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Direccin General de Salud de las Personas

CONTROL DE LA TUBERCULOSIS EN EL PERU

Csar Bonilla Asalde


ESN-PCT Per

BRECHA DIAGNOSTICA DE CASOS DE TBP FP 2001-2003


Baciloscopias
DX

Se dejaron de
realizar

2,500,000

1,060,000 BK
2,129,145

Se realizan 2 BK x SR

2,000,000
1,938,781
1,899,082

1,500,000

530,000 SR
se dejaron de examinar

SR Examinados BK +
2,4 %
x c/ 42 SRE 1 caso BK +

1,000,000
1996

1997

1998

1999
Aos

2000

2001

2002

2003

Se dejaron de diagnosticar

12,500 casos de TBP FP

ASIS

Salud Pblica
y
Epidemiologa

Criterios de
Especialidad
Tcnica

Estrategia
ESN PCT
Sanitaria
Nacional
Prevencin y Control de la TB

Gerencia
Estratgica

Coordinar, Conducir, Comunicar, Colaborar, Concertar


Gestin, liderazgo y responsabilidad compartidas
Elaborar normatividad
Articulacin interinstitucional/intersectorial/Regional
Monitoreo, Supervisin y Evaluacin de resultados

Tomadores de Decisiones:
Polticos y/o Financieros.
Proveedores
Afectados

Comit Tcnico
Permanente
Representantes Dependencias
MINSA

Comit Consultivo
Grupo de Expertos

Sociedad Civil

PAT

ONGs
Universidades
EsSALUD
Sociedades
Cientficas
Criterios
Tcnicos

Estrategias
y Programas

Sanidades

Criterios, Estrategias, Planes y


Compromisos

Actores pblicos
(Ciudadana)

MINSA

PNT

Vigilancia
Ciudadana

Articulacin
Institucional e
Intersectorial

Atencin
Integral

Actores Institucionales
Actores Intersectoriales
Actores de Cooperacin Financiera Externa*
Fondo Mundial
*Cooperacin Financiera

USAID
OPS/OMS

PRESUPUESTO ESN-PCT PERIODO PER 1991-2007


Millones $ USD
12
9 780,000 $ USD
10

ESTRATEGIA DOTS:

Presupuesto Promedio Anual Periodo


1991- 2005: $ 3 000,000 USD

COMPROMISO
POLITICO

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis-DGSP/MINSA

IMPACTO ECONOMICO DEL CONTROL DE LA TUBERCULOSIS


2006

2007

TOTAL

Incidencia

31,166

29,597

60,763

*PAT en Edad
Productiva (80%)

24,932

23,678

48,610

PAT Curados (92%)

22,938

21,783

44,721

3,400

4,000

3,700

Ingreso PER CAPITA


US$
Total US$

77,989,200

* PAT : Personas afectadas por Tuberculosis

87,132,000

165,467,700

IMPACTO ECONOMICO DEL CONTROL DE LA TUBERCULOSIS

MorbiMortalidad

2006

2007

Total

2,088

2,040

4,128

Casos Infectados evitados por


ao

104,400

102,000

206,400

Casos de Enfermedad Evitados

10,440

10,200

20,640

Muertes Evitadas

12,528

12,240

24,768

Enfermos Evitados
Muertes Evitadas

31,320,000

30,600,000

37,584,000

36,720,000

61,920,000
74,304,000

TOTAL

68,904,000

67,320,000

136,224,000

Total de Casos en
Retratamiento

Ahorro
US$

DIMENSIONES DE INTERVENCION INTEGRAL EN


TUBERCULOSIS
Las iniciativas para su control tienen 3
dimensiones diferenciadas pero superpuestas:
Humanitaria : Aliviar enfermedad, sufrimiento
y muerte.

DOTS
AERTS

Enfoque centrado en la Persona afectada por


tuberculosis.
Salud pblica : Diagnstico y tratamiento
adecuado para reducir transmisin en las
comunidades, lo que requiere estrategias de
control organizadas, receptivas y adaptables a
las reformas del sector salud.

Enfoque centrado en la Comunidad.


Econmica : Reduccin de los costos directos
e indirectos a los individuos y la sociedad.
Mitigando la pobreza y promocin del
desarrollo.

Enfoque centrado en los Tomadores de


decisiones.

