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Modulo IV Ergonomia I PARTE
Modulo IV Ergonomia I PARTE
MODULO
INFORMACIONES PRACTICAS
NORMA JURÍDICA
Es un criterio, estándar o
parámetro de contenido
especializado y “normalizado” no
obligatorio y es aprobado por una
organización pública o privada.
Cumplimiento es voluntario y
tiene importancia para la
competitividad empresarial.
ESTRUCTURA JERARQUICA DEL SISTEMA NORMATIVO
ERGONOMIA
MODULO IV
¿Cuál de ellos hace que la
tarea se ajuste a sus
necesidades?
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Hay trabajos de mucho sobreesfuerzo en
los que se adoptan muy malas posturas
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Hablemos de Ergonomía
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Al hablar de
Ergonomía y
Salud Ocupacional…
Debo hablar :
De la cascada de flujo
GERENCIA
SUPERVISION
OPERATIVOS
FLUJO - PASADO
OPERATIVOS
SUPERVISION
GERENCIA
FLUJO DESEADO
Al hablar de
Ergonomía y
Salud Ocupacional…
Debo hablar :
De Anticipación
ANCIANOS
ADULTOS
NIÑOS
ADULTOS
NIÑOS
Debo hablar :
De Capacitación y
Entrenamiento
ETIMOLOGIA
Ergonomía es una palabra compuesta por dos términos
griegos:
DEFINICION DE ERGONOMIA
DEFINICION DE CARGA
DEFINICION DE FACTOR DE
RIESGO DISERGONOMICO
DEFINICION DE FACTOR DE
RIESGO BIOPSICOSOCIAL
DEFINICION DE FATIGA
DEFINICION DE PUESTO DE
TRABJO
DEFINICION DE TAREA
RM‐375‐2008‐TR :
DEFINICION DE TRABAJO
REPETITIVO
Movimientos continuos mantenidos
durante un trabajo que implica la
acción conjunta de los músculos, los
huesos, las articulaciones y los nervios
de una parte del cuerpo, y que puede
provocar en esta misma zona la fatiga
muscular, la sobrecarga, el dolor y, por
último, una lesión.
DEFINICION DE TRABAJADOR
ENTRENADO
RM‐375‐2008‐TR :
DEFINICION DE TRASTORNO
MUSCULO ESQUELETICO
Objetivo Principal :
Establecer los parámetros que permitan la
adaptación de las condiciones de trabajo a las
características físicas y mentales de los
trabajadores con el fin de proporcionarles
bienestar, seguridad y mayor eficiencia en su
desempeño.
Posicionamiento
postural en los Equipos y
Manipulación puestos herramientas
manual de trabajo; en los puestos
de cargas de trabajo
Procedimiento
Carga
de evaluación
limite Norma básica de ergonomía de riesgo
recomendada
disergonómico
Matriz de
identificación Organización
de riesgos Condiciones del trabajo
disergonómicos ambientales
de trabajo
Objetivos Específicos:
REQUISITOS MINIMOS:
ERGONOMICO
Problemas en la oficina
Oficina ideal
•En Ergonomía se trabaja
para que la tecnología este
al servicio de los seres
humanos y se adapte a los
usuarios .
•P o r e l c o n t r a r i o
normalmente nosotros nos
adaptamos a la tecnología
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Condición Disergonómica
• Posturas forzadas
• Sobre esfuerzo físico
• Movimientos repetidos
• Tiempo prolongado
• Condiciones ambientales deficientes
• Exigencia mental y sensorial
EXIGENCIA CAPACIDAD COMPROMISO
ETAPAS
3. SINTOMAS
1 DOLOR Y CANSANCIO EN 2. SINTOMAS AL CONSTANTES.
LAS HORAS DE TRABAJO. EMPEZAR EL TRABAJO
Y NO DESAPARECE EN DIFICULTA
DESAPARECE FUERA DE ESTE. LA NOCHE. ACTIVIDADES
TRIVIALES
DURA MESES O AÑOS ALTERAN EL SUEÑO.
TRIGGER
TRIGGER
SINDROME
DEL
CANAL
DE
GUYON Ouch !
quítate Ca!!
Trayecto del Cubital
Es común en
los golfistas
pero es debido a
sobreuso del
carpo en
tareas de
hiperflexión
del mismo con
desviación
cubital.
