Trastornos del Estado de nimo

Licda. Mariela Roquer Kohler Click to edit Master subtitle style Curso: Psicopatologa del Adulto

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Ejercicio
1.

Explique las fases de la esquizofrenia. funcionamiento que se ven alteradas durante la esquizofrenia.
orme vo

2. EsquizofreniaEsquizofrenifde Enumere las reas Esquizoafecti

3.

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Trastornos del estado de nimo

Caracterstica principal: alteracin del humor. DSM los divide en:

Episodios afectivos Trastornos del estado de nimo
Depresivos Bipolares Basados en etiologa

El

Especificaciones del episodio ms reciente.

Y curso de recidivas.

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Episodio depresivo mayor

Al

menos 2 semanas de estado de nimo deprimido o prdida de inters y placer en casi todas las actividades. nios y adolescentes puede ser irritabilidad. estado de nimo depresivo persiste durante la mayor parte del da, casi cada da. o aumento de peso o apetito.
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En El

Prdida

Insomnia Agitacin Fatiga

o hipersomnia

o enlentecimiento psicomotor. o baja energa. de inutilidad o culpa

Sentimientos

excesiva.
Disminuacin

de capacidad para pensar y concentrarse e indecisin.

5/17/12 recurrentes de muerte

Pensamientos

Especificaciones
GRAVEDAD

Leve: 5 6 sntomas depresivos, funcin

normal pero con esfuerzo especial.

Moderado: gravedad intermedia Grave: presencia de mayora de sntomas e

incapacidad evidente y observable.

Grave con sntomas psicticos: presencia de

ideas delirantes o alucinaciones (generalmente auditivas) durante el episodio actual

5/17/12 Congruentes con el estado de nimo

Remisin
Remisin

total: periodo de al menos dos meses sin sntomas significativos de depresin. parcial: algunos sntomas pero no todos los criterios cuando ya no queda ningn sntoma pero no han pasado dos meses todava.

Remisin

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Cronicidad
Los

criterios completos para un episodio depresivo mayor se han cumplido de forma continua durante al menos los 2 ltimos aos.

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Sntomas catatnicos
Al

menos dos de los siguientes sntomas:

Inmovilidad motora catalepsia, flexibilidad

crea o estupor.
Actividad motora excesiva Negativismo extremo Peculiaridades del movimiento voluntario

que pueden manifestarse en la postura.

Ecolalia o ecopraxia
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Sntomas melanclicos
Prdida Falta

de placer

de reactividad

Cualidad Peor

distintiva del estado de nimo depresivo. durante la maana precoz o agitacin

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Despertar

Enlentecimiento

psicomotores

Episodio Manaco
Estado

de nimo anormal, persistentemente elevado, expansivo (entusiasmo exagerado) o irritable. al menos 1 semana. exagerada. de la necesidad de

Dura

Autoestima

Disminucin

dormir.
Verborrea Fuga
5/17/12 de ideas, pensamiento

Aumento

de actividad intencionada o agitacin psicomotora. excesiva en actividades placenteras de alto riesgo

Implicacin

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Especificaciones
Leve:

slo 3 4 sntomas de mana.

Moderado: Grave:

gran aumento de la actividad o deterioro del juicio. necesidad de supervisin continua para proteger de dao.
Con sntomas psicticos: presencia de ideas

delirantes o alucinaciones.

Consistentes con estado de nimo Inconsistentes con estado de nimo

5/17/12

Remisin
Remisin

total: periodo de al menos dos meses sin sntomas significativos de mana. parcial: algunos sntomas pero no todos los criterios cuando ya no queda ningn sntoma pero no han pasado dos meses todava.

Remisin

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Episodio mixto
Mnimo Se

1 semana de duracin.

cumplen los criterios de episodio depresivo mayor y manaco alternadamente casi cada da. con rapidez.

Alterna

Agitacin Insomnio Alteracin

del apetito
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Especificaciones
Leve:

presencia de 3 4 sntomas manacos y 5 6 sntomas depresivos. gran aumento de la actividad o deterioro del juicio. supervisin continua.
Con sntomas psicticos
Congruentes con estado de nimo Incongruentes con estado de nimo
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Moderado: Grave:

Remisin
Remisin

total: periodo de al menos dos meses sin sntomas significativos de depresin ni mana. parcial: algunos sntomas pero no todos los criterios cuando ya no queda ningn sntoma pero no han pasado dos meses todava.

Remisin

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Episodio Hipomanaco
Estado

de nimo persistentemente elevado, expansivo e irritable durante al menos cuatro das. cambio no es caracterstico en el sujeto. observable por otros. es suficientemente grave para provocar deterioro.
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El

Es No

Trastorno depresivo mayor

Curso No Se

clnico de uno o ms episodios depresivos mayores. hay historia de episodios manacos, hipomanacos o mixtos. considera que ha terminado un episodio cuando no se cumple ningn criterio o no se cumplen los criterios completos al menos durante dos meses seguidos.
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Trastorno distmico
Estado En

de nimo crnicamente depresivo durante al menos 2 aos. nios debe ser al menos de 1 ao. o aumento de apetito o hipersonmia

Prdida

Insomnio Falta Baja

de energa o fatiga autoestima para concentrarse o tomar 5/17/12

Dificultad

De De

inicio temprano: antes de los 21

inicio tardo: a los 21 aos o con posterioridad

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Trastorno Bipolar I
Curso

clnico de 1 ms episodios manacos o episodios mixtos acompaado de 1 ms episodios depresivos mayores. cambio en la polaridad desde la depresin o como un intervalo de al menos 2 meses sin sntomas manacos.
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Recidiva:

Trastorno Bipolar II
Presencia Presencia

o historia de 1 ms episodios depresivos mayores. o historia de al menos 1 episodio hipomanaco.

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Trastorno ciclotmico
Presencia

durante al menos 2 aos de numerosos periodos de sntomas hipomanacos y numerosos periodos de sntomas depresivos que no cumplen los criterios para un episodio depresivo mayor. nios al menos 1 ao sntomas nunca no han estado presentes por ms de dos meses.
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en

Los

Caracterstica Estmulo: insoportable dolor psicolgico Catalizador: necesidades psicolgicas frustradas Propsito: solucin

Respuesta a las amenazas de suicidio u homicidio

Regla clnica Reducir nivel de sufrimiento, para que escoja v ivir. Encauzar necesidades frustradas

Hacer conciencia en permanencia de la decisin y transitoriedad del problema Meta: suspensin de la Ayudar a afrontar conciencia Emocin: Valorar los recursos agotados y los desesperanza-fatal de no agotados ayuda Actitud interna: Utilizarla para ganar tiempo ambivalencia 5/17/12

Evaluacin de la peligrosidad
PLAN

qu tan lejos ha llegado al proceder con el

pensamiento suicida?

INTENTOS

PREVIOS

La probabilidad de xito aumenta con cada

intento.

VOLUNTAD

DE HACER USO DE RECURSOS EXTERNOS

Individuos solitarios estn en mayor riesgo
5/17/12 que los que cuentan con familia y amigos.

Pasos de accin
Cuando

la mortalidad es baja

Auxiliar al hacerse cargo del problema, al

otorgar apoyo emocional y proponer una mayor ayuda externa. analizar alternativas para necesidades inmediatas y posteriores.

Extraer sentimientos ambivalentes y

Contrato de recontactacin
Cuando

la mortalidad es alta
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Actitud ms directiva