ABORDAJE TERRITORIAL DE DENGUE

Verano - Otoño 2023

Dirección de Vigilancia Epidemiológica y Control de brotes
Dirección de Salud Ambiental
Dirección de Organización Comunitaria en Salud

Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires

1
Plan Provincial ante Dengue y otras
Arbovirosis

Componentes del Plan

2
 COMUNICACIÓN,
PROMOCIÓN DE LA SALUD Y
PARTICIPACIÓN
COMUNITARIA

MANEJO
SALUD INTEGRADO DE
AMBIENTAL VECTORES
PERO
PEROUD ESTÁ
PUEDE
USTED ESTÁ AQUÍ
PRINCIPALMENTE
INFLUIR AQUÍ
AQUÍ

EPIDEMIOLOGÍA

(RED DE)
LABORATORIO
S

ATENCIÓN DEL
PACIENTE
3
¿El Dengue es un mosquito o
una enfermedad?

4
Dengue y Chikungunya
Aedes aegypti

5
DENGUE Y CHIKUNGUNYA ¿Qué son y cómo se transmiten?

Enfermedades virales transmitidas por la picadura del mosquito

Aedes aegypti que se caracteriza por ser hogareño y presentar franjas
negras y blancas en sus patas y abdomen

Cuando el mosquito se alimenta con sangre de una persona

infectada de dengue y luego pica a otras personas, les
transmite esta enfermedad.
El contagio sólo se produce por la picadura de los
mosquitos infectados, nunca de una persona a otra, ni a
través de objetos o de la leche materna.

A diferencia del dengue, CHIKUNGUNYA puede transmitirse de madre a hijx en el momento

del parto o días previos (madre febril con viremia demostrada durante el parto o antes del mismo).
La cesárea no evita la transmisión.
6
Dengue – manifestaciones clínicas
Es una enfermedad viral, febril aguda que comienza repentinamente con fiebre mayor a
38ºC que no supera los 7 días de evolución (rango: 1−12 días).

SÍNTOMAS

No hay en el país una vacuna aprobada y en uso para prevenirlo. El tratamiento es

sintomático

7
Chikungunya – manifestaciones clínicas
Es una enfermedad viral, febril aguda que comienza repentinamente con fiebre mayor a
38ºC que no supera los 7 días de evolución.

SÍNTOMAS

No hay vacunas ni tratamiento específico. Sólo se tratan los síntomas.

8
Antecedentes – Provincia de Buenos Aires

Casos notificados de dengue por temporadas. Año 2006 -2020

El análisis de los casos notificados de dengue se realiza por temporadas debido a la estacionalidad de la enfermedad. El punto de
corte se toma una vez finalizada la circulación viral (inicio del período inter epidémico). La temporada 2019-2020 se inició en SE 27
de 2019 y se considera cerrada en la semana 31 de 2020.

9
Fuente. Datos SNVS 2.0. Dirección de vigilancia epidemiológica y control de brotes.
CICLO DE VIDA

Aedes aegypti  tiene distintas etapas en su desarrollo. Las etapas inmaduras ocurren en el agua. Cuando hablamos de
eliminar posibles criaderos, disminuimos los objetos en los que se cría y desarrolla el mosquito, disminuyendo así la
cantidad de mosquitos adultos.
Adulto

El ciclo completo de huevo a

adulto, a temperaturas de 25 a

as
dí
29 ºC y en condiciones óptimas

2
de alimentación, se desarrolla
en 10 a 12 días.

Pupa Huevos

ías
8a

3d
10
dí

2a
as

Larvas 10
¿Dónde puede realizar el ciclo de vida Aedes aegypti?

Principalmente, el mosquito
elige recipientes artificiales,
ubicados cerca de las
viviendas o dentro de ellas,
que contengan agua quieta.
Además puede utilizar huecos
entre las hojas anchas de
ciertas plantas o restos de
animales, como conchas de
caracoles, donde también se
puede acumular agua.

