AVD

Son las habilidades necesarias para cuidar de si mismo y del entorno prximo.

Sobreenvejecimiento Envejecimiento interno

Mejora de organizaciones Asistencia sanitaria Progresos en nutricin Calidad de vida

Disminucin de las tasas de natalidad y mortalidad

Aumento en el numero de personas mayores

Sectores de salud y servicio social OMS

Han contribuido en la elaboracin de procedimientos fiables y validos de evaluacin de AVD

Los trabajos realizados desde la ptica de la psicologa:

Una definicin mas operativa del termino AVD Consideracin de la influencia del entorno fsico y social Constatacin de la plasticidad cerebral en personas de tercera edad

Las ciencias de la conducta plantean tres retos que marcan su aportacin a la investigacin, promocin y rehabilitacin del autocuidado de la persona de la tercera edad
Desde su perspectiva evaluadora

1. Elaborar procedimientos capaces de discriminar, ante ausencia o disminucin de habilidades diarias, la contribucin de diferentes factores.

Desde su dimension rehabilitadora

2. Diseo de programas de intervencin potenciadores del mximo nivel de independencia. Simultneamente se organizan dispositivos de atencin a la familia.

Desde su dimensin planificadora de programas y servicios

3. Ofertarse estrategias de diseo, programacin y funcionamiento de dispositivos, tanto residenciales como domiciliarios.

Topografa de las AVD en la vejez

El numero y cantidad de aos que una persona de edad avanzada puede vivir sin discapacidades ha llevado al desarrollo de la nocin de expectativa de vida autnoma.

Contexto de las cuervas de supervivencia (mortalidad y morbilidad)

La edad en la que se pierde la autonoma

Estudios epidemiolgicos
Definen la dependencia como la limitacin en la capacidad del individuo para llevar a cabo las actividades cotidianas esenciales

 Permiten formular hiptesis sobre relaciones funcionales y procesos subyacentes al fenmeno de la dependencia en personas mayores
Ayudan a disear y aplicar intervenciones mas eficaces , una vez que tales hiptesis son comprobadas a travs de la metodologa experimental.

Evaluacin de las ADV: Generalidades

Seala Fillenbaum de las esferas funcionales en las que se pueden desenvolver una persona mayor una de las actividades mas importantes de ellos seria desarrollar las actividades propias de la vida cotidiana

Estas determinan en gran medida su bienestar psicosocial y as poder vivir en su propio hogar y entorno evitando la institucionalizacin

Definiciones y Dimensiones
Definiciones de las AVD

AVD Bsicas o Fsicas

AVD Instrumentales

Escalas de apreciacin Escalas de auto calificacin Cdigos de conducta

ndice Katz de AVD

Uso exclusivo para adultos mayores de 65 aos. Consta de 6 tems que cubren las AVD siguientes: Baarse Vestirse Utilizar el servicio Movilidad mnima Controlar esfnteres Comer

Debe ser administrada por profesionales atraves de las observaciones sobre la ejecucion de las habilidades indicadas por parte del sujeto.
Los tems se valoran de acuerdo a dependencia/independencia funcional. Se le asigna 1 punto por cada actividad que haya realizado el sujeto evaluado de forma dependiente.

Escala de actividades instrumentales de la Vida diaria del Phil. Geriatric Center

OBJETIVO: Evaluar la capacidad funcional del individuo para llevar acabo las actividades de: Usar el telfono Hacer compras Preparar comidas Realizar tareas domesticas Lavar ropa Usar transportes pblicos Tomar medicamentos Administrar el dinero

Cada una de ellas se subdivide en tareas especificas clasificadas conforme a una escala ordinal. Debe ser administrada por profesionales en contacto directo con el sujeto.

El tiempo requerido para su ejecucin es de 5 minutos aprox.

