AREA: PROCESOS INDUSTRIALES ESPECIALIDAD: SEGURIDAD E HIGIENE CURSO: VIH SIDA LABORAL

LA NICA FORMA DE PROTEGERNOS DEL CONTAGIO DEL VIH/SIDA ES LA INFORMACIN QUE PODAMOS TENER ACERCA DE LOS DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS Y SOBRE EL VIH Y LA ENFERMEDAD DEL SIDA

De donde salio el virus del SIDA

La hiptesis ms aceptada es que este virus pas de alguna manera de una especie de mono transmiti el virus a un grupo de personas en frica y que la enfermedad afect a la comunidad. En la actualidad, el SIDA puede afectar a cualquier persona en el mundo. Por eso es muy importante que todas y todos estemos informados sobre las formas ms adecuadas para protegernos.

Como se transmite el virus del SIDA

El VIH tiene slo tres formas de contagio; es decir, slo podras enfermar de SIDA si:

Tienes relaciones sexuales sin proteccin con una persona infectada con el virus. Esta forma de transmisin se llama: sexual

Cmo se transmite el virus del SIDA

Recibes en una transfusin la sangre de una persona infectada con el virus o compartes jeringas, agujas o instrumentos que estn contaminados con el virus. Esta forma de transmisin se llama: sangunea

Cmo se transmite el virus del SIDA

La tercera forma de adquirir la enfermedad es durante el embarazo o el nacimiento de una nia o un nio. Si la madre est infectada con el virus del SIDA, puede transmitrselo a su hijo. Esta forma de transmisin se llama: perinatal.

Informacin importante sobre la transmisin sexual del VIH

De todas las que mencionamos, la transmisin sexual es la ms frecuente de contagio. Las relaciones sexuales sin proteccin, con penetracin anal, oral o vaginal, pueden transmitir el virus del SIDA.

Informacin importante sobre la transmisin sexual del VIH

La transmisin se realiza a travs de las lesiones microscpicas que se producen durante la penetracin (en el ano o en la vagina). Estas permiten el contacto del virus que esta en el semen o en las secreciones vaginales de la persona infectada, con la sangre del receptor. Todas las relaciones sexuales que favorecen las lesiones y las irritaciones aumentan el riesgo de transmisin, pero las relaciones anales son las ms peligrosas.

Que caractersticas tiene el VIH

El VIH/SIDA tiene varias caractersticas que lo distinguen de otros virus. Algunas de ellas son:
El virus slo se mantiene vivo si est dentro de un cuerpo vivo.. Fuera de un cuerpo vivo vive muy pocas horas. El virus muere si tiene contacto con el cloro, ter, alcohol o si est a temperaturas mayores a 56 grados celsius. El virus no camina ni vuela. Por si slo no puede trasladarse de un lado a otro. Para reproducirse debe estar dentro de un cuerpo vivo

Informacin importante sobre la transmisin sexual del VIH

El riesgo de infeccin aumenta con el nmero de relaciones y de parejas sexuales sin proteccin, puesto que no se puede saber a simple vista quin est infectado por el VIH y quin no. Al aumentar el nmero de parejas sexuales sin proteccin, aumenta el riesgo y la probabilidad de que una de ellas est infectada. Una sola relacin sexual es suficiente para infectarse, y puede ser la primera!

Informacin importante sobre la transmisin sangunea del VIH

Algunos ejemplos de cmo puedes infectarte al tener contacto con la sangre infectada con el VIH son:
Recibir transfusiones de sangre infectada. Compartir rastrillos contaminados con el virus. Hacerse tatuajes o delineados permanentes con instrumentos contaminados. Utilizar agujas o jeringas contaminadas. Recibir como transplante un rgano contaminado Utilizar cualquier objeto punzocortante contaminado.

Informacin importante sobre la transmisin perinatal del VIH

De cien mujeres embarazadas que estn infectadas con el VIH, entre 13 y 32 tienen el riesgo de transmitir la enfermedad a sus hijos. Esta infeccin puede darse durante:
El embarazo, a travs de la placenta o el cordn umbilical. El parto, por contacto con sangre o fluidos vaginales. Despus del parto, por medio de la leche materna.

