El cncer se origina cuando las clulas en alguna parte del cuerpo comienzan a crecer sin control.

Existen muchas clases de cncer, pero todos ellos comienzan debido al crecimiento sin control de clulas anormales. El crecimiento de las clulas cancerosas es diferente al crecimiento de las clulas normales. En lugar de morir, las clulas cancerosas continan creciendo y forman nuevas clulas anormales.

Adems, las clulas cancerosas pueden invadir (crecer hacia) otros tejidos, algo que las clulas normales no pueden hacer. El crecimiento sin control y la invasin a otros tejidos es lo que hace que una clula sea cancerosa. Las clulas se transforman en clulas cancerosas debido a un dao en el ADN.

Es la 2 causa de muerte por cncer en pases desarrollados (con ca clon y estabilizacin de los de recto)

Es el tercer tumor ms frecuente en varones (1prstata/2pulmn) y en mujeres (1mama/2pulmn). Se ha encontrado que en los varones es ms frecuente la localizacin rectal

La edad de presentacin ms frecuente est entorno a los 62 aos

La deteccin en estado precoz conduce a una supervivencia a los 5 aos entorno al 85% Las perspectivas para alcanzar > tasa de curacin: medidas de prevencin y diagnstico precoz

Adenocarcinomas: ms del 95% de los cnceres colorrectales. Estos cnceres comienzan en las clulas que forman glndulas que producen mucosidad para lubricar el interior del colon y del recto.

Tumores carcinoides: estos tumores se originan a partir de clulas especializadas productoras de hormonas del intestino Linfomas: stos son cnceres de las clulas del sistema inmunitario que tpicamente se forman en los ganglios linfticos, pero que tambin pueden comenzar en el colon y el recto o en otros rganos.

Sarcomas: estos tumores pueden comenzar en los vasos sanguneos, as como en el tejido muscular y conectivo de la pared del colon y recto.

Edad: la incidencia se incrementa con la edad.

Dieta: rica en grasa y colesterol Plipos: son bastante comunes en >50 aos

Inactividad fsica Obesidad Fumar: algunas de las sustancias cancergenas que se encuentran en el humo se disuelven en la saliva y si se tragan pueden causar cnceres del sistema digestivo, como por ejemplo cncer colorrectal. Consumo excesivo de alcohol: puede que se deba al hecho de que las personas que consumen alcohol en exceso tienden a presentar bajos niveles de cido flico en el cuerpo. Diabetes tipo 2

Historia mdica personal: un diagnstico previo de cncer del endometrio o cncer de ovario tambin eleva el riesgo. Historia mdica familiar: los parientes de primer grado (padres, hermanos, hijos) de una persona que ha padecido de cncer colorrectal tienen mayor riesgo dedesarrollar este tipo de cncer

El riesgo aumenta conforme aumenta el nmero de miembros de familia con diagnstico de cncer de colon antes de los 60 aos.

Enfermedad intestinal inflamatoria: las personas que padecen varios aos de colitis ulcerativa, enfermedad de Crohn o alteraciones inflamatorias crnicas del colon. Factores genticos:
Polipsicos (tipo1) poliposis adenomatosa

familiar.
No polipsicos (tipo2) Cancer hereditario no

polipsico

Diarrea, estreimiento. Cambio en los hbitos intestinales. Sensacin de que necesita defecar y que no desaparece despus de hacerlo Obstruccin intestinal Dolor abdominal o distensin de abdomen Sangre en las heces Anemia sin causa conocida (la anemia en adultos excluyendo mujeres premenopusicas debera ser evaluada por colonoscopia). Prdida de peso sin causa conocida Debilidad y cansancio.

Diagnostico para pacientes sin sintomas

- Test de sangre oculta en heces. - Sigmoidoscopia (El 50% de todos los canceres estan dentro del alcance de esta tcnica 60 cm)

Diagnstico para pacientes con sntomas

- Enema de bario (Rx)(obstruccin aguda) -TAC (metstasis pulmonar) - Colonoscopia

Tests de laboratorio: - Hemograma (hemoglobina) - Pruebas de funcin heptica (metstasis hepticas) - Antgeno CEA (carcinoembrionario)

Sin recurrencia en 5 aos: se considera curada la enfermedad Estados I-III curables Estados IV Potencialmente No se considera curable

Supervivencia a 5 aos Estado I 90% Estado II 75-85% Estado III 40-60% Estado IV raramente viven ms de 5 aos Mediana de supervivencia 1-2 aos

Los tipos principales de tratamiento que se puedan usar para el cncer de colon y de recto son: Ciruga.

Las tecnicas quirurgicas utilizadas son

Radioterapia Quimioterapia Terapia dirigida

colectomia laparoscopica o colectomia abierta: hemicolectoma (dcha o izda) + ganglios regionales (colon). Excisin mesorectal total (recto).

