BETA ADRENERGICO EN

ASMA
ALFARO DANNY
BOLAÑO YENIFER
DE LA HOZ JADER
GRUPO 22

MEDICINA IV-A
 ASMA
ENFERMEDAD CRONICA Y
RECIDIVANTE CARACTERIZADA POR
HIPERREACTIVIDAD DE LAS VIAS
REPIRATORIAS QUE DA LUGAR A
EPISODIOS REVERSIBLES DE
BRONCOCONSTRICION DEBIDO ALA
REACTIVIDAD EXCESIVA DEL ARBOL
TRAQUEOBRONQIAL FRENTE
ADIVERSOS ESTIMULOS
 ASMA

ATOPICA LABORAL INDUCIDA POR

FARMACOS

ACTUAN ACTUAN
DIOXIDO DE AZUFRE HUMOS ,ALGODÓN SENSIBILIDAD
DIOXIDO DE NITROGENO GASES A ESTOS
 HISTORIA
En el año 1948 raymond p. ahlquist
descubrió la existencia de 2 tipos de
receptores adrenergicos denominados
AYB
EN 1967 AM. lands y colaboradores
descubrieron una sub. división de los
receptores beta que fueron llamados
beta 1 y beta 2 los ` primeros presente
en el corazón los 2 en las musculatura
lisa bronquial
 BETA ADRENERGICO
EN ASMA
sustancia que estimula receptores
adrenergicos tipo beta
Los broncodilatadores son medicamentos
que suelen utilizar las personas asmáticas.
Relajan los músculos que rodean las vías
aéreas (los conductos que transportan el
aire hacia el interior y el exterior de los
pulmones) y permiten que éstas se
ensanchen produciendo bronco dilatación
 CLASIFICACIÓN DE LOS BETA
ADRENERGICOS
• De acción corta:
1.Salbutamol
2.Fenoterol
3.Pirvuterol
4.Adrenalina
5.Isoproterenol
6.Isoetarina
7.Terbutalina
• De acción prolongada:
1. Formoterol
2. Salmeterol
3. Albuterol
4. Mometasona
5. Fluticasona
6. Vilanterol
7. Budesonida
8. Beclometasona
 FARMACOCINÉTICA

• Puede administrarse por vía enteral y

parenteral, no es afectado por la COMT.
• Inhalado produce broncodilatación en 2-
5 minutos y sus efectos son evidentes
hasta por 3 a 4 horas.
 FARMACOCINETICA
• Las modificaciones estructurales que posee
este fármaco le confieren tasas bajas de
metabolismo hepático e intestinal, y una
biodisponibilidad mayor en comparación con
otras catecolamina por vía oral. Su
administración por esta vía conlleva un mayor
riesgo de activar los receptores β1 cardíacos
o los receptores β2 musculares produciendo
temblor y las concentraciones plasmáticas
máximas (18 ng/mL) son alcanzadas en 2
horas.
 USOS

• Se usan en los pacientes asma

bronquial:
• las vías aéreas están inflamadas de
manera que el flujo de aire está
obstruido. produce dificultad
respiratoria reversible.
• epoc
 Dosificación y posología
• Los agonista beta-2 adrenérgicos son
fármacos que pueden administrarse por
distintas vías. La más habitual, y eficaz
es:
• la inhalada; la oral: que produce más
efectos secundarios,.
• por vía subcutánea o, incluso, el
salbutamol por vía intravenosa.
 PRECAUCIONES

Tratamiento en forma continua puede

producir taquifilacia y exarcertar la
hieperreactividad bronquial
 SALBUTAMOL
HISTORIA:

La compañía farmacéutica allen y

hamburys producen en el año 1969 el
salbutamol con el nombre de ventolin.
El salbutamol es un agonista B2
adrenergico de efecto rápido para el
alivio de bronco espasmos
COMPOSICION QUIMICA
El nombre salbutamol deriva de su
composición química :
SAL por saligenina, BUT por butil , AM
por amino y OL por etanol
Su formas químicas de usos clínicos son
• Salbutamol
• Sulfato de salbutamol
• Hidrocloruro de salbutamol
 Farmacocinética
• Vías de administración
• Generalmente se administra mediante
un inhalador de dosis medida,
nebulizador u otros dispositivos de
dosificación apropiados.
• El Salbutamol también puede
administrarse por vía oral o intravenosa.
• Algunos asmáticos podrían no responder
a estos medicamentos al no tener la
secuencia base de ADN requerida en un
gen específico.
 FARMACODINAMIA
El salbutamol al ser un agonista B2
adrenergico estimula a los receptores B
2 que se encuentran en gran numero en
el músculo liso bronquial, esta
estimulación activa las proteína GS que
aumenta la conductancia de calcio y
potasio en células musculares
bronquiales causando relajación de las
membranas
 INDICACIONES
• El Salbutamol está indicado para

