PSICOPATÍA (ADULTA Y

JUVENIL)
 ¿SON LOS PSICÓPATAS UNA ENTIDAD
DIFERENTE AL RESTO DE LOS
DELINCUENTES?
 La psicopatía es uno de los constructos más validados del ámbito de
la psicopatología y el de mayor importancia clínica dentro del
sistema de justicia criminal.

 Para Hare, los psicópatas son claramente diferentes de otros

delincuentes habituales, e incluso de aquellos que muestran una
actividad delictiva extremadamente grave y persistente.

 Por esta razón, la personalidad y los factores psicosociales que

sirven para explicar la conducta antisocial no son aplicables a los
psicópatas.

 Un atributo esencial común es la disfunción afectiva en la esfera

interpersonal (rasgos de insensibilidad, falta de empatía y
remordimientos, egocentrismo, mentira patológica y manipulación).
Entre las características comportamentales: las violaciones
persistentes de las normas sociales, y la explotación de los demás
sin sentimientos de culpa. En el ámbito del sistema de justicia: la
conducta delictiva persistente y la violencia
 La diferencia también es observable en el cese de la carrera
delictiva (en la delincuencia habitual se da a los 30 años, pero los
psicópatas tardan más)

 En realidad, la violencia y la conducta agresiva del psicópata

disminuyen poco con la edad, debido a los rasgos de personalidad
que lo definen (manipulación, insensibilidad emocional,
egocentrismo, etc.. persisten en el tiempo)

 Los psicópatas son los sujetos más peligrosos que existen, capaces
de aparentar una vida ‘normal’ mientras cometen crímenes muy
graves.
Hare (1998): “He descrito al psicópata como un depredador de su
propia especie que emplea el encanto personal, la manipulación, la
intimidación y la violencia para controlar a los demás y para satisfacer
sus propias necesidades egoístas. Al faltarle la conciencia y los
sentimientos que le relacionan con los demás, tienen la libertad de
apropiarse de lo que desean y de hacer su voluntad sin reparar en los
medios y sin sentir el menor atisbo de culpa o arrepentimiento”
 LA PATOLOGÍA DEL PSICÓPATA

 En primer lugar, no conocemos la etiología de la psicopatía.

 En la actualidad, la hipótesis de los malos tratos es la más citada:

la violencia que sufre el niño y daña su cerebro, es el mecanismo
que explica esta conexión.

 Los principales predictores de la psicopatía adulta son: la

ausencia de vínculos afectivos con los padres, la ausencia de la
atención materna y haber tenido un padre con características
propias de este trastorno.
 EVALUACIÓN DE LA PSICOPATÍA

 DOS ESCUELAS DIAGNÓSTICAS:

1. EL DSM-IV (TAP y trastorno disocial)

2. EL PCL-R de Hare (y PCL-YV para jóvenes)

En cuanto a la relación existente entre TAP y psicopatía, Hare

plantea la crítica de que “los criterios de diagnóstico del TAP
identifican en realidad a los sujetos que son delincuentes
persistentes, la mayoría de los cuales no son psicópatas”.

¿Por qué no son homologables ambos diagnósticos? ¿Por qué

tampoco el trastorno disocial se ajusta a un subgrupo de niños y
jóvenes que luego tienen una alta probabilidad de convertirse en
adultos psicópatas?
 ¿Se puede hablar de psicopatía en el caso
de niños y jóvenes?
 La mayoría de los clínicos se muestran reacios a hablar de
psicopatía en el caso de los niños, pero es probable que los rasgos
de personalidad y de conducta que son propios de la psicopatía
adulta empiecen a manifestarse en la infancia (continuidad entre
los rasgos precoces de la psicopatía en la infancia y los que luego
cristalizan en la edad adulta)

fundamento para emplear adaptaciones de instrumentos

que evalúan a psicópatas adultos en el estudio de las
manifestaciones iniciales del trastorno en niños y
adolescentes

 Es importante diferenciar a los jóvenes psicópatas de otros

adolescentes agresivos, ya que es evidente que no todos los
delincuentes juveniles violentos se convertirán en personalidades
psicopáticas en su edad adulta.
 Evaluación de la psicopatía

 Hay un consenso importante a la hora de plantear la

psicopatía como un constructo que incluye tanto un
componente de personalidad como otro conductual,
lo cual es justamente lo que se evalúa con el PCL

 Características del psicópata

 Factor 1: afectivo Factor 1

Area interpersonal y
 Factor 2: interpersonal afectiva

 Factor 3: conducta impulsiva Factor 2

Desviación social
 Factor 4: Antisocial
  Locuacidad /encanto superficial
Afectivo  Sensación grandiosa de autovalía /egocentrismo AREA
 Mentiras patológicas
 Manipulación
INTERPERSO-
NAL Y
 Falta de remordimiento y culpabilidad AFECTIVA
Interpersonal  Escasa profundidad de afectos (afecto superficial)
 Insensibilidad y Falta de empatía
 Fracaso para aceptar las responsabilidad

