Desde la biología

* Neuroticismo alto
* Psicoticismo alto
* Extraversión alta
* Comorbilidad
* Vulnerabilidad genética
* Desarrollo de tolerancia
* Síndrome Déficit Atencional
* Inmadurez neurológica
*Dificultades pre- post natales
* Hipoactividad sistema dopaminérgico
*Tabaquismo
* Disminución P300
 Desde el cognitivismo
** Creencias y expectativas erróneas acerca de la
droga
* Irracionalidad cognitiva
* Pensamientos pro-consumo
* Locus control externo
* Omnipotencia
* Sesgos cognitivos
* Pobre integración de la realidad
* Baja conciencia de enfermedad
* Baja autoimagen y autoeficacia- autojuicios neg.
 Distorsiones Cognitivas
Automáticas, sobrevaloradas y con escasa justificación racional

Habitualmente representan una expectativa de resultado del consumo

(Beck)

Para lograr un equilibrio emocional

Mejorar el funcionamiento social o intelectual
Se encontrará placer y excitación
Energizará a la persona, dándole más poder
Calmará el dolor
Se aliviará el aburrimiento, la ansiedad y la depresión
A menos que se consuma, el craving o la angustia permanecerán
indefinidamente.
“Pensamientos Trampas” más
comunes
Comprobar el control
“La vida nunca será lo mismo”
Fracaso
Disminución del placer
“Derechos”
Sentirse incómodo
“¡Al diablo con todo…!”
Huir
 Distorsiones Cognitivas III
Pensamiento Dicotómico "Los que consumen drogas son gente entretenida,
audaz e independiente. Los otros, son títeres del
sistema"

Sobregeneralización Un paciente alcohólico dice: “Ayer fui a un bar con

un amigo y no me dieron ganas de tomar. Me di
cuenta de que puedo controlarme siempre”

Filtro Selectrivo “No lo puedo pasar bien en las fiestas…ya no soy el

mismo"

Magnificación "Llevo un mes sin consumir. Ya me recuperé de mi

adicción. De hecho, ya no tengo ganas de consumir"
"Luego de esta recaída, yo ya aprendí a cuidarme.
Estoy seguro de que no voy a recaer"

Minimización y negación "Mi alcoholismo no es un problema grave, porque

hay otros usuarios del programa que sí son graves"

Pensamiento catastrófico "Me ha ido mal en la vida. Y me seguirá yendo mal,

porque mi destino es la mala suerte"
"Para los adictos, no hay rehabilitación"
 Distorsiones Cognitivas IV
Lectura mental "Yo sé que mi jefe me dijo que ese día me quedara
trabajando hasta más tarde porque le caigo mal"

Personalización "Estoy segura de que cuando mi esposo llega tarde

del trabajo, lo hace para provocarme celos"

Etiquetamiento "Soy un convencido de que la gente, cuando puede,

se aprovecha de uno"

Deberismos “Si mi pareja me quiere, tendrá que aceptarme tal

como soy. Y lo hará bajo toda circunstancia”

Pensamiento emocional "Soy un tonto porque dejé que me pasaran a llevar

en el trabajo"

Externalización "Yo dejaré de consumir el día en que mi pareja me

trate bien"
"Yo consumo porque tengo un trabajo muy
tensionante"
Omnipotencia "Yo puedo ir a un bar. Si bien soy alcohólico, ya
tomé mi firme decisión de no consumir. Y no lo voy
a hacer"
 Teoría Cognitiva de Beck II
MODELO COMPLETO ABUSO DE SUSTANCIAS

Estímulo de
Activación Creencias Pensamientos
Interno activadas Automáticos Craving
Externo

Facilitación
Uso Centrarse en Estrategias Creencias
Continuado Instrumentales (acción) (permiso)
O
Recaída
 Desde lo ambiental
* Estímulos gatillantes
* Codependencia de familia y pares
* Grupo de pertenencia
* Accesibilidad a la droga
* Factores de riesgo psicosociales
* Disfunción familiar
Adicción como cdta aprendida: Modelos
conductuales
CC:

EI (droga)----------------RI (placer)
EN (jeringa, bar, amigo, calle…)

EC (EI+EN)--------------RC (placer)
 Abstinencia Condicionada
EI (abstinencia bio)------------RI (malestar)
EN (sesión de grupo, olor, lugar….)

EC (sesión, etc)------------RC (malestar)

Sería la explicación para los deseos o

cravings
 Tolerancia Condicionada
Es ambientales influyen en la tolerancia
La tolerancia no sólo depende de la
droga sino tb de señales ambientales
presentes en el momento del consumo
Mayor tolerancia se da cuando la droga
se consume en contexto de claves
predroga habituales =
CONTRAADAPTACION
 Rs Condicionadas similares
EI (droga)-------------RI (alivio, placer)
EN (jeringa)

EC (jeringa con agua)-------RC

(alivio, placer)

Es la base del efecto placebo

 Validación empírica
56% pac OH---- mayor deseo en lugares
asociados
75% pac OH----mayor deseo al estar
deprimido o angustiados
85% pac Oh señalan que eventos –
aumentan las ganas de beber

Base de la PR
 Condicionamiento Operante
E------ R ----- consecuencia o R+
Las drogas funcionan como R+ positivos (placer)y negativos
(aliviar estado aversivo)
R+ Condicionado----E ligados al consumo
ej: jeringa, efecto placebo

Esta es la base del análisis funcional de la cdta

Antedec. - Sit. desencadenante- O – Cdta prob – Consec.
 Teoría del Proceso Oponente
de la motivación adquirida
Explica la adquisición y mantención de las
adicciones
Proceso A (efecto droga)---------------------------Proceso B (cese
efecto)

Con el condicionamiento, el proceso A no

sufre mayores variaciones; no obstante el
proceso B se fortalece por habituación. Se
termina consumiendo por refuerzo negativo
Aprendizaje Cognitivo Social o Vicario
(A. Bandura)

K- agentes de socialización
Enfatiza la importancia de los procesos
cognitivos mediacionales: de
simbolización, de anticipación, de a.
vicario y las capacidades de
autorregulación y autorreflexión
Adicción: sumatoria de modelado+ R+
social+ expectativas efecto+
experiencia directa
Aprendizaje Cognitivo Social o Vicario
(A. Bandura)

Expectativas de autoeficacia es la base

de la rehabilitación = estrategias de
coping o enfrentamiento alternativas
AE percibida afecta los propios niveles
de logro, motivación y ejecución de la
persona para enfrentar los cambios de
la vida
Psicoanálisis y Adicciones
Ho de la automedicación- Alexitimia/
afectos
Ho de la autorregulación- T.
Apego/Mentalización
Ho de la fragilidad del YO:
– Droga como objeto transicional
– Droga como defensa: TP? SELF vulnerable