DANIELA NAVARRETE 5 OPTOMETRIA

Estrabismo con un grado de desviacin pequeo que, pese a ser estticamente imperceptible, puede originar una profunda ambliopa en el ojo desviado.

Es fundamental para la comprensin de los fenmenos implicados en el estrabismo y la ambliopa.

Se lo conoce como microestrabismo, sndrome de monofijacin y visin binocular subnormal

Primario nunca hay gran desviacin estrbica

Secundario produce despus de la reduccin de una desviacin estrbica mayor

Cover test unilateral y neutralizacin con el prisma correspondiente. test de neutralizacin unilateral. examen de la fijacin . mtodo de Coopers.

Fig. 1: Microtrpia de ojo derecho que se muestra en pantalleo alternante. A. posicin primaria cosmticamente aceptable. B oclusin de ojo derecho no hay movimiento de los ojos. C. al ocluir ojo izquierdo hay un movimiento de los dos ojos. D. al cambiar la oclusin al ojo derecho es decir al ojo con endotropia hay movimiento de los dos ojos y el ojo izquierdo toma la fijacin. E. ocluir ojo derecho aproximadamente por un minuto, despus de esto el ojo tiene un movimiento, indicando una foria asociada a la endotropia.

Un reducido porcentaje de microestrabismos pueden transformarse en Trpias manifiestas

visin binocular rudimentaria con buenos rangos de vergencia fusional y estereopsis perifrica

Factores descompensadores

Microtropia

Endotropia de gran ngulo

Teraputica

El manejo se limita fundamentalmente al de la ambliopa, o bien a aumentar los rangos de vergencia y habilidades acomodativas lo que permitir mejorar sus necesidades visuales y a desaparecer los sntomas en visin cercana

Al eliminar el escotoma central puede causar diplopa intratable

El microestrabismo es una desviacin ocular incierta para el diagnstico.

Pero muchas veces este problema es pasado por alto en la evaluacin optomtrica, no obstante que manifiesta signos sensoriales.

Es importante descartar este diagnstico sobre todo ante la presencia de ambliopas.

GACETA PTICA, Tipos de Endotropias, Artculo cientfico, Enero, PP: 30- 32 PRIETO-DIAZ JULIO, Estrabismo, 2da edicin, Barcelona Espaa, pp. 159-205 QUIROZ TELLEZ CARLOS, BERNAL ESCALANTE JAIME, RAMREZ GONZLEZ SERGIO, CASILLAS CASILLAS ELIZABETH ,Microestrabismos, rea Optometra Universidad Autnoma de Aguascalientes. SIELO, Archivos Argentinos de pediatra, Retinoblastoma, Buenos Aires 2010.