ELABORACIN DE UNA CARTA RADIOGRFICA DE APLICACIN CLNICA VETERINARIA

La tcnica de exposicin para la realizacin de las radiografas es un factor clave para la consecucin de imgenes con calidad diagnstica. Para ello, es necesario disear un mtodo fiable para escoger los factores de exposicin adecuados:

1) Kilovoltaje (Kv) 2) Miliamperaje (mA) 3) Tiempo de exposicin (s)

Con un cuadro de tcnicas de exposicin o carta radiogrfica, basndonos en el espesor de la estructura de inters (trax, abdomen, extremidades) no tendremos que calcular una nueva tcnica cada vez que haya que hacer una radiografa.

Cada mquina de rayos X necesita su propia carta radiogrfica, puesto que existen mltiples factores que no permiten homogeneizar todas las tcnicas universalmente. Por ejemplo, la distinta calibracin del tubo de Rayos X influye en la calidad y cantidad de radiacin emitida. Otros factores como el tipo de pantallas intensificadoras, pelcula, distancia foco-placa, presencia o ausencia de parrilla (PotterBucky) en la mesa o la temperatura y tiempo de procesado son determinantes en la seleccin de los parmetros de exposicin. Todas estas variables mencionadas deben ser estandarizadas en todos los casos para que la carta radiogrfica sea un xito. La nica excepcin a esta regla es la utilizacin de uno u otro casete que obviamente contiene una u otra pantalla intensificadora. Cada clnica veterinaria debe de contemplar sus necesidades a la hora de adquirir diferentes casetes y formular una carta radiogrfica para cada velocidad de pantalla si queremos evitar errores en la exposicin.

Existen cartas radiogrficas de distinta naturaleza en la que los distintos parmetros pueden variar en funcin del espesor. En este

caso se considera un equipo que posee la capacidad de variar tanto el Kv como el mA o el tiempo de exposicin.

En la clnica diaria, se puede recomendar la confeccin de varias cartas o tablas distintas, considerando las distintas reas anatmicas, el uso o no de la parrilla antidifusora y los distintos tipos de velocidad de las pantallas intensificadoras:

INDICACIONES TCNICAS EN RADIOLOGA VETERINARIA

Velocidad de Examen Grosor (cm) Situacin del Casete / Chasis Bandeja TRAX >10 (Parrilla / Potter) Bandeja TRAX > 10 (Parrilla / Potter) Pantalla (ASA) (Ref. Kodak) 200 (Medium) 100 (Fine) 100 TRAX < 10 Mesa Bandeja ABDOMEN >10 (Parrilla / Potter) Bandeja ABDOMEN >10 (Parrilla / Potter) (Fine) 200 (Medium) 800 (Fast) 100

ABDOMEN

< 10

Mesa

(Fine) 100

HUESOS

< 10

Mesa Bandeja

(Fine) 100 (Fine) 200 (Medium) 50

HUESOS

>10

(Parrilla / Potter) Bandeja

HUESOS

>10

(Parrilla / Potter)

HUESOS

< 10

Mesa

(Mamografa)

TEJIDOS BLANDOS DEL CUELLO

< 10

Mesa

100 (Fine)

Pelcula sin chasis INTRAORAL MAXILAR/MANDIBULA < 10 dentro de cavidad oral

<50 Localizacin radioterapia XTL

Independientemente del ejemplo anterior unas normas generales para la obtencin de una radiografa diagnstica pueden resumirse en el siguiente cuadro:
Columna vertebral Pelvis Si Extremidades Crneo Aves y Exticos

Trax Parrilla antidifusora Situacin del chasis Velocidad de las pantallas

Abdomen

Si

Si

No

No Mesa Lenta o ultralenta (mamografa)

Bandeja

Bandeja

Bandeja

Mesa

Media

Media

Media

Lenta

Estas recomendaciones son de carcter general. Por ejemplo, si el espesor a atravesar en un gato es menor de 10 cm puede prescindirse de la utilizacin de la parrilla dada la reduccin en radiacin dispersa a estas dimensiones, aunque como ya se ha dicho la elaboracin de una nueva carta radiogrfica ser obligada. Como punto de partida en al realizacin de una carta radiogrfica, se acude a la llamada Regla de Santes para el clculo aproximado del Kv basado en el espesor a atravesar del rea de inters:

Regla de Santes= (2 x espesor medido en centmetros) +

(Distancia en centmetros del foco a la placa x 2.54) + Factor de parrilla* = Kilovoltios

Factor de Parrilla* sumar a Regla de Santes

Kv a

5:1 6-8 8:1 8-10 12:1 10-1 16:1 15-20

Para obtener una carta de Kilovoltaje variable se empieza por radiografiar, por ejemplo, el abdomen de un perro de tamao medio y se aplica la Regla de santes anterior. De esta manera, se obtiene un valor de Kv en funcin de un grosor determinado en el abdomen. A continuacin se realiza la seleccin del mA y el tiempo de exposicin.

REGLAS PRCTICAS AL INICIO DE LA CARTA

Kilovoltaje (Kv): Regla de Santes Miliamperaje (mA): El ms alto posible que permita
el generador del aparato de Rayos X (100, 200, 300, 400 mAs, etc..)

Tiempo de exposicin (t): Su seleccin se basa en los miliamperiossegundo (mAs) que cada pantalla intensificadora* (chasis / casete) necesita
* Tomando como referencia los chasis Kodak, sus pantallas intensificadoras pueden ser de velocidad rpida (Fast), media (Medium) o lenta (Fine, Mamo). A ms lentitud, mayor binomio mAs es necesario.