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Para saber si es o no alcoholica una persona existen tests: cuestionario AUDIT ( alcohol Use Disorders identification test), MAST ( michigan alcoholism screening test) el SAPS ( substabce abuse proclivity scale)
Deterioro de MUCHAS areas en su vida y afecta primero a las personas que viven CERCANAS a l. COMPULSION= deseo imperioso que los empuja a realizar actos peligrosos para s mismos y para los dems; aunque saben que se estn deteriorando con el alcohol, lo siguen consumiendo OBSESION= idea fija ( Mente) ansiedad = No funciona el razonamiento lgico Puede ser generacional: genetica medio ambiente
VACIO INTERIOR: para llenarlo CARENCIA DE SIGNIFICADO Y PROPOSITO: sustituto de la dedicacin EXCESIVA BUSQUEDA DE APROBACION: anestesia respecto al rechazo AUTOCENSURA: eliminar el juicio interno DIFICULTAD PARA CONTROLAR LA IRA:la manifiesta impulsivamente o la evade... No se hace responsable ADORMECIMIENTO EMOCIONAL:le proporciona crisis, sentimientos y sensaciones que contrarestan el aplanamiento emocional TENSION INTERIOR: baja la tension EXCESIVO TEMOR AL RECHAZO Y AL FRACASO: falso orgullo SENTIMIENTOS DE VERGENZA: promueve sentimientos de adecuacion o lo anestesia para no sentir el dolor de la vergenza FALTA DE FRONTERAS O LIMITES: la conducta compulsiva le evita el poner limites
NECESIDAD DE GRATIFICACION INMEDIATA: le proporciona un arreglo rapido que el adicto cree merecerse PROBLEMAS CON LA INTIMIDAD, SENTIMIENTOS DE SOLEDAD Y FATA DE PERTENENCIA: seudocomunidad DIFICULTAD PARA SENTIR PLACER REAL: falso placer DEPRESION: contrarresta los sentimientos de la depresion OBSESION CON UNO MISMO: lamiendose las heridas
FAMILIAR:
Conductas permisivas: el Alcohol como normal Mala relacion entre paDres e hijos Falta de afecto Indiferencia Mal manejo de la discipliNa o muy rigida o muy Condescendiente Falta de comunicacin Entre sus miembros Desintegracin familiar Cambio de roles
SOCIAL:
Pertenecen a una soCiedad en la que se Prova culpabilidad y Confusion respecto a La conducta de beber Medios de comunicaCin Grupos de amigos que Beben Crisis de valores Falsas expectativas Promovidas por la soc Y que si no se alcanzan Causan frustracin Presion moral Como cohesion e intera Ccipon social
DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD
El alcoholismo es una adiccion caracterizada por: Deseo irresistible de tomar la sustancia Tendencia a umentar la dosis= fenomeno de tolerancia Desarrollo de dependencia fisica y psicologica Aparicion del sindrome de abstinencia en caso de interrupcion subita del consumo Efectos nocivos para el individuo y todo lo que le rodea Puede dividirse en 4 fases para su estudio: 1. FASE PRE- ALCOHLICA 2. FASE PRODRMICA 3. FASE CRITICA 4. FASE CRNICA
APLICACIONES TERAPEUTICAS
Accion fijada en el consumo del alcohol Figura fijada en el consumo del alcohol
Fondo pob re
TRABAJANDO SENSIBILIZACION ( funciones de contacto) PRIMERA META= INTERRUMPIR EL CONSUMO LO MAS PRONTO POSIBLE
La negacion es reforzada por una serie de creencias que comprenden una buena parte de la experiencia de FONDO del alcoholico
control es bueno y
Puedo controlar mi forma de beber SOY ALCOHOLICO NO PUEDO CONTROLAR MI FORMA DE BEBER
