TALVEZ NUESTRO TRABAJO NO CAMBIE AL MUNDO , PERO ESTA ACCIN NOS ENSEA QUE ES POSIBLE PENSARLO Y QUE ES NUESTRA

RESPONSABILIDAD Y OBLIGACIN HACERLO.

GRUPO 15

Primer da

En el sub centro

Adentro del subcento

Tipos de casas

La hombres de chilcapamba matando una vaca

Los nios a quienes si les interes y nos escucharon

Encuestas

EN QU LUGAR VIVEN SUS ANIMALES?

16 14 12 10 8 6 4 2 0 En casa Fuera de casa pero cerca Muy lejos de casa Otro Otro En casa Fuera de casa pero cerca Muy lejos de casa

CUNTAS PICADURAS POR SEMANA TIENE USTED O SU FAMILIA?

14

12
10 8 6 4 2 0 NINGUNA 1 >2 NINGUNA 1 >2

DESPULGAN A SUS ANIMALES?

14

12 10
8 6 4 2 0 SI NO A VECES SI NO A VECES

HA USADO TRATAMIENTO O ALGUNA MEDIDA PARA EVITAR LAS PICADURAS DE PULGAS, PIOJOS, MOSCAS O ALGUN OTRO ANIMAL QUE CONOZCA?
20 18 16 14 12 10 8 SI NO

6
4 2 0 SI NO

CMO ESTA CONSTRUIDA SU CASA?

12 10 8 6 4 2 0 MIXTA ADOBE CEMENTO MIXTA ADOBE CEMENTO

CADA CUNTO TIEMPO CAMBIAN SBANAS?

12 10

8
6 4 2 0 UNA A LA SEMANA UNA CADA MES A VECES UNA A LA SEMANA UNA CADA MES

A VECES

SUS HIJOS ALGUNA VEZ SE HN CONTAGIADO DE PIOJOS EN LA ESCUELA?

18 16 14 12

10
8 6 4 2

SI NO

0 SI NO

Segundo Da

En Salasaca afuera de la iglesia

Opiniones escaneadas

Otra frase

FACULTAD DE CIENCAS MDICAS ESCUELA DE MEDICINA CTEDRA DE MEDICINA TROPICAL

HOSPITAL CARLOS ANDRADE MARN

TEMA:
INTEGRANTES: - Villafuerte Walter - Ypez Evelyn - Zambrano Damian - Zapata Paola - Zurita Daniela

ECTOPARASITOS

EPIDEMIOLOGA

EPIDEMIOLOGA
CUADRO No. 1 EGRESOS HOSPITALARIOS, DIAS Y PROMEDIO DE ESTADA, POR GRUPOS DE EDAD, SEGUN CAUSA DE MORBILIDAD
DIAGNSTICO TOTAL EGRESOS MENOS 1-4 5-9 10-14 DE 1 AO AOS AOS AOS 15-19 AOS 20-24 AOS 25-34 AOS 35-44 AOS 45-54 55-64 AOS AOS 65 Y MS AOS GRUPOS DE EDAD

PEDICULOSIS Y PHTHIRIASIS

ESCABIOSIS MIASIS OTRAS INFESTACIONE S

37 45 11

15 3 -

5 4 3

3 2 5

1 7 -

1 2 -

3 1

2 5 -

4 -

2 7 -

2 -

5 9 2

INEC

MIASIS

HISTORIA
Myia = mosca

Hope (1840) Trmino MIASIS

Zumpt (1964) Defini: la infestacin de animales vertebrados y humanos con larvas de dpteros las cuales durante un cierto perodo de tiempo se alimentan de tejidos vivos o muertos del hospedador, lquidos corporales o alimentos ingeridos"

Baron Dominic Larrea report los beneficios de la presencia de moscas en las heridas de guerra sealando que: "lejos de causar dao, la presencia de moscas promueve la cicatrizacin... sin daar los tejidos sanos"

Miasis teraputica
Hortus Sanitatus, uno de los primeros textos sanitarios europeos publicado en 1941

La tribu Ngemba (Australia), conservan la costumbre de usar moscas para limpiar heridas

