Fisiologia Embarazo y Lactancia

DOCENTE: Dr Omar Mendoza
Estudiantes: Liliana Brenda Quispe Portillo

. Zarai Nicol Martinez
EMBARAZO Y
LACTANCIA
MADURACIÓN Y FERTILIZACIÓN DEL ÓVULO
Mientras todavía está en el ovario, el óvulo está en

el ovocito primario escenario
Antes de que se libere el folículo ovárico, su núcleo se divide por

Ovocito primario= Ovocito secundario
meiosis y un primer cuerpo polar es expulsado del núcleo del
ovocito
En este proceso, cada uno de los 23 pares de cromosomas pierde uno de sus socios, que se
incorpora en un cuerpo polar que es expulsado
ENTRADA DEL ÓVULO EN LA TROMPA DE FALOPIO
( TROMPA UTERINA)
Cuando ocurre la ovulación, el óvulo se expulsa directamente ala cavidad peritoneal y luego debe entrar en
una de las trompas de Falopio para llegar ala cavidad del útero
Los extremos fimbriados de cada trompa de Falopio

caen naturalmente alrededor de los ovarios
Las superficies internas de los tentáculos fimbriados

están revestidas con epitelio ciliado y el cilios
Activados por el estrógeno de los ovarios
El 98% de los óvulos no logra está tarea

Hace que los cilios latan hacia la abertura o ostium de la De esta manera el óvulo ingresa a una de las trompas de
trompa de Falopio Falopio
FERTILIZACIÓN DEL ÓVULO
Después de que el hombre eyacula semen en la Espermatozoides se transportan en 5 a 10 min, hacia arriba
vagina durante el coito desde la vagina a través del útero y las trompas de Falopio
Hasta la ampolla de las trompas de Falopio cerca de los

extremos ováricos de las trompas
Contracciones del útero y la trompas de Falopio

estimuladas por las prostaglandinas en el líquido
seminal masculino
Oxitocina liberada de la glándula pituitaria

posterior de la mujer durante su orgasmo
Antes de que un
espermatozoide pueda
ingresar al óvulo, primero
debe penetrar las
múltiples capas de células
de la granulosa adheridas
al exterior del óvulo y
luego se unen y penetran
en la zona pelucida
rodeando el óvulo
Una vez que un espermatozoide ha entrado en el óvulo
(ovocito secundario), el ovocito se divide nuevamente para
formar el óvulo maduro suma un segundo cuerpo polar que
es expulsado
La cabeza del espermatozoide se
hincha para formar un pronucleo
El óvulo maduro todavía lleva en su núcleo
masculino
(pronucleo femenino) 23 cromosomas
1 de esos cromosomas es el cromosoma femenino,

conocido como CROMOSOMA X
Los 23 cromosomas no apareados del pronucleo masculino y los 23 femenino se

alinean para volver a formar un complemento de 46 cromosomas en el óvulo
fertilizado
¿QUÉ DETERMINA EL SEXO DEL FETO QUE SE CREA?
La mitad de los espermatozoides maduros lleva en su genoma un cromosoma X ( EL CROMOSOMA

FEMENINO) y la otra mitad tiene un cromosoma Y ( CROMOSOMA MASCULINO)
XX= Nacerá una niña
XY= Nacerá un hijo varón

TRANSPORTE DEL ÓVULO FERTILIZADO EN EL TUBO
FALOPIANO Criptoide rugosa impide el paso del óvulo
a pesar de la corriente de fluido
Por una débil corriente de fluido en el tubo
resultante de la secreción epitelial + la acción del
epitelio ciliado que recubre el tubo
También el istmo de la trompa de Falopio permanece

contraída espasticamente durante los primeros 3 días después
de la ovulación
IMPLANTACIÓN DEL BLASTOCISTA EN EL ÚTERO
Blastocisto en desarrollo permanece en la cavidad uterina de 1 a

