PROTOCOLO MARCH

Dr. Luis Alberto Romero Padilla

¡¡¡¡¡¡Ponte los guantes y vamos a
trabajar!!!!!!!!
En la medicina táctica, si estamos en este momento, es porque
ya se realizó la primera fase del TCCC o TECC, es decir, el
peligro ha sido neutralizado y nos hemos puesto a cubierto, si
nuestra vida no corre riesgo estamos listos para ayudar.
M. Hemorragias masivas:
Se presenta cuando el trauma ocasiona una perdida excesiva
de sangre que pone en peligro la vida de la persona. Este es el
riesgo más inminente y primero a controlar, porque es la
segunda causa de muerte en lugar del accidente y la primera el
día después de hospitalización.
Dato de interés: Una hemorragia exanguinante necesita tres
minutos o menos para matar.
Deben ser controladas mediante torniquetes, es el primer mecanismo a usar es, el
más rápido y efectivo. En la zona debe ser aplicado entre 5 y 7 cm por encima de
la herida. Luego de evacuar se reevalúan los torniquetes, su necesidad, efectividad
y si hay que poner otro o retirarlo, este conocimiento solo lo da la preparación.
Si lo anterior no tiene éxito, según tu preparación deveras
realizar: uso de Vía aérea supraglótica, intubación endotraqueal
y como último recurso realice una cricotiroidotomía quirúrgica.
Respiración:
Luego de controlar las hemorragias o haber verificado que no
hay presencia de estas, procedemos a inspeccionar las vías
aéreas:
Si el paciente está consciente, dejar que tome posición de confort. Si esta inconsciente
o no puede acatar ordenes: despejar la boca de chicles, vomito, comida, entre otros.
Elevar el mentón para abrir las vías respiratorias. Verificar si necesita el uso de
dispositivo nasofaríngeo, colocar y dejar en posición de recuperación .
 Cuando se presenta problemas respiratorios debido a
complicaciones de trauma en la zona torácica, habrá que
realizar una descompresión de neumotórax con aguja/catéter en
la zona de la lesión o usar parches ventilados, como primera
opción.
La descompresión puede ser: Descompresión anterior.
Descompresión lateral. Descompresión no invasiva.
valuación de posible shock hipovolémico, también conocido
como shock hemorrágico o en caso caso de necesitar
amputación manejar la situación mediante el suministro de:
Ácido tranexámico. Sangre fresca. Hemoderivados calientes.
Reanimación hipertensiva con coloides o cristaloides calientes.
Recuerda: La Sangre perdida se repone con sangre.