 Estilo de vida parásito

Conducta  Búsqueda de estimulación /tendencia aburrim.
Impulsiva  Falta de metas realistas
 Impulsividad AREA
 Irresponsabilidad DESVIACIÓN
SOCIAL
Antisocial
 Escaso control emocional (pobre control de la ira)
 Problemas de conducta precoces
 Violación grave de la libertad condicional
 Delincuencia juvenil (conducta delictiva grave)
 (Versatilidad criminal)
Items
 Conducta sexual promiscua ITEMS
Adicionles  Relaciones matrimoniales breves (inestables)
ADICIONALES
 Versatilidad criminal
 PCL-R. ESCALA DE PSICOPATÍA DE HARE
(REVISADA)
Descripción de los ítems
 Los 20 items se puntúan en una escala de 0 a 2 puntos. El máximo son 40
puntos y a partir de 30, el sujeto se considera “psicópata”

 Los ítems de 1 al 16 y el 19 del PCL-R se puntúan con estos criterios:

2= El ítem se aplica al individuo; coincide razonablemente bien en

los aspectos más esenciales; el comportamiento es consistente
con lo descrito en el ítem.

1= El ítem puede aplicarse en algunos aspectos pero no en el grado

necesario para puntuar 2; coincide en algunos aspectos pero con
demasiadas excepciones o dudas para garantizar una puntuación
de 2; duda sobre si el ítem se aplica o no; conflictos entre la
información obtenida en la entrevista y la información del expediente
que no puede resolver a favor de una puntuación 2 o 0.

0= El ítem no se aplica al sujeto; éste no demuestra el rasgo o el

comportamiento en cuestión o bien demuestra características
contrarias o inconsistentes con el contenido del ítem.

 Los ítems de 17, 18 y 20 tienen llaves de puntuación un poco distintas.

 Item 1 Locuacidad /Encanto superficial (Imagen personal falsa)

Este item describe a un individuo que tiene un estilo de relación

insincero y superficial; sus historias son convincentes, aunque en
verdad sean bastante improbables. Se trata de que él aparezca bajo
una luz favorable. Para ello habla con soltura, y suele irse del tema,
pudiendo emplear palabras técnicas o cierta jerga de modo
inapropiado para causar una imagen favorable. Aunque muchas veces
logra parecer como desea, si nos fijamos bien es demasiado “amable”
y “adulador”. Algunos sujetos son menos efectivos en aparecer como
amables y agradables, pero todavía dan una sensación de ser
superficiales, de estar fingiendo.
 Item 2. Grandioso sentido de autovalía

La persona se ve aquí como alguien superior, alguien que vale mucho, de

ahí que presente una actitud fanfarrona y arrogante, de alguien testarudo
y que quiere dominar la conversación. Esta persona no está preocupada
por su futuro; sus problemas —legales, familiares, etc.— no son su culpa,
sino de otros o de las circunstancias. Frecuentemente expresa la visión
de que puede hacer grandes cosas, lo que es inconsistente con sus
repetidos fracasos para alcanzar metas legítimas en la vida ordinaria

 Item 3. Necesidad de estimulación /Tendencia al aburrimiento

Este ítem señala una necesidad crónica y excesiva de estimulación

novedosa y excitante. Buscará oportunidades para hacer cosas
emocionantes y de riesgo. Puede usar varios tipos de drogas; su atención
suele ser muy breve, y se queja de que la escuela o el trabajo son
aburridos. Pueden comentar que necesita “estar donde está la acción”.
 Item 4. Mentira patológica

El mentir y el engaño forman una parte habitual de su estilo de

relación con la gente. Miente mucho y con facilidad, y cuando se le
“coge” en una mentira, se inventa otra cosa con mucha naturalidad,
aunque sea algo increíble. Tiene una excusa para todo; rompe sus
promesas, pero hace otras nuevas sin ningún problema. Puede
mentir para sacar algo de provecho, pero otras veces por el placer
de hacerlo, incluso le puede gustar hablar de esa peculiar habilidad.