Después de llegar al útero
3 días más antes de implantarse en el endometrio
La implantación ocurre entre el quinto y séptimo día después de

la ovulación
El blastocisto obtiene su nutrición de las secreciones

endometriales uterinas= LECHE UTERINA
La implantación resulta de la acción de células de trofoblasto que
se desarrollan sobre la superficie del blastocisto
Secretan enzimas proteoliticas
Dirigen y licuan las células adyacentes del endometrio

uterino
NUTRICIÓN TEMPRANA DEL EMBRIÓN
Células del estroma endometrial en grandes
células inflamadas
Contienen glucógeno, proteínas, lípidos e incluso algunos

minerales necesarios para el desarrollo de la conceptus
LUEGO
Cuando el embrión se implanta en el endometrio, la secreción

continua de progesterona hace que las cel endometriales se Células deciduales
hinchen más y almacenen aún más nutrientes
DECIDUA
A medida que las células del trofoblasto invaden la El embrión usa los nutrientes almacenados en la
DECIDUA, dirigiendola y absorbiendola DECIDUA para su crecimiento y desarrollo
La primera semana, después de la implantación el embrión obtiene

nutrientes de esta manera, y es parte de su nutrición hasta la semana 8
La placenta comienza a proporcionar nutrientes

después aprox el día 16 después de la
fertilización
ANATOMÍA Y FUNCIÓN DE LA PLACENTA
Cordones trofoblasticos del Los capilares sanguíneos crecen hacia los cordones del sistema
blastocisto se adhieren al útero vascular del embrión recién formado
Simultáneamente, senos de sangre suministrados con

Aprox 21 días después de
sangre de los otros se desarrollan alrededor de la parte
la fertilización
exterior de los cordones trofoblasticos
La sangre también comienza a ser bombeado por Estás cel envían proyecciones, que se vuelven vellosidades
el corazón del embrión humano placentarias en el que crecen capilares fetales
VELLOSIDADES= transportan sangre fetal, y están rodeadas por senos

que contienen sangre materna
Sangre fetal de cada vellosidad placentaria fetal y
sangre de la madre que rodea el exterior de las
vellosidades en la placenta
Feto fluye a través de

2 art umnilicales
Capilares de las
vellosidades
De regreso a través de la
única vena umbilical
PERMEABILIDAD PLACENTAL Y CONDUCTANCIA DE DIFUSIÓN
DE MEMBRANAS
• Proporcionar difusión de los alimentos y el oxígeno de la sangre de la madre

a la sangre del feto Aveces se producen “roturas” en la membrana
• Difusión de los productos excretores del feto a la madre placentaria
La CONDUCTANCIA de difusión total es minúscula al

principio
En la última semana de embarazo, la permeabilidad

aumenta por un adelgazamiento de las capas de difusión
de la membrana y porque el área de la superficie se
expande más
DIFUSIÓN DE OXÍGENO A TRAVÉS DE LA MEMBRANA
PLACENTARIA
Casi los mismos principios para la difusión de oxígeno a través de la membrana pulmonar son aplicables
para la difusión de oxígeno a través de la membrana placentaria
Oxigeno disuelto en la sangre de los senos maternos grandes pasa a la

sangre fetal
Difusión simple 20 mmHg
Impulsado por un gradiente de presión de oxígeno de la sangre de la

madre a la sangre del feto
Po2 de la sangre de la madre en los senos placentarios es de 50 mmHg
Po media 2 en la sangre fetal después de que se oxigena en la placenta es

aprox 30mmHg
DIFUSIÓN DE DIÓXIDO DE CARBONO A TRAVÉS DE LA
MEMBRANA PLACENTARIA
PLACENTA hacia la polilla
Pco2 de la sangre fetal es = 2 a 3 mmHg más alta que la

sangre materna La solubilidad del
dióxido de carbono en
la membrana
placentaria permite
que el dióxido de
carbono se difunda 20
Este pequeño gradiente de presión del dióxido de carbono a través
veces más rápido que
de la membrana es más que suficiente para permitir la difusión
el oxígeno
DIFUSIÓN DE PRODUCTOS ALIMENTICIOS A TRAVÉS DE
LA MEMBRANA PLACENTARIA
Se difunden en la sangre fetal de la misma manera como en el

