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INTRODUCCION.
Es una afeccin frecuente, normalmente relacionada con la edad, despus del quinto decenio de la vida Afecta principalmente a articulaciones como la rodilla, la cadera y el hombro.
DEFINICION
Enfermedad degenerativa de las articulaciones
Una enfermedad sistmica crnica degenerativa caracterizada por inflamacin en el tejido conectivo y manifestado principalmente en y alrededor de las articulaciones perifricas.
El proceso degenerativo crnico ocurre primeramente en las caderas y rodillas y se caracteriza por el deterioro del cartlago de las articulaciones, formando un nuevo hueso en reas subcondrales y bordes de articulaciones e hipertrofia de las articulaciones.
CAUSAS E INCIDENCIAS
La etiologa es desconocida, aunque a menudo es caracterizada como un desorden auto inmune y se sospecha que hay un vnculo familiar.
Hombres y mujeres son igualmente afectados, pero en hombres se aparece ms temprano. En mujeres la incidencia aumenta despus de la menopausia.
PATOGENESIS.
La inflamacin de la articulacin comienza con una congestin y edema de la membrana sinovial y la capsula de la articulacin.
El derramamiento desgasta el cartlago e incrementa el coeficiente de friccin en la articulacin, entrando en un ciclo de erosin.
El tejido fibroso forma en la articulacin una capsula, causando poca elasticidad y limitando el movimiento articulatorio.
Nuevo hueso se forma en el rea subcondral y en los bordes de la articulacin, el cual es rgido
El deterioro de la superficie de soporte de peso combinada con el crecimiento del hueso lleva a una articulacin hipertrofiada y deforme
Estos cambios pueden abarcar los tejidos vecinos, llegar a tendones y msculos, lo que causa posiciones viciosas antalgicas (aparecen como reaccin a la inflamacin intraarticular)
SINTOMATOLOGIA.
INICIAL MEDIO
Sntomas no especficos de fatiga, malestar, fiebre, anorexia, prdida de peso Dolor mecnico que aparece con el movimiento y cede durante el reposo.
Reblandecimiento, dolor, endurecimiento en articulaciones afectadas (por lo regular en dedos) que ocurre en un patrn bilateral simtrico y se disemina a las muecas, codos, rodillas y tobillos; funcin disminuida de articulaciones; parestesia, deformidades y contracturas de las articulaciones.
FINAL
Ndulos reumatoides subcutneos, ulceras en piernas, linfadenopatias inflamacin y resequedad de las membranas mucosas, esclerosis articular, pericarditis, lesiones valvulares, esplenomegalia, neumonitis
DIAGNOSTICO.
No es necesario esperar que aparezcan osteofitos. Disminucin del espacio articular, esclerosis subcondral, aparicion de quistes subcondrales osteofitosis marginal.
Rx de rodillas anteroposterior: calcificacin de cartlago hialino femoro tibial interno y externo compatible con condrocalcinosis asociado a osteofitos marginales mediales, manifestaciones de artropata por depsito de cristales de Pirofosfato de calcio
TRATAMIENTO.
Acido acetilsaliclico (disminuir molestias generales) Fenilbutazona Indometacina Paracetamol Sulfato de glucosamida
MEDICAMENTOS
CIRUGIA
Sinovectomia para el alivio del dolor Osteotoma para cambiar el peso distribuido en superficie
PRECAUCIONES
Mantenga su peso dentro de unos lmites adecuados.
Realice los ejercicios indicados.