 Item 5. Manipulación para obtener una ganancia personal

Este item describe el uso del engaño para estafar, explotar y

manipular a los otros con el objetivo de obtener dinero, reputación,
poder, etc. Pueden ser actividades delictivas o no (poco éticas),
pero siempre despreocupadas por sus efectos en las víctimas.
 Item 6. Falta de remordimientos y culpabilidad

No se preocupa por las consecuencias negativas de sus delitos y de

su conducta en general en la vida de las otras personas. De hecho, se
preocupa más de lo que le puede pasar a él o ella que del daño a la
sociedad o a las víctimas. Hay veces que un sujeto de “2” en este ítem
dice claramente que no le preocupa lo que ha hecho, y que no siente
culpa alguna. Pero otras veces puede decir que lo lamenta, pero de
modo falso. La ausencia de remordimientos se puede indicar de
diferentes modos: puede no ver la gravedad de sus delitos (p.ej.,
diciendo que su castigo es muy elevado, o que el juicio fue injusto);
puede justificar sus acciones (p.ej., culpando a la víctima, o a factores
externos); o, simplemente, una y otra vez daña de diferentes formas a
otras personas (en sus finanzas, psicológicamente o físicamente) lo
que revela que es algo que no lamenta.
 Item 7 Escasa profundidad de los afectos (Afecto superficial)

Parece incapaz de sentir emociones normales, con la profundidad

adecuada, por ello tiene vínculos superficiales con los demás. De ahí que
se suela decir de son “fríos y sin emociones”, y que cuando expresan
emociones, lo hacen de modo dramático, dejando un aire de fingimiento y
exceso. Hay veces en que reconocen que no sienten emociones
“auténticas”, o que las fingen, y además se ve que sus emociones no son
apropiadas a las situaciones. Cuando un sujeto con un 2 en este ítem dice
que siente emociones auténticas, no será capaz de describirlas de modo
detallado, mostrando la sutileza de la gente que sí las siente.

 Item 8 Insensibilidad y falta de empatía

Este item describe a un sujeto cuyas actitudes y conducta indican una

ausencia profunda de empatía, y una despreocupación por los derechos,
sentimientos y bienestar de los demás. Sólo está preocupado por su propio
bienestar (es egoísta), y ve a los otros como objetos para utilizar. Estos
sujetos son cínicos y egocéntricos.
 Item 9 Estilo de vida parasitario

Explotar a los demás forma parte de su estilo de vida; procura no trabajar,

y depende de su familia o amigos para su subsistencia, e incluso de la
asistencia social, a pesar de que está capacitado para ganar el sustento.
También se incluye aquí el hacer que otros hagan lo que él debería
hacer, con auxilio de amenazas o coacciones, o bien aparentando
extrema indefensión. No le importa el trastorno o costes que esto
suponga para los que le ayudan.

 Item 10 Falta de control emocional (pobre autocontrol o pobre

control de la ira)

Este es el ítem que describe a un sujeto que no sabe controlar su cólera,

que se enoja y frustra ante muchas situaciones —muchas de ellas
triviales—, y que tiende a reaccionar con violencia ante esa frustración, al
igual que ante críticas o sanciones. Ahora bien, esas reacciones no duran
mucho, y puede actuar luego como si nada hubiera pasado.
 Item 11 Conducta sexual promiscua
Se trata de una sexualidad vivida sin afecto, como algo trivial. Signos
de ello son muchas relaciones muy esporádicas (de “una noche”),
infidelidad, prostitución, una voluntad para participar en muchas
variedades sexuales, o bien participar en agresiones sexuales o en
actos que suponen coacción para tener sexo.

 Item 12 Problemas tempranos de conducta

Se describe a una persona que, de niño (menos de 12 años) ha
mostrado serios trastornos de conducta: robos, mentiras persistentes,
vandalismo, bullying, fugas de casa, actividad sexual precoz, consumo
de sustancia... Son actos más graves de lo habitual, y normalmente
suponen que un agente de la autoridad u otro profesional (salud
mental, escuela) ha recibido notificación de los mismos.

 Item 13. Falta de metas realistas a largo plazoi

Demuestra aquí una incapacidad o falta de voluntad para formular
planes y compromisos. Vive al día, cambia sus planes con frecuencia,
y no le preocupa mucho el futuro, ni estudiar o trabajar. Sus metas,
cuando las plantea, no son realistas.
 Item 14 Impulsividad
Conducta impulsiva, sin reflexión. Se actúa al albur del momento, sin ver
las consecuencias de lo que hace (ni en él ni en los demás): los pros y los
contras. Un sujeto de “2” suele dejar el trabajo sin razón, romper una
relación... todo ello de improviso.

 Item 15. Irresponsabilidad

No cumple con sus obligaciones ni con sus compromisos, en cualquiera de
los ámbitos (amigos y familia, trabajo...) de su vida. Son ejemplos:
conducir con temeridad, deudas impagadas, no atender a las obligaciones
puestas por el tribunal, mal desempeño laboral.