oxígeno
En la última semana el feto usa mucha glucosa como la que usa

todo el cuerpo de la madre
Cel del trofoblasto que recubren las Proporcionan DIFUSIÓN FACILITADA de glucosa a
vellosidades placentarias través de la membrana placentaria
EXCRECIÓN DE PRODUCTOS DE DESECHO A TRAVES DE
LA MEMBRANA PLACENTARIA
Se difunden a través de la membrana placentaria hacia la sangre materna y luego se excretan junto con los productos de
excretores de la madre
Incluyen el nitrógeno no proteico tal como urea, ácido úrico y

creatinina
La urea se difunde con más facilidad

Creatinina no se difunde fácilmente, está en gran
cantidad en la sangre fetal que en la sangre de la
madre
FACTORES HORMONALES EN EL EMBARAZO
La placenta forma cantidades grandes de :
• Gonadotropina corionica humana

• Estrogenos
• Progesterona
• Somatomammotropina corionica humana
LA GONADOTROPINA CORIONICA HUMANA CAUSA
PERSISTENCIA DEL CORPUS LUTEO Y PREVIENE LA
MENSTRUACIÓN
MENSTRUACIÓN, en una mujer no embarazada ocurre
después de la ovulación en aprox 14 días
En la que el endometrio del útero se desprende de la

pared uterina y se expulsa al exterior
Este desprendimiento se evita por la secreción de

gonadotropina CORIONICA HUMANA por los tejidos
embrionarios de reciente desarrollo
La secreción de esta hormona en la sangre se mide de 8 a 9 días después de la

ovulación, poco después de que el blastocisto se implanta en el endometrio
FUNCIÓN DE LA GONADOTROPINA CORIONICA
HUMANA
Prevenir la involución del cuerpo luteo al final del ciclo luteo
PROGESTERONA, ESTROGENOS
secrete cantidades aún mayores de sus hormonas sexuales
Como resultado
Previenen la menstruación y causan el endometrio para continuar
creciendo y almacenando nutrientes en lugar de que se eliminen en la
menstruación
Cel tipo DECIDUA se vuelven reales células deciduales muy

hinchado y nutritivo, aprox en el momento en que se
implanta el blastocisto
LA GONADOTROPINA CORIONICA HUMANA ESTIMULA LOS
TESTÍCULOS FETALES MASCULINOS PARA PRODUCER
TESTOSTERONA
Está pequeña secreción durante la gestación hace que el feto
desarrolle órganos sexuales masculino en lugar de femeninos
CELDA INTERSTICIAL. Efecto estimulante sobre los
testículos del feto masculino
Resulta en la producción de testosterona en fetos

masculinos hasta el momento del nacimiento
Al final del embarazo, la testosterona secretada por los

testículos FETALES también hace que los testículos
desciendan al escroto
SECRECIÓN DE ESTRÓGENOS POR LA PLACENTA
Secretadas por el organismo trofoblasto sincitial , células de la

placenta
FUNCIÓN DEL ESTRÓGENO EN EL EMBARAZO
Función proloferativa en la que la mayoría de los órganos

reproductores y asociados de la madre
Cantidades extremas de estrógenos causan:
1. Agrandamiento del útero de la madre

2. Agrandamiento de los senos de la madre y crecimiento de la
estructura ductal mamaria
3. Agrandamiento de los genitales externos femeninos de la madre
SECRECIÓN DE PROGESTERONA POR LA PLACENTA
La progesterona es esencial como el El ESTRÓGENO es secretado por la placenta en cantidades

estrógeno para un embarazo exitoso extremas
Efectos especiales de la progesterona para la

progresión normal del embarazo:
1. La progesterona hace que se desarrollen cel deciduales en el endometrio uterino,

nutrición del embrión temprano
2. La progesterona disminuye la contractibilidad del útero gestante, evitando un aborto
espontáneo
3. La progesterona contribuye al desarrollo del concepto incluso antes de la implantación
porque aumenta las secreciones de las trompas de Falopio y el útero de la madre para
proporcionar una nutrición adecuada para el desarrollo morula y blastocisto
4. Progesterona secretada durante el embarazo ayuda al ESTRÓGENO a preparar los senos
de la madre para la lactancia
EMBARAZO Y LACTANCIA CAP 83
RESPUESTA DEL ORGANISMO MATERNO AL EMBARAZO
Aumento de tamaño de los diversos órganos
sexuales
- Útero desde unos 50 g a 1100 g
- Mamas llega a doblar el doble de tamaño
- Vagina se agranda
- Introito se abre mas
Las hormonas causan cambios en el aspecto de la mujer
dando lugar a la aparición de:
Aumento de peso en la mujer embarazada
- 10 a 15 kg produciéndose el mismo en los