PPM
PAL
ACMS
Stop TB
Stop TB Partnership

Estndar de Calidad para la Atencin


Cartas de Derechos de los Pacientes

OBJETIVOS DE CORTO Y MEDIANO PLAZO


Continuar con la promocin del
respeto de la dignidad humana,
biotica y derechos humanos, en
todos los niveles de gestin.

Fortalecer el DOTS ampliado en reas


de alta vulnerabilidad con elevado riesgo
de trasmisin de TB.

Mejorar la capacidad gerencial de los


equipos multidisciplinarios del nivel
regional y local.

Incorporar el control de la
tuberculosis en los
presupuestos de Regiones y
Municipios.

Enfrentar determinantes
sociales y abordaje de
causas estructurales de
pobreza-exclusin-TB
encausados a alcanzar los
ODM.

ACCIONES PARA EL CUMPLIMIENTO DE LOS OBJETIVOS

TASAS DE LOS CASOS DE TUBERCULOSIS POR


GRUPOS DE EDAD Y GENERO PERU 2006
90.00

Tasa Masculino
Tasa Femenino

80.00
70.00
60.00
50.00
40.00
30.00
20.00
10.00
0.00
0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-34

35-44

45-54

55-64

65-+

Tasa Masculino

1.27

2.79

10.12

61.99

87.60

53.13

41.64

43.27

54.10

57.69

Tasa Femenino

0.50

3.02

11.89

40.08

59.73

39.86

30.17

29.84

34.08

36.97

Fuente: MINSA/DGSP/Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis

TENDENCIA DE LAS TASAS DE TUBERCULOSIS PULMONAR


FROTIS POSITIVO POR GRUPOS DE EDAD 1996-2006

3,0
2,5

10,0

2,8
2,0

2,0

2,0

1,8

1,5

6,0

1,1

1,0

0,5

4,0

0,8

0,5

2,0

0,0

0,0

1996

1997

1998

2000

2004

2005

8,0

8,0

40,0

1997

1998

30,0

200,0

32,2
37,3

2000

164,0

159,0

2005

2006

150,9

150,0

20,9

2004

Tasa 5-9 aos

44,0

40,0

3,5

3,4

Tasa 0-4 aos

50,0

4,6

6,6

1996

2006

5,8

6,0

21,8

22,0

20,0

100,0

110,0

157,4

100,3

50,0

10,0

102,1

0,0

0,0
1996

1997

1998

2000

2004

Tasa 10-14 aos

2005

2006

1996

1997

1998

2000

2004

Tasa 15-19 aos

Fuente: MINSA/DGSP/Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis

2005

2006

TENDENCIA DE LAS TASAS DE TUBERCULOSIS


PULMONAR FROTIS POSITIVO POR GRUPOS DE EDAD
1996-2006

200,0

226,0

250,0
200,0
150,0

152,0

210,0
209,8

193,8

147,3

151,0

139,7

100,0

140,6

100,0

155,0

150,0

128,9

93,3

106,7

93,0

50,0

50,0

0,0

0,0
1996

1997

1998

2000

2004

2005

1996

2006

1997

1998

101,0

110,0
89,7

100,0
80,0

106,4

76,6

72,8

71,8

60,0
40,0
20,0
0,0
1996

2004

Tasa 25-34 aos

Tasa 20-24 aos

120,0

2000

1997

1998

2000

2004

2005

2006

Tasa 35-44 aos

Fuente: MINSA/DGSP/Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis

2005

2006

TENDENCIA DE LAS TASAS DE TUBERCULOSIS PULMONAR


FROTIS POSITIVO POR GRUPOS DE EDAD 1996-2006

120,0

120,0

90,0

100,0
80,0

93,0

80,0

96,7

70,9

62,7

73,1

60,0

40,0

40,0

20,0

20,0

0,0

0,0
1997

1998

2000

2004

2005

93,0

58,7

1996

2006

1997

1998

2000

2004

Tasa 55-64 Aos

99,0

117,0

114,5
94,7
78,0

116,9

1996

88,2
74,8

Tasa 45-54 aos

140,0
120,0
100,0
80,0
60,0
40,0
20,0
0,0

96,2

103,6

80,0

60,0

1996

97,0

100,0

1997

1998

2000

2004

80,4

2005

2006

Tasa 65-mas Aos

Fuente: MINSA/DGSP/Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis

2005

2006

TASA DE MORBILIDAD E INCIDENCIA DE TBP FP


300

256.1
248.6
250

Proyeccin

227.9

198.6

208.7

202.3

198.1

200

