CATEDRA PSICOLOGIA

COGNITIVA

CARRERA DE PSICOLOGÍA

Instituto Universitario de Ciencias de la Salud

Fundación H Barceló

2014
TERAPIA COGNITIVA
DE LA DEPRESION
PSICOTERAPIA CONTEMPORANEA
La psicología clínica
anglosajonas sostiene
que los trastornos
mentales son distintos
entre sí y no meras
manifestaciones de una
enfermedad única.

Esto tiene por

consecuencia la
búsqueda de
tratamientos
específicos para
trastornos específicos.
 Hans Eysenck
(1952)
Cuestionó la eficacia del psicoanálisis

Resultados obtenidos investigación empírica

realizada en el Maudsley Hospital y el
Instituto de Psiquiatría del University College
London.

De allí en más el movimiento de

investigación en psicoterapia no cesó de
crecer en Gran Bretaña y Estados Unidos.
 PSICOTERAPIA COGNITIVA
ASPECTOS HISTORICOS
Aarón Beck (l967) Psicoanalista
Se aleja de esa escuela por considerar
que no aportaba evidencia empírica
relevante ni resultados favorables en el
trabajo clínico.

Psicoterapia Cognitiva puso énfasis

1. Comprobación
2. Validación
3. Investigación de sus teorías y su práctica.
PSICOTERAPIA COGNITIVA

Beck libro “Terapia Cognitiva de la

Depresión” (1979)

Comienza a desarrollar lo que se

transformaría en una de las psicoterapias
más eficaces para el tratamiento de la
Depresión.
 EL MODELO COGNITIVO
Postula tres conceptos específicos
para explicar el substrato psicológico
de la depresión:

1. Tríada cognitiva
2. Errores en el procesamiento de la
información
3. Teoría de los esquemas
ESQUEMA BASICO TERAPIA
COGNITIVA

PENSAMIENTO

EMOCION CONDUCTA
RELACION ENTRE PENSAMIENTOS
EMOCIONES Y CONDUCTA
Los pensamientos
Las emociones
Las conductas están relacionadas

Depresión
Pensamiento: “no sirvo para nada”
Emoción: tristeza
Conducta: llorar
 PENSAMIENTO
Se relaciona con el fluir de la conciencia.
Tres elementos:
1. La direccionalidad: hacia donde está
dirigido dicho pensamiento.
2. El curso: la velocidad del pensamiento.
3. El contenido: es lo que se piensa
concretamente.
PENSAMIENTOS AUTOMATICOS
Se definen por su carácter impuesto,
Son pensamientos que aparecen en el fluir del
pensamiento normal y condicionan su dirección
o curso;
Se les atribuye una certeza absoluta, por eso no
son cuestionados
Condicionan la conducta y el afecto.
En general son breves, telegramáticos,
Verbales o aparecer en forma de imágenes,
Se le imponen a la persona: son automáticos.
ERRORES EN EL PROCESAMIENTO
DE LA INFORMACION
INFERENCIA ARBITRARIA

ABSTRACCION SELECTIVA

GENERALIZACION EXCESIVA

MAXIMIZACION Y MINIMIZACION

PERSONALIZACION

PENSAMIENTO TODO O NADA

 INFERENCIA ARBITRARIA

Se infiere una conclusión en ausencia de

evidencia o frente a una evidencia que
contradiga esa conclusión.
INFERENCIA ARBITRARIA
En la práctica clínica:

“me voy a volver loco”

¿Qué pruebas puede aducir Ud. de
que se va a volver loco?
“ Mi vida es un fracaso total”
INFERENCIA ARBITRARIA
– No sopesan la evidencia o sacan
conclusiones en contra de la evidencia.

– Manejan este tipo de procesamiento de la

realidad como una certeza.

– Transformar las certezas en hipótesis

– Buscar evidencias
ABSTRACCION SELECTIVA
Tendencia a enfocar la atención sobre los
aspectos negativos de una situación y a
interpretar toda la situación sobre la base
de ese aspecto negativo.

SELECTIVA porque pone el énfasis

sólo en el aspecto negativo.
 GENERALIZACION
EXCESIVA
Tendencia a extraer una conclusión a
partir de un incidente aislado para luego
aplicarlos a otra situación.

“ Soy un inútil, no logro terminar con

este trabajo. Nunca podré hacer nada
bien”.
 GENERALIZACION
EXCESIVA
Tendencia a sobrestimar la significación o
magnitud de los eventos desagradables, y
a subestimar la significación o magnitud
de los eventos satisfactorios.

“ Las cosas me salen bien, pero es por

casualidad, es suerte, cualquier otro lo
hubiera hecho”
 PERSONALIZACIÓN
Tendencia a relacionar arbitrariamente los
eventos externos consigo mismo.
Autoreproches

La técnica implica que no considere eso como

una certeza, sino que lo tome como una
hipótesis.
El trabajo es discriminar en qué situaciones está
implicado realmente, y en cuales se implica sin
sentido.
 PERSONALIZACIÓN
Tendencia a relacionar arbitrariamente los
eventos externos consigo mismo.
Autoreproches

La técnica implica que no considere eso como

una certeza, sino que lo tome como una
hipótesis.
El trabajo es discriminar en qué situaciones está
implicado realmente, y en cuales se implica sin
sentido.
 PENSAMIENTO TODO O
NADA
Tendencia a pensar en términos
absolutos, blanco o negro, todo o nada.