2 últimos trimestres
- De ese peso añadido 3.5 kg corresponden
al feto
- 1.8 kg al liquido amniótico, placenta,
membranas fetales
- Útero aumenta de 1.4 kg Quedando como
- Mamas aumentan 900 g termino medio de
peso de 3.5 a 8 kg.
- 2,3 se debe a la retención de

líquidos en la sangre y el medio EC
- 1,3 a 6 kg corresponde al deposito
de GRASA
Aumento de peso en la mujer embarazada
En parte por que:
- Exceso de liquido se secreta por la - Los SUSTRATOS
ORINA en los días que siguen al
ALIMENTICIOS desaparecen
PARTO
de su sangre en dirección al
- Es normal que tenga APETITO
FETO
- FACTORES HORMONALES
- Cuidados inadecuados en la dieta el

PESO de la madre AUMENTA 34 kg
en ves de los 10 a 15 kg habituales
El metabolismo durante el embarazo
- La consecuencia del aumento de
secreción de muchas HORMONAS
- TIROXINA
- SUPRARRENALES
- SEXUALES
Debido a ello la mujer
- El metabolismo basal de la experimenta sensaciones de
embarazada se eleva en un 15 % CALOR EXCESIVO
La nutrición durante el embarazo
La mujer no absorbe suficientes
- Crecimiento máximo del feto es en cantidades de :
el TERCER TRIMESTRE - Proteínas
- Su peso duplica en los 2 últimos - Calcio
meses - Fosfato
- Cuando su dieta carece de nutrientes - Hierro
se puede desarrollar deficiencias Que contienen los alimentos y con
nutricionales : ello atender las necesidades del
- El feto necesita de 375 mg de hierro FETO durante esos meses
- La gestante necesita 600 mg
- Deposito normal de hierro no hemoglobínico suele ser de 100 mg
fuera del embarazo pero nunca superan los 700 mg.
- Pero cuando no se le aporta el hierro suficiente la madre
presentaría ANEMIA HIPOCROMICA
La nutrición durante el embarazo
- IMPORTANTE que la mujer embarazada reciba
vitamina D
Por que aunque la
cantidad de calcio es
mínima en su
reabsorción, el calcio
suele absorberse mal
en el aparato
digestivo por
deficiencia de
vitamina d
Cambios del sistema circulatorio materno durante el embarazo
El flujo sanguíneo placentario y el gasto cardiaco aumentan durante el embarazo
- En el ultimo mes de embarazo pasan a través de la

circulación placentaria unos 625 ml de sangre/min
- Este flujo juntamente con el aumento del metabolismo
materno ELEVA el GASTO CARDIACO de la madre en 30 y 40
% en la semana 27
- Por razones el GASTO CARDIACO

desciende en las ultimas 8 semanas
solo un poco por encima del valor
normal
El volumen de sangre aumenta durante el embarazo
- El V.S de la gestante antes del final del embarazo es

del 30 % mayor de lo normal
- Esto sucede mas que todo en la 2da mitad de la
gestación
La respiración materna aumenta durante el embarazo
- Debido al aumento del metabolismo basal y a

su mayor tamaño Por que la
- Poco antes del parto es 20% mayor de lo
habitual
PROGESTERONA
- Pero al mismo tiempo se forma una cantidad aumenta la
considerable de dióxido de carbono sensibilidad del
- Se cree que las altas concentraciones de centro respiratorio al
PROGESTERONA incrementan la VENTILACION dióxido de carbono
Funcionamiento de los riñones
- La formación de orina en la gestante es mayor
de lo habitual a CAUSA de la mayor ingestión
de LIQUIDOS y a su ELEVADA CARGA DE
DESECHOS
ALTERACIONES ESPECIALES DE LA función URINARIA
la capacidad de resorción de sodio cloro y

