Trastornos del Estado

del Ánimo

Ps. Esp. Mgs. Marco A. Guataquí R.

Trastornos del Estado del Ánimo

Que son?
Perturbaciones en las emociones
que causan malestar subjetivo,
dificultan la capacidad de las
personas para funcionar, o ambos
Trastornos del Estado del Ánimo

Depresión Manía

La depresión y la manía son los dos extremos en el

estado de ánimo o afecto, y pueden considerarse los
finales opuestos de un continuo que se extiende
desde la tristeza profunda hasta la euforia salvaje.
Trastornos del Estado del Ánimo

Depresión Unipolar

Sólo hay depresión, se caracteriza por una profunda tristeza,

sentimientos de inutilidad y minusvalía, y retraimiento de
los otros.

Trastorno Bipolar

Se distingue por la manía. Usualmente se acompaña por

depresión.

Condición de ánimo elevado,

expansividad o irritabilidad, que con
frecuencia termina en hiperactividad.
Trastornos del Estado del Ánimo

Depresión Unipolar

Los síntomas de la
depresión pueden ser
vistos en cuatro
dominios: afectivo,
cognitivo,
1 Afectivo:
conductual y
Estado de ánimo deprimido, con sentimientos de
fisiológico.
tristeza, y un duelo excesivo y prolongado. Los
sentimientos de minusvalía y de haber perdido el
gozo de vivir son comunes. Llorar de forma
incontrolable puede ser una reacción general a la
frustración o al enojo. Esa forma de llorar no parece
estar directamente correlacionada con una situación
específica.
Trastornos del Estado del Ánimo

Depresión Unipolar

Los síntomas de la
depresión pueden
ser vistos en cuatro
2 Cognitivos:

dominios: afectivo, Ciertos pensamientos e ideas, o síntomas cognitivos,

cognitivo, están claramente relacionados con las reacciones
conductual y depresivas.
fisiológico. La persona deprimida tiene creencias profundamente
pesimistas acerca de lo que puede hacer, acerca de lo
que los demás pueden hacer para ayudar y acerca de
sus prospectos a futuro.
Tanto acusarse a sí mismos de ser incompetentes y su
autodenigración general son comunes, así como los
pensamientos sobre el suicidio.
Otros síntomas incluyen la dificultad para concentrarse y
tomar decisiones. La depresión a menudo se refleja en
el pensamiento defectuoso, es decir, mantener
creencias irracionales e injustificadas.
Trastornos del Estado del Ánimo

Depresión Unipolar

Los síntomas de la 3 Conductuales:

depresión pueden
ser vistos en cuatro Retraimiento social y productividad laboral deficiente. El
dominios: afectivo, bajo nivel de energía es uno de los síntomas
cognitivo, conductuales dominantes de la depresión, y distingue a
conductual y los individuos deprimidos de los que no lo están
fisiológico. (Christensen y Duncan, 1995).
Con frecuencia muestran poca motivación y exhiben
Pérdida en la anhedonia.
capacidad de
obtener placer Otros síntomas incluyen la vestimenta sucia o descuidada, el
de las cabello desarreglado y la falta de preocupación por la limpieza
experiencias personal. Su discurso es reducido y lento, y sus respuestas se
normalmente limitan a frases breves. Este letargo en todos los movimientos
placenteras. corporales, los gestos expresivos y las respuestas espontáneas
se conoce como retardo psicomotor. Aunque el retardo psicomotor
es típico, algunas personas que sufren depresión manifiestan un
estado de nerviosismo y síntomas de agitación.
Trastornos del Estado del Ánimo

Depresión Unipolar

Los síntomas de la 4 Fisiológicos:

depresión pueden
ser vistos en cuatro Cambios en el apetito y el peso. Pueden experimentar
dominios: afectivo, aumento o disminución de la ingesta de alimentos o
cognitivo, cambios en el peso. Quienes comen constantemente lo
conductual y hacen aún sin tener hambre. Para otros, la pérdida del
fisiológico. apetito en general proviene de la falta de interés por
comer; la comida les parece insípida. En la depresión
severa, la pérdida de peso puede amenazar la vida.

Estreñimiento. La persona no tiene movimiento

intestinal durante muchos días.
Trastornos del Estado del Ánimo

Depresión Unipolar

Los síntomas de la 4 Fisiológicos:

depresión pueden
ser vistos en cuatro Cambios en el apetito y el peso. Pueden experimentar
dominios: afectivo, aumento o disminución de la ingesta de alimentos o
cognitivo, cambios en el peso. Quienes comen constantemente lo
conductual y hacen aún sin tener hambre. Para otros, la pérdida del
fisiológico. apetito en general proviene de la falta de interés por
comer; la comida les parece insípida. En la depresión
severa, la pérdida de peso puede amenazar la vida.

