D.I.qx - ULA.3.1. Quirofano. Instrumental Básico

Universidad de Los Andes
Núcleo “Pedro Rincón Gutiérrez” Táchira

DIPLOMADO EN
INSTRUMENTACIÓN
QUIRÚRGICA
Facilitador : Lcdo. Instrumentista Héctor José Cardona Quiñonez
CONTENIDOS
TIEMPOS QUIRÚRGICOS
• DIÉRESIS - EXÉRESIS - SÍNTESIS
• Instrumental quirúrgico
• Instrumental de Corte
• Instrumental de Hemostasia
• Instrumental de Aprehensión / Sujeción

CONTENIDOS
• Instrumental quirúrgico
• Instrumental de Oclusión ó Clampeo
• Instrumental de Separación
• Instrumental de Aspiración
• Instrumental de Síntesis / Cierre

Principio de “Orconi”
“Principio quirúrgico basado en el respeto por las

estructuras anatómicas de la zona a operar y los
riesgos a la anatomía y el modelado natural del
cuerpo por el desconocimiento de las mismas”.
DIÉRESIS
• Es el tiempo de inicio del acto quirúrgico propiamente dicho.
• Apertura por planos de la zona a operar con instrumentos de corte

y disección “agudos y romos (Divulsión)”
• Disección: Sección y separación de los tejidos cuidando la anatomía
especifica de cada uno de ellos de acuerdo a la zona del cuerpo. (Principio
de Orconi)
EXÉRESIS
• Proceso aplicable a todos los actos quirúrgicos
independientemente de la especialidad.
• Presenta 3 puntos que se derivan de el:
• Escisión
• Amputación
• Extirpación
• Parte del acto quirúrgico donde se coloca un implante.
(Prótesis, material de síntesis, etc)
SINTESIS
• Conjunto de acciones y técnicas para afrontar o volver a “unir”
los tejidos cortados, disecados y separados; plano por plano.
• Se utiliza hilo de sutura de diversos calibres con agujas unidas a
la hebra o para enhebrar (agujas Viudas) y materiales para
fomentar y ayudar a la pronta cicatrización.
INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO
El instrumental quirúrgico es el conjunto de elementos

utilizados en los procedimientos quirúrgicos.
Es un bien social costoso, muy sofisticado y delicado. Por

ello su cuidado debe ser meticuloso y estar estandarizado;
debe someterse a la cadena del proceso de
descontaminación, limpieza y esterilización.
Los instrumentos se diseñan para proporcionar una

herramienta que permita al cirujano realizar una maniobra
quirúrgica básica; las variaciones son muy numerosas y el
diseño se realiza sobre la base de su función. Están
fabricados en acero quirúrgico y otras aleaciones mas
resistentes como Cromo, Vanadio y Tungsteno.
Configuración básica de una pinza
MANDIBULAS
CAJA DE TRABA
BRAZOS /
RAMAS
CREMALLERA
ANILLAS
Configuración básica de un Instrumento
monobloque
PUNTA (Parte
operativa
BRAZO DE PALANCA
MANGO O ZONA
DE
MANIPULACIÓN
Configuración básica de una pinza
Mandíbulas Fenestras
LISAS / TRANSVERSALES
ATRAUMÁTICAS
Mandíbulas
FENESTRADAS Fenestras
LONGITUDINALES
Mandíbulas
DENTADAS / Dentado
TRAUMÁTICAS DE BAKEY
INSTRUMENTAL DE CORTE
Instrumentos especializados fabricados en distintos

materiales cuya función es realizar cortes en la piel y en los
tejidos debajo de ella, órganos, vísceras y huesos.
Existen instrumentos de corte específicos para tejidos
blandos ( Piel, T.C.S., musculo, aponeurosis, ligamentos,
tendones, vasos sanguíneos) y para tejidos “duros” o de
mayor densidad (Huesos y Cartílago)
Mango de bisturí Nº 3
Mango de bisturí para hojillas desde la Nº 9 hasta la Nº 17.

