Luis David Guerrero Salas

Tambin conocidas como lceras por decbito Propio de ancianos con poca movilidad 80%:

Talones Malolo externo Sacro Isquion Trocnter mayor

Fuerzas de cizallamiento Fuerzas de friccin

Despegan las capas de epidermis o dermis Distienden y angulan vasos sanguneos

Humedad
Incrementa la friccin

Necrosis hstica lceras Abiertas

Alteraciones en la sensibilidad o reaccin a molestias Enfermedades degenerativas del S.N Enfermedades cerebrovasculares Lesin en SNC Depresin Frmacos que disminuyen la conciencia y el nivel de alerta Alteraciones de la movilidad Lesiones del sistema nervioso Fracturas Dolor Elementos de sujecin fsica

Cambios importantes en el peso (5% o mas en los 30 das anteriores o 10% o mas en los 180 das previos)
Desnutricin proteinocalrica Edema Incontinencia Fecal y urinaria

Etapa 1
Eritema que no palidece en una piel intacta, o

dislocacin, edema, induracin y calor alrededor de una prominencia sea en individuos con piel oscura; es la lesin que anticipa la aparicin de una lcera en la piel

Etapa 2
Prdida de espesor parcial de la piel que abarca

epidermis, dermis o ambas capas. La lcera es superficial y aparece nicamente en la forma de abrasin, vescula o un crter superficial.

Etapa 3
Prdida de todas las capas de la piel, en que hay

lesin del tejido subcutneo o necrosis del mismo que va mas profundamente, pero no llega a la aponeurosis. El aspecto clnico de la lcera es de un crter profundo con tejido vecino despegado o sin l.

Etapa 4
Perdida de todas las capas de la piel con

destruccin extensa, necrosis o lesin hstica de msculos, huesos, y estructuras de apoyo (tendones, capsula articular) Estas se acompaan de despegamiento de la piel y trayectos fistulosos.

Inclasificable
Prdida del espesor total de los tejidos donde la

profundidad real de la lcera est completamente oscurecida por esfacelos (amarillos, canela, grises, verdes o marrones) y/o escaras (beige, marrn o negro) en el lecho de la herida.

Sospecha de lesin tejidos profundos

rea localizada de color prpura o marrn de piel

decolorada o ampolla llena de sangre debido al dao de los tejidos blandos subyacentes por la presin y/o la cizalla. El rea puede ir precedida por un tejido que es doloroso, firme o blando, ms caliente o ms fro en comparacin con los tejidos adyacentes.

Desbridamiento
Eliminar tejido necrtico Proliferacin de tejido de granulacin.

Limpieza
Disminucin del numero de bacterias Solucin salina Yodopovidona al 1% Acido actico al 25% Hipoclorito de sodio al 0.5%

Colocacin de apsitos

Uso de superficies de soporte especializados

Reposicionamiento del paciente

Optimizacin del estado nutricional

Entre otros

Celulitis

Sepsis

Osteomielitis