Dx:
PROGRESA
A
DOLOR
URENTE
EN
ZONA
DE
INERVACION
Dolor ?
Síndrome del
Túnel del Carpo
Túnel del Carpo
INFLAMACION EN EL SINDROME
DEL TUNEL DEL CARPO
Dx:
DERMATOMAS
Y tu que?
Eres muy
irritante !!
TENOSINOVITIS
DE
QUERVAIN
Ponle aceite a Realmente lo
tus tijeras que rechina es mi
que rechinan ! brazo!
TENOSINOVITIS
DE
QUERVAIN
Extensor largo
del pulgar
Extensor corto
del pulgar
Abductor largo
del pulgar
Tendon
Tenosinovial
SINDROME
DE
INTERSECCION
Yo llegué
primero !! NO SEÑOR !!
ANATOMIA
Codo del
TENISTA
PINTOR
ASERRADOR
CARPINTERO
ETC
Epicóndilo Lateral
TOPOGRAFIA DE EPICONDILO LATERAL
TX. CONSERVADOR
Lo importante
es prevenir
Como CON …
Venus
Serena
SINDROME
DEL TUNEL
CUBITAL
Trayecto del Cubital
Nervio
Cubital
Túnel
Cubital
CODO
AYYYYY!!
Tratamiento Conservador
5.- Analgésicos
¿ 2 MINUTOS…
… ó 7 SEGUNDOS ?
BENEFICIOS DE LA ERGONOMIA
TRABAJADOR LA EMPRESA
Salud Eficiencia
Seguridad Innovacion
Confort Productividad
Satisfaccion Calidad
AREAS DE TRABAJO:
Posición parado (es mejor cuando):
A) No existe espacio para extender pierna/rodilla
B) Objetos pesados se manejan (más de 4.5 kgs)
C) Alcances altos, bajos o profundos se efectuan.
D) En demandas frecuentes de flexión de espalda (empaque, grapeo, envoltura, etc.)
E) Movilidad requerida
constante.
Factores dimensionales críticos:
1) Distancias de alcance 2) Alturas
de mesas de trabajo 3) Ángulos de
miembro superior 4) Necesidad de
superficie suave en piso (tapetes antifatiga) 5) Evitar flexión
de más de 25 grados de cuello 6) Si usa dos
manos, distancia de alcance debe ser corta
RECOMENDACIONES ERGONÓMICAS:
AREAS DE TRABAJO:
Posición sentado (es mejor cuando):
A) Se requiere presición en acción de pie en pedales
B) Escribir o ensamblar fino
C) No se requieren esfuerzos grandes: Manejo de pesos menores de 4.5 kg
D) No se requiere elevar manos arriba de 15 cm / superf de
trabajo E) Cuando se
requiere un alto grado de estabilidad del cuerpo para desarrollar el trabajo
F) Periodos largos de trabajo.
• Antropometría de personal
• Herramientas manuales
• Biomecánica
• Diseño Industrial
• Entorno Laboral
• Ingeniería Industrial
• Ingeniería en General.
R.M. N. 312-2011/MINSA : PROTOCOLOS
DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES
Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS
EXAMENES MEDICOS OBLIGATORIOS POR
ACTIVIDAD
RESOLUCIÓN MINISTERIAL
Nº 374-08-TR
Objeto de la Ley
La Ley tiene el objeto de establecer medidas de
prevención, que las instituciones y
entidades públicas y privadas tienen que adoptar,
para reducir los efectos nocivos para la salud
ocasionados
por la exposición a la radiación solar.
El Ministerio de Salud es el órgano rector que
dicta la política pública a nivel nacional.
SECTOR INDUSTRIA
BASE LEGAL:
Heridas de mano
Contusiones del miembro inferior
Heridas de pie
Esguinces y desgarros
Contusiones del tronco
Cuerpo extraño en ojos
Heridas de la cabeza
Neumoconiosis
Intoxicaciones
Infecciones respiratorias
BASE LEGAL
Ley N` 29783 Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo
D.S. Nº 005-2012-TR Reglamento de la Ley de
Seguridad y Salud del Trabajo, es aplicable a todos
los sectores económicos.
