHOTA 20 80506762 MURAYARI CARITIMARI 21 05845468 NAVARRO MAYTAHUARI 22 80504698 PACAYA MURAYARI 23 05860435 PACAYA VASQUEZ 24 46034784 PEREIRA RIMACHI 25 05859900 PEREIRA RIMACHI 26 80164094 PEREZ TAMINCHI ZORAIDA SOBEIDA IRMA ESTHER LILY RENIEC/SISFOH CARMEN DE JESUS Sexo Fec.Nac. FEMENINO 04/03/1986 FEMENINO DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN ALTO TAPICHE LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN SAQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:37

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11
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno Nombres

Nro de Doc. Identidad

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

SALOME

? ? ?

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

26/01/1950 FEMENINO 03/08/1966 FEMENINO

NEYCI

? ? ? ? ? ?

02/02/1963 FEMENINO 19/09/1976 FEMENINO 23/12/1982 FEMENINO 02/02/1973 FEMENINO 10/10/1985 FEMENINO 16/03/1981 FEMENINO

ANITA

MARITZA

ONILA

VIRGINIA

? ? ? ? ? ? ?

19/01/1952 FEMENINO 07/11/1968 MASCULINO 14/07/1935 FEMENINO 15/04/1959 FEMENINO 14/11/1989 FEMENINO 24/12/1974 FEMENINO 20/03/1970

FRANCISCO

CARMEN

EVELYN

NERY

LEYLA

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-012886

11
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 27 47157341 PILCO CUEVA 28 05850532 PIA MURAYARI 29 05853999 RAMOS SILVANO 30 40159358 REVILLA RIOS 31 42746412 RIBEIRO RUIZ 32 05846850 RODRIGUEZ PACAYA 33 05857611 RODRIGUEZ PEREIRA 34 05841941 ROJAS PEREZ 35 80382588 SABOYA HUAYMACARI 36 SABOYA PACAYA 37 05846066 SABOYA TAMANI 38 43539370 SAJAMI ROJAS 39 80379071 SIERRA LOVERA REIDELINDA MARGARITA ERCILIA RENIEC/SISFOH KATY Sexo Fec.Nac. FEMENINO 09/09/1989 FEMENINO DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN EMILIO SAN MARTIN LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN BELEN LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:37

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11
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno Nombres

Nro de Doc. Identidad

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

? ?

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

08/02/1967 FEMENINO

YARA

? ? ? ? ? ? ? ?

23/11/1956 FEMENINO 08/07/1976 FEMENINO 15/09/1984 FEMENINO 20/09/1965 FEMENINO 03/08/1967 FEMENINO 24/01/1963 FEMENINO 20/10/1976 FEMENINO 23/08/1992 FEMENINO

RUBY

NELIDA

ESTELA

MAGNOLIA

MARTHA IRENE

PATRICIA

DORIS

? ? ?

07/02/1944 FEMENINO 20/08/1985 FEMENINO 27/01/1974

ELIZABETH

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-012886

11
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 40 80400140 SILVA VELA RENIEC/SISFOH LOYDA Sexo Fec.Nac. FEMENINO 10/11/1967 DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN REQUENA LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:37

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11
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno Nombres

Nro de Doc. Identidad

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

40

Total de Beneficiarios: Nota:

/1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Pblico Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto /2. De la evaluacin de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones: Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado. Que los datos son vlidos. Que los datos NO son vlidos o no registra DNI. Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.

/3. De la evaluacin de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones: Que el beneficiario es ELEGIBLE. Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

No ha sido cotejado con el SISFOH.

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-012886

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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Perodo: Entidad: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE REQUENA Programa Social: PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA Subprograma: PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES Centro Atencin: LAS VECINAS DE FLOR DE PUNGA Direccin : LOCALIDAD DE FLOR DE PUNGA Responsable del Centro de Atencin Doc de Ident.: Apellido Paterno: Apellido Materno: Nombres: Fecha de Registro: 01/04/2011 Observaciones: Departamento : LORETO Provincia : REQUENA Distrito : CAPELO Localidad: LOCALIDAD DE FLOR DE PUNGA Padrn N : 12887

Fecha:

28/10/2011

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019
1er Semestre - 2011

N Reg.