Los Mayas exponan trozos de carne a la accin de las moscas antes de colocarlos sobre ciertos tumores superficiales

Durante la Guerra Civil estadounidense, Joseph Jones, oficial mdico confederado, seal que "en mi experiencia, los gusanos

que infestan las heridas nicamente destruyen el tejido muerto y no lesionan las partes sanas"

Parasitismo producido por larvas de dpteros que, obligatoria o accidental, se alimentan de tejidos vivos o muertos

Cura puede ser espontnea

Distribucin mundial con mayor incidencia en zonas tropicales

Infestacin pasajera en el husped (ciclo de vida)

No causan muerte inmediata

Dermatobia hominis

Oestrus ovis

ETIOLOGA

Cochliomyia hominivorax

Sarcophaga haemorrhoidalis

CICLO BIOLGICO
Dura de 3 a 8 semanas

Dermatobia hominis

Animales

OSTREUS OVIS, CICLO DE VIDA

CLASIFICACIN
OBLIGATORIAS
Larvas se alimentan de tejidos vivos de animales o humanos durante una parte de su ciclo vital

FACULTATIVAS
Larvas libres y se desarrollan en animales muertos, tejidos purulentos por contaminacin de heridas

ACCIDENTALES
Varias especies ponen sus huevos en excretas, materiales o alimentos en descomposicin
Invaden heridas, vagina, ano o son tragadas por el individuo producindose pseudomiasis intestinal

D. hominis C. hominivorax

Sarcophaga haemorrhoidalis

FORMAS CLNICAS

Cutneas Cavitarias Heridas Sistmicas

PATOGNESIS DE LA MIASIS
ESTADO ACCIN REACCIN

REACCIN DE CUERPO EXTRAO

Estafilococos Estreptococos
Infeccin bacteriana aadida

Amrica Central y del Sur

Ganado
Aves Humanos

Prurito intenso Fornculo Reaccin inflamatoria Lquido serosanguinolento

Dermatobia hominis
Fornculo con agujero central, con una sola larva

Foresia

Larva 6-12 sem Pupa 15-60 das Adulto

Las Amricas

Cavitaria

Vacuno Equino Bovino

Cutnea

Cochliomyia hominivorax
Ppula

Prurito intenso

Exudado serosopurulento
Linfadenopata local Fiebre

Inoculacin directa en piel lacerada o heridas limpias

Distribucin mundial
Huevos sobre alimentos en descomposici n o excretas

Infeccin bacteriana asociada

Sarcophaga haemorrhoidalis
No dolor No inflamacin local
Miasis
pseudointesti nal Parsitos ocasionales: se alimentan de material necrtico Fauna cadavrica

Distribucin mundial (ovejas)

Larvas depositadas en:

Forma auricular: Perforacin del tmpano y otitis media

Oestrus ovis

Conjuntiva
Fosas nasales Labios Boca

Lagrimacin

Casos de miasis oral y nasal:

Cuerpo extrao Conjuntivitis Obstruccin lacrimal Lesiones de la crnea

Dolor intenso
Cefalea Insomnio

DIAGNSTICO

Clnico

Histopatolgico

Exploracin quirrgica

Larvas en el pabelln auricular

Larvas en el conducto auditivo externo

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Forunculosis por Staphylococcus Quiste epidrmico Granuloma por artrpodos Tungiasis Lesiones por Sarcoptes scabiei Picaduras de insectos Reacciones alrgicas

Oclusin del ndulo

Aceite Goma de mascar Cinta adhesiva Esmalte de uas Cera de abejas

TRATAMIENTO
Sustancias paralizantes
Ivermectina 200ug/kg oral

Extraccin quirrgica
Anestesia Local

Humo de tabaco

Antibiticos + Analgsicos antiinflamatorios

PULICOSIS
ECTOPARASITISMO TEMPORAL PRODUCIDO POR PULGAS GENERALMENTE DEL ORDEN SIPHONAPTERA.

