HORMONAS Y EMBARAZO

Cambios en el sistema reproductor.El tero aumenta de 500 a 1.000 veces su capacidad y pasa de pesar unos 60 grs. a 1.000 grs. al final del embarazo.

HORMONAS Y EMBARAZO

En el cuello uterino se forma el llamado tapn mucoso (formado por moco muy espeso y adherente) que va a sellar el conducto endocervical, evitando de esta forma el paso de bacterias u otras sustancias hacia el interior del tero, este tampn mucoso se expulsa cuando se inicia la dilatacin cervical antes del parto.

HORMONAS Y EMBARAZO
La

vagina aumenta su elasticidad y aumenta la secrecin de flujo.

HORMONAS Y EMBARAZO

Las mamas aumentan de tamao para la preparacin de lactancia, los pezones se vuelven ms erctiles y aumenta la pigmentacin de las areolas.

Cambios en el aparato cardio-respiratorio.

Aumenta el consumo de oxigeno y la respiracin se hace ms dificultosa al elevarse el diafragma por empuje del tero. Se produce congestin nasal y ocasionalmente hemorragias nasales debidas aumento de estrgenos.

Cambios en el aparato cardio-respiratorio.El corazn se desplaza hacia la izquierda y hacia arriba, se produce as mismo aumento marcado del volumen sanguneo, apareciendo anemia, estancamiento de sangre en las extremidades inferiores, produciendo edemas y formacin de varices.

Cambios en el aparato cardio-respiratorio.

El tero tambin ejerce presin sobre la vena cava inferior (sobre todo cuando la mujer est boca arriba) produciendo disminucin de la tensin arterial, con sntomas de mareo, palidez y frialdad.

Cambios en el aparato digestivo.Los ms tpicos son las nauseas y vmitos que son debidos a la elevacin de hormonas (Gonadotropinas corinicas) que se producen al principio del embarazo.

Cambios en el aparato digestivo.

Tambin suele aparecer ardor de estmago o pirosis debido al desplazamiento que sufren tanto el estmago como los intestinos por parte del tero, as mismo se produce retraso en el vaciamiento gstrico y movilidad intestinal que va a acarrear flatulencia, estreimiento y hemorroides.

Cambios en el aparato urinario.-

Cambios

aparato urinario.-Debido a la presin del tero sobre la vejiga se va a producir aumento de la miccin sobre todo en el primer y tercer trimestre.

en el

Cambios en la piel.

Hay un aumento general de la pigmentacin, sobre todo a nivel del pezn y las areolas mamarias, tambin en la zona que se extiende desde el vello pubiano hasta el ombligo (lnea alba), tambin es posible que se formen estras en el vientre y los pechos debidos a la distensin que se produce en la piel.

Cambios en la piel.A

menudo las glndulas sudorparas y sebceas aumentan su secrecin durante el embarazo.

Cambios en el sistema seo.-

Hay

un progresivo aumento de la curvatura lumbodorsal de la columna vertebral que van a producir molestias a ese nivel.

Cambios en el sistema seo.As

mismo pueden aparecer caries debidas a la disminucin del PH de la saliva.

Aumento de peso. El

aumento de peso se sita entre los 9 y 12 Kg.. dependiendo de las caractersticas fsicas de cada mujer.

Los cambios psquicos suelen aparecer en tres perodos o etapas a lo largo del embarazo:

Primer trimestre.Esta es una poca de gran inseguridad emocional y estrs, aparecen dudas sobre la realidad del embarazo o sobre si ste llegar a trmino o no.

Primer trimestre.Se perciben deseos de dormir ms de la habitual (hipersomnio), en las relaciones sexuales, puede haber una discreta disminucin del deseo sexual. Todas estos miedos y ansiedades se van atenuando segn va avanzando el embarazo se van atenuando.

Segundo trimestre.-

Es un perodo caracterizado por la estabilidad, adaptacin y seguridad.

Segundo trimestre. Es

en este perodo cuando comienza la comunicacin entre madre e hijo, aparecen los antojos y en cuanto al apetito sexual se observa un aumento de los deseos respecto al primer trimestre.

Tercer trimestre.

Este perodo se caracteriza por la sobrecarga, generalmente comienza con un sentimiento de tranquilidad y suele desaparecer el miedo hacia la normalidad o no del hijo, quedando nicamente reducido al temor del momento del parto y de que ste produzca o no sufrimiento al hijo,

Tercer trimestre.

tambin es corriente que la mujer en este ltimo perodo suelen sentirse poco atractivas y les preocupa el no gustar a su pareja. En cuanto a las relaciones sexuales suelen disminuir de nuevo en este perodo.