También viene en presentación 3L y mangos de otras
configuraciones Nº 7, Nº 9 (B3); las hojillas más utilizadas: 10,
11, 12 y 15.
Mango de bisturí Nº 4
Mango de bisturí para hojillas desde la Nº 18 hasta la Nº 25 y

36. También viene en presentación 4L; las hojillas más
utilizadas: 19, 20, 21 y 22.
Tipos de MANGOS de Bisturí
Tipos de MANGOS de Bisturí
Tijera de MAYO (T. de material)
Tijera para el corte de material, hilo de suturas,

gasas, compresas, vendas y/o campos. Aleación
de acero quirúrgico/ Tungsteno/ Vanadio.
Mandíbulas
Fuertes y
BISELADAS
Tijera METZEMBAUM
(Tejidos)
• Tijera para el corte

ÚNICAMENTE de
tejidos blandos.
• Aleación de acero
quirúrgico/ Tungsteno/
Vanadio.
• Recta y Curva
Mandíbulas
Finas y sin bisel
(redondeadas)
INSTRUMENTAL DE HEMOSTASIA
Pinza MOSQUITO (Halsted)
• Pinza HEMOSTÁTICA
de sujeción FINA y
DELICADA
de pequeño calibre.
• Mandíbulas
fenestradas.
• Punta fina.
• Medidas :
• 10 cm (Baby Halsted)
• 12 cm
Pinza de CRILE
de sujeción
de mediano calibre.
• Mandíbulas
fenestradas.
• Punta fina.
• Medidas :
• 14 cm
• 16 cm
• 18 cm (No en
nuestro entorno Qx)
Pinza de “DANDY”
de sujeción
de mediano calibre.
• Mandíbulas
fenestradas.
• Punta fina. C/D – S/D
• Medidas :
• 14 cm
Pinza de KELLY
de sujeción
de gran calibre.
• Mandíbulas
fenestradas.
• Punta mediana.
• Medidas :
• 16 cm
• 18 cm
• 20 cm
Pinza MIXTER / “Cístico”

