ELECTROTERAPIA

LIC. KAREN EDITH SALINAS JUÁREZ

 LICENCIATURA EN FISIOTERAPIA
UNIVERSIDAD DEL VALLE DE MEXICO -
MONTERREY, NL
CEDULA PROFESIONAL 12790918
MÁSTER EN ECOGRAFÍA
MUSCULOESQUELÉTICA CEU UNIVERSIDAD
CADERNAL HERRERA. - MADRID, ESPAÑA
CERTIFICACION FISIOTERAPIA
LFT. KAREN SALINAS RESPIRATORIA GRUPO SAFE-T LUIS
ARCHUNDIA
Ced. Prof. 12790918
CERTIFICACIÓN – PUNCIÓN SECA

CERTIFICACIÓN - VENDAJE
NEUROMUSCULAR

TALLER DE CUPPING THERAPY

PUNCION SECA NIVEL AVANZADO

DOSAGE ELECTROTERAPIA CLINICA

 • El empleo de la energía con fines terapéuticos tiene una extensa y
basta historia que se remonta a tiempos ancestrales, desde la
propuestas de los antiguas culturas griegas, egipcias ó china se cuenta
con registros de las observaciones de los fenómenos y
manifestaciones de al energía descritas en su códices o registros de la
época, (Martin Cordero 2009, Albornoz 2016, Fortuny 2018).

20XX título de la presentación 3

 • La OMS (Organización Mundial de la Salud) define la fisioterapia: “el arte y
la ciencia del tratamiento por medio del ejercicio terapéutico y agentes físicos
como el calor, el frío, la luz, el agua, el masaje y la electricidad.” (1968)

• WCPT (World Confederation for Physical Therapy) o Confederación Mundial

por la Fisioterapia se trata del “conjunto de métodos, actuaciones y técnicas
que mediante la aplicación de agentes físicos curan, previenen, recuperan y
readaptan a los pacientes susceptibles de recibir tratamiento fisioterápico”
(1987)

20XX título de la presentación 4

• Por lo tanto, los Agentes Electrofísicos para poder ser utilizados en un
tratamiento es imprecindible el conocimiento de las formas de suministrarlo al
usuario a través de técnicas específicas, poder controlar y calcular la cantidad
de energía que se le proporciona al organismos para predecir y desencadenar
las respuestas deseadas por el clínico (dosis), tener una base firme respecto a la
interacción de los diferentes agentes físicos entre ellos y otras técnicas como
por ejemplo las kinesiológicas (arquitectura del plan de intervención) y
obviamente conocer la fisiopatología y proceso de evaluación de la situación
clínica del paciente para no hacer iatrogénias o intervenciones que puedan
complicar el caso y retrasar el proceso natural de la enfermedad (Anamnesis)

20XX título de la presentación 5

 Consideramos que todos los agentes Físicos son capaces de generar (en mayor o
menor medida según sea el caso) 4 efectos fisiológicos básicos:

1. Analgésicos
2. Desinflamatorios
3. Regeneradores Tisulares
4. Inhibidores Tisulares

20XX título de la presentación 6

INDUCTANCIA Y
CAPACITANCIA
 INDUCTANCIA
• Partiendo de que las células y las moléculas de todos los tejidos son
susceptibles a ser estimulados por determinados tipos de energía con los
que pueden entrar en consonancia, el uso de los agentes electrofísicos se
basa en conocer la relación de absorción entre energía y material biológico
con el fin de lograr desencadenar respuestas específicas y controladas por
el personal clínico para promover la recuperación y/o restablecimiento de
los balances químicos y eléctricos que dan como resultado la fisiología
correcta de los tejidos.

20XX título de la presentación 8

CAPACITANCIA
Indican la capacidad de determinadas estructuras de “asimilar” o
Absorber (sería más adecuado este término) determinadas
manifestaciones de energía. (Mester 1985, Maya 2016, Cameron 2018)
IMPEDANCIA
(RESISTIVIDAD)
 • Análisis de los tejidos que son sometidos a determinadas
FRECUENCIAS de estímulo. Por poner un ejemplo, Te has
preguntado ¿por qué algunas Frecuencias ejercen sobre el
organismo reacciones de estimulación y reabsorción y al
aumentar la frecuencia de estímulo podríamos generar un
efecto completamente diferente o dirigido a otras estructuras
aún siendo la misma forma de energía? ¿A qué se debe este
fenómeno?¿Por qué se produce este cambio?

