Equipo Telemdico de soporte de vida para neonatos crticos1

Contrato N 020-FINCyT-PIBAP-2009
Elaborado por: Claudio Bruno Castelln Lvano Email: bruno.castillon@pucp.edu.pe

En la actualidad, las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) brindan atencin a los neonatos y hacen uso de varios equipos por neonato; estos equipos son un respirador artificial, una incubadora, un mezclador de aire y oxigeno y un humidificador. El rea de UCIN es de alto costo debido al grado de esterilidad que se tiene que conservar; tener muchos equipos que conforman el equipo para el soporte de vida de los neonatos crticos ocasiona un excesivo uso de espacio. Todo esto hace que el costo de la atencin de neonatos crticos sea alto. El propsito del presente proyecto fue desarrollar un Equipo de Soporte de Vida (ESVIN), que tiene la capacidad de brindar asistencia respiratoria mecnica controlada, con diferentes presiones positivas intermitentes ciclado por tiempo y limitado por presin y tambin puede brindar soporte respiratorio tipo CPAP (Presin positiva continua en la va rea) que es una forma de ventilacin no invasiva. Este equipo integra las funciones bsicas de un respirador artificial, una incubadora, un mezclador de aire y oxgeno y un humificador, reduciendo significativamente el costo de la adquisicin de varios equipos para la atencin de un solo neonato por vez. Para el logro de este objetivo se cont con participacin de la Pontificia Universidad la Catlica del Per (PUCP), la Universidad Nacional Micaela Bastidas de Apurmac y con el cofinanciamiento del Programa de Ciencia y Tecnologa (FINCyT). Se desarroll un prototipo de equipo de soporte de vida que permite un rpido acceso del neonato para entubarlo y realizar procedimientos realizados sin movilizar al neonato, proporciona un ambiente trmico ms estable y hmedo que los equipos convencionales. Este proyecto incidi positivamente por que reduce las perdidas insensibles del neonato crtico, reduce la condensacin del agua en los corrugados de ventilacin pulmonar del neonato y reduce significativamente el costo de la adquisicin de varios equipos para la atencin de un solo neonato por vez. Palabras clave: neonato, neonato crtico, equipo de soporte de vida, ESVIN.

Resultados del proyecto: 1. Se ha logrado un prototipo de equipo de soporte de vida cuyo aporte principal al rea de Ingeniera neonatal son : Permite un rpido acceso al neonato en caso de emergencia; ofrece un habitculo con temperatura estable para el neonato critico; permite a los mdicos entubar y realizar procedimientos especiales al neonato sin movilizarlo; incubadora, impide la condensacin del agua en los corrugados; y su anillo trmico del habitculo neonatal le permite funcionar en ambientes no climatizados y adems puede proporcionarle mayor humedad relativa en el habitculo neonatal. Desarrollo de conceptos los cuales ha permitido solicitar patente de invencin del equipo integrado, presentado a Suiza por medio de PCT denominado: Full Neonatal critical care equipment. Debido a la importancia de este concepto desarrollado, se ha considerado convenientemente presentar esta misma solicitud en Estados Unidos de Amrica, Brasil y Per. Una solicitud de patente presentado a INDECOPI denominado: Mtodo y Equipo para mezcla y suministrar fluidos. Una solicitud de registro de diseo industrial, presentado a INDECOPI denominado: Diseo de Burbuja neonatal. Se capacitaron a 22 mdicos pediatras que realizaron pasantas en los laboratorios y a 43 estudiantes de pregrado el ao 2010 y 2011 durante un mes con el curso denominado: Gestin de procesos de innovacin. Adems se ha desarrollado 03 tesis de pregrado para la obtencin de titulo de ingeniero.

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Figura N01 Prototipo de Equipo de Soporte de Vida Neonatal.

Problema existente: El costo de atencin a los neonatos es elevado, el exceso de espacio que ocupan las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales, la necesidad de capacitar al profesional mdico para el manejo de tantos equipos, al uso de un conjunto de equipos independientes puedo poner en riesgo la vida del neonato, debido a eventuales interconexiones inseguras, y por el incremento de la probabilidad del error de personal mdico y paramdico al manejar equipos de distintas funciones y de diferentes marcas.

