Mnica Delgado Ana Guerra Melissa Bez Tomas Argello

Variedad de sistemas de postes para diferentes restauraciones endodnticas y requerimientos estticos.

Ninguno provee la solucin perfecta para cada caso clnico y cada caso requiere evaluacin individual

Dientes endodonciados son ms desafiantes para el odontlogo y el tcnico dental

Desalojamiento del poste Fracaso del cemento Prdida de retencin de la corona, poste,

Caries recurrente
Fracasos endodontales Enfermedad periodontal

Ms fracasos debido a: Fractura del mun Distorsin del poste

Fractura dental

Fractura radicular

 El mun colado en forma de espiga proporciona

Mejor adaptacin geomtrica a canales excesivamente planos o elpticos y requiere muy poca remocin de estructura dental.

Los postes colados tienen buena adaptacin en piezas con canales radiculares que presentan formas irregulares y curvaturas

Adems sirven para la reconstruccin de muones con poca estructura coronal remanente.

Directamente

Indirectamente

Patrones para postes prefabricados

Este mtodo requiere: 2 citas Cuota del laboratorio

La transmisin de fuerzas oclusales a travs del mun de metal provoca estrs en regiones especficas de la raz, causando fractura.

Otro mtodo
Sistema poste-mun

Forma de retencin

Geometra

Crea estrs durante el colocamiento e incrementa la suceptibilidad de fractura radicular con fuerzas oclusales

Activo

Pasivo

Forma y configuracin

Se acopla a las paredes de la dentina, insertado

Se basa en el cemento para la retencin

Cnicos

Paralelos

Dentados, de lados lisos Roscados

Ms retentivos

Poste tradicional de metal Hechos de plata-oroprefabricado paladio, cobre, nquel-

cromo, titanio, aleaciones de titanio y aleaciones de cromo.

Aleaciones de titanio

Fractura radicular por rigidez excesiva y corrosin Reacciones adversas por nquel

Cermicos

Alta resistencia a la flexin Biocompatibles Resistente a corrosin Dificil de cortar intraoralmente y remover del conducto

Fibra de carbono Fibra reforzados con resina

Fibras de carbono unidireccionales juntas con resina epoxdica y ceramica Fcil retratamiento Flexibilidad Color negro: efecto negativo

Usando poste prefabricado Tcnica directa La adaptacin a las paredes del conducto es importante para la retencin y en algunos casos el canal debe ser alargado para caber en la configuracin del poste. ptima adaptacin en dientes con canales circulares pequeos

Conducto irregular

Prefabricado contraindicado

Sistema directo reforzado con resina

Dependiendo del Diseo y sistema poste-muon disponibles

Odontologo selecciona el material y mtodo que mejor convenga

De acuerdo al caso dependiento de estructura remanente y resultado deseado

Sistema

Cualquier conjunto de componentes trabajando juntos por un objetivo.

Seleccionar el sistema de poste y muon para un caso en especfico requiere la evaluacin de varios componentes e interfaces del sistema.

luting cement

Internal root dentin surface

Sistema analizado en 4 regiones:

Superficie intraradicular

Interfase dienteposte

Mun

intracoronalmente

 La luz es bloqueada por el metal y causa caractersticas de sombra en la zona submarginal

El fracaso de restauraciones de dientes no vitales con poste-mun es mayor que para las restauraciones de dientes vitales y se ha reportado que la corrosin de postes metlicos causa fractura radicular

evaluacion clnica y radiogrfica

plan de tratamiento con el paciente remocin del poste de oro y evaluacin de la estructura de diente remanente para el soporte de poste de fibra directo

Importante 2 mm de ferrule para retencin mecnica y forma de resistencia

Despus de aislar, el poste de oro se removi con scaler untrasnico

Mnimo 1mm de dimension requerida para un diseo ferrule

Se determin como ideal un post-core directo como ideal para reforzar la raiz. Incremento de longitud de trabajo a 2/3 de la long de raz

Zmener indic que microfiltracin fue reducida considerablemente cuando un exceso de 4mm de gutapercha qued en el pice

La preparacin del conducto para un poste prefabricado era con un drill especifico del tamao del poste

El poste prefabricado tiene adaptacion optima y funcion en dientes con canales circulares

El conducto se limpi con clorhexidina al 2% enjuagado y secado con puntas de papel

Fue grabado por 15 segs con cido fosfrico al 32%

Exceso de humedad se elimin con puntas de papel con mov. Rpidos e intermitentes

Adhesivo con microbrush y se us una punta para facilitar el colocamiento de resina de la base del poste y para remover excesos de adhesivos

Se sec el adhesivo con aire por 5 seg y polimerizado por 4 seg

El poste de fibra se prob en el conducto se midi y se marc con una fresa de diamante. Se coloc adhesivo al poste y se sec y fotocur por 10 segs

Cemento de resina dual se inyect en el conducto (importante retirar suave para no dejar burbujas)

El poste fue insertado inmediatamente y fotocurado de diferentes posiciones

Despus de la polimerizacin el poste se cort a la long predeterminada

Reconstruccin del mun con composite dual

Pulido con una fresa de diamante

Post-and-core fiber reinforced completed! Ferrule 1mm circunferencial