20XX título de la presentación 12

 Si tomamos la premisa que todos los tejidos cuentan con un grado de tono, la frecuencia
de estimulo es capital para poder especificar el grado de respuesta de tejido según el
grado de deformación lineal que sea capaz de tolerar, aunado a eso, los tejidos responden
de diferente manera a frecuencias de estímulo incrementando su impedancia
(resistividad) o modificando su respuesta fisiológica de manera directa.

20XX título de la presentación 13

20XX título de la presentación 14
 MÁS NUNCA ES SINÓNIMO DE MEJOR”
La capacidad de respuesta orgánica es limitada y esta supeditada a factores intrínsecos
y extrínsecos como la edad, estado patológico actual, cronicidad, presencia de otras
patologías, interacción social, trabajo, labor, mecanismo de lesión.
Por tal motivo tenemos que priorizar siempre la zona de tratamiento, definiendo muy
bien cual es la zona de mayor prioridad basándonos en la información recibida por el
paciente en su entrevista, la evaluación funcional y los patrones de movimiento
observables en la ejecución de tarea.
Diferenciemos siempre entre causas y síntomas.

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 • El abuso de los agentes físicos que se aplican aun paciente,
siempre tenderá a una SATURACIÓN y este es notorio
cuando el paciente es sometido a múltiples agentes físicos en
una misma sesión o en un tiempo corto entre una aplicación y
otra (Paciente que toma terapias en dos o más lados el mismo
día)

20XX título de la presentación 16

20XX título de la presentación 17
20XX título de la presentación 18
20XX título de la presentación 19
 • El enfoque que le damos a la aplicación de los agentes
electrofísicos en lo relativo al abordaje del dolor, se apoya en
las investigaciones provenientes de las neurociencias y los
estudios clínicos realizados por todo el mundo, que pretendes
escudriñar en los procesos fisiológicos intrínsecos y
extrínsecos que influyen en la percepción del dolor.

20XX título de la presentación 20

 • El dolor lo definen como una “percepción desagradable
asociada a una lesión real o potencial o descrita en relación
con dicha lesión”. Las definiciones actuales parecen apuntar a
que el dolor es un producto originado desde el cerebro, en un
proceso que no se conoce a ciencia cierta, pero se produce
cuando lo potenciales de acción aferentes se convierten en una
percepción consciente. (Melzack, R 2005).

20XX título de la presentación 21

 • Los nociceptores se pueden clasificar en 3 grupos (C, Aẟ y
Aẞ), su ubicación anatómica esta ampliamente distribuida en
todos los grupos musculares, articulares y vicerales con una
predominancia de 80% de Tipo C y un 20% Aẟ. (Fields 1984)

20XX título de la presentación 22

 FIBRAS TIPO C
• Fibras Tipo C o fibras Aferentes grupo IV: Son las fibras aferentes de conducción
lenta, amielínicas y polimodales (1 a 4 m/s) son las más comunes, responden a
substancias liberadas por el daño tisular como las bradiquinas, acetilcolina,
histaminas y iones de potasio. Conducen dolor sordo, quemante, inespecífico
asociado a dolor crónico, suele ser una percepción que afecta mucho a nivel
emocional (Marchinetti 1990), Estudios realizados de forma sistemática como el
presentado por Fuentes y Ortiz en 2019, referencian múltiples estudios donde se
señala la importante relación del dolor crónico con depresión, aislamiento social,
impacto en la interacción social entre otros factores. El dolor asociado a estas fibras
se ha evidenciado que disminuye con el uso de opioides y esta mejoría de bloquea
con el uso de la Naxalona. (Watkins 1982).