11
Reconocimiento de los posibles criaderos

12
CRIADEROS DEL VECTOR

Aedes aegypti se reproduce fundamentalmente en

recipientes que le provee el hombre (artificiales), que pueden
ser DOMÉSTICOS: neumáticos, floreros, botellas, bebederos
de animales, latas abiertas, depósitos de agua para beber,
cisternas, vasijas, todo tipo de recipientes en desuso (aunque
sean pequeños), canaletas.

13
CRIADEROS DEL VECTOR

Cuando se necesita conservar el agua en

algunos de estos objetos, hay que taparlos
para evitar que se conviertan en criaderos
de Aedes aegypti.

En ocasiones, pueden poner sus huevos en

hábitat naturales, como los agujeros de
los árboles o las hojas que se encuentren
en el domicilio o sus alrededores.

14
CRIADEROS DEL VECTOR

¿Que es la eliminación de criaderos de Aedes aegypti?

Consiste en un conjunto de actividades destinadas a:

✓ la eliminación o neutralización de elementos y objetos pequeños y medianos que

acumulan agua, que no son útiles para el morador de la vivienda ni para la
comunidad, y que podrían servir de criaderos de Aedes aegypti.

✓ el tratamiento y disposición final adecuada de los elementos y objetos de diverso

tamaño que contienen agua y son útiles para el morador de la vivienda o para la
comunidad, pero que también pueden servir de criaderos de Aedes aegypti.

15
CRIADEROS DEL VECTOR

¿Qué objetos hay que eliminar o tratar para reducir y suprimir los criaderos de
mosquitos?

Los sitios de cría del Aedes son fundamentalmente artificiales y se encuentran en

distintos ámbitos.
Interior del domicilio:
floreros, bebederos de
El ser humano le
animales, depósito de
proporciona un ambiente
con temperatura y agua, vasijas, bandejas de
humedad (condiciones)
más favorables para su recolección de agua del
multiplicación y
desarrollo. descongelamiento de la
heladera, platos porta
maceta.

16
CRIADEROS DEL VECTOR

Peridomicilio: botellas,
bebederos de animales, depósito
de agua de bebida, cisternas,
vasijas, neumáticos, latas abiertas
o contenedores de agua de
cualquier tipo.

Ámbito laboral: floreros,

macetas, dispenser de
agua

17
Criaderos del vector

Ámbito comunitario:
floreros en cementerios,
huecos con agua clara y
estancada, formados en
parques, árboles, fuentes en
plazas y parques.

18
19
Fomentar la observación ambiental

En qué lugares podría criarse el mosquito Aedes aegypti??

20
Fomentar la observación ambiental
Los techos pueden aportar criaderos
(si están resguardados de las
temperaturas intensas)

21
Fomentar la observación ambiental
Un ambiente limpio y bonito no alcanza para prevenir la presencia de criaderos de
Aedes aegypti

22
RECORRIDO CASA POR CASA

23
 Objetivos

Descacharrado/Eliminación de criaderos: Lograr que lxs

vecinxs eliminen los objetos capaces de retener agua por más
de una semana (inservibles) y que por su tamaño puedan ser
colocados en una bolsa de residuos tipo consorcio o sacados
junto con ella. Se indicarán medidas preventivas para que los
objetos que no puedan ser eliminados no se conviertan en
posibles criaderos del vector.

Búsqueda de febriles, difusión de síntomas y medidas de

cuidado: Lograr encontrar posibles casos de dengue y
chikungunya lo más tempranamente posible a través de la
búsqueda de personas con fiebre de manera de frenar la
propagación de la enfermedad.
Difundir pautas de cuidado para evitar las picaduras y la
posible la trasmisión y los síntomas de manera de reconocer
tempranamente la enfermedad.
24
Objetivos

Se interviene en TODAS las viviendas

(casas, departamentos, casillas, etc.) y
locales comerciales.