DNI

DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno RENIEC/SISFOH CAROLINA ACUA CORDOVA

Sexo Fec.Nac. FEMENINO 27/06/1984 FEMENINO CAPELO

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado

Tipo de Beneficiario /1

DATOS DEL APODERADO

Nro de Doc. Identidad Apellido paterno Apellido materno Nombres

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

44641265

?
NELLY

1 1 1
41225905 HUAYABAN MANIHUARI YURI CARMINA

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

05849314

AHUANARI PACAYA

LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 05849773 MANIHUARI PACAYA ELVIA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN

DAKSINA

? ? ? ? ? ? ? ? ?

23/02/1964 FEMENINO 26/12/1986 FEMENINO 25/04/2003 MASCULINO 25/09/1972 FEMENINO 26/01/1974 MASCULINO 09/05/1998 MASCULINO

44651365

AREVALO ORBE

RUDDY PIERINA

71282800

ARIMUYA HUAYABAN

ROSANA

1 1 1 1 1 1 1

05849638

ARIMUYA MUENA

CARLOS ALBERTO

05861079

CHUQUIVAL PIZANGO

RONALDO

71281527

CURINUQUI MANIHUARI

LUIS

05849842

CURINUQUI SHAHUANO

GABRIELA

19/06/1952 FEMENINO 09/07/1988 FEMENINO 07/08/1983

45328664

FASABI MANDRUMA

LIZBETH

10

42343814

GARCES SILVANO

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 11 05849813 GARCIA SABOYA 12 71284480 GUERRA PEREZ 13 05849591 HUAYABAN MANIHUARI 14 05849749 HUAYABAN MANIHUARI 15 05849388 HUAYABAN MANIHUARI 16 41225905 HUAYABAN MANIHUARI 17 71279043 HUAYABAN OCUMBE 18 71279041 HUAYABAN OCUMBE 19 71281523 HUAYABAN PACAYA 20 71282807 IRARICA HUAYABAN 21 42473105 LOPEZ AHUANARI 22 42343820 LOPEZ AHUANARI 23 71282793 LOPEZ OCHOA 24 71282514 LOPEZ PLAZA 25 47626626 LOVERA TENAZOA 26 05849773 MANIHUARI PACAYA DALI CURIE CRISTIAN NIZADE RENIEC/SISFOH ADELAIDA Sexo Fec.Nac. FEMENINO 13/04/1942 MASCULINO CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 8 LOCALIDAD DE BAGAZAN 43965085 OCHOA GARCIA PLAZA PIZANGO LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 05849591 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05849591 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05849980 LOCALIDAD DE BAGAZAN 05849980 OCUMBE MURAYARI OCUMBE MURAYARI HUAYABAN MANIHUARI HUAYABAN MANIHUARI LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:37

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DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno Nombres

Nro de Doc. Identidad

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

MOISES

? ? ? ? ? ?

1 1 1 1 1 1
NIZADE

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

BEIMER

05/03/1992 MASCULINO 05/08/1969 FEMENINO 29/06/1976 MASCULINO 01/05/1955 FEMENINO 04/08/1981 MASCULINO 28/01/1995 FEMENINO

BETHY

DAVID

YURI CARMINA

JOSE FELICIANO

1
NIZADE

INA AISA

? ? ? ?

08/04/2000 FEMENINO 07/01/2003 MASCULINO 15/03/1996 FEMENINO 26/11/1983 FEMENINO

1
BEIMER

JUNINHO

1
BEIMER

1 1 1
ANILIA

ASTRID TALY

? ?

02/05/1983 FEMENINO 14/10/1999 FEMENINO 03/03/1999 FEMENINO

MILAGROS BETSABE

1
RUQUITA

1 1 1

ELVIA

? ?