Las Normas básicas de seguridad e higiene en obras
de edificación (R.S. Nº 021-83-TR del 23-03-83),
elaboradas por el Ministerio de Trabajo en
concordancia con el convenio Nº 62 de la OIT.
Decreto Supremo N` 010-2009-VIVIENDA: Aprueba
la Norma Técnica G 050 “Seguridad durante la
construcción”
D.S. Nº 003-98, Seguro Complementario de Trabajo
de Riesgo.
suficiente.
PREVENCION Y EXTINCION DE INCENDIOS:
x x
x
HERRAMIENTAS DE MANO
(REVISION Y DISEÑO)
Más Impacto……………..Martillo
CONSTRUCCIÓN Afecciones oftalmológicas Polvo, humo, gases, neblina, -Prueba de sensibilidad mucosa.
(conjuntivitis químicas, querato rocío, radiaciones, bacterias -Examen oftalmológico.
conjuntivitis, catarata, blefaritis, y virus
neuritis ópticas)
RIESGOS
RIESGOS BIOLOGICOS
QUIMICOS TRABAJADOR
MINERO
REFINARCION/
EXPLORACION EXPLOTACION
PROCESAMIENTO
ACTIVIDADES DE
HIDROCARBUROS
ALMACENAMIENTO
DISTRIBUCION Y
COMERCIALIZACION TRANSPORTE
BASE LEGAL
Ley N` 29783: Ley de Seguridad y Salud en el
Trabajo
Decreto Supremo Nº 005-2012-TR Reglamento de
la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo
Decreto Supremo Nº 043-2007-EM Aprueban
Reglamento de Seguridad para las actividades de
Hidrocarburos.
R.M. N` 375-2008-TR: Norma básica de ergonomía
SECTOR PESCA
BASE LEGAL
Ley N` 29783: Ley de Seguridad y Salud en el
Trabajo
Decreto Supremo Nº 005-2012-TR Reglamento de
Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo
DECRETO SUPREMO Nº 010-73-PE: Reglamento De
Seguridad e Higiene Industrial Del Sector
Pesquero.
Trabajo Trabajo
Manua Mecanizado
l
Interface Interface
hombre- Hombre
herramienta -
Maquina
CARGA FISICA
CARGA
ESTATICA
CARGA
DINAMICA
ANALISIS DE LA CARGA FISICA
Page 153
CARGA MENTAL COGNITIVA
Page 154
CARGA
MENTAL-COGNITIVO
Page 155
CARGA
MENTAL‐COGNITIVO
Page 156
Ejemplo de una central
de operación
Page 157
CARGA AMBIENTAL
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CARGA ORGANIZACIONAL
Page 159
CARGA ORGANIZACIONAL
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FATIGA VISUAL
La cantidad de luz necesaria para efectuar una tarea específica
sin sentir fatiga visual se da en función de:
La solución:
• eliminar fuente
de luz del reflejo
protector anti - reflejo
Espacio adecuado y ordenado
Exceso de iluminación
El exceso de iluminación en su alrededor puede
ser incómodo y puede contribuir a síntomas
oculares o musculoesqueléticos.
A y B.- Para eliminar la fuente de luz que le está
molestando puede apagar la luz o eliminar 1
foco. Si la lámpara del escritorio es la que está
molestándolo, apáguela y verifique si queda
suficiente iluminación para ver su trabajo
cómodamente. Puede cambiar el foco por otro
de menor voltaje. Puede cambiar la posición del
escritorio de tal forma que la luz no dé
directamente en sus ojos o se refleje sobre la
pantalla.
C.- Si fuera necesario, use un visor para evitar
que la luz dé directamente en sus ojos.
BIOMECANICA-ESTACION
A.- Si su ambiente de trabajo no está adaptado
a su persona, tendrá que tomar una postura
incómoda causándole estrés en varias partes
del cuerpo.
Considere las siguientes sugerencias:
C.A. Resgu
LESIONES POR RADIACION
LESIONES POR
RADIACION
INFRARROJA: Las longitudes de onda mayores a 750 nm en el
espectro infrarrojo pueden producir cambios en
el cristalino. Cataratas en sopladores de vidrio
por exposición prolongada.
FATIGA AUDITIVA
4000 Hz
SONIDO Percepción agradable, no molesta, que es
percibida por el oído sin causar daño en su capacidad funcional,
y por lo tanto en la capacidad del individuo para comunicarse.