193.1
186.4
165.4

161.1
148.7

155.6

150.5

150

146.7
139.3

140.3
123.8 124.4 129.0

116.1
112.8
111.9

129.3

122.8
116.7

111.7

110.8

106.4 104.3

97.1

100

109.2

87.9

83.1

77.4
67.9

66.4

64.9

68.8

61.9

58.9

55.9

67.1

50

55.0

0
1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

INCID. TBP FP

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

MORBILIDAD

Fuente: MINSA/DGSP/Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis

2009

2010

2011

CIFRAS ESTIMADAS 2007 - 2008 Y DISTRIBUCIN POR REGIONES


TUBERCULOSIS SENSIBLE
AO 2008

N DE CASOS
2007

AMAZONAS
ANCASH
APURIMAC I
APURIMAC II
AREQUIPA
AYACUCHO
CAJAMARCA I
CAJAMARCA II
CAJAMARCA III
CALLAO
CUSCO
HUANCAVELICA
HUANUCO
ICA
JAEN
JUNIN
LA LIBERTAD
LAMBAYEQUE
LIMA CIUDAD
LIMA ESTE
LIMA NORTE
LIMA SUR
LORETO
MADRE DE DIOS
MOQUEGUA

161
816
118
45
1301
384
148
40
15
1519
1020
90
726
1158
111
1045
1635
806
7343
5844
1444
4023
1404
276
178

TASA
MORBILIDAD
TB
35.1
69.8
41.7
21.5
112.8
65.0
21.8
11.6
9.0
181.6
80.5
19.0
84.8
158.2
29.5
80.2
102.5
69.4
194.0
303.4
199.2
218.7
146.8
250.0
104.4

PASCO
PIURA I
PIURA II
PUNO
SAN MARTIN
TACNA
TUMBES
UCAYALI

85
359
286
369
490
482
151
937
34811

PERU

153
775
112
43
1236
365
141
38
14
1443
969
86
690
1100
105
993
1553
766
6976
5552
1372
3822
1334
262
169

TASA
MORBILIDAD
TB
33.33
66.29
39.59
20.42
107.20
61.73
20.69
11.04
8.59
172.47
76.49
18.04
80.57
150.29
28.00
76.18
97.35
65.91
184.28
288.27
189.24
207.73
139.42
237.53
99.23

29.5
36.3
38.4
27.8
61.3
148.1
68.4
197.6

81
341
272
351
465
458
143
890

28.02
34.44
36.52
26.37
58.20
140.72
65.00
187.70

122.8

33070

116.65

N DE CASOS
2008

Leyenda Morbilidad
0.00 a 50.00
50.01 a 116.65
116.64 a ms

58% de casos en Lima y Callao


Fuente: MINSA/DGSP/Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y
Control de la Tuberculosis

INCIDENCIA DE CASOS DE TUBERCULOSIS PULMONAR BK+ Y N DE CASOS


NOTIFICADOS DE TUBERCULOSIS MULTIDROGORRESISTENTE (TB MDR). PERU
4500

140

4000

N Casos TB MDR

3500

3515
111.9

3100

120

111.7
2784

3000
87.9

2500

2083
1785
77.4

2000

100

1792
67.9

1375

2090

2090
64.5

55

1500

80

60

1000

Aprobados MDR (Proyeccin)


Aprobados MDR (Notificados)
Tasa TB BK(+)

396

500
3

Tasa TB BK (+) (x 100,000 Hab)

4100

META: Reducir la
tasa de incidencia
de TB BK + a 61.9
x 100,000 para el
2008

30

0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Aos

Estrategia :
Tratamiento precoz, gratuito y supervisado al 100% de personas con TB y TB MDR
Captacin y diagnstico oportuna del paciente con TB y TB MDR

Fuente: MINSA/DGSP/Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis

Estimado Ao 2008

DISTRIBUCIN DE TUBERCULOSIS
MULTIDROGORRESISTENTE (TB MDR) POR REGIONES

Tumbes
Piura

Lambayeque

Ucayali

La Libertad

Casos TB MDR
2005: 2799
2006: 2090
2007: 2088**

Junin

Ancash

Madre de Dios

Lima Norte
Lima Este
Cusco
Lima Ciudad
Callao
Lima Sur

** Ao 2007 cifras preliminares

Puno

ICA

Arequipa
Moquegua
Tacna

Lima y Callao : 83%


de casos TB MDR

DISA

Casos TB
MDR

LIMA CIUDAD

595

LIMA ESTE

526

LIMA SUR

367

CALLAO

168

LIMA NORTE

80

LA LIBERTAD

70

ICA

59

ANCASH

87

LAMBAYEQUE

35

AREQUIPA

44

JUNIN

21

UCAYALI

CUZCO

PIURA I (PIURA)