Estreñimiento. La persona no tiene movimiento

intestinal durante muchos días.
Trastornos del Estado del Ánimo

Trastornos Depresivos

Trastorno Depresivo Trastorno Distímico

Mayor
Ánimo deprimido pero no cumple con el criterio
de depresión mayor. El estado de ánimo
depresivo es crónico y relativamente
continuo. Los síntomas incluyen pesimismo,
culpa, pérdida de interés, poco apetito o
sobrealimentación, baja autoestima, fatiga
crónica, retraimiento social y dificultades
en la concentración. A diferencia de la
depresión mayor, que puede continuar de un
par de semanas a varios meses, la distimia
puede permanecer por años, aunque los
síntomas a menudo no son tan severos (Klein
et al., 1998). Hay síntomas depresivos la
mayor parte del día y durante muchos días
pero no deben perdurar por un periodo de dos
años.
Trastornos del Estado del Ánimo

Trastornos Depresivos

Trastorno Depresivo Mayor

Especificaciones:
1)Melancolía (pérdida del placer, falta de reactividad a los estímulos
placenteros, depresión que es peor durante la mañana, despertarse
demasiado temprano, culpa excesiva, pérdida de peso); 2)Catatonia, que se
caracteriza por la inmovilidad motora, agitación extrema (excesiva actividad
motora), negativismo (resistencia a cambiar de posición) o mutismo;
3)Depresión postparto (ocurre dentro de las primeras cuatro semanas
después del nacimiento del bebé), o 4)Patrón estacional (sucede durante
cierto tiempo o estaciones del año específicas).
Trastornos del Estado del Ánimo

Depresión Unipolar

Modelo de
vías múltiples
Trastornos del Estado del Ánimo

Trastorno Bipolar

Los síntomas de
los trastornos
bipolares pueden
ser vistos en cuatro
dominios: afectivo, 1 Afectivo:
cognitivo,
conductual y En la manía, los síntomas afectivos incluyen un
fisiológico. estado de ánimo elevado, expansivo o irritable. El
funcionamiento social y ocupacional está dañado.
Ilimitada cantidad de energía, entusiasmo y
autoafirmación. Si sienten alguna frustración pueden
convertirse en irreverentes y agresivos.
Trastornos del Estado del Ánimo

Trastorno Bipolar

Los síntomas de
los trastornos 2 Cognitivo:
bipolares pueden
ser vistos en cuatro Incluyen grandiosidad, volatilidad, pensamientos
dominios: afectivo, acelerados (o intrusivos), falta de enfoque o atención
cognitivo, y juicio deficiente. Los procesos verbales de los
conductual y pacientes reflejan su estado cognitivo. Su discurso es
fisiológico. usualmente acelerado. Pueden cambiar de tema a la
mitad de una oración o generar frases irrelevantes o
idiosincráticas. Aunque mucho de lo que dicen es
entendible para los demás, la naturaleza acelerada y
desarticulada de sus discursos hace muy difícil seguir
su línea de pensamiento. Parecen incapaces de
controlar su atención, están siempre distraídos por
ideas y pensamientos nuevos o más excitantes
Trastornos del Estado del Ánimo

Trastorno Bipolar

Los síntomas de
los trastornos 3 Conductuales:
bipolares pueden
ser vistos en cuatro Son desinhibidos, participan de manera impulsiva en
dominios: afectivo, la actividad sexual o con discursos insultantes.
cognitivo, Se han identificado dos niveles de intensidad
conductual y maniaca: hipomanía y manía (American Psychiatric
fisiológico. Association 2000a).
En la forma más leve, la hipomanía, las personas
afectadas parecen tener un estado de ánimo
“elevado” y un com- portamiento hiperactivo. Su juicio
en general es deficiente, aunque es raro que se
tengan delirios. Comienzan muchos proyectos pero
completan muy pocos o ninguno. Cuando interactúan
con los demás, dominan las conversaciones y a
menudo son grandiosas.
 Trastornos del Estado del Ánimo
Trastorno Bipolar
Los síntomas de los
trastornos bipolares
pueden ser vistos en
cuatro dominios:
afectivo, cognitivo,
conductual y toleran la crítica o las restricciones impuestas por otros.
fisiológico.
ALUCINACIONES:
Percepciones interiores que
se producen sin un estímulo
interno. El individuo no está
en condiciones de reconocer
que lo percibido surge
unicamente de sus vivencias
anteriores y no está
presente en el mundo
externo.
3 Conductuales:
Las personas con manía presentan conductas más
negativas, incluyendo hiperactividad pronunciada e
irritabilidad. Su discurso puede ser incoherente y no
En las formas más severas de manía, la persona está
muy excitada, despotrica, delira y está constantemente
agitado y en movimiento. Es posible que aparezcan las
alucinaciones y los delirios. Debido a que estos
individuos pueden ser incontrolables y a que con
frecuencia son peligrosos para ellos mismos y los
demás, a menudo se necesita recluirlos y medicarlos.
DELIRIO
Convicción erronea de origen patológico que se manifiesta a pesar
de razones contrarias y sensatas. El alcance con la realidad está
restringido, así que se ve el delirio como la única realidad válida.
Trastornos del Estado del Ánimo

Trastorno Bipolar
4 Fisiológicas:
Los síntomas de
los trastornos
bipolares pueden Disminución en la necesidad de dormir, acompañada de
ser vistos en cuatro altos niveles de excitación. La energía y la excitación
dominios: afectivo, que muestran estos pacientes les causan pérdida de
cognitivo, peso y quedarse sin dormir durante periodos largos.
conductual y
fisiológico. La hipomanía no es suficientemente severa para causar
un marcado impedimento u hospitalización.

En la manía la perturbación en el estado de ánimo es

suficientemente severa para causar un notable
impedimento en el funcionamiento social u ocupacional.
Trastornos del Estado del Ánimo

Trastorno Bipolar

Clasificación

La subcategoría bipolar I El trastorno bipolar II

incluye: incluye:
Un episodio maníaco Episodios depresivos
único, el episodio más mayores recurrentes con
reciente hipomaníaco, el hipomanía. Las personas
episodio más reciente que han tenido episodios
maníaco, el episodio más maníacos pero no
reciente mixto, el episodio depresivos son en
más reciente depresivo y extremo raras, en tales
el episodio más reciente casos, se piensa que el
no especificado. episodio de depresión
aparecerá en algún
momento.