La informacin se obtiene de: El propio sujeto (si tiene capacidad cognitiva) Personas significativas Profesionales

Cada item es punteado como 0 o 1

Escala de AVD Bsicas e Instrumentales del OARS

Evaluacin multidimensional del funcionamiento de personas ancianas que viven en espacios comunitarios Contempla 5 aspectos distintos: - Social - Econmica - Salud fsica - Salud mental - Actividades de la vida cotidiana Diferenciadas en:
Bsicas Instrumentales

Cada actividad es evaluada en una escala de 3 puntos basada en la habilidad del sujeto para ejecutar la actividad de manera independiente 2: sin ayuda 1: con algo de ayuda 0: incapaz de hacerlo

AVD Bsicas

Comer Vestirse/Desvestirse Arreglarse Andar Acostarse/Levantarse Baarse/ducharse Utilizar el servicio a tiempo

AVD Instrumentales

Utilizar telfono Utilizar transportes pblicos Hacer compras Preparar comidas Realizar tareas domesticas Tomar medicamento Administrar el dinero.

Evaluaciones Modulares de AVD del programa Gerontologico del Florida Mental Health Institute
Desarrolla una serie de entrenamientos dirigidos a incrementar la independencia en adultos mayores.

Objetivo: Identificar dficit e inhabilidades funcionales especificas que permitan definir conductas objetivo para el entrenamiento posterior.
El adulto mayor debe ser sensible a los cambios o modificaciones producidas por los programas o intervenciones aplicados.

Nivel I AVD

Consiste en: 10 items

Actividades correspondientes a:

Cuidarse la boca Baarse Cuidarse el pelo Afeitarse Lavar la ropa limpia Cuidarse las uas Mantener buenos hbitos en la mesa ...

Nivel II AVD

Consiste en: 10 tems

Actividades correspondientes a:

Lavar ropa Arreglar ropa Manejar dinero Seleccionar mens Limpiar la habitacin y bao Usar el telfono. ...

Cada habilidad es punteada en - 1: Si Ejecuta la actividad de manera independiente y correcta - 0: No ejecuta la habilidad de manera independiente y correcta Se verifica su contestacin mediante la observacin de la ejecucin de la actividad

Nivel III AVD

Cuestionario de 34 elementos Forma abreviada a: 16 items

Programarse el tiempo y administrarse el dinero Planificarse y preparar comidas Mantener el entorno domestico Obtener recursos de la comunidad ...

Con este instrumento se le solicita al sujeto que conteste verbalmente a las cuestiones planteadas sobre cada AVD, variando la puntuacin de cada tem (0-3), (0-5), (0-6).

Clasificacin Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalas de la OMS (CIDDM)

Surge para dar respuesta a los problemas tericos y prcticos que las enfermedades de ndole crnico, progresivo o irreversible plantean a los sistemas tradicionales de atencin sanitaria y rehabilitadora.

Gua taxonmica destinada a facilitar la tarea de ordenar el alcance de la enfermedad en tres planos: Deficiencia, Discapacidad y Minusvala.

Clasificacin Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalas de la OMS (CIDDM)

Deficiencia: Perdida o anormalidad de una estructura psicolgica fisiolgica o anatmica.
Discapacidad: Restriccin o ausencia de la competencia para realizar las AVD. Minusvala: Situaciones de desventaja que limitan o impiden al sujeto el desempeo de los roles sociales bsicos

Aportacin a la evaluacin de las Actividades de la Vida Diaria

Clasificacin Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalas de la OMS (CIDDM)

El esquema de la CIDDM permite su adaptacin a diferentes tcnicas de evaluacin:

o Encuesta sobre discapacidades, Deficiencias y Minusvalas del INE.

o Escala de Evaluacin Funcional del Programa de Rehabilitacin para la Vida Independiente de la Michigan Comission for the Blind.

Escala de Observacin de Actividades de la Vida Diaria

Nos permite discriminar personas mayores funcionalmente autonmicas y funcionalmente dependientes

Esta diseada para que sea administrada por el personal de asistencia directa a las personas mayores, por ser las personas que mas las conocen