18/01/1993 FEMENINO 24/06/1964

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-012887

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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 27 05849124 MANIHUARI PACAYA 28 05849056 MURAYARI DE OCUMBE 29 05252695 NOVOA ARMAS 30 43965085 OCHOA GARCIA 31 71282490 OCHOA GARCIA 32 05848989 OCUMBE MURAYARI 33 05849980 OCUMBE MURAYARI 34 73190526 ORBE TENAZOA 35 05849628 PACAYA YAHUARCANI 36 47307713 PACAYA YAHUARCANI 37 05849883 PEREZ DE GUERRA 38 45099957 PINEDO AHUANARI 39 05849677 PIZANGO IRARICA 40 44343818 PLAZA PIZANGO 41 80506951 RENGIFO OJANAMA 42 44641233 RIOS YAHUARCANI FLOR DE MARIA FLOR DE MARIA LENI MIRELY RENIEC/SISFOH JUANA ISABEL Sexo Fec.Nac. FEMENINO 01/06/1950 FEMENINO CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 80398758 TENAZOA MANIHUARI LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 43965085 OCHOA GARCIA LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:37

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DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno Nombres

Nro de Doc. Identidad

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

ANA DE JESUS

1 1 1 1
ANILIA

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

RIGOBERTO

? ? ?

17/04/1941 MASCULINO 13/02/1961 FEMENINO 25/03/1981 FEMENINO

ANILIA

LOIDA

? ? ? ?

25/02/2003 FEMENINO 10/03/1969 FEMENINO 07/07/1961 MASCULINO 12/03/1998 FEMENINO

1 1 1
MARLY

NIZADE

JUNIOR SIMON

1 1 1 1 1 1 1 1 1

MARIA EUSEBIA

02/05/1974 FEMENINO

ROSA TEODORA

? ? ? ?

03/06/1991 FEMENINO 17/07/1958 FEMENINO 18/12/1987 FEMENINO 17/03/1945 FEMENINO 12/06/1979 FEMENINO

CARMELA

ANGELICA

RUQUITA

03/04/1978 FEMENINO 05/09/1986

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

000306-012887

019
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Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA)

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

N Reg. DNI DATOS DEL BENEFICIARIO Nombres Apellido Paterno Apellido Materno 43 05851906 TAMANI PACAYA 44 40487483 TENAZOA MANIHUARI 45 80398758 TENAZOA MANIHUARI 46 05849911 TENAZOA MURAYARI 47 05849539 YAHUARCANI YAICATE 48 71279048 YAICATE GARCES 49 05849755 YAICATE PIZANGO 50 45098682 YUMBATO TAMANI ISABEL RENIEC/SISFOH ALBERTO Sexo Fec.Nac. MASCULINO 21/11/1976 FEMENINO CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN CAPELO LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN 42343814 GARCES SILVANO LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Direccin completa del beneficiario (a) Distrito LOCALIDAD DE BAGAZAN LOCALIDAD DE BAGAZAN Centro Poblado Tipo de Beneficiario /1

Fecha:

28/10/2011

10:30:37

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019
DATOS DEL APODERADO
Apellido paterno Apellido materno Nombres

Nro de Doc. Identidad

1. Actualizar Datos 2. Mantener 3. Retirar

1 1 1 1 1
LIZBETH

2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3

MARLY

? ? ? ? ? ? ?

06/08/1972 FEMENINO 19/03/1978 MASCULINO 10/09/1949 FEMENINO 10/02/1947 FEMENINO 01/01/2005 MASCULINO 05/07/1976 FEMENINO 07/12/1987

JUAN JOSE

FLOR DE MARIA

ANA MARIA

ANTONIO

1 1 1

TERESA

50

Total de Beneficiarios: Nota:

/1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Pblico Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto /2. De la evaluacin de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones: Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado. Que los datos son vlidos. Que los datos NO son vlidos o no registra DNI. Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.

/3. De la evaluacin de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones: Que el beneficiario es ELEGIBLE. Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

No ha sido cotejado con el SISFOH.

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrn

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