PATOLOGA APICAL Y PERIAPICAL

CLASIFICACIN
Con Grmenes: Agudas:
Periodontitis
Infecciosa Traumtica Medicamentosa

Absceso Alveolar Agudo

Cronicas:

Granuloma Absceso Alveolar Cronico Absceso Fenix Quistes

CLASIFICACIN
Sin Grmenes: Osteoesclerosis Reabsorcin Cemento Dentinaria Externa Hipercementosis

Periodontitis
Se produce cuando los grmenes sobrepasan el foramen apical y llegan al periodonto produciendo su inflamacin que puede ser leve o severa; cuando es severa, avanza a una infeccin amplia que se conoce como Absceso. Por su etiologa puede ser:
Infecciosa Traumatica Medicamentosa

Periodontitis Infecciosa
Se puede dar por tres causas que son: a) Por infeccin de la cmara pulpar (pulpitis o gangrena pulpar). b) Por mala instrumentacin en el tratamiento endodntico (sobreinstrumentacin). c) Por una mala maniobra en operatoria dental al realizar una falsa va.

Periodontitis Traumtica
Se produce por: a) Golpes que recibe el diente (ruptura de fibras a nivel apical). b) Sobreobturacin en operatoria (sobrecarga oclusal). c) Mala maniobra endodntica (sobrepaso del limite CDC). d) Impacto fuerte con movilizacin del diente (necrosis por trauma).

Periodontitis Medicamentosa
Se produce por un mal uso de los medicamentos usados en endodoncia. Las medicamentos esterilizantes son Paramonoclorofenol (se usa generalmente en procesos crnicos no intensos) y Formocresol (se usa cuando hay excesivo sangrado, fstula, cuando la infeccin no cede; es bastante custica).

Absceso Alveolar Agudo

Se produce cuando no se trata una periodontitis infecciosa. Hay formacin de pus, edema y dolor, as como deformacin facial, puede producir osteolisis (destruccin del hueso). Rx: Ligero engrosamiento del espacio periodontal. Ligera extrusin e hipersensibilidad al mas leve contacto.

Absceso Alveolar Crnico

Hay permanente descarga de pus a travs de una fstula, desapareciendo toda la sintomatologa existente, sin dolor. La deformacin facial desaparece por el drenaje del material purulento. Rx: Imagen radiolucida difusa a nivel seo.

Absceso Fnix
Es un absceso alveolar crnico reagudizacin toda la sintomatologa de un absceso alveolar agudo. Su condicin para que exista es que la pieza este drenado por el proceso carioso (no hay fstula). Rx: Se observa como un AAC, imagen radiolcida difusa.

Granuloma
Es un estado de defensa orgnico frente a un proceso infeccioso de evolucin lenta y leve, se da generalmente despus de un tratamiento endodntico mal realizado. Rx: Imagen circunferencial con un halo radiopaco a nivel radicular que no excede los 10 mm. Es menos radiolcido que el quiste.

Quiste Alveolar
Se produce por la infeccin de los restos epiteliales de Malassez. Es una patologa periapical destructiva, en su interior tiene un liquido formado por cristales de colesterina y abundantes osteoclastos. Tiene grandes dimensiones en su periodo de crecimiento debido al acumulo de celulas provenientes de un absceso o granuloma. Rx: Totalmente radiolucido con un halo radiopaco, de mas de 10 mm y no cabe en una radiografia periapical.