PIURA II (SULLANA)

MOQUEGUA

TACNA

TUMBES

PUNO

MADRE DE DIOS

Total general

2090

* DIRESA LORETO Inclusin Primer Trimestre 2008

Fuente: MINSA/DGSP/Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis

PREVALENCIA DE INFECCION VIH/SIDA ENTRE CASOS TB


PERU 1999-2006

2.0
1.9

1.9

1.9

1.8

1.8
1.7

1.7

1.8
1.7

1.7

2002

2003

1.6
1.5

1.5

1.4
1.3
1.2
1.1
1.0
1999

Morbilidad
VIH/SIDA - TB
Proporcion

41730
623
1.5

2000

39918
684
1.7

2001

38270
680
1.8

37200
638
1.7

33424
565
1.7

2004

2005

34276
663
1.9

Fuente: MINSA/DGSP/Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis

35541
668
1.9

2006

36569
648
1.8

ESTUDIO DE COHORTE COMORBILIDAD TB / VIH-SIDA


PERU 2005

Total Casos: 185

1.6

TSC

3.2

Fracasos

8.6

Abandonos

Fallecidos

34.1

Curados

52.5
0

10

20

30

40

50

Fuente: MINSA/DGSP/Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis

60

PREVALENCIA DE VIH EN TB, TB MDR Y TRABAJADORAS SEXUALES


2006
4

3.5
3.5

Prevalencia

2.8

2.5

1.9
1.8

2
1.5

0.9

1
0.5
0
VIH/TB MDR

VIH/TB

VIH/TB MDR
20 - 59 a os

VIH/TS

Fuente: MINSA/DGSP/Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis

TASA DE MORBILIDAD EN POBLACION PENITENCIARIA


PERU 1996 - 2006
1600

35000

1400

30000

1200
25000
1000
20000
800
15000
600
10000
400

5000

200

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

TOTAL CASOS TBC

308

366

377

301

284

317

242

308

477

501

480

TASA MORBILIDAD

1360.5

1506.4

1446.7

1098.5

1024.0

1174.6

882.7

1028.9

1523.4

1517.7

1495.8

POB PENITENCIARIA

22638

24297

26059

27400

27734

26989

27417

29936

31311

33010

32090

Fuente: MINSA/DGSP/Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis

DISTRITOS CON CASOS DE TUBERCULOSIS EN


POBLACIONES INDIGENAS
2006
Departamento
Amazonas

Provincia

Casos

Bagua

11

Condorcanqui

15

Cusco

La Convencin

Junn

Chanchamayo

Satipo

13

Alto Amazonas

87

Loreto

Maynas

93

Manu

Tambopata

Pasco

Oxapampa

10

Puno

Chucuito

11

Huancane

Lamas

San Martn

Atalaya

Coronel Portillo

10

Padre Abad

Loreto

Madre de Dios

San Martn
Ucayali

Total Casos TB: 279


Poblacin Total: 245637

Tasa de Morbilidad: 113.6 x 100,000 Hab.