Gandula Mamaria

Esquema de Tanner

El esquema ha sido diseado para apreciar el grado de desarrollo de la glndula mamaria desde que se inicia en la pubertad hasta alcanzar su maduracin funcional.

DESARROLLO PUBERAL
Al

llegar a la pubertad la mama crece y se desarrolla paralelo a los dems cambios propios de esta etapa de la vida. El desarrollo ocurre por efecto de las hormonas Estrgenos y Progesterona secretadas en el ovario.

DESARROLLO PUBERAL
Los

Estrgenos actan preponderantemente estimulando los conductos lactferos, mientras que la Progesterona produce crecimiento en los alvolos.

DESARROLLO PUBERAL
Existen

influencia de la hormona del crecimiento STH o Somototrofina y de la hormona Prolactina secretada en la hipfisis anterior. La hormona Tiroxina proveniente de la Tiroides puede tener influencia en el desarrollo mamognico.

LA MAMA
La

glndula mamaria se desarrolla morfolgicamente por accin bsica de las hormonas ovricas y con la colaboracin de otras. Su misin es complementar la reproduccin al alimentar al recin nacido, por lo que es parte del aparato reproductor.

Cada glndula est formada por 15 a 20 lbulos separados entre s por tejido conectivo y adiposo. Los lbulos se dividen en lobulillos y a su vez en pequeos racimos formados por redondeadas cuya cara interior est tapizada de clulas secretoras en las cuales se produce leche materna.

La leche producida es conducida por tubuelos y conductos hasta los senos lactferos que son dilataciones de estos, localizados a la altura de la areola donde se deposita una pequea cantidad de leche para ser extrada por la succin del nio. De ellos salen unos 15 a 25 conductos hacia el pezn.

En el centro de cada mama hay una zona circular que recibe el nombre de areola y contiene pequeos corpsculos denominados Tubrculos de Montgomery, que durante la lactancia producen una secrecin que lubrica la piel. En el centro de cada areola se halla el pezn formado por tejido erctil que facilita la succin.

La mama est irrigada por las arterias mamarias internas y externa, recibe adems vasos de algunas anastomosis de la arteria intercostal de la rama pectoral de la arteria acromio-torxica. Aunque posee las venas correspondientes, gran parte de la sangre venosa pasa inicialmente a venas superficiales de grueso calibre que se advierten a travs de al piel formando la Red de Haller.

LACTOGENESIS, GALACTOGENESIS O INICIACIN DE LA SECRECIN LACTEA

Durante

el puerperio, convergen factores endocrinos que desencadenan la secrecin lctea o lactognesis, como consecuencia de la disminucin de los niveles de Estrgenos, al presentar la salida de la placenta y la no inhibicin de la funcin, que los altos niveles de estos venan haciendo sobre la accin de la prolactina secretada en el lbulo anterior de la hipfisis

LACTOGENESIS, GALACTOGENESIS O INICIACIN DE LA SECRECIN LACTEA

Aunque la prolactina es la promotora de la lactancia, existen hormonas coadyuvantes necesarias para que se establezca la secrecin (STH o Somototrofina, Corticoides y ACTH). Lo anterior muestra como al desaparecer la placenta e iniciarse la succin del seno comienza la Lactognesis.

LACTOGENESIS, GALACTOGENESIS O INICIACIN DE LA SECRECIN LACTEA

La eyeccin se produce a travs del siguiente mecanismo: Alrededor de los alvolos y conductos lactferos existen fibra musculares que contraen y comprimen los alvolos haciendo que la leche contenida en su interior pase al sistema de conductos. Estas fibras musculares son estimuladas y se contraen por la accin de la hormona Oxitocina liberada en el lbulo posterior de la hipfisis.

LACTOGENESIS, GALACTOGENESIS O INICIACIN DE LA SECRECIN LACTEA

Para

que se libre, es necesario que el nio succione la mama y se produzca un estmulo nervioso que genere un reflejo neurohormonal en la hipfisis posterior.

LACTOGENESIS, GALACTOGENESIS O INICIACIN DE LA SECRECIN LACTEA

De sta manera forma el nio en el acto de mamar desencadena dos reflejos simultneos: Uno de mantenimientos de la secrecin lctea o Reflejo de Lactopoyesis y otro de contratacin de la musculatura lisa de los conductos o Reflejo de Eyeccin.

