ANATOMIA – CPI

2011

CHRISTIAN AGUILAR
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 VIAS BILIARES
INTRAHEPATICAS

EXTRAHEPATICAS
• Vía biliar principal
• Vía biliar accesoria

BIILIS: producto de
secreción exócrina del
hígado

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 VIAS BILIARES INTRAHEPATICAS
Triada portal
• Rama de la vena porta
• Rama de la arteria hepática
• Conductillo biliar

• Van confluyendo para formar finalmente los

conductos hepáticos derecho e izquierdo
• CHD: drena segmentos V, VI, VII y VIII
• CHI: drena segmentos II, III y IV
• Lóbulo caudado es drenado por los 2 conductos (D e I)
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 VIAS BILIARES EXTRAHEPATICAS
Vía biliar accesoria
Vía biliar principal
CHD + CHI = conducto hepático común

Vía biliar accesoria

Vesícula biliar y conducto cístico
Vía biliar principal

CONDUCTO COLEDOCO:
CHC + CC

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 VIA BILIAR PRINCIPAL
ORIGEN: delante de la rama derecha de la vena porta a
nivel del porta hepático

TRAYECTO:
- Hacia abajo
- Borde libre del epiplón menor (lig hepatoduodenal)
- Detrás del duodeno
- Detrás de la cabeza del páncreas
- Se une con conducto de Wirsung
- Desembocan juntos en la 2ª porción duodenal
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 Longitud: 8 a 10 cm

Diámetro: 6 mm

ampolla HP (ampolla de Vater)

VBP + CPP

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 esfínter de la ampolla hepatopancreática
papila duodenal mayor
(esfínter de Oddi)
(carúncula mayor)
Esfínter coledociano
Esfínter pancreático
Esfínter común
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 Relaciones
1. En la raíz hepática
2. En la región DP
3. En la porción terminal

Trígono cistohepático
(triángulo de Calot)
- CHC
- Conducto cístico
- Hígado

Contenido: art. cística

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La arteria PDSP pasa por delante del conducto
colédoco (le da el brazo el colédoco)
La vena PDSP pasa por detrás del colédoco

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 VIA BILIAR ACCESORIA

VESICULA BILIAR

CONDUCTO CISTICO

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 VESICULA BILIAR
Localización: fosa cística (cara
inferior del hígado)
8 – 10 cm de longitud
3 – 4 cm de ancho
Partes: FONDO – CUERPO –
CUELLO
Infundíbulo o bacinete (bolsa de
Hartmann)
Peritoneo de la VB:
Sólo el fondo está
totalmente rodeado por
peritoneo. El resto sólo
tiene peritoneo por sus
caras inferior y laterales.
A veces existe un
mesocisto

Relaciones:
Arriba hígado
Abajo colon transverso
Fondo es la parte + ant
Cuello cerca de raíz hepática
Ganglio cístico: en contacto con el
cuello
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 CONDUCTO CISTICO
3 – 4 cm de longitud
3 -5 mm de ancho
Pliegues espirales de la
mucosa Se adosa a la cara derecha del CHC,
sigue un cierto trayecto antes de
(válvula de Heister) unirse a él
En su unión con el cuello
de la VB:
Esfínter de Lutkens

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ARTERIAS: • La arteria cística es rama
de la hepática derecha
• Se la encuentra en el
VBP:
triángulo de Calot
- Cística
• Llega al cuello de la VB
- Hepática propia
• Da 2 ramas: ant y post
- PDSP

VBA:
- Cística

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VENAS:
NERVIOS:
VBP:
• No son satélites de las - Plexo hepático
arterias
• Van a la vena porta (ant y post)
VBA:
• Superficial: satélites de
las arterias, terminan en
la vena porta
• Profunda: van a las venas
portas intrahepáticas

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A TENER EN CUENTA:
- La bilis se produce en el hígado, no
en la VB
- La VB almacena y concentra la bilis
- La bilis sirve para emulsionar las
grasas
- La bilis llega a la VB de manera
retrógrada

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