Es importante dejar registro de las viviendas

y locales comerciales RECHAZADAS y
CERRADOS para su re-visita.

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 ¿Cómo se realiza?

El recorrido se realiza según un sistema específico, por eso se lo denomina Sistematizado. Se

obtiene así un método disciplinado que evita omitir viviendas .

Normas de recorrido del Área

Existen normas específicas para recorrer el área de trabajo. Respetarlas es esencial para no
omitir ninguna vivienda y local comercial a visitar.

Normas de recorrido en áreas urbanas:

SIEMPRE deberá recorrer las manzanas en el sentido de las agujas del reloj, con EL
HOMBRO DERECHO DEL LADO DE LA PARED.

26
¿Qué materiales se utilizarán?

• Pecheras identificatorias.
• Mapa del área con la división de grupos
de trabajo.
• Planilla de relevamiento.
• Bolsas de consorcio negras y verdes
• Folletería
• Equipo de protección personal:
repelente, elementos para la higiene de
manos y guantes si se participa en la
recolección del descacharrado.
27
ORGANIZACIÓN GENERAL JORNADAS DE SENSIBILIZACIÓN Y/O
BUSQUEDA DE FEBRILES

1° Relevar recurso humano presente antes del inicio de la recorrida.

2° Reunión de coordinadorxs/referentes de la actividad donde se dividan las manzanas o zonas

numeradas del mapa, y se asigne una dupla o grupo a cada una de ellas. En caso de que hubiera
puntos de recolección designados, este es el momento de indicar
qué punto le corresponde a cada manzana o zona e informar a los grupos.

3° Definir lxs referentes a quien cada dupla/grupo deberá entregar las planillas al
finalizar la recorrida y comunicárselo a cada dupla/grupo.

4° Reunión general antes de salir con todxs lxs promotores para unificar criterios y reforzar
información pertinente.

5° Recorrida casa por casa.

6° Cierre de datos de la jornada. Llenado de plantilla con los datos de todas las planillas
completadas durante la recorrida casa por casa. 28
¿Cómo nos preparamos?

29
Identificación y Visibilidad
Es importante ser identificables y visibles
para los vecinos y el barrio durante toda la
jornada.

Nuestra pechera es la principal herramienta

para lograrlo.

30
Protección
¡Debemos aplicarnos repelente de
manera correcta antes de salir a
realizar cualquiera de nuestras
acciones!

● Aplicarlo en espacios abiertos

● Cubrir la ropa y la piel expuesta
● Aplicar en las palmas de las manos para
luego cubrir la piel del rostro
● Aplicar primero protector solar (dejar
pasar 10´y luego aplicar el repelente.

31
 Herramientas para el
recorrido casa por casa

• Mapa de la zona a recorrer

• Planilla de relevamiento casa por casa

32
MAPA DE LA ZONA
Debemos contar con un mapa
del área a recorrer antes de
iniciar la jornada.

La división de las manzanas o

zonas para que cada dupla o
grupos de promotores recorran
debe ser lo más clara posible.

Si bien se puede llevar

3
establecida esta división, se
2
recomienda realizarla en el
1 lugar antes de salir, teniendo en
cuenta los recursos humanos
disponibles. 33
Utilización de la planilla de
relevamiento

34
35
36
 LLENADO DEL ENCABEZADO DE LA PLANILLA DE
RELEVAMIENTO

5/7/22 LA MATANZA LAFERRER 1

ANTONIO RIOS Y MARIA ROSA E
RAMIREZ

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 Visita en el domicilio
(Una propuesta de diálogo)
ESQUEMA DE LA VISITA CASA POR CASA

1° PRESENTACIÓN PERSONAL Y
PERTENENCIA INSTITUCIONAL

2° PRESENTACIÓN DE OBJETIVO DE LA
VISITA Y RECONOCIMIENTO DE CRIADEROS
EN EL DOMICILIO.

