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Vias Biliares
Vias Biliares
2010
CHRISTIAN AGUILAR
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VIAS BILIARES
INTRAHEPATICAS
EXTRAHEPATICAS
• Vía biliar principal
• Vía biliar accesoria
BIILIS: producto de
secreción exócrina del
hígado
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VIAS BILIARES INTRAHEPATICAS
Triada portal
• Rama de la vena porta
• Rama de la arteria hepática
• Conductillo biliar
CONDUCTO COLEDOCO:
CHC + CC
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VIA BILIAR PRINCIPAL
ORIGEN: delante de la rama derecha de la vena porta a
nivel del porta hepático
TRAYECTO:
- Hacia abajo
- Borde libre del epiplón menor (lig hepatoduodenal)
- Detrás del duodeno
- Detrás de la cabeza del páncreas
- Se une con conducto de Wirsung
- Desembocan juntos en la 2ª porción duodenal
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Longitud: 8 a 10 cm
Diámetro: 6 mm
VBP + CPP
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esfínter de la ampolla hepatopancreática
papila duodenal mayor
(esfínter de Oddi)
(carúncula mayor)
Esfínter coledociano
Esfínter pancreático
Esfínter común
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Relaciones
1. En la raíz hepática
2. En la región DP
3. En la porción terminal
Trígono cistohepático
(triángulo de Calot)
- CHC
- Conducto cístico
- Hígado
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La arteria PDSP pasa por delante del conducto
colédoco (le da el brazo el colédoco)
La vena PDSP pasa por detrás del colédoco
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VIA BILIAR ACCESORIA
VESICULA BILIAR
CONDUCTO CISTICO
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VESICULA BILIAR
Localización: fosa cística (cara Peritoneo de la VB:
inferior del hígado)
8 – 10 cm de longitud
Sólo el fondo está
3 – 4 cm de ancho totalmente rodeado por
Partes: FONDO – CUERPO – peritoneo. El resto sólo
CUELLO tiene peritoneo por sus
Infundíbulo o bacinete (bolsa de caras inferior y laterales.
Hartmann)
A veces existe un
mesocisto
Relaciones:
Arriba hígado
Abajo colon transverso
Fondo es la parte + ant
Cuello cerca de raíz hepática
Ganglio cístico: en contacto con el
cuello
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CONDUCTO CISTICO
3 – 4 cm de longitud
3 -5 mm de ancho
Pliegues espirales de la
mucosa Se adosa a la cara derecha del CHC,
sigue un cierto trayecto antes de
(válvula de Heister) unirse a él
En su unión con el cuello
de la VB:
Esfínter de Lutkens
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ARTERIAS: • La arteria cística es rama
de la hepática derecha
• Se la encuentra en el
VBP:
triángulo de Calot
- Cística
• Llega al cuello de la VB
- Hepática propia
• Da 2 ramas: ant y post
- PDSP
VBA:
- Cística
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VENAS:
NERVIOS:
VBP:
• No son satélites de las - Plexo hepático
arterias
• Van a la vena porta (ant y post)
VBA:
• Superficial: satélites de
las arterias, terminan en
la vena porta
• Profunda: van a las venas
portas intrahepáticas
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A TENER EN CUENTA:
- La bilis se produce en el hígado, no
en la VB
- La VB almacena y concentra la bilis
- La bilis sirve para emulsionar las
grasas
- La bilis llega a la VB de manera
retrógrada
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