FASE DE TRANSICION ( EL ALCOHOLICO YA QUIERE DEJAR DE BEBER): TOCAR FONDO = EXPERIENCIAS PODEROSAS QUE LOS LLEVA A DISMINUIR TEMPORALMENTE SUS DEFENSAS Y EMPIEZAN A ADMITIR SU PERDIDA DE CONTROL EN EL ALCOHOL ( NEVIS,1992) trabajar con las consecuencias de su manera de beber, sobretodo tomar en cuenta las prdidas relacionadas en donde la nueva crerncia sea el tema central. Tal vez trate de evadirse y quiera desviar el tema, hay que frustrar y concentrarse en las consecuencias de la forma de beber. Pueden aparecer proyecciones ( hay que devolverlas) RECUPERACIN TEMPRANA: ya se acepta la nueva creencia y ya se ha roto la figura fijada, se experimenta una necesidad de dependencia y vulnerabilidad, con la cual siente neceidad de tener apoyo externo Se desplaza la dependencia al alcohol, hacia otra figura que pieder ser un poder superior como l lo conciba. En lugar de luchar contra su dependencia nos aliamos a ella TRABAJANDO EL AQU Y EL AHORA: hacer concientes los disparadores o claves internas o externas del pasado que antes lo impulsaban a beber, loa patrones de pensamientos pueden ser obsesivos y al futuro. Se trabaja el aqu y el ahora. Que se de cuenta que el, a veces se provoca estados de angustia o tensin, lo que dificulta su abstinencia. Ejercicios de respiracion y de viajes imaginarios
Si tomaba alcohol para desensibilizarse de sentimientos, productos de experiencias traumaticas, se busca CONTENER y hacer a un lado ese material para retomarlo luego Cuando estan muy frgiles, no hacer trabajos fuertes de sentimientos FASE DE SEGUIMIENTO: Para trabajar mas profundamente Muchos alcoholicos han participado en situaciones que les han provocado culpa y vergenza, al traelas al presente, por lo que devemos evaluar la capacidad del cliente de afrontarlas El funcionamiento del cliente se puede evaluar con un diagrama de recuersos en el que se checan diversas reas: Familiar : como esta su relacion con pareja, hijos, padres, etc Laborarl: si tiene trabajo, si es aceptado, si funciona Social: si tiene amigos o familiares que lo apoyen
Fsico: grado de salud Econmico: grado en que tiene resueltas sus necesidades materiales Intelectual: enque grado ejerce sus capacidades de concentracion, etc Emocional: como maneja frustraciones y tensiones diarias Sexual: grado de satisfaccion en sus relaciones sexuales Recreativo: como usa su tiempo libre ETAPA TEMPRANA: se trabaja mucho en el principio del ciclo de la experiencia ( sensaciones y sentimientos) TRABAJANDO FOCALIZACION: de sensaciones que antes ignoraba. Para resensibilizar necesitamos, segn Kepner: atencion, respiracion y cuerpo vivo RECUPERACION MEDIA: empiezan a repotarse sentimientos bloquedos y reprimidos. Ya tiene autoapoyo suficiente como para nutrirse y abandonar creencias erroneas de si mismo. Entre las resistencias mas comunes son introyectos, proyecciones y
y retroflexion polaridades introyectos RECUPERACION POSTERIOR: ya esta preparado para trabajar cualquier tema:
Enfasis en la fase de contacto y de retirada del ciclo de la experiencia Alentar para que asimile sus cambios, que experimente la satisfaccion de sus logros, que integre partes nuevas Se trabajan introyectos que limitan el gozo, el palcer, la alegria, etc. Temas como lmites, trabajo con la familia de origen, abandono Exploracion de grado de autoaceptacion y autoconocimiento quin soy? que quiero? etc-. Surgimiento de metas= proyecto de vida a corto plazo y debe incluir:
salud fisica Salud mental Salud espiritual Pareja Hermanos Padres
Inventario personal diario Asuma responsabiliad por sus sentimientos y conductas para que solucione sus problemas