Cmo

no se transmite el VIH

Algunos ejemplos de acciones que no transmiten el VIH son:

Saludar de mano Compartir el mismo sitio de trabajo Compartir alimentos Compartir utensilios de cocina Compartir instalaciones sanitarias o albercas Compartir medios de transporte Utilizar el telfono pblico Abrazarse

Cules son las conductas de riesgo

Aqu se presenta una lista de las conductas con las que se tiene un mayor riesgo de contagio del VIH.

1.- La penetracin anal (practicada por hombres o por mujeres) con una persona infectada y sin proteccin, es la practica de mayor riesgo. La penetracin vaginal tambin se considera de alto riesgo sobre todo si se padece alguna enfermedad de transmisin sexual y no se usa proteccin.

Cules son las conductas de riesgo

2.- Tener relaciones sexuales sin proteccin con personas diferentes aumenta el riesgo. 3.- El uso compartido de jeringas y agujas. 4.- Toda droga (se inyecte o no) puede afectar la capacidad de una persona para decidir por s misma y protegerse con lo necesario para no infectarse con el VIH.

Si estas consciente del riesgo que tienen esta prcticas y buscas la forma de protegerte, el peligro de contagiarse es menor

Cmo se detecta el VIH

La nica forma de detectar el virus del SIDA es a travs de pruebas de laboratorio. Estas pruebas detectan si el cuerpo est tratando de defenderse contra el virus del SIDA de alguna forma. Para saber esto, deben buscar ciertas sustancias que el cuerpo genera para combatir el virus. Estas sustancias se llaman anticuerpos

Precauciones Generales

Tener hbitos de higiene adecuados Tener relaciones sexuales con proteccin (condn) Evitar el intercambio de fluidos corporales tales como: semen, fluidos vaginales y sangre Inspeccionar peridicamente los genitales propios y de la pareja Lavar los genitales despus del coito Orinar despus del coito Someterse a exmenes mdicos peridicamente Evitar exposicin de la piel a travs de las cuales se puede contagiar alguna enfermedad Utilizar siempre jeringas y agujas desechables y tirarlas inmediatamente , previo doblado de la aguja Utilizar ropa interior de algodn, para permitir la ventilacin

DISCRIMINACIN

El significado original de discriminar era observar las diferencias

Con el transcurso del tiempo, la palabra ha adquirido el significado de tomar actitudes que perjudiquen a personas que pertenecen a un grupo determinado, en particular a un grupo estigmatizado

Aunque la discriminacin pueda tomar muchas formas, ella se divide bsicamente en dos categoras: comunitaria y legislativa

Discriminacin comunitaria - accin o falta de accin en contextos menos formales, como los lugares de trabajo o los entornos sociales, como centros deportivos o bares.

Discriminacin Legislativa sancionada por leyes o polticas

El estigma y la discriminacin existen en un crculo vicioso

El estigma facilita o promueve las actitudes discriminatorias Los viejos hacen preguntas tontas Estas actitudes a menudo se reflejan en comportamientos que dan lugar a actos de discriminacin No percamos tiempo. Diles que la oficina ya cerr

Los actos de discriminacin acentan o favorecen el estigma. Nadie les quiere hablar. Quizas sea porque son una carga

VIH/SIDA Y ESTIGMA

El estigma se ha vinculado por mucho tiempo con enfermedades que provocan desfiguracin, como es el caso de la lepra, y la muerte, como es el caso del clera

Virus VIH

Como causa de desfiguracin y muerte, el VIH/SIDA es campo frtil para que el estigma se arraigue

GRUPOS AFECTADOS

El estigma y la discriminacin relacionados con hombres que tienen sexo con hombres afectan a estos de dos maneras: falta de servicios y reacios a acudir a los servicios Las mujeres que comercian con el sexo sufren estigmatizacin en casi todas las sociedades independientemente de tener VIH. Ese estigma a menudo se extiende a muchas mujeres que contraen el VIH del esposo o pareja.

GRUPOS AFECTADOS

Los usuarios de drogas a menudo son incapaces de obtener acceso a la prevencin del VIH/SIDA y a los servicios de atencin apropiados Los nios infectados hurfanos o abandonados rara vez son adoptados en algunas comunidades, y los nios que se sabe o se presume que son VIH positivos han sido rechazados por las escuelas. Generalmente se considera que los pobres con VIH merecen menos que el resto de la poblacin.