Fuente: MINSA/DGSP/Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis

DETECCIN Y DIAGNSTICO DE TUBERCULOSIS


2,000,000

40,000

Proyeccin
35,000
1,600,000
30,000
1,400,000
25,000

1,200,000

1,000,000

20,000

800,000
15,000

600,000
10,000
400,000
5,000

200,000

0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

SRI

TBP FP

Fuente: MINSA/DGSP/Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis

TBP FP

Sintomaticos Respiratorios Identificados

1,800,000

TENDENCIA DE LETALIDAD EN CASOS DE TB y TB MDR


20
15
16.9

14.5

10

13.4

12.9
10.8
8.9

9.8

TB MDR

2.8
6.1

4.8

2004

2005

0
1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2006

4
TB

3.2

3.0
2.4

2.4

2.6

2.8

3.07

3.16
2.97

2.8

2
Fuente: MINSA/DGSP/ESN-PCT

Fuente: MINSA/DGSP/Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis

ESTUDIO DE COHORTE ESQUEMA UNO


PER AO 2001 - 2006

2001

2002

2003

2004

2005

2006

CURADOS

92

91.5

89.3

89.6

91.1

91.7

FRACASOS

2.2

2.4

2.3

FALLECIDOS

2.2

2.2

2.4

2.2

2.0

2.0

ABANDONOS

3.2

4.3

4.2

3.7

3.2

0.8

0.9

1.9

1.1

0.9

0.8

TSC

Fuente: MINSA/DGSP/Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis

CURVA DE CONVERSION BACTERIOLOGICA


EN EL TRATAMIENTO DE TB MDR
1 0 0 ,0

% P o s i t iv id a d d e Cu lt iv o s

9 0 ,0
8 0 ,0
7 0 ,0
6 0 ,0
5 0 ,0

4 0 ,0
3 0 ,0
2 0 ,0
1 0 ,0
0 ,0
20 0 6
20 0 5
2 0 0 2 - 20 0 4
1 9 9 7 - 20 0 1

0,0
0,0
0
0

6 7,5
6 9,2
3 2,3
1 5,4

79,9
82,8
42,3
32,5

89 , 0
86 , 3
47 , 2
36 , 9

94 ,4
90 ,1
43 ,8
41 ,7

95,7
89,2
42,6
40,7

9 5,7
9 1,2
4 2,8
4 0,1

Fuente: MINSA/DGSP/Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis

CONDICIONES DE EGRESO ESQUEMA INDIVIDUALIZADO


PERU. 2000 - 2004
80,0
70,0

Tasa (%)

60,0
50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0

2000

2001

2002

2003

2004

Tasa de Curacion

72,4

67,0

65,4

66,8

63,1

Tasa de Fracaso

3,9

3,2

4,4

2,3

2,8

Tasa de Abandono

3,9

10,8

13,1

15,5

21,6

Tasa de Fallecido

19,7

19,1

17,1

15,5

12,4

76

417

322

486

458

n=1752
Fuente: UTTBMDR/ESN-PCT/DGSP/MINSA/PERU
Sistema de Registro de Retratamientos
1/ Actualizado al 31/07/2007

CONSIERACIONES DE LA POBLACION:
Se considera en la muestra todos aquellos con condicion de egreso
n=1752 definida. Se excluye VIH (+) y Diabetes

CONDICIONES DE EGRESO ESQUEMA ESTANDARIZADO


PERU. 2000 - 2004
80,0

Tasa (%)

70,0
60,0
50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0

2000

2001

2002

2003

2004

Tasa de Curacion

35,5

41,7

39,7

40,8

44,6

Tasa de Fracaso

34,8

26,1

24,2

21,1

17,1

Tasa de Abandono

16,4

23,9

27,8

28,6

31,6

Tasa de Fallecido

13,2

8,4

8,3

9,5

6,7

681

797

873

867

n=3747
Fuente: UTTBMDR/ESN-PCT/DGSP/MINSA/PERU
Sistema de Registro de Retratamientos
1/ Actualizado al 31/07/2007

529

CONSIERACIONES DE LA POBLACION:
Se considera en la muestra todos aquellos con condicion de egreso
n=3747 definida. Se excluye VIH (+) y Diabetes

CONDICIONES DE EGRESO POR ESQUEMAS DE


RETRATAMIENTO. PERU. I SEMESTRE 2005
80.0
70.0

Individualizado
72.5

Estandarizado
62.9

60.0
50.0
40.0
30.0

25.4

20.0

14.9

12.0 11.2

10.0
0.5

0.4

0.0
Curado

Abandono

Fallecidos

N Estandarizado =293
N Individualizado =479
Fuente: UTTBMDR/ESN-PCT/DGSP/MINSA/PERU
Registro Medico Electrnico - EMR
1/ Actualizado al 31/07/2007

