PATOGENIA DE LAS

ENFERMEDADES
VIRALES
ENFERMEDADES VIRALES MÁS COMUNES
PREVENCIÓN Y CONTROL

Licda. Gabriela García

Universidad Católica
Unidad de enfermería
Microbiología y Parasitología Médica
Ciclo I - 2023
 PATOGENIA VIRAL
• Para producir enfermedad los virus deben entrar al hospedador,
hacer contacto con células susceptibles, multiplicarse y producir
lesión celular.
• El rango de hospedadores de los virus es extenso y también
depende de diversos factores.
• Los factores que determinan la transmisión, diseminación y
multiplicación virales y el desarrollo de la enfermedad en el
hospedador implican interacciones complejas y dinámicas entre el
virus y el hospedador susceptible.
Los pasos específicos involucrados en la patogenia viral son los
siguientes:
1. Ingreso del virus al hospedador y multiplicación viral
2. Diseminación y tropismo viral
3. Lesión celular y enfermedad
4. Respuesta inmunitaria del hospedador (recuperación)
5. Dispersión viral o establecimiento de infección y propagación
viral.
 1. INGRESO DEL VIRUS AL HOSPEDADOR Y
MULTIPLICACIÓN VIRAL
 Ingreso
 Mecanismos específicos de multiplicación viral  Viriones nuevos
liberados de la célula
 Capacidad de Infección  diseminación viral
 2. DISEMINACIÓN Y
TROPISMO CELULAR

• Los mecanismos de diseminación varían pero

los más comunes son los ganglios linfáticos y
la sangre (viremia)
• Los virus tienden a mostrar especificidades
de tipo orgánico o celular, o tropismo viral.
El tropismo determina los tipos de
enfermedad sistémica producida durante una
infección viral.
3. LESIÓN CELULAR Y ENFERMEDAD

• La destrucción de células infectadas

por los virus y las alteraciones
fisiológicas generadas en el
hospedador por la lesión hística son
en parte la causa para el desarrollo de
la enfermedad.
• La enfermedad clínica es un
indicador insensible de la infección
viral; son muy comunes las
infecciones virales asintomáticas
 4. RESPUESTA INMUNITARIA
Y RECUPERACIÓN

• Infección aguda
• Infección productiva (crónica)
• Infección no productiva (latente)
• Infección recurrente
• Infección asintomática
 5. DISPERSIÓN VIRAL,
ESTABLECIMIENTO DE INFECCIÓN
Y PROPAGACIÓN VIRAL
• Tiene lugar en superficies corporales
involucradas en la entrada del virus.
• La dispersión sucede en diferentes
etapas de la enfermedad, lo cual
depende del agente particular
involucrado.
• Durante la dispersión viral un
individuo infectado es contagioso para
contactos.
 ENFERMEDADES VIRALES
MÁS COMUNES
• Una enfermedad vírica es cualquier enfermedad o condición de
salud que está causada por un virus. No obstante, hay que destacar
que no todas las enfermedades víricas son contagiosas y no siempre se
transmiten de persona a persona, puesto que también se pueden
transmitir por otros medios.
• La clasificación de las enfermedades víricas se realiza de acuerdo con
el aparato del cuerpo humano que está afectado.
• Cabe destacar, que la mayoría de virus tienen como signo principal la
fiebre, seguido de algunos otros síntomas comunes, pero no
necesariamente obligatorios.
1. INFECCIONES VIRALES
RESPIRATORIAS

• Su entrada es en forma de gotas por

aerosoles o saliva.
• Constituyen la causa más frecuente de
muerte en el mundo.
• Los síntomas dependen del sitio que
invaden: VR altas o VR bajas.
• La gravedad de las infecciones
respiratorias puede variar desde infección
asintomática hasta infección grave.
• Ejemplos: Influenza, Parainfluenza,
Gripe, SARS – CoV 2.
 2. INFECCIONES VIRALES DEL TUBO
DIGESTIVO

• Su entrada, mayormente, es por medio de la boca.