agua en los túbulos renales aumenta el 50 El flujo sanguíneo renal y la filtración
% glomerular también se elevan hasta un 50
eso como consecuencia las hormonas %
esteroideas de la placenta y la corteza Asi la embarazada acumula solo 2.3 kg de
suprarrenal ESTAS RETIENEN EL AGUA Y AGUA Y SALES
SALES
El Liquido amniótico y su formación
- En condiciones normales es de 500 a 1000 ml.
- En estudios realizados con ISOTOPOS sobre la
velocidad de formación del L.A. Se RENUEVA 1
VES CADA 3 HORAS
- ELECTROLITOS como el NA y el K son
reemplazados 1 ves cada 15 hrs
- Gran parte procede de la EXCRECION
RENAL DEL FETO
- Existe también ABSORCION por el tubo
digestivo y pulmones fetales
- Después de la muerte fetal sigue
existiendo el recambio lo que INDICA
QUE SE absorbe A TRAVES DE LAS
MEMBRANAS AMNIOTICAS
PREECLAMPSIA Y ECLAMPSIA - Elevación rápida de la
PA durante los últimos
meses. Asociada a
- el 5 % de las embarazadas perdidas de
experimentan HIPERTENCION PROTEINAS POR LA
ORINA
INDUCIDA
- También se caracteriza
por:
retención de AGUA y SAL - Proceso llamado

EN RIÑONES MATERNOS TOXEMIA
PARTO
aumento de la excitabilidad uterina al llegar a termino
- Proceso por el que se produce el

nacimiento. El final del embarazo
- El útero se hace cada ves mas EXCITABLE
hasta que se CONTRAE de manera sostenida y
rítmica con tal potencia que EXPULSA AL FETO
- La causa exacta se desconoce pero
hay 2 grupos de EFECTOS que culminan
en las CONTRACCIONES
Los cambios hormonales
progresivos que inducen Los cambios mecánicos
una excitabilidad mayor progresivos
de la mus uterina
Factores hormonales que aumentan la contractibilidad uterina
Aumento del cociente estrógenos: progesterona

- Ayudando así a evitar
- Progesterona inhibe la contractilidad la expulsión del feto
uterina
- Por que
incrementan el
numero de
- Estrógenos aumentan la contractilidad UNIONES
del útero INTERCELULARES
comunicantes
entre las CÉLULAS
ADYACENTES de la
musculatura lisa
del útero
Aumento del cociente estrógenos: progesterona
- La progesterona y el estrógeno se secretan en
cantidades mayores durante todo el embarazo
Secreción
- En el 7mo mes estrógenos Progesterona
- El cociente estrógenos progesterona se

ELEVA lo suficiente para el AUMENTO DE
LA CONTRACTIBILIDAD UTERINA
LA OXITOSINA PROVOCA LA CONTRACCION DEL UTERO
- estimula la contracción del útero

RAZONES POR LAS QUE LA OXITOSINA ES IMPORTANTE EN LA
CONTRACTIBILIDAD DEL UTERO
El M.U. contiene La secreción de Aunque los animales

mayores receptores oxitocina en la hipofisectomizados
de oxitocina. neurohipofisis pueden seguir
Entonces es mas aumenta de forma pariendo a sus crías
sensible a las dosis de considerable en el al termino del
oxitocina durante los momento del parto embarazo el parto se
últimos meses prolonga
Efecto de las hormonas fetales sobre el utero
- Hipofisis fetal también secreta

cantidades de OXITOCINA
- Glandulas suprarrenales del feto

secretan CORTISOL que pueden
estimular al UTERO
- Membranas fetales liberan prostaglandinas
muy elevado en el parto Estas hormonas
aumentan la
intensidad de la
contracción del
utero
Factores mecánicos que aumentan la contractibilidad del útero
Distención de la musculatura uterina

- El estiramiento de las viseras dotadas de ML aumenta su
contractibilidad
- La distención en la que se experimenta en formas reiteradas

el UTERO con lo mov del FETO INDUCE a la CONTRACCION
del ML
- Los gemelos nacen 19 días antes que un feto único
- Y es por eso la importancia de la DISTENCION MECANICA