• Pinza HEMOSTÁTICA larga, de DOBLE UTILIDAD diseñada para
además de ayudar con la hemostasia, hacer DISECCIÓN roma o
DIVULSIÓN.
Pinza “Pean”
• Pinza
HEMOSTÁTICA
de sujeción
de gran calibre.
• Mandíbulas
fenestradas.
• Punta mediana.
• Medidas :
De 16 – 30 cm
COMPARACIÓN DE PINZAS HEMOSTÁTICAS
18 22 +
cm cm
16
cm
14
cm
12
cm
10
cm
1
2
3
4
5
6
7
8
9
BABY Mosquito
10 Mosquito Halsted CRILE KELLY Rochester - Pean
INSTRUMENTAL DE SUJECIÓN/TRACCIÓN
Pinza de BACKHAUS
Pinza de “CAMPO”
• Pinza de SUJECIÓN
traumática
• Pinza utilizada para
sujetar los campos
quirúrgicos de tela al
paciente.
• Medidas :
• 10 cm
• 12 cm
• 14 cm
• 16 cm
Pinza de CAMPO
Pinza de “TOALLAS”
atraumatica
sujetar los campos
paciente.
• Medidas :
• 12 cm
• 14 cm
• 16 cm
Pinza de LORNA
Pinza de “CAMPO”
atraumatica
sujetar los campos
paciente.
• Medidas :
• 12 cm
• 14 cm
• 16 cm
DISECCIONES
Disección de ADSON
Con dientes / Sin Dientes
• Pinza de SUJECIÓN y
hemostática
de pequeño calibre
• Punta dentada y con
fenestras transversales.
• Punta fina / mediana.
• Medidas :
• 10 cm
• 14 cm
• 16 cm
DISECCIONES
Disección de ADSON - Brown
Con dientes
hemostática
de pequeño calibre
• Punta dentada y con
fenestras transversales.
• Punta fina / mediana.
• Medidas :
• 12 cm
• 15 cm
DISECCIONES
Disección de BROWN
Con dientes / Sin Dientes
hemostática
de mediano y gran calibre
• Punta dentada y con fenestras
transversales.
• Punta mediana.
• Medidas : • 12 cm
• 16 cm
• 18 cm
• 20 cm
• 24 cm
• 30 cm
DISECCIONES
Disección de CUSHING
Con Dientes / Sin Dientes
hemostática
• Punta con y sin dientes,
delicada y con fenestras
transversales.
• Punta fina.
• 18 cm
• 20 cm
DISECCIONES
Disección de BAYONETA
hemostática
de mediano y calibre
• Punta con fenestras
transversales o dentadas.
• Punta fina.
• 18 cm
• 20 cm
DISECCIONES
Disección de RUSSIAN (Rusa)
hemostática
de mediano y gran calibre
• Punta con corte estrellado.
• Punta mediana.
• 18 cm
• 20 cm
• 22 cm
Pinza de KOCHER
fuerte , traumática
• Pinza utilizada para sujeción
fuerte de tejidos fibrosos
(Aponeurosis),
tendones o ligamentos.
• Mandíbulas con
fenestras transversales
• Puntas de mandíbulas
dentadas (2/1)
• 16 cm
• 18 cm
Pinza de ALLIS
media , atraumática
de tejidos fibrosos, vísceras
huecas.
• Mandíbulas lisas con
dentadura transversal en la
punta
• Puntas de mandíbulas
dentadas(3x4/5x6/6x7/10x11)
• 18 cm
• 20 cm
Pinza de BABCOCK
suave , Atraumática
vísceras cilíndricas y huecas
(Apéndice vermiforme).
• Medidas :
• 16 cm
• 18 cm
• 20 cm
Pinza de FOERSTER
“Torundera” o
“Áro”
suave , Atraumática (Lisa)
Y Traumática (Fenestrada).
• HEMOSTÁTICA
vísceras huecas.
• Curva y recta.
• Medidas :
• 16 cm
• 18 cm
• 20 cm
• 24 cm
Pinza de DUVAL
“Pulmonar”
“Traumática” (Fenestrada).
• HEMOSTÁTICA
• Pinza de aprehensión del
parénquima pulmonar.
• Recta.
• Medidas :
• 16 cm
• 18 cm
• 20 cm
Pinza de PENINGTON
“Traumática” (Fenestrada).
• HEMOSTÁTICA
vísceras huecas (Penington).
• Recta.
• Medidas :
• 16 cm
• 18 cm
• 20 cm
INSTRUMENTAL DE OCLUSIÓN/CLAMPEO
Clamp INTESTINAL (Doyen)
• Pinza de OCLUSIÓN.
• ATRAUMÁTICA.
oclusión vísceras huecas.
• Curva y Recta.
• Mandíbulas con fenestras
longitudinales.
• Medidas :
• 18 cm
• 24 cm
• 28 cm
Clamp VASCULAR
ZATINSKY
• ATRAUMÁTICA.
oclusión de grandes vasos.
• Anguladas.
longitudinales o en malla.
• Medidas :
• 15.5 cm
• 20 cm
• 26 cm
Clamp VASCULAR
De DeBAKEY
• ATRAUMÁTICA.
oclusión de vasos
sanguíneos.
• Curva, Recta y anguladas.
longitudinales.
• Medidas :
• Variadas dependiendo
del tipo de pinza
INSTRUMENTAL DE SEPARACIÓN
Separador de FARABEUF
Grande
• Separador DINÁMICO.
• Par
• Juegos pequeños y grandes
• Ramas de 12 ó 15 mm en
separadores pequeños.
sep. Grandes.
Separador de FARABEUF
Pequeño
• Par
• Juegos pequeños y grandes
separadores pequeños.
sep. Grandes.
Separador de HARTMANN
• Par
• Juego (Par) pequeños para
cirugía pediátrica.
• Juego (Par) grande para Cx.
General.
• Alambre de acero quirúrgico
de 3.5 mm de Ø, unido con
soldadura “Invisible”.
• 160 mm de longitud x 40 mm
de ancho
Separador de ROUX
• Triple
• Set (tres) Pequeño, mediano
y grande
Separador de RICHARDSON
• Par
• Ramas de varios tamaños y
anchuras .
• Mango ergonómico con

