Radioterapia y Radio

oncología
 Aspectos físicos
Radiación
ionizante

Es una energía que, durante su

absorción. Produce la
expulsión de un electrón de la
orbita

Electromagnéticas Partículas

Ondas o paquetes de Electrones, protones.

energía (fotones) Neutrones, partículas a,
 Radiaciones electromagnéticas
Rayos X Radiación
Forma de producción
RAYOS γ
RAYOS X  Intranuclearmente
Extranuclearmente

Son producidos por la

Se producen en maquinas desintegración de isótopos
EXCEPCIÓN radiactivos
Iodo 125 (I125)
 La intensidad de la radiación
electromagnética disminuye
proporcionalmente al inverso del cuadrado de
la distancia desde fuente, de tal forma que la
dosis de radiación a 2 cm de la fuente será un
25% de la dosis a 1 cm.
 MECANISMOS
DE
ABSORCIÓN
DE LA
RADIACIÓN
Formación
Fotoeléctric de pares
o

Comptom
Para describir la interacción de la radiación con la
materia
Cantidad de energía
absorbida por unidad
DOSIS
de masa ABSORBIDA

RAD  unidad mas empleada

1 Julio por Kg = Gray 1 Gray = 100 rads

El roentgen (R) es la unidad para rayos X y rayos γ, basada en la capacidad

de estos para ionizar el aire.

RADIOTERAPIA  1R de rayos X o γ supone una dosis del

algo menos de 1 rad (0,01 Gy) en tejidos blandos
Los rangos de radiaciones utilizados en la
clínica

Radiación Ortovoltaje Supervoltaje o

superficial • Radiaciones megavoltaje
• Rayos X electromagneticas • Encima de 400 KeV
• 10 a 125 KeV • 125 y 400 KeV
 TÉCNICAS DE IRRADIACIÓN
 Braquiterapia
 La fuente radiactiva se sitúa dentro o
próxima al volumen blanco
 La dosis se determina teniendo en cuenta
el inverso del cuadrado de la distancia
 Posicionamientos espaciales basados en
consideraciones anatómicas del tumor
como del tejido sano
 Isótopos se aplicaban directamente, incluso
implantes temporales
 Cs137, Ir 192, Co 60

En los implantes temporales

Se colocan vectores para el material
SISTEMAS DE radiactivo en forma de agujas, tubos o
CARGA aplicadores endocavitarios
DIFERIDA Una vez posicionados se procede a la
carga diferida
Teleterapia

 Fuente alejada del paciente

 Aparatos de orto y megavoltaje

 La dosis depende del inverso del cuadrado

de la distancia y de la absorción del tejido

 Las curvas de isodosis depende de la

energía de la radiación, la distancia desde
la fuente radiactiva y la densidad y numero
atómico del material que la absorbe.
 El haz de radiación puede modificarse de
modo que la distribución de la isodosis se
ajuste al volumen blanco, para proteger lo
tejidos sanos

 Volúmenes blancos  incluye tumor y tejido

sano circundante (volumen de tránsito)
Minimizando
volumen de transito
OBJETIVO DEL
TRATAMIENTO
Máxima dosis
posible al volumen
blanco
 TRATAMIENTO
RADIOTERAPEUTICO

Tomada la decisión de tto con RT

E xa
m
radi en físi
Localización exacta del volumen eco ograf co,
graf í
blanco ías, as,
TAC

Determinación de los órganos

críticos limitantes de dosis

La selección del plan de tto mas

adecuado se llevará a cabo por el
medico y el radiofísico.
ASPECTOS BIOLOGICOS
INTERACCION DE LA RADIACIÓN
CON MATERIALES BIOLOGICOS

Disoluciones
acuosas

Efecto DIRECTO de la Efecto INDIRECTO producido

radiación sobre la molécula por productos intermediarios de la
radiación.
DNA
Mas frecuente para las Fotón interactúa con
radiaciones con alta H2O  radicales libre
transferencia lineal de
energía
 CONSIDERACIONES SOBRE LA
SUPERVIVENCIA CELULAR
 Los efectos importantes de la RT
desde el punto de vista biológico son
los que se refieren a la
INTEGRIDAD REPRODUCTIVA

 DNA  blanco principal

Necrosis Apoptosis

Otros efectos importantes

- Edema  acción sobre las
Envejecimi Diferenciac
membranas ento ión
acelerado terminal
 Importancia del Oxígeno
 Modulador más importante del efecto biológico de la radiación
 Las células adecuadamente oxigenadas son más sensibles a la
radiación

Se necesitan dosis más

altas en condiciones de
En estado hipoxia que en
de Hipoxia condiciones aeróbicas
Efectos Secundarios