Pulex irritans o pulga del hombre

Xenopsylla cheopis de las ratas

PULGAS

Ctenocephalides canis del perro

Ctenocephalides felis del gato

Tunga penetrans o nigua

MORFOLOGIA DE LA PULGA
Insectos pteros hematfagos aplanados lateralmente de 2mm de longitud Cabeza pequea prevista de un aparato bucal Cuerpo es quitinoso y resistente y patas fuertes resistentes Se reproducen fuera de los huspedes

Morfologa de la cabeza y protrax de varias pulgas A) pulga del humano, Pulex irritans B) Pulga del gato, Ctenocephalis felis C) Pulga del perro, Ctenocephalis canis D) Pulga de la rata norteamaricana, Oropsylla montana E) Pulga del ratn oriental, Xenopsylla cheopis F) Pulga del ratn europeo, Leptopsylla segnis,

CICLO DE VIDA
HUEVO: Hembra deposita en el hospedador de 15 a20 huevos diarios (aproximadamente 200 huevos ) Caen al entorno

ADULTOS: sobre hospedador

Viven el

LARVAS: Se nutren de material fecal de pulgas adultas del entorno

PUPAS: Se transforman en adultos y busca un hospedador

Clima clido: 20 a 25 das Clima hmedo-fro: hasta 25 das

RECOMENDACIONES PARA EVITAR LA PULICOSIS

Aseo frecuente de las viviendas

Lavado de ropas

Eliminacin de roedores

Desparasitacin de animales domsticos Limpieza de colchones y ropas de cama

TUNGIASIS

CICLO BIOLOGICO DE LA TUNGA PENETRANS

TUNGA PENETRANS

MANIFESTACIONES CLINICAS

Fase I

Punto rojo de 1 a 2 mm con o sin prurito

Fase II

Lesin nodular halo blanquecino 3 a 12 mm con punto central negro/caf, eritema en evolucin (2 das despus de la penetracin)

Fase III

Halo con bordes bien definidos, punto central negro, hiperqueratosis, descamacin de la piel contigua (2 a 3
semanas despus de la penetracin)

Fase IV

Muerte del parsito Engrosamiento de la ua( 3 a 5 semanas despus de la penetracin)

Fase V

Lesin crter en la piel, lesiones supurativas causadas por instrumentos perforativos no estriles, manipulacin del paciente ( 6 semanas despus de la penetracin)

nigua pique bicho do p bico porco

Sarcopsylla penetrans

IVERMECTINA 200ug /Kg VO dosis nica

Curetaje de la cavidad

Complicaciones : TIABENDAZOL 25-50mg/Kg da en 5-10das VO

Usar calzado cerrado

Sarna

La escabiosis o sarna es una infestacin de la piel producida por el caro Sarcoptes scabiei var. hominis.

Sarcoptes scabiei
Huevos
160 ums de longitud forma ovaladada, de ellos eclosionan larvas hexpodas

Adulto
dimorfismo sexual hembra. 300-500 ums macho:213-285ums redondeado u ovalado no segmentado aplanado dorsoventralmente PERIODO DE INCUBACION: 1 a 3 semanas 4 pares de patas cortas

Ciclo de vida

Huevos

larvas

ninfas

adultos

Patogenia
Las hembras fertilizadas se introducen en la capa crnea cutnea y excavan tneles avanzando unos 2 mm diarios mientras depositan sus huevos, cuyas larvas van a transformarse en caros adultos reinfestantes.

Manifestaciones clnicas
El sntoma fundamental es el prurito de predominio nocturno
lesiones

SURCO ACARINO

VESCULA

Sarcoptes scabiei var. hominis

S. Scabiei var. canis

Papulopustules and a widespread eczematous eruption, which represents a hypersensitivity reaction to a scabies infestation.