20XX título de la presentación 23

 • Fibras tipo Aẟ o fibras aferentes del grupo III: Fibras mielienizadas de
pequeño diámetro con una mayor conducción respecto a las Fibras del
grupo IV, alcanzas velocidades hasta de 30 m/s. Aún siendo fibras
multimodales presentan predisposición de respuesta a los estímulos
mecánicos de gran intensidad, se ubican principalmente en la dermis y
se extienden por todos los tejidos, responden a iones potasio,
bradicinina, serotonina y a contracciones sostenidas del músculo

20XX título de la presentación 24

 • Fibras tipo Aẞ: Estas terminaciones nerviosas no se caracterizan por
transmitir estímulos dolorosos, se asocian más a sensaciones de
estiramiento de piel, vibración y la mecanorecepción. En casos de
sesibilización periférica podrían transmitir percepciones dolorosas.

20XX título de la presentación 25

20XX título de la presentación 26
20XX título de la presentación 27
 CONTRAINDICACIONES
− Pacientes portadores de marcapasos.
− En zonas de hipersensibilidad cutánea, quemaduras o en
zonas de anestesia.
− En áreas de tromboflebitis.
− No se aplica en el abdomen durante el embarazo.
− En áreas de hematomas o heridas recientes.
− No se aplica sobre procesos oncológicos.
− Pacientes con enfermedades crónicas descompensadas.
Pacientes con fiebre.
− Son contraindicaciones relativas, la aplicación directa sobre
glándulas endocrinas, y los pacientes con enfermedades
mentales.

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ELECTRODOS

CAUCHO ADHERIBLES VACÍO AGUJA

GUANTES DE HILO DE INTRAVAGINALES INTRARECTALES WIRELESS

PLATA
ULTRASONIDO
terapéutico

Empleo de vibraciones mecánicas

con frecuencias mayores de
20Khz.
 Mecánicos
Introducción Efectos
terapéuticos
Uno de los temas más controversiales en los Térmicos
últimos años versa sobre la eficacia o eficiencia
del empleo de los Ultrasonidos en el campo de la
Tejidos
fisioterapia. diana
Parámetros
eléctricos
Dosimetría
y técnicas

2023 31
DENSIDAD ENERGÉTICA
Densidad Energética (DE) El primero a conocer es la DE, este
valor se entiende como el trabajo requerido para generar una
transformación térmica que produzca los efectos deseados y se
indica en Joules/centímetro. (J/Cm²)

La DE es un valor que podremos considerar como referencial y

que podrá servirte de guía para seleccionar un parámetro de
empleo para el cálculo del efecto deseado.

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objetivos
principales
 SUPERFICIE DE TX.
• La superficie de trabajo respeta el área biológicamente
estimulable por el cabezal. Para tener este valor referencial
nos centraremos en el ERA (zona de radiación efectiva) y en
base a este podremos considerar una superficie en cm2 que no
exceda en 20X los centímetros cuadrados. (Martin cordero
2009)

• ERA: ZONA DE RADIACIÓN ACTIVA

• (AREA DEL CABEZAL QUE IRRADIA ENERGÍA)

20XX título de la presentación 34

 Densidad de potencia

20XX título de la presentación 35

objetivos
principales
 INTENSIDAD
Tomaremos de referencia el concepto de W/cm2.

Nunca debemos emplear intensidades que generen dolor o alteren el

metabolismo en casos de ser peligroso o contraindicado, como sería la
aplicación de tratamientos en pacientes pediátricos o en cercanía de zonas
orgánicas o tumorales, de igual forma los postulados de Schultz podrían ser
útiles.

20XX título de la presentación 37

Profundidad de alcance

FRECUENCIA

1 MHZ = 5 CM

3 MHZ = 3 MHZ
(-PROF +T°)
20XX título de la presentación 40
 Electroesti-
Intensidad Uso clínico Ultrasonido Altas Fx
mulación

