CLINICA DEL NIO II

Dra. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR ALUNMA :NANCY MANCHAY RIVERA

CLINICA DEL NIO II

Dra. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR ALUNMA :NANCY MANCHAY RIVERA

Nombre: xxxxxxx Edad: 5 aos 11 meses Sexo: femenina MOTIVO DE CONSULTA Madre refiere A mi hija le sacaron sus dientecitos porque estaban picados

RESUMEN E INTERPRETACION DEL CUESTIONARIO

Paciente de sexo femenino de 5 aos 11 meses de edad, Nacida eutcico a termino , lactancia materna hasta los 2 aos, destete lo realizo en forma pausada, pronuncio sus primeras palabras a los 8 meses, hablo a los 12 meses, naci con sus 2 ICI, succin digital (pulgar e ndice) onicofagia y se cepilla los dientes 2 veces al da Conducta poco colaboradora

ENCUESTA DE DIETA (DAS ANTERIOR)

HORA Desayuno 8:00 am Extra Almuerzo ALIEMTOS INGERIDOS Quinua +azcar + pan con mantequilla GAE . .

10:30 am Infusin +galleta+ pltano 1:00 pm Lentejas+arroz+huevo+refres co.

Extra
Cena

3:00 pm
8:00 pm

Melocotn + pltano + galleta

Arroz con pollo y te con azcar total 5

.
.

CONSEJO DIETTICO
De acuerdo al anlisis diettico realizado, hemos detectado los siguientes problemas:

ALIMENTOS EN EXCESO
Galletas Carbohidratos y azcar

ALIMENTOS EN DEFICIT
Leche verduras Menestras fruta

Se recomienda:
Se recomienda tomar 3 vasos de leche al da Agregar verduras en la dieta Disminuir el consumo de azucares ( colocar 2 cdtas en leche, jugos)

No olvidar cepillarse los dientes 3 veces al da o despus de cada alimento.

6

GENERAL: aparente buen estado de salud general EXAMEN EXTRAORAL

EXAMEN CLINICO

EXAMEN CLINICO

Crneo: dolicefalo Cara: dolicofacial

Perfil Ant. :Post: Convexo Perfil Vertical : Normodivergente

EXAMEN INTRAORAL
OCLUSION

O.J: NR

O.B: NR

RM: NR

RMI: NR RCI: NR

ODONTOGRAMA

DETERMINACION CLINICA DEL RIESGO DE CARIES EN EL NIO

Valor positivo
1. Al menos uno de los padres trabaja / presentan por lo menos nivel educativo secundario completo. 2. Vive con ambos padres en el hogar 3. Buen Estado de salud general (ausencia de enfermedades sistmicas)

valor
+1

Valor negativo
1. Familia con ausencia de 1 ambos Padres/con padres sin nivel educativo secundario completo/sin empleo o con empleos eventuales 2. No vive con ambos padres en el hogar.

valor

-1

+1

3.Enfermedades sistmicas

4. CPOD CPOS bajo ceod ceos bajo

5. Consumo de flor(sistmico y/o tpico) 6. Flujo salival y capacidad tapn aparentemente normales 7. Dieta balanceada (Resultado de diario diettico igual o menor a 3, hbitos de actancia favorables) 8./ recuento de s. mutans y lactobacilos 9. Morfologa dental sin riesgo 10. ndice de Higiene bucal (Green y Vermillon) bueno (0-1) +1 +1

4.CPOD CPOS alto ceod ceos alto

5. Ausencia de flor en dieta 6. Baja secrecin salival y baja capacidad tapn 7. Dieta no balanceada (Resultado de diario diettico igual o mayor a 4, lactancia artificial nocturna) 9. Presencia de fosas y fisuras profundas 10. ndice de Higiene bucal (Green y Bermelln) regular/malo(1.1-3)