GRUPOS AFECTADOS

Los trabajadores de salud tambin estn sujetos al estigma por el VIH/SIDA. En los primeros aos de la epidemia, los infectlogos - los mdicos que trabajaban ms directamente con las personas con SIDA - fueron estigmatizados y vctimas de discriminacin, e incluso amenazados por otros mdicos Asimismo, los trabajadores VIH positivos a menudo se les limita a realizar ciertas actividades o a tomar medidas de seguridad mas all de las directrices universales de precaucin

QU DICEN LAS INVESTIGACIONES (una seleccin de casos) En Venezuela, se observaron tasas mayores de actitudes discriminatorias entre los dentistas (45%) y las enfermeras (46%) que entre los mdicos y los estudiantes (42% en ambos grupos). (Prieto Belisario 1996) En Cochabamba (Bolivia), hay un alto grado de ignorancia acerca del diagnstico y el tratamiento de la infeccin por el VIH/SIDA entre los trabajadores de salud. Ms de un tercio de los 305 entrevistados tenan miedo de los pacientes con VIH/SIDA y crean que estos deban estar aislados. (Valdez Carrizo & Saudan, sin fecha) En la Repblica Dominicana, casi un tercio de los cirujanos, en un estudio publicado en 1994, declararon que tratar pacientes con VIH les generaba tensin, y 1 de cada 10 no aceptaba pacientes seropositivos. (Nuez et al 1995)

QU DICEN LOS PACIENTES CON VIH

No quieren cuidarte porque dicen que es malgastar el dinero y finalmente vas a morir. (Botswana, CIE, 2003) Algunas [de las enfermeras] solan [decir]: No tenemos tiempo para usted, hay personas ms enfermas que usted. ... Era porque yo era delincuente y usuario de drogas. (Irlanda, Surlis y Hyde, 2001). Cuando recin ingres al programa lo hice como heterosexual, vino mi seora y mis hijos. Pero pasaron como dos aos y surgi mi sexualidad homosexual. Entonces, el trato cambi de inmediato. (Chile: Vivo Positivo, 2002).

FORMAS DE DISCRIMINACIN EN EL SECTOR SALUD

Precauciones universales

Objecin a ingresar a los pacientes Retencin del tratamiento Retraso o retencin de otras formas de atencin (alimentos, higiene) Falta de atencin a los pacientes en cama Pruebas realizadas sin el consentimiento del paciente Violacin de la confidencialidad Observaciones o comportamientos inapropiados Uso a discrecin de precauciones tericamente universales Uso de precauciones excesivas

Hallazgo: actitudes discriminatorias en la sociedad influencian la discriminacin en el sector salud

De acuerdo con el informe, la homofobia es una de las principales fuentes de discriminacin por VIH/SIDA en el sector salud

Discriminacin en la sociedad

Discriminacin sector salud

Hallazgo: el medio de contagio por contacto social y el miedo de contagio por exposicin laboral son distintos y requieren diferentes respuestas

miedo al contagio por contacto social regular

informacin exacta y capacitacin apropiada

miedo real pero bajo, de contraer el virus por exposicin laboral

Precauciones universales, capacitacin, profilaxis post-exposicin, conserjera y prueba voluntarias

OTROS HALLAZGOS

El contacto personal, en combinacin con conocimientos claros de la enfermedad, es un elemento importante para mejorar las actitudes y el comportamiento de los trabajadores de salud hacia las personas con VIH/SIDA

Contacto personal

Discriminacin

METAS Ensear al personal los conocimientos y las habilidades apropiadas Romper la conspiracin del silencio y el secreto Crear lugares de trabajo favorables y ms seguros Facilitar suministros y equipo de proteccin adecuados Lograr mayor acceso a cuidados y tratamiento postexposicin Tener polticas y directrices apropiadas que rijan la interaccin entre los trabajadores de salud y los pacientes, incluidos los cdigos de tica Intensificacin del uso de precauciones universales

La ciencia an debe encontrar una cura para el SIDA. Pero existe cura para la discriminacin, y puede hallarse en miles de trabajadores.

Trastornos de VIH y cmo Tratarlos

El impacto psicolgico que tiene el ser diagnosticado como portador del VIH o paciente sida, es percibido por las PVVIH como un estigma o fuente discriminacin

Es frecuente que el personal empresarial que tenga contacto con l no est suficientemente sensibilizado con esta problemtica y sienta temores y miedos al contagio y los rechace. Estas PVVIH/sida sufren mucho al sentirse juzgados o mal atendidos a lo que se agrega la angustia que siente cualquier persona cuando sabe que padece una dolencia incurable que compromete la vida

Saber que la salud puede estar seriamente daada y que en ocasiones es necesario hablar de temas tan ntimos como las relaciones sexuales, en muchos casos de la orientacin sexual, de infidelidad a la pareja, crea un trastorno emocional adicional.