3° EN CASO DE REALIZAR DESCACHARRADO

ACLARAR QUÉ ELEMENTOS SE PUEDEN
DESCARTAR Y CUÁLES NO.
INDICAR PUNTOS DE RETIRO SI LOS HUBIERA.

4° PREGUNTAR POR PERSONAS CON FIEBRE EN

EL DOMICILIO Y SI ALGUIEN YA TUVO
DENGUE.
BRINDAR INFORMACIÓN SOBRE SÍNTOMAS Y
RIESGOS DE REINFECCIÓN.
5° LLENADO DE PLANILLA 38
Visita en domicilio… ¡y locales!
Presentación personal y del objetivo de la actividad
Reconocimiento de Criaderos
● Nombre y pertenencia institucional
● Transmitir al vecino/a la Importancia de eliminar
criaderos y reservorios de huevos.
● Reconocer junto al vecino/a y a través de nuestra
inspección visual los criaderos presentes en el
domicilio/local.

39
Visita en domicilio… ¡y locales!
Presentación personal y del objetivo de la actividad
Reconocimiento de Criaderos

¿CÓMO LO
HACEMOS?

40
Visita en domicilio… ¡y locales!
Presentación personal y del objetivo de la actividad
Reconocimiento de Criaderos

Toc-Toc
Promotor/a: “Hola señora mi nombre es ……………………..
somos parte de los promotores de salud/territoriales del municipio
de… y del Ministerio de Salud de la Provincia” (si corresponde)

“Estamos realizando una campaña casa por casa para la prevención

del dengue y chikungunya y evitar que se crie el mosquito que lo
transmite… ¿Escuchó hablar del dengue? ¿Conoce el mosquito que
lo trasmite?
“¿Quiere que hablemos sobre cuáles son los lugares donde se
puede criar el mosquito y donde puede haber dejado huevos?
Seguro que la mayoría los conoce, pero siempre está bueno
repasar.”

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 Visita en domicilio… ¡y locales!
ELIMINACIÓN DE CRIADEROS

Promotor/a: “Pasamos hoy, a hacer el reconocimiento junto a

las y los vecinos de los posibles criaderos del mosquito que
transmite el dengue y chikungunya, para que pueda eliminar
los que encuentre en su casa. (En caso de realizarse
descacharrado con recolección). El día:….., el municipio va a
estar recolectando las bolsas que saquen los vecinos con los
posibles criaderos. Esta bolsa la puede sacar a la vereda o
llevar al punto común de recolección. Es importante que en la
bolsa solo pongamos los objetos que pueden convertirse en
criaderos y no basura común u otros residuos.”

42
Visita en domicilio… ¡y locales!
¿Que se puede tirar en la bolsa?
EN NUESTRA VISITA DEBEMOS DEJAR EN CLARO QUÉ
OBJETOS PUEDEN SER COLOCADOS EN LA BOLSA O
SACADOS JUNTO CON ELLA.

ALGUNOS DE LOS OBJETOS QUE VAN DENTRO DE LA BOLSA

PUEDEN SER: BEBEDEROS DE ANIMALES – FLOREROS –
FRASCOS - BOTELLAS – ENVASES – BALDES – TARROS . Y
JUNTO CON ELLA: GOMAS/CUBIERTAS

SI HAY COSAS QUE NO SE PUEDEN DESCARTAR SIEMPRE

PODEMOS DAR RECOMENDACIONES PARA QUE NO SE
CONVIERTAN EN CRIADEROS.

SI HAY CRIADEROS DE GRAN TAMAÑO (VOLUMINOSOS) LO

REGISTRAMOS, CONSULTAMOS SI SE PUEDEN RETIRAR Y
DAMOS RECOMENDACIONES PARA QUE NO SE CONVIERTAN
EN CRIADEROS.

