Enfermedad Inflamatoria

Intestinal
Mc. María López
Definició n
• Es un proceso inflamatoria multifactorial secundario a una
respuesta inmunitaria inapropiada en un huésped
genéticamente susceptible que afecta todo el tracto digestivo.

Se identifican dos entidades:

• Enfermedad de Crohn.
• Colitis ulcerosa.
• Colitis inespesifica.
Incidencia
• Más frecuente la CU en hombres y la EC en las mujeres.
Diferencias generales
Diagnostico
Diagnostico
Diagnostico
Enfermedad De Crohn
• Fue descrita por Dr. Burril Crohn en 1932.

• Su etiología es desconocida.

• Inflamatorio transmural, focal, asimétrico y ocasionalmente

granulomatoso.

• Todo el tracto digestivo desde la boca al ano, pero más

comúnmente asienta en el intestino delgado, el colon
(especialmente la región ileocecal) y la región perianal.
Enfermedad De Crohn
• Si bien es crónica cursa con remisiones y recaidas.

• Sintomas, y signos tales como: dolor abdominal, diarrea,

hematoquezia, fiebre, sintomas perianales y perdida de peso.
Enfermedad De Crohn
 Enfermedad De Crohn

Se considera una enfermedad leve cuando es < 150 y severa cuando es

mayor a 450 puntos.
Enfermedad De Crohn
 Enfermedad De Crohn
El tratamiento quirúrgico de ellas se puede clasificar en dos
grupos; las técnicas resectivas y las técnicas
ahorradoras de intestino (enteroplastías)

• El íleon terminal, es la • En pacientes con estenosis • Resección intestinal previa

localización más frecuente
de la EC y la resección es el
procedimiento de elección
en enfermedad íleo-cólica
duodenal, el bypass
gastroyeyunal es la técnica
de elección, ya que la
resección más anastomosis
mayor a 100 cm
• Enfermedad de Crohn con
obstrucción
• recurrente y/o persistente
• Estenosis de segmentos largos y
múltiples
• Paciente con síndrome de
intestino corto

Resección Bypass Enteroplastia

Enfermedad De Crohn
Colitis Ulcerosa
La colitis ulcerosa, al igual que la enfermedad de Crohn,
es una patologia cronica de causa desconocida en cuya
genesis estan involucrados factores inmunologicos,
geneticos y ambientales, y a diferencia de esta, presenta
localizacion colorrectal comenzando en el recto en forma
ascendente, simetrica y continua, con una afectacion
perineal poco frecuente (10-17%).
Se caracteriza por aumento del número de
deposiciones con moco y sangre, acompañados o no de
dolor abdominal, pujo y tenesmo.
Colitis Ulcerosa
Colitis Ulcerosa
Colitis Ulcerosa
• Indicaciones quirúrgicas

Electiva Emergencias

• Enfermedad
Hemorragia.
crónica intratable.

• Falta de
respuesta con altas
Megacolon Toxico.
dosis de
corticoides

• Recurrencia de
los síntomas luego
Colitis fulminante.
de la suspensión
de los corticoides.

Perforación.
Colitis Ulcerosa
Colectomía subtotal con ileostomía a lo Brooke

Coloproctectomía total con ileostomía a lo

Brooke (definitiva)

Coloproctectomía con reservorio íleal y

anastomosis ileoanal

Procedimiento descompresivo - derivativo de

Turnbull

Coloproctectomía total con ileostomía a lo Kock

(definitiva)

Colectomía total con ileorrectoanastomosis

Coloproctectomía con reservorio ileal y

anastomosis ileo anal