 Todo esto causa estrs y trastornos psicolgicos de diversa ndole que en cada individuo ser diferentemente manifestado. Muchas veces este efecto negativo puede ser minimizado si son atendidos en una consejera cara a cara o annima de las que existen en nuestro pas.

Ansiedad Angustia Trastornos del sueo. Trastorno de la lbido (disminucin o exacerbacin ) Ideas suicidas. Sentimientos de culpa. Irritabilidad. Disminucin de la autoestima. Trastornos cognitivos.. Depresin.

Los trastornos psicolgicos

Todos estos trastornos no aparecen en todas las PVVIH, todo depende de los recursos personolgicos que tienen o si existen antecedentes patolgicos psiquitricos. Tambin depende de la red de apoyo de apoyo psicosocial (pareja, familia, amigos) Depende tambin de los mitos que acompaan al SIDA y la informacin distorsionada que tenga la persona..

Etapas para la elaboracin del duelo por el diagnstico

Negacin Ira Negociacin Depresin Aceptacin.

NEGACIN

La persona no cree que pudo pasarle, busca confirmacin a su creencia por diversas vas. No interioriza su realidad. La duracin de esta etapa puede abarcar varios meses. Durante este proceso el personal de salud no debe impacientarse ni sentirse agredido porque la persona acuda a otros especialistas buscando repetirse los exmenes ,hay que entender que aceptar el diagnstico tiene implicaciones que conlleva las prdidas que debe asumir la persona que es diagnosticada

IRA En la etapa de la ira, o bien la dirige al exterior o al interior de si mismo. Est irritable, culpa a todos o si mismo de lo que le esta pasando, a su mala suerte, cree es un castigo. No comprende porque le sucede a el o ella. En realidad con esta reaccin se encubren los miedos para enfrentar el diagnstico. El personal de salud debe tener toda la sensibilidad necesaria y darle a entender a la persona que todo lo que esta sintiendo es legtimo y ayudarlo a expresarlo mostrando empata.

NEGOCIACIN
Ya comienza a tomar conciencia de la situacin en cuestin y empieza a realizar algunos cambios algunos cambios en algunas esferas de su vida y en sus planes. Comienza a hacer tratos de diferente ndole (promesas ofrendas, etc...), racionalmente ya acepta que esta es su realidad, pero aun emocionalmente est afectado y puede hacer cosas que nos resulten ridculas, pero bajo ningn concepto debemos restarle importancia a su conducta, adems esta etapa generalmente es de corta duracin, ya que el sujeto llega a comprender que nada que haga cambiara su status serolgico.

DEPRESIN

La depresin aparece cuando empieza a darse cuenta que es una realidad su diagnstico y no sabe como enfrentarlo, en algunos casos necesita tratamiento especializado: Atencin psicolgica o psiquitrica si el proceso se extiende por mas de 3 meses

Aparece el llanto, la tristeza, pueden hasta llegar a poner en orden los asuntos pendientes, repartindose sus pertenencias, como si la muerte fuera inminente El personal de salud y la familia debe estar atento en esta etapa con las reacciones, pues pueden aparecer las ideas suicidas o actos suicidas.

ACEPTACIN
La aceptacin es cuando ya el sujeto empieza a ser consciente de que tiene que vivir y ajustar sus planes de vida de modo realista Todos los trastornos psicolgicos desaparecen o estn en nivel mnimo. Aunque la persona todava necesita de todo el apoyo emocional que podamos brindarle, es el mejor momento para que se apropie de toda la informacin que va necesitar para su tratamiento y la mejora de su calidad de vida, adems muchos solo son portadores asintomticos del VIH y su estado de salud es bueno y con las medidas de autocuidado pueden retrasar la ingestin medicamentos y la aparicin de infecciones oportunistas.

Es importante que el personal de salud y la familia est consciente que las etapas descritas no siempre ocurren en este orden , ni su duracin es exacta en cada sujeto , que estas pueden ser transitadas en diferente orden , e incluso, luego de haber pasado por una etapa , puede volver a pasarla nuevamente. En algunos casos hay que valorar una remisin a un especialista en salud mental si las etapas no logran superarse por la PVVIH.