TAMBIÉN DEBEMOS ACLARAR QUÉ COSAS NO SE PUEDEN

PONER EN LA BOLSA: OBJETOS CORTO-PUNZANTES -
RESIDUOS HÚMEDOS/ORGÁNICOS - ESCOMBROS 43
 Visita en domicilio… ¡y locales!
¿Que se puede tirar en la bolsa?
TODA ESTA INFOMACIÓN SE ENCUENTA RESUMIDA EN ESTA HOJA Y LA PUEDEN ENCONTRAR AQUÍ:
https://drive.google.com/file/d/1Fp_wnZP2r7MdKPwOhq8rDUI3oUlUJjU5/view?usp=sharing

44
 Visita en domicilio… ¡y locales!
¿Que se puede tirar en la bolsa?
BOLSA VERDE: MATERIALES RECICLABLES

Latas de aluminio y de hojalata, envoltorios y tapas metálicas, palanganas, latas

METALES viejas de aceite, marcos de ventanas y persianas metálicas, bebederos/comederos
de animales en desuso.

Envases, botellas, bolsas, embalajes, contenedores, envoltorios y repuestos,

PLÁSTICOS juguetes rotos, llantas viejas, baldes, palanganas, bidones y
bebederos/comederos de animales en desuso.

Hojas de escritura, de regalo, de diario y tipo madera, libros y cuadernos viejos,

PAPELES guías telefónicas, revistas y facturas de servicios.

Cajas (de la más chica a la más grande) bolsas, tubos y tetrabrik, cajas de
CARTONES remedios y cartelería.

Botellas, frascos, floreros (envolverlo en papel para evitar accidentes en su

VIDRIO manipulación).

Todos los residuos deben estar limpios y secos. También podrán ser reciclados neumáticos y
cubiertas
45
Visita en domicilio… ¡y locales!
¿Que se puede tirar en la bolsa?

BOLSA NEGRA: MATERIALES QUE NO PODRÁN SER RECICLADOS

METALES
Metales con óxido

Plásticos que presentan sarro o suciedad que no pudo ser

PLÁSTICOS eliminada con el lavado.

BASURA QUE NO DEBERÁ SER DEPOSITADA EN LAS BOLSAS

● Pañales
● Productos de higiene personal(papel higiénico, pañuelos descartables,
toallitas íntimas)
● Colillas de cigarrillo
● Restos de alimentos
● Heces de animales domésticos
● Envases contenedores de sustancias tóxicas
● Yerba, saquitos de infusiones, café
● Escombros
46
Visita en domicilio… ¡y locales!

Como ejemplo de cómo realizar el

diálogo en los domicilios/locales se
redactó un guión orientativo.

EL GUIÓN ESTÁ DISPONIBLE

AQUÍ:
47
Visita en domicilio… ¡y locales!
BUSQUEDA DE FEBRILES

Ahora que ya está haciendo calor, el mosquito que transmite el

dengue y chikungunya está volando (y picando) y como los virus
empiezan a tener presencia en la provincia es posible que aparezcan
casos.

La principal herramienta que tenemos en el trabajo territorial para encontrar los

posibles casos es preguntando:

¿HAY ALGUIEN CON FIEBRE EN ESTE MOMENTO EN EL

DOMICILIO?

48
 SI ENCONTRAMOS
ALGUIEN CON FIEBRE
DEBEMOS REGISTRAR SUS DATOS Y FACTORES DE RIESGO E
INDICAR QUE ACUDA A ATENDERSE A SU CENTRO DE SALUD DE
REFERENCIA. SI HUBIERA UN CIRCUITO ESTABLECIDO PARA LA
ATENCIÓN DE FEBRILES INDICAR COMO ACCEDER AL MISMO.