COMIENZO DEL PARTO : Un mecanismo de retroalimentación
positiva para su inicio
- Durante los meses del embarazo el

- BRAXTON HICKS
UTERO sufre CONTRACCIONES
RITMICAS lentas y suaves
- Luego cambian de
- Estas contracciones se hacen cada ves
forma brusca en
mas INTENSAS cuestión de horas
hasta ser muy
fuerte
- Y comienza a distender el cuello del - Y forzar así el paso
útero del feto a través del
CANAL DE PARTO y
ocasionar el PARTO
- No se sabe la razón por la que de un ritmo lento
cambia tan bruscamente y de paso con fuertes
contracciones
- Pero de hecho se propuso una TEORIA que
explica la iniciación del PARTO a través de la
RETROALIMENTACION POSITIVA
- Hay 2 tipos que aumentan las contracciones

uterinas durante el parto
Distención cervical
Distención del cuello
hace que la hipófisis
uterino hace que se
secrete OXITOCINA
contraiga todo el
que es un
cuerpo del útero
mecanismo que
debido al empuje
aumenta la
del cuerpo del feto
contracción uterina
Contracciones de la musculatura abdominal durante el parto
- Una ves que las contracciones se hayan vuelto
mas intensas durante el parto
- Hay señales dolorosas a partir del UTERO

como del CANAL DE PARTO
- Unidas al dolor
- Despiertan REFLEJOS NEUROGENOS
- Que parten de la medula ósea y se transmiten a
los músculos abdominales
- Produciendo así una fuerte contracción
abdominal produciendo la expulsión del feto
Porción alta del
Mecánica del parto
Cuerpo
- Contracciones uterinas del parto comienzan
- Pero débil en el SEGEMNETO INF DEL UTERO

próximo al CUELLO
- ENTONCES CADA CONTRACCION TIENDE A

EMPUJAR AL FETO EN DIRECCION AL CUELLO
- en primeros momentos del parto se producen

las contracciones 1 vez cada 30 minutos
- Luego 1 vez cada 3 minutos - Orinan la
- Las contracciones combinadas de la M uterina expulsión del feto
y la abdominal características en el PERIODO dirigida hacia
EXPULSIVO abajo unos 12 kg
- Cuando en la clínica se - Su sobredosis puede
emplean ESTIMULANTE causar ESPASMO
UTERINOS como:
UTERINO en lugar de las
- Mas del 95% la primera parte contracciones rítmicas y
del feto se expulsa es la causar la muerte fetal.
CABEZA
- El restante su presentación
es de NALGAS o de pie se le Presentación de
llama nalga
- La cabeza actúa como CUÑA
habré las estructuras del
CANAL DE PARTO
- El cuello se ablanda
- El primer impedimento para
que el feto sea expulsado es cuando empieza las
el CUELLO UTERINO contracciones uterinas
- La primera fase del parto
o dilatación - Es un periodo de distención
progresiva hasta alcanzar el
- Dura de 8 a 24 hrs pero de unos diámetro de la cabeza
minutos cuando hubo múltiples partos proceso
- Cuando el cuello del útero se

ha dilatado por completo se
produce la rotura de las
membranas fetales y el
- La segunda fase del parto o liquido amniótico y se evacua
expulsivo a través de la vagina
- Dura 1 minuto una
mujer con múltiplos
- La cabeza del feto se
partos desplaza al canal de parto
- Dura 30 min en mujeres hasta que se produzca el
primerizas parto
Separacion y alumbramiento de la placenta
- En los 10 a 45 min que siguen al

alumbramiento
- El útero se contrae y se reduce

tanto de tamaño que se produce
un cizallamiento entre sus
paredes y la placenta
- Esta acaba DESGAJANDO Y