“Como no puedo lograr todo no hago

nada”
 ESTRUCTURAS
PROCESOS
RESULTADOS COGNITIVOS
ESQUEMAS

CREENCIAS

REALIDAD
ESTRUCTURAS, PROCESOS
RESULTADOS COGNITIVOS
Las estructuras cognitivas: los esquemas
Los procesos cognitivos con la atribución
de sentido que se da a partir de los
esquemas.
Los resultados cognitivos se relacionan
con las creencias : el resultado del
proceso que se da entre los esquemas y
la realidad.
Creencias influyen en el mismo proceso.
CONCEPTO DE ESQUEMA
Barlett (1932) procesos relacionados con
la memoria.

Piaget (1951)

Neisser (1967) la estructura responsable

de los mecanismos que guían la atención
selectiva y la percepción.
CONCEPTO DE ESQUEMA
Beck : son patrones cognitivos
relativamente estables que constituyen
la base de la regularidad de las
interpretaciones de la realidad.
Los esquemas también fueron definidos
como estructuras más o menos estables
que seleccionan y sintetizan los datos que
ingresan.
ESQUEMAS

Se utilizan:
1. localizar
2. codificar
3. diferenciar y
4. atribuir
significaciones a
los datos del mundo
CONCEPTO DE CREENCIAS
Contenidos de los esquemas
Son el resultado directo de la relación
entre la realidad y nuestros esquemas
Todo aquello en lo que uno cree
Son como mapas internos que nos
permiten dar sentido al mundo
Se construyen y generalizan a través de la
experiencia.
 CREENCIAS

CREENCIAS
SECUNDARIAS
Ó INTERMEDIAS

CREENCIAS
NUCLEARES Ó
CENTRALES
 CREENCIAS
Centrales : constituyen el self de la
persona, son difíciles de cambiar, dan el
sentido de identidad y son idiosincrásicas.

Intermedias: se relacionan con aspectos

más secundarios, son más fáciles de
cambiar y tienen una menor relevancia
que las creencias nucleares.
 LAS CREENCIAS
Se desarrollan a partir infancia
Se refieren a la persona, los otros y el
mundo.
Las creencias centrales son:
Ideas fundamentales y profundas
Son consideradas como verdades
absolutas
Creyendo que es así como “son” las
cosas.
 CREENCIAS CENTRALES
Constituyen el núcleo de lo que somos
Valores
Nuestras creencias más firmes e
inconmovibles
Nos dan estabilidad
Permiten saber quienes somos.
Constituyen nivel más esencial de
creencia
 CREENCIAS CENTRALES
Son globales

Rígidas

Se generalizan
en exceso
CREENCIAS INTERMEDIAS
Las creencias centrales: desarrollo
creencias intermedias
Actitudes, reglas y presunciones
Influyen modo de ver una situación
Modificando cómo piensa, siente y actúa
Son más satelitales
No involucran a los aspectos centrales de
la personalidad, por lo tanto pueden
modificarse con más facilidad
 RELACION
CREENCIA CENTRALES

CREENCIAS INTERMEDIAS
(REGLAS, ACTITUDES Y PRESUNCIONES)

PENSAMIENTOS AUTOMATICOS
 MODELO COGNITIVO
CREENCIA CENTRALES

CREENCIAS INTERMEDIAS

SITUACION PENS. AUTOMATICO EMOCION

TERAPIA COGNITIVA
•ABORDAJE DIRECTIVO

•ESTRUCTURADO

•PSICOEDUCACIONAL

•TRAT. DE TIEMPO LIMITADO

•EMPIRISMO COLABORATIVO

•AGENDA
LAS INTERVENCIONESTERAPEUTICAS SE
BASAN EN TRES SUPUESTOS TEORICOS

El afecto - conducta de una persona deprimida: “su

modo de percibir” la realidad.

Las cogniciones (pensamientos, creencias, fantasías,

imágenes) pueden ser automonitoreados y
comunicados por el paciente.

Los pensamientos automáticos:

típicamente negativos
accesibles a la conciencia
forma telegramática, fugaces
involuntarios
PASOS PARA EL TRATAMIENTO
COGNITIVO DE LA DEPRESION

Identificación pensamientos automáticos .

Reconocimiento de la conexión entre
pensamientos, emociones y conductas.
Evaluar la razonabilidad de los
pensamientos automáticos
Sustituir las inferencias automáticas
disfuncionales por interpretaciones más
flexibles
Identificar y monitorear las creencias
 MUCHAS GRACIAS¡¡¡¡

Ante cualquier duda o inquietud por favor

consulte con sus docentes.

Lic. Rut Borodinsky