✔ Lesiones agudas Continuo (0.1 – 0.3

✔ Fibroblastos w/cm2) Galvánicas Diatermias
Baja ✔ Activación de O2 Microcorrientes Ondas cortas
(estimulativa) ✔ Modulación de procesos Pulsado 0.1 – 0.6 Alto voltaje
inflamatorios w/cm2 IF 10-30 w
✔ No producen hipertermia
✔ Mediadas por calor
✔ Cuadros crónicos
Continuo (0.4 – 1.2 Corrientes motoras
✔ Vascularizar
w/cm2) TENS
Media ✔ Alinear colágeno
EMS
(metabolizantes ✔ Activar elastinas 40 – 80 w
Pulsado 0.7 – 1.5 Rusas
) ✔ Flexibilización del
w/cm2 Farádicas
colágeno.
Exponenciales
✔ Puntos dolorosos
✔ Reabsorción de edemas

✔ Desnaturalizar colágeno Continuo (1.3 – 2.0

Umbral doloroso
✔ Degradar proteína w/cm2)
(irritativo)
Alta ✔ Cuadros crónicos de ev. TENS BURST 50 - + 100 w
(fibrinolíticas) Prolongada Pulsado 1.6 – 2,4
IF de scan alto (100
✔ Fibrosis, adherencias w/cm2
Hz)
✔ Hipertermia
técnicas INMERSIÓN
(AGUA DESGASIFICADA,
DISTANCIA 1.5 – 3 CM)

DIRECTA

INDIRECTA

SONOTERAPIA
(70% GEL + 30%
MEDICAMENTO)
ELECTROANALGESIA

es una técnica usada por los

fisioterapeutas, en la cual se
emplea la corriente como un
medio terapéutico.
20XX título de la presentación 44
20XX título de la presentación 45
 CIF
• Las corrientes de media frecuencia que habitualmente se utilizan en
fisioterapia son denominadas corrientes interferenciales, o corrientes
interferenciales de Nemec.

• Se trata de corrientes alternas sinusoidales de media frecuencia (entre 1

000 y 10 0000Hz). Los equipos convencionales ofrecen corriente con
frecuencias entre 2 000 y 10 000, en dos circuitos eléctricos que se cruzan,
se mezclan o interfieren entre sí, con la característica básica de que, entre
ambos circuitos, tiene que haber una diferencia de frecuencias de ± 100 Hz.

20XX título de la presentación 46

TENS DOSIFICACIÓN

TIPO DE FX

ELECTROESTIMULACIÓN MODALIDAD
NERVIOSA
TRANSCUTÁNEA
FX
ESTIMULANTES DE AFERENCIAS
SENSITIVAS

MELZACK Y WALL. ANCHO DE PULSO

TIEMPO FISIOLÓGICO
 FRECUENCIA CICLAJE HZ PROCESO MEJORÍA
ALTAS MENOR QUE AGUDOS RAPIDA-
80 Hz PASAJERA

BAJAS MAYOR QUE CRÓNICOS LENTA-

20 Hz PROLONGADA

20XX título de la presentación 48

 TIPOS DE CORRIENTES TENS

✔ACUPUNTURAL
NORMAL
✔BURST
✔MODULADO

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 DOSIFICACION TENS
TIPO
MODALIDA
D
FX A.P T.P ESTADÍOS UMBRAL

50- 25-30 MIN I

M 50-300 ✔ AGUDAS SENSITIVO
150 15-20 MIN S

25-30 MIN I
TENS N 1-4 150-250 15-20 MIN S ✔ CRÓNICOS MOTOR

✔ CRÓNICA EV
PROLONGADA DOLOROSO
10–12 MIN I
B 1-2 100-250 ✔ BLOQUEO (CORR.
8-10 MIN S
PLEXOS IRRITATIVA)
✔ RESET DE PX

20XX título de la presentación 50

TIPS DE TECNICAS TENS BIPOLAR
✔ + DOLOR
✔ - INSERCION
US TERAPÉUTICA
✔ DOSIS 10% MAS
✔ GEL-GUANTE-GEL-US
✔ NO SONOFORESIS
FENÓMENO DE
ACOMODACIÓN
2 MIN.

MARTIN CORDERO
AGENTES FISICOS.PPTX
Galvanopalp
ación
TENS N 2Hz
150 µs
CC
NO DESPEGAR GUANTE

GUANTE –
ELECTRODO AUTOADHERIBLE
PRESION GENTIL