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El proyecto se ejecut en Lima y Apurmac, Per, desde Febrero del 2009 hasta Diciembre 2011 y fue cofinanciado por el Programa de Ciencia y Tecnologa (FINCyT) con recursos del Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y las entidades participantes en el proyecto.

Objetivo central del proyecto: Desarrollar un equipo mdico tele monitoreado para soporte de vida de neonatos crticos que ventile los pulmones del neonato con aire calentado humedecido y enriquecido con oxgeno, en un ambiente estril, cuyos parmetros de control puedan vigilarse remotamente en tiempo real.

mucho ms estable y mucho ms hmedo que los equipos convencionales, reduciendo las perdidas insensibles del neonato crtico; y reduce significativamente la condensacin del agua en los corrugados de ventilacin pulmonar del neonato.

Impactos del proyecto: 1. En el Per el costo de atencin de los neonatos crticos sea menor al de USA que es $ 1000 diarios. Porque se ahorra significativamente los gastos de un hospital; pues se sustituye funcionalmente a un respirador artificial, una incubadora, un mezclador de aire y oxgeno y un humidificador; los cuales individualmente ocasionan gastos en mantenimiento preventivo y correctivo, adems de componentes consumibles. Por tratarse de un equipo integrado, su costo de produccin ser aproximadamente un 50% inferior al de la suma de los distintos equipos a los que reemplaza funcionalmente. Se cuenta con profesionales mdicos capacitados para el manejo de los equipos, no solo al manejo de cada equipo, si no al manejo de todos en conjunto para la calidad de atencin del neonato crtico. Transferencia de conocimientos de 22 mdicos pediatras, ellos interiorizaron la tecnologa desarrollada. Estos conocimientos mejorara la formacin profesional con lo cual se mejorara la atencin de los neonatos en los diferentes hospitales de nuestro pas. Se ha logrado desarrollar tecnologa que permitir mejorar significativamente la atencin de los neonatos.

Hiptesis planteada en el proyecto: Es posible obtener un equipo multidisciplinario y de menor costo, desarrollando una nueva tecnologa que permitir mejorar la atencin de los neonatos crticos.

Metodologa implementada en el proyecto: 2. Para el desarrollo del equipo se tuvieron en cuenta las normas internacional Standard IEC 601-1-4, IEC 60601-212, IEC 601 -2-19. Debido a la complejidad del proyecto, esto se ejecut por fases: 1. Desarrollo de un prototipo bsico con la intencin de demostrar la viabilidad del concepto. 2. Diseo e implementacin de un prototipo experimental del Equipo de Soporte de Vida Neonatal, el cual tena las caractersticas definitivas. 3. Reingeniera del prototipo de Equipo de Soporte de Vida Neonatal. 4. Evaluacin preclnica con la participacin de mdicos pediatras, con la finalidad de identificar errores o fallas.

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Conclusiones del proyecto: 1. Se ha desarrollado un prototipo de equipo de soporte de vida cuyos principios de funcionamiento se basa en los nuevos conceptos desarrollados con el presente proyecto. La opinin de mdicos pediatras de nuestro medio es favorable para con la tecnologa desarrollada, por que resuelve problemas que los equipos convencionales aun no los ha solucionado tales como: Acceso rpido al neonato para entubarlo y realizar otros procedimientos especiales sin tener que movilizar al neonato; proporciona un ambiente Financiamiento del proyecto: El proyecto tuvo un presupuesto total de S/. 671,321.45 soles financiados con recursos del estado peruano y entidades participantes en el proyecto tal como se detalla a continuacin: Fuente de financiamiento Porcentaje Programa de Ciencia y Tecnologa (FINCyT) 59.76% Pontificia Universidad Catlica del Per 36.37 % Universidad Nacional Micaela Bastidas de 3.87% Apurmac. Total 100.00%

El presente Resumen Ejecutivo de Proyecto fue elaborado por el Coordinador General del Proyecto y editado por el Programa de Ciencia y Tecnologa (FINCyT) con fines informativos. Para mayor informacin sobre el proyecto contactarse con: Claudio Bruno Castilln Lvano Telfono: 997362500 bruno.castillon@pucp.edu.pe