Diagnstico
Suele ser suficiente la Clnica : examen fsico
Lesiones en ciertos lugares del cuerpo

Antecedentes epidemiolgicos Sintomatologa del paciente: El sntoma principal es el prurito de carcter nocturno. Ubicacin topogrfica y Caractersticas de las lesiones

D. Histolgico

D. Laboratorio prueba de muller

Biopsia cutnea

Tradicional

Farmacolgico

Infusin y baarse con Matico

Permetrina al 5% crema, actuar x 12h, toda la piel Ivermectina 200ug/kg dosis nica VO Azufre prescipitado 6-10% en vaselina

Todos lo convivientes > de 2 meses, asintomticos

Antihistaminicos, Antibioticos

P E D I C U L O S I S

PEDICULOSIS
Pediculus humanus var capitis Pediculus humanus var corporis Phtirus pubis ladilla

Pediculus humanus var capitis (Piojo de la Cabeza)

Pediculosis De La Cabeza
Se define como una infestacin del cuero cabelludo por el piojo de la cabeza

CARACTERSTICAS
hembra:2.4-3.3mm
Macho: 2.1-2.6mm

Periodo de Incubacin: 10-12 das

Ciclo de huevo a adulto: 17 25 das

Nmero de adultos

por infestacin:10 - 12

Nmero de liendre por infestacin: Cientos

aplanados Dorso-ventralmente y provistos de uas en forma de garra

TRANSMISION
El hombre es el nico husped

no SALTAN, NI VUELAN, NI NADAN ni viven ms de 48 horas fuera de una cabeza humana

Se da por contacto directo de cabeza a cabeza

Pueden ayudar objetos como peines, gorros,

CLINICA
la saliva que el piojo inocula Lesiones especialmente: regin occipital y detrs de las orejas

prurito

irritacin

excoraciones

Infecciones bacterianas: piodermitis

Plica palonica (casos extremos)

F O L I C U L I T I S

DIAGNOSTICO
Observar con detenimiento Se aconseja utilizar guantes desechables y mirar la cabeza de la persona bajo una luz brillante El uso de una lupa tambin puede ayudar apartar el cabello hacia abajo hasta el cuero cabelludo en secciones muy pequeas, buscando tanto los piojos que se mueven como los huevos (liendres) Revisar en los lugares mas comunes (regin occipital y detrs de las orejas)

TRATAMIENTO
1. PERMETRINA AL 1% (LOCIN O CREMA). 2. EXTRACION MECNICA 3. MEDIDAS AMBIENTALES ALTERNATIVO:Vinagre + agua 50/50

PEDICULUS HUMANUS VAR CORPORIS (PIOJO DEL CUERPO)

Acostumbran a vivir en las costuras de la Ropa de donde se desplaza al cuerpo a picar y alimentarse. Predominan en personas con malos hbitos higinicos..

 TRANSMISIN DE INFECCIONES SOLO EN P.humanus var corporis

tifus y fiebre de las trincheras

PATOGENIA

Los piojos perforan la piel, inyectan saliva defecan mientras se alimentan con sangre

Las ppulas pruriginosas son consecuencia de una

reaccin de hipersensibilidad

por parte del husped a los antgenos presentes en la saliva

CLINICA
prurito

Maculas eritematosas pequeas

Ppulas y excoriaciones, principalmente en tronco

DIAGNOSTICO

se realiza con la identificacin de los piojos o las liendres en las costuras de las ropas.

TRATAMIENTO
Los piojos del cuerpo pueden ser erradicados sea descartando la ropa, o por lavado con agua Caliente y planchado (60C o 140F) cuidadoso de las costuras de la ropa

PHTHIRUS PUBIS (PIOJO PUBIANO)

Se encuentra primordialmente en el pubis

cejas, pestaas, barba, vello axilar y en el vello grueso de la espalda y el pecho de los hombres

CARACTERISTICAS
Longitud de 1 a 2mm

Las patas son cortas, fuertes y terminan en garras

PHTHIRUS PUBIS

morfologa de escudo de armas aplanado

Se le llama popularmente ladillas

TRANSMISION
transmite por contacto sexual en adolescentes, y en neonatos y nios por contagio de los padres

CLINICA
Prurito intenso maculas eritematosas
Ppulas con excoriaciones
Maculas grises o azuladas (maculae cerulae)
costras en el margen de los parpados

TRATAMIENTO
Permetrina, en solucin al 1%, cremas al 1-1,5% y shampoo al 0,75% y 1,5%. ALTERNATIVO Pediculosis de pestaas: vaselina tpica, 3-4 veces al da, 8-10 das, eliminando las liendres por medios mecnicos