CONSIERACIONES DE LA POBLACION:
Incluye: EST+IND

Fracasos

REGIONES DE SALUD ACREDITADAS


PARA MANEJO DE TB MDR
2003

2005

2008
Tumbes
Piura

Piura

Lambayeque

Ucayali

Lambayeque

La Libertad
La Libertad

Junin

Junin

Ancash
Ancash
Lima Norte

Lima Norte

Lima Este
Callao
Lima Sur

Lima Este

Lima Este

Lima Ciudad

Madre de Dios

Lima Norte
Cusco

Lima Ciudad
Callao

Lima Ciudad
Callao

Lima Sur

Puno

Lima Sur

ICA

ICA

Arequipa

Arequipa
Moquegua
Tacna

CASOS ACUMULADOS AL 2007

N DE RETRATAMIENTOS MDR Y PORCENTAJE


DE CASOS XDR. PERU, 1997-2007
1400

2,5
N RTTOS MDR
1197

%XDR de MDR

1200

2,1
1,8

1,7
1,3 1,4 739

800

976

940
1,8

1,5

1,5
817

% XDR

N RTTOS MDR

1000

1,4

714

600

2,0

639

1,0

0,7
455

400
0,4
200

0,5
266

253

44
0,0

0
1997

0,0
1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

n XDR= 119
Fuente: UTTBMDR/ESN-PCT/DGSP/MINSA/PERU
Sistema de Registro de Retratamientos
1/ Actualizado al 31/07/2007

NOTA: XDR y MDR por Fecha de aprobacion/inicio

2006

2007

VIGILANCIA TB XDR
(DESCRIPCIN DEMOGRFICA: SEXO Y EDAD)

Hombres

Mujeres

Total

69 (58.0)

50(42.0)

119

0-14 (%)

0(0.0)

2(4.0)

2(1.7)

15-19 (%)

10(14.7)

5(10.0)

15(12.6)

20-44 (%)

51(75.0)

39(78.0)

90(75.6)

45-59 (%)

5(7.4)

3(6.0)

8(6.7)

60+ (%)

2(2.9)

1(2.0)

3(2.5)

Media*

29.9

29.9

29.9

Mediana

27.0

27.5

27.0

(15-69)

(10-78)

(10-78)

N(%)
Edad (aos)

Rango

*Prueba de t, P =0.8756; Comparacin de sexos, Prueba 2, P = 0.4880. La


distribucin de edad y sexo, de estos casos XDR es estadsticamente similar a la
poblacin de los casos MDR.

VIGILANCIA TB XDR
(TRATAMIENTOS ANTERIORES)
XDR-TB

MDR-TB

N = 113

N = 1766

0 tratamientos

12.3%

11.2%

1 Tratamientos

24.7%

44.6%

2 Tratamientos

32.7%

25.2%

>2 Tratamientos

30.1%

19.2%

15.0%

13.0%

(N = 113)

(N = 1759)

44.1%

71.8%

(N=111)

(N = 1682)

Tx previos (1 + 2 lnea)

NAT con 1 lnea


NAT con 2 lnea

P-value

0.0003

0.6354
<0.0001

IMPACTO DE MEDIDAS DE INTERVENCIN EN EL


CONTROL DE LA TUBERCULOSIS PERU

Morbilidad
Lnea de Base
2001
Proyectado
2007

Incidencia
TBP Bk+
Lnea de Base
2001
Proyectado
2007

Numero
CASOS

TASA

38,269

146.7

Reduccin
%
16.3

34,811

122.8

Numero
CASOS

TASA

21,685

83.1

Reduccin
%
22.4

18,289

64.5

METAS PARA LA PREVENCIN Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS


Meta: Disminuir a 55 x 100,000 habitantes la incidencia de TB pulmonar
Frotis Positivo para el ao 2011.
Objetivo Estratgico: REDUCIR la incidencia de tuberculosis en el pas.
Objetivo Especfico: REDUCIR el riesgo de la propagacin de la
tuberculosis, con especial nfasis en la poblacin pobre y pobre
extrema (reas de Elevado Riesgo de Transmisin de Tuberculosis
AERTs)

META

Incidencia
de TBP Bk+
(X 100,000
hab.)

Deteccin de
Casos de
TBP Bk+
(%)

Tasa de
Curacin
TBP Bk+
(%)

Tasa de
Abandono
TBP BK+
(%)

Tasa de
Cobertura
Diagnstica
de TB MDR
(%)

Tasa de
Curacin
TB MDR
(%)

2006

67.9

90

91.7

3.3

84.0

66.0

Proy.
2007

64.5

90

92

3.0

85.0

72.0

Meta
2011

55.0

90

94

2.0

90.0

85.0

RETOS Y PERSPECTIVAS A
CORTO Y MEDIANO PLAZO

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