GUIA PARA PACIENTES CON MARCAPASOS

UNIDAD DE CUIDADOS CRTICOS HOSPITAL COMARCAL DE LA AXARQUA AREA DE GESTIN SANITARIA MLAGA ESTE

1.- Por qu se necesita un marcapasos?

a) En primer lugar, por los sntomas que refiere el paciente: fatiga, palpitaciones, mareos y prdidas de conciencia. b) Exploracin fsica completa, es la que nos orienta para la bsqueda de la causa de los sntomas. c) Y el Electrocardiograma, que es el ms importante para el diagnstico definitivo.

2.- Qu es un marcapasos cardiaco?

Es un sistema artificial de estimulacin cardiaca, que se compone de un aparato (generador), y uno o mas cables (electrodos), dependiendo de la alteracin del ritmo del corazn que padezcamos. El objetivo de esta estimulacin artificial ser lograr que el corazn vuelva a latir lo mas parecido posible al de una persona sana.

3.- Descripcin de un marcapasos

Es una pequea caja metlica electrnica del tamao de un reloj de pulsera alimentada por una pequea batera que suministra la energa necesaria para su funcionamiento. Es hermtica y de titanio.

4.- Colocacin de un marcapasos.

En el ingreso programado se seguirn estos pasos: Tras la firma del consentimiento informado, el paciente ingresar en nuestro servicio el mismo da de la intervencin, a su llegada se le canalizar una va venosa, se le cursar una analtica de sangre y un electrocardiograma. El procedimiento en la mayora de los casos se realizar con el paciente despierto y monitorizado, con anestesia local y con rayos x para controlar el avance del cable a travs de la vena hasta el corazn. El marcapasos se coloca bajo la piel, habitualmente en el lado izquierdo del pecho, una vez implantado se proceder a cerrar la piel con unos puntos de sutura y la intervencin habr terminado. En la mayora de los casos el paciente vuelve a casa al da siguiente, a veces incluso en el mismo da, permitiendo reiniciar una actividad diaria normal en un periodo corto de tiempo.

6.- Instrucciones generales al alta.

-Cura diaria con betadine o cristalmina y apsito estriles. -Estas curas las podr realizar un familiar (con las lgicas medidas de higiene) o por su enfermero/a del centro de salud. -Se deber mantener la herida limpia y seca, ser cuidadoso con los movimientos del brazo cercano al marcapasos (no realizar estiramientos ni elevaciones bruscas) -No tocar el marcapasos ni intentar desplazarlo. -Si observa alguna anomala en la evolucin de la herida (mas enrojecida de lo normal, caliente, inflamada, dolorosa o si empieza a salir lquido), se pondr en contacto con nuestro servicio llamando a los siguientes telfonos 951067175-951067178 o vendr directamente a uci. -Volver para revisin y retirada de puntos el da que se le cite en la uci, una vez retirados podr movilizar el brazo con normalidad. -Informe a su mdico de que se le ha colocado un marcapasos. -Se ensear al paciente/familia la toma del pulso radial para verificar el buen funcionamiento del marcapasos.

7.- Actividades de la vida diaria.

El marcapasos no le impide realizar ninguna actividad: - Puede practicar deportes (caminar, andar, montar en bicicleta, etc...) siempre evitando los deportes de contacto (ftbol, artes marciales, levantar pesas, etc..) - Puede viajar en cualquier medio de locomocin (avin, tren, coche, etc..) - Si es cazador o tirador, debe saber que puede seguir realizando su actividad, pero nunca apoyar la culata en el lado del implante del marcapasos. - Puede tomar el sol, pero con precaucin, no permanecer durante horas. - Se pueden tener relaciones sexuales con toda normalidad. Las mujeres portadoras de un marcapasos pueden quedarse embarazadas y dar a luz sin ningn tipo de problemas. - Su dieta habitual no tiene que verse afectada por el marcapasos.

- El telfono mvil puede producir pequeas interferencias, que se evitan colocndolo sobre el odo opuesto al lado donde se encuentra el marcapasos y transportndolo en la chaqueta, bolsillo o cinturn opuesto a la zona del marcapasos.

8.- Interferencias con su marcapasos:

Pueden producir interferencias en el funcionamiento del marcapasos: - Se recomienda distancia de seguridad de 30 cm. en cocinas de induccin. - Detectores de metales (aeropuertos, juzgados, etc...), mostrar la tarjeta de implante. - Resonancia Magntica Nuclear - Procedimientos quirrgicos en los cuales se utilice electrocoagulacin. - Cardioversin elctrica. - Litotricia. - Radioterapia. - Casetas de transformacin elctricas, antenas de emisoras. etc... - Al manipular cualquier aparato elctrico debe desconectarlo antes de la red elctrica. - Los sistemas antirrobo situados en las entradas y salidas de tiendas y centros comerciales pueden producir interferencias, que se evita pasando normalmente por ellos, pero sin apoyarse ni detenerse en los mismos. - Nunca manipular los distintos elementos del motor de su coche con cap est levantado y el motor en marcha.

9.- No producen interferencias en el funcionamiento del marcapasos:

- Electrodomsticos de uso habitual en buen estado (horno, microondas, tostadoras, cepillo elctrico, televisores, mandos a distancia, etc...) - Equipos de oficina (ordenadores, impresoras, etc...) - La mayora del equipamiento mdico (Radiografias, mamografas, equipamiento de clnicas dentales, ecografas, etc...) - Los tratamientos con lser pueden utilizarse siempre que no se utilice sobre la zona del marcapasos.

10.- Duracin y recambio del marcapasos.

- Los marcapasos son aparatos con una duracin limitada, que dependiendo del tipo de funcionamiento la duracin es alrededor de los 10 aos o ms. - La batera no se agota de repente sino que lo hace de un modo progresivo, dando hasta el final el mismo rendimiento, su mdico le indicar el momento de recambiarla. - El recambio es un procedimiento habitualmente ms sencillo y corto que el primer implante, ya que solo se proceder a sustituir el generador.

NOTA: Pregunte siempre las dudas que le surjan antes, durante y despues del ingreso. Una persona portadora de un marcapasos debe realizar revisiones peridicas el resto de su vida. Es importante que lleve siempre la tarjeta de paciente portador de marcapasos y el informe de alta.

Esta gua del paciente portador de marcapaso se ha redactado con el nimo de aconsejar a nuestros pacientes en las situaciones de duda ms frecuentes, especial atencin merecen los apartados 6, 7 y 8 para el buen funcionamiento de su marcapasos.

Desde el ao 1989 el Hospital Comarcal de la Axarqua, realiza la colocacin de marcapasos, con un equipo humano experimentado y material de ltima generacin.

Nuestra experiencia es nuestra garanta

Autores: D. Jess Ormazbal Galrraga. Mdico Unidad Cuidados Intensivos. D. Jess Oliver Mariblanca. Enfermero Unidad Cuidados Intensivos. D. Rafael Fernandez Pareja. Enfermero Unidad Cuidados Intensivos. D. Rafael G. Bermdez Garca. Enfermero Unidad Cuidados Intensivos.

HOSPITAL COMARCAL DE LA AXARQUIA Finca El Tomillar, s/n. 39700, Vlez-Mlaga Mlaga