 Item 16. Fracaso para aceptar la responsabilidad de sus acciones

No acepta su responsabilidad personal en sus acciones, tanto las delictivas
como las de otra naturaleza. Tiene excusas para sus actos dañinos, nunca
tiene él la culpa. En casos extremos puede incluso negar su participación
en hechos que están claramente probados; así, puede “perder” la memoria,
o ser víctima de un complot... Si reconoce la responsabilidad personal, lo
hará de modo superficial, y minimizando los efectos de sus actos.
 Item 17 Relaciones interpersonales breves (inestables)
Relaciones maritales o no, inestables y turbulentas (menos de 1 año).
Entran fácilmente en una relación, pero no permanecen mucho tiempo,
por falta de interés, esfuerzo o compromiso, o porque al ser una
persona que explota a los otros, éstos le dejan.
Puntuación:
 MENOS DE 30 AÑOS MÁS DE 30 AÑOS
 2= 3 ó más 4 ó más
 1= 2 3
 0= 0ó1 0 ó 2.

 Item 18 Delincuencia juvenil

Este item incluye tanto los delitos registrados como los no registrados,
y se atiende tanto a la frecuencia como a la gravedad de los mismos
antes de los 17 años
Puntuación:
2= 1 o más delitos mayores.
1= 1 o más delitos menores.
0= No existen delitos juveniles
 Item 19 Violación grave de la libertad condicional
Este item describe al sujeto que ha cometido dos o más violaciones
serias de la libertad condicional (libertad vigilada, permisos o cualquiera
otra medida que implique que goza de libertad de movimientos en la
práctica), o que ha cometido nuevos delitos en ese periodo.

20. Versatilidad delictiva

Ha participado en muchos tipos diferentes de delitos. Cada episodio
delictivo sólo se contabiliza en una categoría, aunque diera lugar a
múltiples cargos. Si una acción encaja en varias categorías, se elige
siempre la más violenta.

Puntuación:
2= 6 ó más tipos de delitos
1= 4 ó 5 tipos delictivos
0= 3 o menos de 3 tipos de delitos.
Factor I Factor II PUNTUACION TOTAL

............................................................... ....... 1.Locuacidad / Encanto superficial.

............................................................... ...... 2.Sensación grandiosa de autovalía.

............................ ..... 3.Necesidad de estimulación / Tendencia al

aburrimiento.

.............................................................. ..... 4.Mentiras patológicas.

.............................................................. ...... 5.Dirección / Manipulación.

............................................................... ....... 6.Falta de remordimiento y culpabilidad.

............................................................... ...... 7.Escasa profundidad en los afectos.

............................................................... ....... 8. Insensibilidad / Falta de empatía.

............................. ....... 9.Estilo de vida parásito.

............................. ....... 10.Escaso control conductual.

..... 11.Conducta sexual promiscua.

............................. ...... 12.Problemas de conducta tempranos.

............................. ...... 13.Falta de metas realistas a largo plazo.

............................ ....... 14.Impulsividad.

............................ ....... 15.Irresponsabilidad.

.............................................................. ....... 16.Fracaso en aceptar la responsabilidad de

las propias acciones.

..... 17.Relaciones matrimoniales breves

............................ ...... 18.Delincuencia juvenil

........................... ...... 19.Revocación de la libertad condicional.

..... 20.Versatilidad criminal.

Factor I Factor II PUNTUACION TOTAL

Item Factor 1: Factor 2: Factor 3: Factor 4: Puntuación Total
No A veces Si Omisión
Interpersonal Afectividad Conductual Antisocial
1 0 1 2 X

2 0 1 2 X

3 0 1 2 X

4 0 1 2 X

5 0 1 2 X

6 0 1 2 X

7 0 1 2 X

8 0 1 2 X

9 0 1 2 X

10 0 1 2 X

11 0 1 2 X

12 0 1 2 X

13 0 1 2 X

14 0 1 2 X

15 0 1 2 X

16 0 1 2 X

17 0 1 2 X

18 0 1 2 X

19 0 1 2 X

20 0 1 2 X

Totales
Nº de item omitidos
Suma de item
 Tratamiento de la psicopatía

 Los psicópatas no responden a los tratamientos utilizados hasta la fecha (ni

los adultos ni los juveniles).

 Para Lösel, la mejor intervención debe estar basada en programas

intensivos, diseñar un ambiente estructurado, asegurar la integridad del
programa, neutralizar las redes antisociales y enfatizar la importancia de la
intervención temprana. También ajustar el programa a las necesidades de
cambio del individuo (principio de las necesidades criminógenas).

 Nunca deben ser tratamientos dirigidos a aumentar la conciencia moral y la

empatía.

 Se trataría de tratamientos dirigidos a disminuir sus conductas antisociales

(frecuencia y gravedad) y no sus rasgos de personalidad:
 Consumo de drogas y alcohol

 Autocontrol

 Resolución de problemas, etc…

De lo que se trata es de cambiar la conducta y pensamientos

que precipitan los actos violentos