ANEXO SISTEMA ENDOCRINO

Nombre Hipotlamo Liberadora de hormona de crecimiento (GHRH) Somatostatina (SS) Liberadora de prolactina (PRH) Inhibidora de prolactina (PIH) Liberadora de tirotropina (TRH) Liberadora de corticotropina (CRH)

Funcin

Permite a la pituitaria liberar hormona de crecimiento Inhibe la secrecin de hormona de crecimiento en la pituitaria Ante el estmulo de succin del beb, permite a la pituitaria liberar prolactina Evita la liberacin de prolactina ante ausencia de estmulo de succin

Permite a la pituitaria liberar TSH Permite a la pituitaria liberar ACTH

Liberadora de

Nombre Hipfisis anterior

Funcin Acelera de forma indirecta el anabolismo proteico, absorcin y catabolismo de grasas; disminuye el catabolismo de carbohidratos. Una hipersecrecin en la niez genera gigantismo, en la adultez genera acromegalia. Hiposecrecin en la niez produce enanismo hipofisiario o proporcional Estimula secrecin lctea en las glndulas mamarias Promueve y mantiene crecimiento y desarrollo de la tiroides Promueve el crecimiento y desarrollo normal de la corteza adrenal y estimula sus secreciones Estimula maduracin de folculos primarios y secrecin de estrgenos en la mujer. Estimula desarrollo de tbulos seminferos y mantiene espermatognesis en el hombre En la mujer estimula ovulacin y manteni-miento del cuerpo lteo, el cual produce progesterona. En el hombre estimula a las clulas intersticiales del

Hormona de Crecimiento Humana (hGH) Prolactina (PRL) Tiroideoestimulante (TSH) Adrenocorticotrpica (ACTH)

Foliculoestimulante (FSH)

Nombre Hipfisis posterior

Funcin Producida por el hipotlamo, se almacena en la pituitaria. Promueve reabsorcin de agua en el rin cuando los osmoreceptores detectan fludos muy concentrados, o cuando hay hemorragia. El alcohol inhibe su secrecin, produciendo deshidratacin. Hiposecrecin produce diabetes inspida (profusin de orina sin glucosa) Producida por el hipotlamo, se almacena en la pituitaria. Estimula contraccin uterina y expulsin de leche. Contribuye junto a la prolactina a una lactancia exitosa Pineal Las imgenes visuales recibidas por la pineal parecen determinar los ciclos diurnos y lunares. La melatonina parece inhibir la secrecin de LH, con lo que parece regular los ciclos menstruales (lunares). Ajusta el reloj biolgico que pauta el hambre, el sueo y la reproduccin. Aumento en secrecin da soolencia y depresin estacional sobre todo en pases de inviernos largos y oscuros Tiroides

Antidiurtica o vasopresina (ADH)

Oxitocina (OT)

Melatonina

Triyodotironina (T3)
Tetrayodotironina (T4)

Regulacin del ritmo metablico

Regulacin del ritmo metablico Disminuye la concentracin de Ca en sangre estimulando la actividad de los osteoblastos y reduciendo la de los osteoclastos

Calcitonina (CT)

Nombre Timo Timosinas Mineralocorticoides Glucocorticoides

Funcin Familia de hormonas que estimulan la produccin y maduracin de linfocitos T Corteza adrenal Regulacin de electrolitos Aceleracin de metabolismo, regulacin de la presin arterial Andrgenos proveen caractersticas sexuales masculinas en el hombre. La cantidad de estrgenos es insignificante pero contribuye al crecimiento de vello pbico Mdula adrenal Aumentar, a travs de su accin en hgado y msculos, el nivel de glucosa en la sangre. Esto se produce por que, al igual que el glucagn, la adrenalina moviliza la reservas de glucgeno heptico y a diferencia del glucagn, tambin las musculares. Aumentar la tensin arterial: esto se produce al nivel de las arteriolas, en donde ocurre vasoconstriccin, lo que provoca un aumento de la presin. Aumentar el ritmo cardaco.

Gonadocorticoides

Nombre Pncreas

Funcin

Glucagn

Eleva niveles de glucosa en sangre

Insulina

Estimula la entrada de nutrientes a las clulas y favorece su metabolismo. Disminuye concentracin de glucosa en sangre Ovario

Estrgenos

Desarrollo y mantenimiento de caractersticas sexuales femeninas y ovulacin Mantiene la irrigacin sangunea del endometrio para un embarazo exitoso. Su produccin depende de FSH y LH

Progesterona