RUIDO (RUGITUS)
Sonido que debido a su intensidad, puede ser nocivo
al oído o interferir en actividades propias del ser
humano como su sueño, su descanso, su trabajo,
su comunicación o bienestar.
C= ( F-32 ) 5 F= ( C x 1.8 ) + 32
9
ENFERMEDAD DEL CALOR
1. Dolor de cabeza o 2. Mucho
mareo. sudor.
3. Debilidad.
Golpe de calor
El golpe de calor sobreviene cuando el cuerpo no puede regular su temperatura.
La temperatura corporal se eleva rápidamente,
el mecanismo del sudor falla y el cuerpo pierde la capacidad de enfriarse.
La temperatura del cuerpo puede llegar hasta los 106°F (41°C) o más en 10 a 15 minutos
La insolación puede provocar la muerte o
algún tipo de discapacidad permanente si no es tratada de inmediato.
20% de los casos de
Golpe por Calor mueren
Agotamiento por calor
Enfermedad por calor más leve que puede aparecer después de
varios días de exposición a altas temperaturas y una inadecuada
o insuficiente reposición de líquidos.
Es la respuesta del organismo a la pérdida excesiva de agua y de
sales a través del sudor.
Quienes tienden más al agotamiento por calor son los ancianos,
las personas con hipertensión arterial y quienes trabajan o hacen
ejercicios en ambientes calurosos.
Calambres por calor
Afectan generalmente a las personas que sudan
mucho cuando practican actividades físicas intensas.
Este sudor agota la sal y la humedad del cuerpo.
El bajo nivel de sal en los músculos produce
calambres dolorosos.
Los calambres por calor también pueden ser un
síntoma de agotamiento por calor.
IEA
ERGONOMIA COGNITIVA
Relacionada con los procesos mentales como
percepción, memoria, razonamiento, y respuesta motora,
que puedan afectar las interacciones entre personas y
otros elementos de un sistema.
TECNICOS E INGENIEROS
Funcionamiento mental al campo del ordenador
PSICOLOGOS COGNITIVOS
Ordenador como modelo para plantear hipótesis psicológicas
ASPECTO FUNCIONAL
(Software- algunas similitudes)
Inteligencia
Artifical
ES SO
L CI
TRI A OL
DUS Es un relativamente nuevo campo de OG
IN OS
AS investigación de carácter interdisciplinario
R
R ME cuyo interés se centra en
NFE ENTENDER EL FUNCIONAMIENTO Y NATURALEZA
E
DE SISTEMAS INTELIGENTES
(estudio del Sistema Cognitivo),
sean estos HUMANOS ó ARTIFICALES LI
(analogía mente-ordenador) NG
S ÜI
O ST
C
IFI ERGONOMOS AS
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CI
RO
U
ROS
PSIC OS
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F
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HIG CION ME
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IEN UT DI
IST
AS OMP C OS
N C DE
S E
O EM
RT P
X PE ETC.
RE
SA
E ETC.
ETC.
Para poder efectuar un trabajo
el trabajador debe percibir los
códigos de información verbal,
información escrita, colores de
botones de mando, lenguajes
técnicos de maquinaria,
herramientas, indicadores de
tipo analógico ó digitales, etc.
Ya decodificados y procesados,
la resultante debe mostrar eficiencia
ó área de oportunidad para la
aplicación del Reconocimiento,
Evaluación y Control hacia la
Mejora Contínua.
Puntos interesantes de la comunicación
RETROALIMENTACION
= mensajes
?
Estandarización global necesaria
OBJETIVO
El proceso de Comunicación tiene como principal objetivo la
transmisión y recepción clara y oportuna de mensajes,
cualesquiera que sea el canal utilizado, asegurando por
medio de la retroalimentación ,que el mensaje fue decodificado
correctamente.