• Asma agudo

• Protección contra el asma inducido por

ejercicio

• EPOC)
• Algunas condiciones como la hipercalemia
 CONTRAINDICACIONES

• Personas con hipertensión arterial

• Personas con cardiopatías no usar
conjuntamente con betabloqueadores
propranolol.
• hipertensión,
• insuficiencia cardiaca .
• No usar en el primer trimestre del
embarazo.
 usos
• Tratamiento sintomático y prevención
del bronco espasmo reversible asociado
a enfermedad pulmonar obstructiva
crónica como en:
• asma bronquial
• bronquitis
• enfisema pulmonar.
• Status asmático.
 EFECTOS ADVERSOS
• Agitación
• Nerviosismo
• Dolor toráxico efectos Adversos
• Habitual:
– Temblor de extremidades.
• De ocurrencia común:
– Agitación
– Tos
– Diarrea
– Mareos
– Malestar general.
– Cefale
Raros
• Fallas cardiacas
• Insuficiencia cardiaca
 EN CASO DE
SOBREDOSIS
• Crisis convulsivas
• Dolor en el pecho
• Rimo cardiaco mas rápido de lo normal
• Sensación de sequedad en la boca
• Cansancio excesivo
• Falta de energía
 PRECAUCION

• No se recomienda el uso en niños

menores de 2 años
• Pacientes ancianos dosis mas bajas
• No duplicar la dosis
• No administrar en embarazo
 DOSIS
• ADULTOS :
• 2-4 MG c/6-8 horas
• Dosis inyectable : 0.5mg c/ 4 horas (IM)

• NIÑOS:
• 6-12 años 2 MG c/6-8 horas
• Inyectable :0.5-1 mcg/Kg./min. vía IV
 PRESENTACION
• SALBUTAMOL 100 mcg MERCK
®
• Aerosol bucal
• Broncodilatador
• Envase de aluminio con válvula
dosificadora y acondicionador
oral plástico que suministra 200
dosis, cada una contiene 100 mcg
de salbutamol.
• Nombres comerciales: ventolin
Aldo bronquial.
 CLENBUTEROL

Fármaco comúnmente empleado en

enfermedades respiratorias como
descongestionantes o broncodilatador, es
un agonista especifico que estimula los
receptores beta 2.
se encuentra comúnmente como
clenbutemol o cloruro de clebuterol; es un
fenilaminotelol con propiedades
adrenergicas , tienen propiedades
selectivas B2
 HISTORIA

Tiene estado legal en algunos países, ha

sido prohibido por estudios
contradictorios respecto a sus efectos a
largo plazo y su posible relación
con problemas cardiacos,. por ser
considerado sustancia dopante.
 USOS CLINICOS
• Asma bronquial
• Epoc

En algunos países no se aprueban por

que posee vida media larga de 35
horas, provoca problemas a la hora de
ajustar la dosis.
 contraindicaciones
• En niños menores de 4 años.
• No deberá ser utilizado para aliviar los
síntomas agudos del asma (porque
carece de efecto inmediato).
• Hipersensibilidad a los componentes de
la fórmula.
 EFECTOS ADVERSOS
• Los efectos adversos corresponden a los
de cualquier agonista adrenergico.
• Taquicardia
• Hipokalemia
• Hipofosfatemia
• Hipomagnesemia
 SALMETEROL