• Los virus capaces de iniciar la infección por esta vía
son resistentes a las sales biliares y al ácido.
• El término “gastroenteritis aguda” se refiere a la
enfermedad gastrointestinal de corta duración.
• Las principales causas de gastroenteritis incluyen
Rotavirus, virus Norwalk y Calicivirus.
• Los Enterovirus, los Coronavirus y los Adenovirus
también infectan el tubo digestivo, pero tales
infecciones suelen ser típicamente asintomáticas.
 3. INFECCIONES VIRALES CUTÁNEAS

• Su entrada es por medio de la piel, algunos virus son capaces de

romper la barrera de la piel e iniciar la infección del hospedador.
• Unos cuantos agentes permanecen circunscritos y generan lesiones
en el sitio de entrada, la mayor parte se disemina a otros sitios.
• Los virus que se introducen de manera profunda en la dermis
tienen acceso a vasos sanguíneos, conductos linfáticos, células
dendríticas y macrófagos y casi siempre se diseminan y causan
infecciones sistémicas.
• Las lesiones cutáneas no siempre participan en la transmisión del
virus, solo en algunas ocasiones.
 4. INFECCIONES VIRALES
DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

• Los virus logran el acceso al encéfalo por dos vías: a través del
torrente sanguíneo (diseminación hematógena) y por fibras
nerviosas periféricas (diseminación neuronal).
• Las vías de diseminación no son mutuamente excluyentes y un
virus puede utilizar más de un método.
• Las reacciones patológicas a las infecciones virales del SNC
incluyen necrosis, inflamación y fagocitosis.
 5. INFECCIONES VIRALES CONGÉNITAS

Tres principios participan en la producción de defectos congénitos:

1. La capacidad del virus para infectar a la embarazada y que dicha infección se
transmita al feto.
2. La etapa de gestación en la cual ocurre la infección .
3. La capacidad del virus de causar daño al feto de forma directa.

• Las infecciones in utero pueden ocasionar muerte fetal, parto prematuro, retraso del
crecimiento intrauterino o infección posnatal persistente, algunas malformaciones
del desarrollo, las cuales incluyen anomalías cardiacas congénitas, cataratas,
sordera, microcefalia e hipoplasia de las extremidades.
• El virus de la rubéola y el citomegalovirus son a la fecha los principales agentes
causantes de defectos congénitos en seres humanos.
• Las infecciones congénitas también pueden aparecer con virus del herpes simple,
virus de varicela zóster, hepatitis B, sarampión, parotiditis, VIH, parvovirus y
algunos enterovirus. El VIH también puede transmitirse por medio de leche
materna.
 PREVENCIÓN Y CONTROL DE
LAS ENFERMEDADES
• Los estudios de virologíaVIRALES
molecular están teniendo éxito para identificar
funciones virales específicas que pueden servir como objetivo para el
tratamiento antiviral.
• Ha sido muy difícil desarrollar antivirales que puedan distinguir entre
procesos replicativos virales y del hospedador, pero se han desarrollado
fármacos exitosos, en particular para infecciones crónicas.
• Los fármacos antivirales deben ser capaces de inhibir de manera selectiva
funciones virales sin dañar al hospedador, lo cual dificulta la creación de tales
fármacos.
• Existe la necesidad de antivirales activos contra virus para los cuales no se
cuenta con vacunas o éstas no son muy eficaces por la presencia de múltiples
serotipos (p. ej., rinovirus) o por los virus en cambio constante (p. ej., gripe,
VIH).
• Los antivirales pueden utilizarse en el tratamiento de infecciones establecidas
cuando las vacunas ya no son eficaces.
 VACUNAS VIRALES

El propósito de las vacunas de virus es utilizar la respuesta inmunitaria

del hospedador para la prevención de enfermedades virales.

1. Vacunas de virus inactivados (muertos)

• Se elaboran mediante la purificación de preparados virales con

inactivación subsiguiente de la infectividad viral de forma que se produzca
daño mínimo a las proteínas estructurales del virus.
• Las desventajas de vacunas de virus muertos incluyen inmunidad
relativamente corta que requiere vacunaciones de refuerzo para mantener
la eficacia, reacción deficiente mediada por célula e hipersensibilidad
esporádica a infección subsecuente.
2. Vacunas atenuadas de virus vivos

• Las vacunas de virus vivos utilizan mutantes virales que se traslapan

antigénicamente con virus silvestres, pero se restringen en alguna etapa de la
patogenia de la enfermedad.
• Las vacunas atenuadas de virus vivos tienen la ventaja de actuar de manera
más parecida a la infección natural con relación a su efecto sobre la
inmunidad.
• Las desventajas de las vacunas atenuadas de virus vivos incluyen un riesgo de
que se restablezca la mayor virulencia, infección grave en hospedadores
inmunodeprimidos y almacenamiento y periodo de estabilidad limitados
(caducidad) en algunos casos.