Puntos interesantes de la comunicación
MODULO IV
Elementos para el diseno ergonomico
•ANTROPOMETRIA
•CORRELACION DE LA ESTACION,PROCESO O
HERRAMIENTA PROGRAMADA CON MEDIDAS
ANTROPOMETRICAS
•SUGERENCIAS O CONCLUSIONES
HERRAMIENTAS DE ANALISIS
ERGONOMICO
Se prestan mucho a la apreciacion y percepcion individual
SUBJETIVAS-CUALITATIVAS
OBJETIVAS-CUANTITATIVAS
SUBJETIVAS-CUALITATIVAS
OBJETIVAS-CUANTITATIVAS
SUBJETIVAS-CUALITATIVAS
Hombre,maquina,estacion,
Joyce Institute Modificado Herramienta,VDT,cargas
RE BA Cuerpo en general
OBJETIVAS-CUANTITATIVAS
148.1 137.5
163.1 151.9
178.3 166.9
92.6
88.6 102.9
97.7 113.5
106.5
37.9
43.8
50.0
63.4
71.7
81.0
122.2
135.8
149.7
71.5 65.5
79.9 74.3 56.4
88.0 83.0 64.2
72.4
32.0
37.6
44.10
27.1
32.1
37.7
31.8
35.9
41.3
73.5
82.6
91.6
63.3
71.6
80.3
74.5
84.2
93.8
147.0
164.5
184.0
54.0
57.0
60.0
84.0
98.6
117.0
70.0
89.2
109.0
90.0
103.4
121.0
14.6
25.8
40.0
13.0
14.3
15.5
8.7
10.4
11.3
7.2
8.6
9.5
15.9
17.8
19.8
17.8
19.1
20.5
116.0
124.9
135.0
19.5
24.6 12.0
29.8 15.3
18.2
42.4
48.6
36.6 36.0 55.3
40.4 41.8
44.5 48.2
11.5
13.4
15.8
20.2
22.6
25.1
78.5
85.5 68.1
93.0 74.8
82.0 39.0
44.6
50.3
56.5
61.6
68.0
45.4
50.6
56.2
21.7
24.6
27.6
52.9
58.5
65.2
34.5
39.6
45.7
113.8
126.6 104.0
139.5 115.7
128.5
35.5
40.9
47.0
31.5
36.9
43.1
NORMA BÁSICA DE ERGONOMÍA: APLICACIÓN
R.M. 375-2008-TR
NIOSH 1991
04/08/2023
Tarea de levantamiento:
Se define como el acto de tomar
manualmente un objeto de masa y tamaño
definido, con las dos manos y mover
verticalmente el objeto sin asistencia
mecánica.
Localización horizontal (H)
Es la distancia desde el punto medio entre los
tobillos al centro de las palmas de las manos
(medido en el origen y el destino del
levantamiento).
Si la distancia horizontal es menor de 25 cts.
entonces H la igualamos a 25 cts.. Si H es mayor
que 63 cts.. entonces HM será igual a 0 ó no es
posible el levantamiento.
Localización vertical (V)
Es la distancia medida desde el piso hasta las manos
(medido en el origen y el destino del levantamiento). Si V
es mayor que 175 cts.. entonces VM será igual a 0 ó no es
posible el levantamiento.
NO SI
CONTENEDOR OBJETO EN
OPTIMO GRANEL
SI
NO
POBRE
ASAS
AGARRE
OPTIMAS
OPTIMO
SI NO
NO SI
NO
DEDOS
FLEXIONADOS
90 GRADOS
SI
MEDIO
BUENO
277
CARGA FISICA
CARGA
ESTATICA
CARGA
DINAMICA
Método RULA
279
Análisis de las posturas de trabajo (Método RULA).
Este método esta basado en la observación del trabajador mientras este realiza
su actividad laboral.
El método RULA divide al cuerpo en dos grupos, siendo el grupo A el de las
extremidades superiores y grupo B cuello, tronco y piernas.
A través de tablas, se asigna una puntuación a cada zona corporal para, en función
de dichas puntuaciones, asignar valores globales a cada uno de los grupos A y B.
Método Rula: Grupo A, Brazo.
PUNTUACIÓN POSICIÓN
1 desde 20° de extensión a 20° de flexión
2 extensión >20° o flexión entre 20° y 45°
3 flexión entre 45° y 90°
4 flexión >90°
PUNTUACIÓN POSICIÓN
1+ Si el hombro está elevado o el brazo rotado.
1+ Si los brazos están abducidos.
1- Si el brazo tiene un punto de apoyo.
Método Rula: Grupo A, antebrazo.