-1

-1 -1 -1 -1

Total: 2

moderado

EXAMENES COMPLEMENTARIOS
Radiografa bite wing

RADIOGRAFIA PANORAMICA

AUSENCIA DE PIEZAS DE 75, 84, 85 DESARROLLO DENTARIO: ESTADIO 4 DE NOLLA: PIEZAS 17,15,25,27,37,45,47, ESTADIO 5 DE NOLLA: PIEZAS 14,24,34,44 ESTADIO 6 DE NOLLA: PIEZAS13,23,33,43, ESTADIO 7 DE NOLLA: PIEZAS 11,12, ESTADIO 8 DE NOLLA: PIEZAS16,11,21,26,32,42 ESTADIO 9 DE NOLLA: PIEZAS 36,31,41, Y 46

4.- Piezas 61,72,,y82: reabsorcin radicular

fisiolgica en 2/3 5.- Piezas 36 y 46 mesioangulada 6.- Pieza 74: material radiopaco coronario 7.- Resto de estructuras caractersticas normales

ANALISIS DE MODELOS

ANALISIS DE RELACIN INTERMAXILAR

vertical

Mordida abierta anterior

ANALISIS INDIVIDUAL DE CADA ARCO DENTARIO

Mandbula: ovalada

Maxilar: ovalada

ANALISIS DE MODELOS
ANALISIS DE MOYER maxilar inferior Espacio que queda despus de alineamiento de 1 y 2 Tamao calculado de 3+4+5 (segn tabla Espacio que queda para el ajuste oclusal Derecho 24 izquierdo 22

22.8 + 1.2

21.6 +0.4

Total: +1.6

DIAGNOSTICO DEFINITIVO

Paciente de sexo femenino de 5aos y 11 meses de edad ABEG, ABEN , ABEH Y LOTEP
ESTADO GENERAL DEL PACIENTE paciente no requiere atencin sistmica ESTADO ESTOMATOLOGICO a)Tejidos blandos: K05 gingivitis y enfermedades periodontales (k 050) Gingivitis aguda localizada asociada a placa bacteriana b)Tejidos duros: Fosas y fisuras profundas sanas en piezas 3.6(o) 4.6(0) c)Maloclusin: K07 anomala dentofaciales Mordida abierta anterior

OBJETIVO DEL TRATAMIENTO ANALISIS DE ANOMALAS DENTALES

1. Fomentar hbitos de higiene y control de dieta adecuada. 2. Prevenir la formacin de futuras lesiones cariosas (fluorizacin ) 3. Mantener el espaci del maxilar inferior 14 dientes deciduos 4 dientes permanentes

PLAN DE TRATAMIENTO

FASE DE HIGIENE:
Profilaxis completa

FASE PREVENTIVA:
Sellantes no invasivos en piezas . 3.6(0) 46(0)

flor neutro al 2%
FASE CORRECTIVA: Arco lingual inferior FASE MANTENIMIENTO:
control del arco lingual inferior cada 2 semanas

PROGRAMACION DE CITAS
1 ra cita. IHO+ fisioterapia + profilaxis completa y flor

2da cita: Sellantes resinosos en las piezas 3.6(0) 4.6(o) Adaptacin de bandas y Toma de impresin de arrastre

3ra cita: Cementado del arco lingual

4ta cita: Control

5 ta cita control

BIBLIOGRAFA
1. Kargul B, aglar E, Kabalay U. Glass Fiber Reinforced Composite Resin Space Maintainer:Case Reports. Jornal of Dentistry for Children [serial on the Internet]. (2003, Sep), [cited September 26, 2011]; 70(3): 258-261. Available ron: Academic Search Premier. 2. Kirziolu Z, zay Retook M. Success of Reinforced Fiber Material Space Maintainers. Journal of Dentistry for Children [serial on the Internet]. (2004, May), [cited September 26, 2011]; 71(2): 158-162. Available from: Academic Search Premier.

3. Tunison W, Flores-Mir C, ElBadrawy H, Nassar U, El-Bialy T. Dental Arch Space Changes Following Premature Loss Of Primary First Molars: A Systematic Review. (Cover story). Pediatric Dentistry [serial on the Internet]. (2008, July), [cited September 26, 2011]; 30(4): 297-302. Available from: Academic Search Premier.