Nivel Preventivo Nivel Coadyuvante (a otras terapias)

Nivel Paliativo

En general, las formas culinarias se recomiendan sencillas, a la plancha y hervidos. Las salsas suaves sin muchas especias. Los alimentos elegidos de sabor suave y que se mezclen fcilmente con otros para que se puedan preparar: pudn, cremas, pasteles de carnes, pasta, vegetales etc. Las legumbres se suelen tolerar mejor y, por tanto, tienen mayor xito en purs.

Es muy frecuente que al principio de da en el desayuno o a media maana, el enfermo elija tomar el plato ms fuerte del da, es muy recomendable que esto se haga as, y se sigan sus preferencias durante todo el da. Los familiares y personal que cuida al enfermo slo deben controlar que al cabo de cada da, el enfermo haya tomado una cantidad de alimentos tal que asegure unos mnimos requerimientos, sin importar el orden o el tipo de alimentos.

De 1 litro a litro y 1/2 de lquido al da. Dos piezas de carne, pescado, huevo por da o las protenas de origen vegetal equivalentes. 2-3 piezas de fruta.

1. Comidas pequeas y frecuentes. 2. Mucha variacin en los mens. 3. Alimentos ricos en caloras y de poco volumen. 4. Evitar los alimentos de escaso contenido energtico. 5. Evitar lquidos durante las comidas. Cuando se utilicen se deben elegir los ricos en energa (zumos, preparados farmacuticos, aadir leche en polvo o yema de huevo, etc.). 6. Las comidas se deben hacer en los momentos de mejor situacin emocional del enfermo. A esta situacin se debe aadir el entorno familiar adecuado y favorable.

7. Evitar alimentos excesivamente cargados de grasa. 8. Procurar no poner muchos platos de comida. Se debe tender a un solo plato variado en alimentos, que en poca cantidad tenga mucha energa (pudn de fruta, carne o pescado, verduras, pastel o cremas de fruta, verdura, carne, pescado...). 9. Evitar que los aromas fuertes de las comidas, durante su preparacin, sean captadas por el enfermo.

1. Se deben elegir principalmente alimentos secos: galletas, pan, bizcotes, tostadas, etc. y sobre todo en las primeras comidas del da. 2. No se recomienda beber durante las comidas. 3. Se aconseja comer lentamente y masticando bien. 4. Se deben elegir alimentos salados/dulces segn gusto del enfermo. 5. Los alimentos se deben elegir segn la tolerancia a los lquidos - semislidos - slidos.

1. Evitar la leche y alimentos muy grasos en general. 2. Evitar alimentos con alto contenido en fibra (frutas, verduras, alimentos integrales, frituras, etc.). 3. Es conveniente utilizar manzana y membrillo por sus propiedades astringentes. 4. Beber mucho lquido con objeto de conseguir una buena hidratacin.

1. Beber abundantes lquidos. Tomar lquidos templados al principio del da. 2. Tomar alimentos ricos en fibra: integrales, verduras, etc. 3. Cuando sea posible se debe caminar o hacer ejercicio ligero.

1. Se deben evitar los alimentos que provocan digestiones fuertes como las verduras, legumbres, ensaladas. 2. Se deben tomar alimentos fciles de digerir.

Molestias gstricas

1. Se deben evitar los alimentos de aroma fuerte y penetrante: caf, coles, coliflor, marisco etc. 2. Se deben servir los alimentos fros, siempre que se pueda. 3. Es bueno mezclar los alimentos con gelatina porque esto permite tomar el alimento fro y con una disminucin importante del olor. 4. Procurar poner salsas suaves o dulces. 5. Se deben elegir carne o pescado o huevos segn gusto y apetencias.

6. Para cocinar elegir formas culinarias que no aadan sabor excesivo de forma que se consigan formas neutras. 7. Suele ser bueno enjuagarse la boca de vez en cuando, con algn producto tipo limn o sorbete fro, al empezar a comer o al cambiar de alimento. 8. Elegir para das en los que no se recibe tratamiento, la introduccin de nuevos alimentos o sabores.

1. Se deben elegir texturas blandas: pudn, purs, flanes, cremas, sopas densas, etc. 2. En estos casos se puede aadir leche en polvo, claras de huevo, preparados ricos en energa que hay en farmacias etc. El que se aadan estos alimentos supone un aumento del valor nutritivo sin aumentar el volumen. 3. Se deben servir los alimentos a temperatura ambiente. 4. Se deben evitar los alimentos cidos y speros.

1. Elegir alimentos blandos y hmedos (zumos, licuados de diferentes productos). 2. Aadir cremas y salsas a los ms slidos. 3. Evitar alimentos calientes y fros. Se debe tender a los alimentos templados. 4. Aumentar el tiempo de masticacin de los alimentos. 5. Aumentar la higiene bucal.

Todas estas recomendaciones dependen exclusivamente de los gustos y situacin del enfermo. Es el nico que marca directamente la pauta alimentaria.