SEPARANDO del lugar en donde
estaba implantada
- Ahora al separarse la placenta se

abren los SENOS PLACENTARIOS
esto provoca hemorragia
Dolores del parto
- Cada contracción uterina la
- Se debe a la HIPOXIA del
mujer experimenta un dolor m. uterino se debe a la
CONSIDERABLE comprensión de los
vasos sanguíneos que lo
- Dolor de tipo cólico ocurre al
riegan
principio del parto
- En la segunda etapa el dolor es
- Ocurre al principio del parto mucho mas intenso DEBIDO a la
- El dolor no se percibe cuando distención del cuello y del
se seccionan los nervios periné y el DESGARRO del canal
HIPOGASTRICOS de la
sensibilidad visceral - Este dolor es
conducido a la medula
y el ENCEFALO de la
madre por los nervios
somáticos
Lactancia
Desarrollo de las mamas
- Las mamas comienzan a
desarrollarse en la pubertad
- Desarrollo estimulado por los

estrógenos de los CICLOS
SEXUALES MENSUALES
FEMENINOS despiertan el
CRECIMIENTO de la
GLANDULA MAMARIA y
favorece en el deposito de
grasas
- Durante el embarazo se
produce un crecimiento
mayor para así secretar
leche
Los estrógenos estimulan el crecimiento del sistema de los
conductos galactóforos de las mamas
- Durante el embarazo se - También son importantes

secreta enormes cantidades otras 4 hormonas
de ESTROGENOS por la
placenta y eso hace que el
SISTEMA DUCTAL DE LA
MAMA CRESCA Y SE
RAMIFIQUE Hormona del
prolactina
crecimiento
Desempeñan un papel en el
METABOLISMO DE LAS
PROTEINAS glucocorticoi insulina
des
La progesterona es necesaria para un desarrollo completo del
sistema lobulillar-alveolar
- Para que se produzca el

desarrollo completo de las - Se necesita la
mamas y esta se convierta en PROGESTERONA
secretora de leche
- Cuando el sistema ductal se

ah desarrollado
- La progesterona actuando de
forma sinérgica con los
estrógenos PRODUCE un
crecimiento adicional de los
LOBULILLOS
LA PROLACTINA PROMUEVE LA LACTANCIA
- Aunque los estrógenos y - Inhiben la secreción de
al progesterona son leche
esenciales para el
desarrollo físico de las
mamas
- Es secretada por la
ADENOHIPOFISIS de la
- La hormona prolactina madre
estimula la SECRECION
DE LECHE - Su concentración se
eleva en la 5ta semana
del embarazo hata el
nacimiento
Inhibición de los ciclos ováricos en las madres lactantes durante
muchos meses después del parto
- En madres que amamantan a

- Se debe a las señales
sus hijos nerviosas que provienen de
las MAMAS y llegan al
- El ciclo ovárico y la ovulación HIPOTALAMO e inducen la
no se REANUDA hasta unas SECRESION de PROLACTINA
semanas DESPUES de que durante la SUCCION
dejen de amamantar
- La hipófisis comienza de
- Sin embargo tras varios nuevo a secretar
meses de lactancia en GONODATROPINAS para
algunas madres que INICIAR el ciclo sexual
amamantan a sus hijos solo mensual aunque la
por un tiempo LACTANCIA se mantenga
Proceso de eyección en la secreción de leche: función de la
oxitocina
- Para que el niño reciba la
- Leche se secreta de forma
leche
continua y se vierte en los
ALVEOLOS MAMARIOS
- A de ser expulsada desde los

LAVEOLOS hacia los
- Pero no pasa con facilidad al
CONDUCTOS GALACTOFOROS
sistema ductal
- Esta eyecion se debe a un

REFLEJO combinado
- Y por eso el flujo por el pezón
NEUROGENO Y HORMONAL
mamario no es continuo
en la que interviene la
OXITOCINA
- Se obtiene poca leche
- Los impulsos sencitivos de

la succion son transmitidos
por NERVIOS SOMATICOS
desde los PEZONES hasta la
MEDULA ESPINAL y luego al
HIPOTALAMO
- Donde se induce a la
secreción de OXITOCINA al
mismo tiempo ESTIMULAN
la PROLACTINA
- Allí hacen que se contraiga las células

mioepiteliales que están alrededor de la
pared externa de los alveolos
- Exprimiendo así la leche y su paso

forzado a los conductos donde alcanza
la presión de 10 a 20 mmHg
- A partir de eso el lactante

extrae leche cuando
succiona
- Así es como entre 30 sg a - Eyección o súbita

1 min de que succioné la
leche empieza a fluir
de leche
Inhibición de la eyección de leche
- Un problema es el hecho de que

factores psicógenos
- O la ESTIMULACION SIMPATICA puede

inhibir la secreción de OXITOSINA
- Es por ello que las madres deben gozar

de un ambiente tranquilo después del
parto si quieren amantar a sus hijos
Composición de la leche y consumo metabólico en la madre
provocado por la lactancia