Broncodilatador de los beta2, receptores

en células musculares lisas este fármaco
es utilizado para el control del asma en
personas de 12 años de edad y mayores
que requieran tratamiento continuo
 Farmacocinética
• El salmeterol actúa localmente en el pulmón y,
por tanto, los niveles en el plasma no son una
indicación de los efectos terapéuticos.
Además, sólo se dispone de datos limitados
sobre la farmacocinética del salmeterol,
debido a la dificultad técnica de analizar el
fármaco en el plasma por las bajas
concentraciones que se alcanzan
(aproximadamente 200 pg/ml o menos) despué
de las dosis inhaladas.
 FARMACODINAMIA;
• Estas propiedades farmacológicas de
salmeterol ofrecen una protección más
efectiva contra la bronco constricción
inducida por histamina y proporcionan una
duración de bronco dilatación más prolongada,
de cuando menos 12 horas, que las dosis
recomendadas de ß2-agonista de acción corta
convencionales. Pruebas in Vitro han mostrado
que el salmeterol es un inhibidor potente y de
larga duración de la liberación en el pulmón
humano, de mediadores de células cebadas,
como la histamina, leucotrienos y
prostaglandina D2
 Indicaciones:
• para prevenir el bronco espasmo y reducir la
frecuencia de exacerbaciones agudas del asma
en pacientes con asma crónica que están
recibiendo tratamiento con antiinflamatorios y
aún requieren de tratamiento regular con un
broncodilatador beta adrenergico por
inhalación.
• Adultos: proporciona una bronco dilatación de
acción prolongada (12 h) en los casos de
obstrucción reversible de las vías
respiratorias ocasionada por asma, bronquitis
crónica y enfisema.
 CONTRAINDICACIONES.

• Alergia al salmeterol.
 usos
• Prevenir o minimizar problemas de asma
• Prevenir bronco espasmo
• Bronquitis
• Enfisema
Ya que su larga vida permite una
protección durante 12 horas.
 Precauciones:
Embarazo/ lactancia:
en clínicas no existen datos suficientes
relacionados con la utilización de
salmeterol y de fluticasona propionato
durante el embarazo y lactancia para
evaluar un eventual efecto malformativo
o fototóxico.
 EFECTOS ADVERSOS
más características son:
• - Cardiovasculares:, palpitaciones.
taquicardia y elevación ligera de la
presión arterial (por uso incorrecto). –
• Sistema nerviosos central: cefalea.,
intranquilidad, nerviosismo, mareo,
insomnio. –
• Músculo esqueléticas:, temblor.
calambres musculares, mialgia. –
 EFECTOS ADVERSOS
• Respiratorias:, irritación oro faríngea,
sequedad de boca, tos, se ha observado
bronco espasmo paradójico, con aumento
inmediato de silibancias, tras el uso de
inhaladores. –
• Otros: se han observado casos aislados
de reacciones alérgicas (prurito,
exantema, edema palpebral), alteración
del gusto, náuseas.
 DOSIFICACION
• DOSIS Y VÍA
DEADMINISTRACIÓN: Oral por
inhalación mediante dispositivo especial.
• Adultos: Dos disparos dos veces al día.
• En pacientes adultos con obstrucción
severa. Se recomienda 4 disparos 2
veces al día.
• Niños (4 años en adelante): Dos
disparos (50 µg) 2 veces al día.
• Cada disparo otorga 25 MG de
salmeterol.
 PRESENTACION
PRESENTACIONES:
Caja con frasco con
5.1 g con dispositivo
inhalador con 60
dosis de 25 µg. Caja
con frasco con 10.2 g
con dispositivo
inhalador con 120
dosis de 25 µg.
 ASMA BETA 2
ENFERMEDAD CRONICA Y
RECIDIVANTE sustancia que estimula
CARACTERIZADA POR receptores adrenergicos
HIPERREACTIVIDAD DE LAS tipo beta
VIAS REPIRATORIAS

SALBUTAMOL SALMETEROL
ATOPICA LABORAL INDUCIDA
POR FARMACOS
se administra
se administra
DIOXIDO HUMOS SENSIBILIDAD Mediante
mediante un inhalador
DEA ZUFRE A ESTOS un inhalador
Relajan los músculos que rodea
Las vías aéreas permiten que estas
Se ensanchen produciendo
bronco dilatación
¡GRACIAS!
 Respeta el pasado en la medida
justa en que se lo merece,
pero no cometas el error de confundirlo
con el presente
ni busques en el los ideales del futuro