SIGNOS DE ALARMA

● DOLOR ABDOMINAL INTENSO Y CONTINUO

● VOMITOS PERSISTENTE
● SANGRADO DE MUCOSAS
● SOMNOLENCIA E IRRITABILIDAD

49
 FACTORES DE RIESGO EN
DENGUE Y CHIKUNGUNYA
FACTORES FÍSICOS O DE SALUD
● MENORES DE 2 AÑOS
● MAYORES DE 65 AÑOS
● EMBARAZO (ACLARAR TIEMPO FACTORES SOCIALES
DE EMBARAZO) ● VIVIR SOLX
● DIABETES ● DIFÍCIL ACCESO AL HOSPITAL
● PROBLEMAS CARDIACOS ● FALTA DE ACCESO AL AGUA
● INMUNODEFICIENCIA ● SITUACIÓN DE
● DISCAPACIDAD VULNERABILIDAD
● INMUNOSUPRESIÓN
● HIPERTENSIÓN ARTERIAL
● ETC

50
Visita en domicilio… ¡y locales!
BUSQUEDA DE FEBRILES

En el caso de dengue tener una segunda infección lleva a un mayor

riesgo de desarrollar dengue grave

Por lo tanto más allá de que no haya personas con fiebre en el domicilio siempre
preguntaremos y anotaremos en la planilla

¿ALGUNA DE LAS PERSONAS DEL DOMICILIO YA HA

TENIDO DENGUE?

51
 Visita en domicilio… ¡y locales!
Repasando los síntomas del DENGUE y
CHIKUNGUNYA
Ahora que ya está haciendo calor y el mosquito que transmite el
dengue y chikungunya ya está volando es importante que tengamos
presentes los síntomas que puede dar esta enfermedad y podamos
repasarlos junto con lxs vecinxs:

Los síntomas son:

• Fiebre alta.
• Dolor de cabeza (sobre todo ocular o detrás de los ojos).
• Dolor corporal intenso, especialmente en las articulaciones.
• Puede haber vómitos, dolor abdominal/ dolor de panza y también
sarpullido.
• Estos síntomas si son por Dengue y Chikungunya se dan sin afección
respiratoria: No tos - No mocos - No congestión.
• En cuanto a Chikungunya se presentan mayores dolores en articulaciones
(habitualmente incapacitantes) y erupción cutánea.
Consultar rápidamente ante la aparición de los mismos.

Debemos remarcar que si alguien ha tenido dengue en el

pasado debe tener especial atención y cuidado ya que tener
dengue por segunda vez puede ser más grave. 52
Visita en domicilio… ¡y locales!
CIERRE DE LA VISITA

Para cerrar la visita y completar nuestra planilla vamos a

solicitar a la persona que nos atiende su nombre, apellido y
DNI.

También preguntamos cuántas personas viven en el

domicilio. Estas preguntas también se pueden ir haciendo en
distintos momentos de la visita.

Promotor/a: “Para registrar el trabajo que estamos realizando

y que pasamos por su casa, le pido si podría decirme cuántas
personas viven en el domicilio, su nombre, apellido y DNI
para completar mi planilla de visita casa por casa”

Si la persona por el motivo que sea no nos quiere brindar

sus datos, le decimos que no hay problema y nos
despedimos respetuosamente.

53
 CIERRE DE DATOS (FIN DE LA JORNADA)

AL TERMINAR DE RECORRER NUESTRAS MANZANAS/ZONAS

ASIGNADAS, DEBEMOS ENTREGARLE NUESTRAS
PLANILLAS A QUIEN HAYA QUEDADO RESPONSABLE DE
RECIBIRLAS

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¿PERO QUÉ PASA CUANDO SE SOSPECHA O
SE CONFIRMA UN CASO DE
CHIKUNGUNYA, DENGUE O ZIKA?

¿CUAL ES NUESTRA ACCIÓN

EN TERRITORIO?

55
 BLOQUEO DE CASO

¿DÓNDE?

56
 BLOQUEO DE CASO

3 TAREAS

Descacharrado en Fumigación intra y Detección de

las viviendas. peri domiciliaria. febriles

57
 BLOQUEO DE CASO

Modelo de informe de control de foco y

perifoco de enfermedades transmitidas por
Aedes aegypti

58
59
MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN

60