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Definicin
Es la acogida del paciente y su familia en una unidad de hospitalizacin .Recogida y anlisis de la situacin al ingreso del paciente. Objetivos: Lograr la integracin del paciente y familia en la unidad de enfermera para recuperar su bienestar fsico, psquico y social, con 5/1/12 un trato personalizado y humano.
Tipos de ingresos:
Urgentes: se producen a travs del servicio de urgencias. Por ejemplo cuando se recibe a algn herido de algn accidente o el paciente llega muy grave. a travs del servicio de admisin. Es cuando ya estaba previsto que el paciente se va a ser ingresado en el hospital. Por ejemplo si requiere de 5/1/12
Programados:
Procedimiento
Identificar al paciente, 2. Saludar cordialmente al paciente y su familia e identificarse con su nombre y cargo. 3. Indicarle la cama o cuarto asignado y darle la orientacin referente al servicio (sitio del bao, horas de visita, normas y mecanismos para
5/1/12 obtener tarjeta de visita.
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Objetivo: Reincorporar al paciente a su medio habitual procurando la continuidad de los cuidado. Importante: Explicar al paciente y a la familia las condiciones de salud y los cuidados a realizar en su nuevo destino.
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Procedimiento:
1. Verificar que los registros de salida estn completamente diligenciados por parte del personal mdico (Epicrisis, hoja de remisin y hoja de orden mdica con nota de salida). 2. Informar al paciente y familiar de la orden de salida. 3. Permitir la participacin de la familia en el egreso. 5/1/12
Protocolo operatorio
El protocolo operatorio es el documento fundamental de constancia del procedimiento quirrgico realizado, tanto desde el punto de vista medico como legal.
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responsables
Responsable
de la aplicacin: mdicos
cirujanos.
Responsable
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Numero de protocolo operatorio Operacin realizada Fecha y hora de la ciruga Identificacin del paciente: Nombre completo Edad Previsin Sexo Condigo de prestacinFecha y hora de ingreso a pabelln 5/1/12
Detalle
operatorio: el cirujano debe describir la operacin solo en algunos puntos tales como: a incidentes y accidentes durante el acto quirrgico, descripcin de la pieza operatoria, hallazgos de la exploracin de la cavidad o regin a la que se accedi, consignar si se envi pieza operatoria a biopsia.
Acceso
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PRE OPERATORIO
Tiempo
transcurrido entre que se considera necesaria la intervencin hasta que este se realiza.
El objetivo es estimar el riesgo operatorio para prevenir y manejar las eventuales complicaciones post operatorio.
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Definicin:
v
Preoperatorio; la evaluacin pre operatorio comienza en el momento mismo en que se inicia la primera entrevista, de lo que se desprende que el primer elemento de la sistemtica de estudio ser el historial clnica.
Ernesto katz.
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ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
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ASA1: Normal ASA2: Enfermedad sistmica leve o moderada ASA3: Enfermedad funcional. sistmica con limitacin
ASA4: Enfermedad sistmica incapacitante con peligro de vida. ASA5: Paciente moribundo, agnico, shock. ASA6: Paciente con muerte cerebral y necesidad de ciruga(caso puntual de donadores de rganos) ASA7: Paciente con ASA 5/1/12 indistinto que requiere
Estudios complementarios:
Rx. De trax. ECG y evaluacin cardiolgica. Laboratorio: - Perfil hematolgico - Qumica sangunea - Coagulograma - Lonograma - test de Embarazo
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Estudios complementarios:
Respiratorio:
siempre llegar a las intervencin quirrgicas en condiciones OPTIMA. los periodos complementarios a las necesidades del paciente. las condiciones fsicas del paciente, ASA. sntomas deben valorados mas que enumerados la correcta evaluacin pre operatoria 5/1/12
POST OPERATORIO
Tiempo
transcurrido entre el fin del acto quirrgico y la recuperacin total del paciente.
Perodo de tiempo de 30 das desde la finalizacin del acto quirrgico. El objetivo es evitar, controlar y tratar las eventuales complicaciones a fin de tener una 5/1/12 evolucin postquirrgico
anterior
se
Cese de las secrecin de adrenalina. Desaparecen los efectos adrenrgicos. Se restituye la diuresis.
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recuperacin de peso.
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DIARIOS:
CARDIOVASCULARES:
Pulso: ligera Taquicardia (remite segn etapa) Tensin Arterial: Aumenta, luego remite
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Ligera
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Diuresis: ligera oliguria, remiten segn las etapas. Sonsa vesical: retirar prematuramente.
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Ligera depresin en el perodo inmediato con recuperacin ulterior. Una alteracin alejada puede resultar de una complicacin infecciosa o metablica.
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Factores que intervienen en el cuadro febril exgenos (LPS) y endgenos (FNT, IL1 IL8, etc.) Complicacin: TVP. Flebitis.
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Atelectasias.
Hematomas.
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DRENAJES:
Cantidad del dbito. Caractersticas del dbito.
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POST OPERATORIO
ALTA DEL PACIENTE.
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accionar del cirujano termina con la recuperacin del estado de salud del paciente. POP se cursa en la institucin o en el domicilio, segn las condiciones presentes. control evolutivo debe ser exhaustivo a fin de detectar tempranamente cualquier desvo de lo normal.
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El
El
y manejar adecuadamente las secreciones bronquiales, estas son causas frecuentes de atelectasia. no siempre es sinnimo de infeccin. todos lo hechos reflejados en la hoja de enfermera, es el documento mas importante ante situaciones legales.
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Fiebre Dejar
RECORDAR que veremos mejores post operatorio cuando mas nos acerquemos al paciente en el pre operatorio
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