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DOCENTE: Dr Omar Mendoza

Estudiantes: Liliana Brenda Quispe Portillo

Mientras todavía está en el ovario, el óvulo está en

Antes de que se libere el folículo ovárico, su núcleo se divide por

Los extremos fimbriados de cada trompa de Falopio

Las superficies internas de los tentáculos fimbriados

Activados por el estrógeno de los ovarios

El 98% de los óvulos no logra está tarea

Hasta la ampolla de las trompas de Falopio cerca de los

Contracciones del útero y la trompas de Falopio

Oxitocina liberada de la glándula pituitaria

1 de esos cromosomas es el cromosoma femenino,

Los 23 cromosomas no apareados del pronucleo masculino y los 23 femenino se

La mitad de los espermatozoides maduros lleva en su genoma un cromosoma X ( EL CROMOSOMA

XX= Nacerá una niña

XY= Nacerá un hijo varón

También el istmo de la trompa de Falopio permanece

Blastocisto en desarrollo permanece en la cavidad uterina de 1 a

La implantación ocurre entre el quinto y séptimo día después de

El blastocisto obtiene su nutrición de las secreciones

Secretan enzimas proteoliticas

Dirigen y licuan las células adyacentes del endometrio

Contienen glucógeno, proteínas, lípidos e incluso algunos

Cuando el embrión se implanta en el endometrio, la secreción

La primera semana, después de la implantación el embrión obtiene

La placenta comienza a proporcionar nutrientes

Simultáneamente, senos de sangre suministrados con

VELLOSIDADES= transportan sangre fetal, y están rodeadas por senos

Feto fluye a través de

• Proporcionar difusión de los alimentos y el oxígeno de la sangre de la madre

La CONDUCTANCIA de difusión total es minúscula al

En la última semana de embarazo, la permeabilidad

Oxigeno disuelto en la sangre de los senos maternos grandes pasa a la

Impulsado por un gradiente de presión de oxígeno de la sangre de la

Po2 de la sangre de la madre en los senos placentarios es de 50 mmHg

Po media 2 en la sangre fetal después de que se oxigena en la placenta es

PLACENTA hacia la polilla

Pco2 de la sangre fetal es = 2 a 3 mmHg más alta que la

Se difunden en la sangre fetal de la misma manera como en el

En la última semana el feto usa mucha glucosa como la que usa

Incluyen el nitrógeno no proteico tal como urea, ácido úrico y

La urea se difunde con más facilidad

La placenta forma cantidades grandes de :

• Gonadotropina corionica humana

En la que el endometrio del útero se desprende de la

Este desprendimiento se evita por la secreción de

La secreción de esta hormona en la sangre se mide de 8 a 9 días después de la

Cel tipo DECIDUA se vuelven reales células deciduales muy

Resulta en la producción de testosterona en fetos

Al final del embarazo, la testosterona secretada por los

Secretadas por el organismo trofoblasto sincitial , células de la

Función proloferativa en la que la mayoría de los órganos

Cantidades extremas de estrógenos causan:

1. Agrandamiento del útero de la madre

La progesterona es esencial como el El ESTRÓGENO es secretado por la placenta en cantidades

Efectos especiales de la progesterona para la

1. La progesterona hace que se desarrollen cel deciduales en el endometrio uterino,

- 10 a 15 kg produciéndose el mismo en los

- 2,3 se debe a la retención de

- Cuidados inadecuados en la dieta el

El flujo sanguíneo placentario y el gasto cardiaco aumentan durante el embarazo

- En el ultimo mes de embarazo pasan a través de la

- Por razones el GASTO CARDIACO

- El V.S de la gestante antes del final del embarazo es