PUNTUACIÓN POSICIÓN
1 flexión entre 60° y 100°
2 flexión < 60° ó > 100°
PUNTUACIÓN POSICIÓN
Si la proyección vertical del antebrazo se encuentra
1+
más allá de la proyección vertical del codo
1+ Si el antebrazo cruza la línea central del cuerpo.
Método Rula: Grupo A, muñeca.
PUNTUACIÓN POSICIÓN
1 Si está en posición neutra respecto a flexión.
PUNTUACIÓN POSICIÓN
1+ Si está desviada radial o cubitalmente.
PUNTUACIÓN POSICIÓN
1+ Si existe pronación o supinación en rango medio
PUNTUACIÓN POSICIÓN
1 Si existe flexión entre 0º y 10º
2 Si está flexionado entre 10º y 20º.
3 Para flexión mayor de 20º.
4 Si está extendido.
PUNTUACIÓN POSICIÓN
1+ Si el cuello está rotado.
PUNTUACIÓN POSICIÓN
1 Sentado, bien apoyado y con un ángulo tronco-caderas >90°
2 Si está flexionado entre 0º y 20º
3 Si está flexionado entre 20º y 60º.
4 Si está flexionado más de 60º.
PUNTUACIÓN POSICIÓN
1+ Si hay torsión de tronco.
1+ Si hay inclinación lateral del tronco.
Método Rula: Grupo B, Piernas.
PUNTUACIÓN POSICIÓN
1 Sentado, con pies y piernas bien apoyados
De pie con el peso simétricamente distribuido y espacio para
1
cambiar de posición
Si los pies no están apoyados, o si el peso no está
2
simétricamente distribuido
Método Rula: Puntuación por actividad muscular y
fuerza aplicada.
Puntos: Posición:
0 si la carga o fuerza es menor de 2 Kg. y se realiza
intermitentemente
Espalda brazos
fase
Piernas Peso/fuerza
Tabla de clasificación de las categorías de riesgo
CATEGORÍA DE ACCION O DE
INTERVENCIÓN OWAS
Gerencia
Ergonomía General
CCA
Dep.
Médico
M O N ITO R E O C O N TR O L C A P A C ITA C IO N C O N TR O L E S E Q U IP O
A M B IE N TA L A U D IO M E TR IC O D E IN G E N IE R IA DE
Y DE P R O TE C C IO N
A D M IN IS TR A C IO N PERSONAL
P.C.A.
M O N ITO R E O
A M B IE N TA L
D E R U ID O
S O N O M E TR IA D O S IM E TR IA S IN G E N IE R IA
A C U S TIC A
P.C.A.
C O N TR O L
A U D IO M E TR IC O
E X P E D IE N TE S A U D IO M E TR IA S A U D IO M E TR IA S
E S P E C IA L E S AEREAS OSEAS
P.C.A.
C A P A C ITA C IO N
F O L L E TO S CURSOS
DE
P R E V E N C IO N
P.C.A.
C O N TR O L E S D E
IN G E N IE R IA Y D E
A D M IN IS TR A C IO N
ID E N TIF IC A C IO N Y E V A L U A C IO N R O TA C IO N D E N O A C E P TA C IO N
C O N TR O L D E D E S O L U C IO N E S PERSONAL D E E M IS O R E S
E M IS O R E S D E E X P U E S TO A R R IB A D E
R U ID O 85dB
P.C.A.
E Q U IP O
DE
P R O TE C C IO N
PERSONAL
A D Q U IS IC IO N S U P E R V IS IO N E V A L U A C IO N
D E TA P O N E S EN USO DE
A U D ITIV O S DE A C E P TA C IO N
TA P O N E S P O R U S U A R IO
“ La sordera presente en un trabajador
a causa de su desempeño laboral en un
ambiente ruidoso, es proporcional a la
sordera que manifiestan los responsables
de implementar las medidas de
seguridad e higiene ante el grito ético
de la Salud Ocupacional.
C.A. Resgu
RM‐375‐2008‐TR : La Norma Básica de Ergonomía y de
Procedimiento de Evaluación de Riesgo
Disergonómico
http://ergo.human.cornell.edu/ahRULA.html
http://hsc.usf.edu/~tbernard/HollowHills/Rodgers_MFA_M14.pdf
http://www.medicalmultimediagroup.com/pated/ctd.html