“grip” para mejor agarre o
hueco para tracción
manual.
Separador de RICHARDSON - EASTMAN
• Par
• Ramas de dos tamaños distintos.
• Mango central, pequeño y ergonómico con “grip” para

mejor agarre o hueco para tracción manual.
Separador de KELLY
• Ramas de varios tamaños .
• Mango ergonómico en
“Loop” o con “grip” para
mejor agarre o hueco para
tracción manual.
Separador de DEAVER
• Separador
DINÁMICO.
• Ramas de varios
tamaños y
anchuras.
• Mango simple o
ergonómico con
“grip” para mejor
agarre o liso para
tracción manual.
Valva MALEABLE de COOPER
• Impar
• Rama ÚNICA de acero
quirúrgico cuya posición es
modificable a voluntad y
necesidad del cirujano y del
órgano o estructura a
separar.
• longitud y grosor variables de
acuerdo al fabricante.
Valva (Supra púbica) de DOYEN
• Impar
• Rama ÚNICA con una
configuración especifica
para la separación de
tejidos blandos sobre la
sínfisis púbica .
• Mango con “Grip” para
agarre ergonómico y / o
configuración para
adaptación al separador
BALFOUR.
Valva (de pared) de DOYEN
• Impar
• Rama ÚNICA con una
configuración especifica
para la separación de
tejidos blandos en la
pared abdominal .
• Mango con “Grip” para
agarre ergonómico y / o
configuración para
adaptación al separador
BALFOUR.
Separador WEITLANER
AUTOESTÁTICO
• Separador ESTÁTICO.
• Dientes con puntas
agudas o romas.
• Recto y Curvo
• Longitudes variables.
• Tornillo de bisagra
central.
• Sistema de traba con
cremallera curva y
gatillo de bloqueo/
desbloqueo.
Separador BECKMANN - ADSON
AUTOESTÁTICO
• Separador ESTÁTICO, Recto y de longitudes variables.

• Dientes con puntas agudas o romas.
• Sistema de traba con cremallera curva y gatillo de bloqueo/desbloqueo.
ARTICULADO
Separador AUTOESTÁTICO
GELPI
• Dientes con puntas agudas.
• Curvo
• Ramas de longitudes
variables.
• Tornillo de bisagra
central.
• Sistema de traba con
cremallera curva y
palanca de bloqueo/
desbloqueo.
Separador de GOSSET
Separador “Compuesto”
• Ramas de separación
curvas y romas.
• Brazos de soporte
curvos o rectos.
• Longitudes de las ramas
variables.
• Barra de deslizamiento
rectangular y ÚNICA.
( con posibilidades de adaptar
valvas central)
Separador de GOSSET
curvas y romas.
curvos o rectos.
variables.
rectangular y ÚNICA.
( con posibilidades de adaptar
valvas central)
Separador de BALFOUR
curvas y romas.
• Brazos de soporte curvados.
variables.
• Barras de deslizamiento
CILÍNDRICAS y pares con
dispositivo para adapta-
ción de valva supra púbica
con tuerca en mariposa.
intercambiables
• Brazos de soporte curvados.
variables.
• Barras de deslizamiento
CILÍNDRICAS y pares.
Complemento del
• Ramas centrales de
distinta configuración
para separación
abdominal
• Supra púbicas “Doyen”
• De pared abdominal
“Doyen”
Separador de COLLIN
• Separador Abdominal.
curvas y romas.
curvados
• Valva suprapúbica corta y
removible.
Separador de O’SULLIVAN
curvas, planas y romas.
• Cuatro puntos de
articulación.
• Ramas laterales fijas.
• Ramas superior e inferior
removibles y ajustables de
acuerdo a la necesidad, con
tuerca en mariposa.
Separador de FINOCHIETTO
• Valvas de separación
planas, romas y fijas
• Brazos de soporte rectos.
variables.
DENTADA.
• Manivela de rotación
para cerrar o
abrir el separador.
Separador de FINOCHIETTO
• Valvas de separación
planas y romas, REMO-
VIBLES
• Brazos de soporte rectos.
variables.
DENTADA.
• Manivela de rotación
para cerrar o
abrir el separador.
INSTRUMENTAL DE ASPIRACIÓN
CANULAS DE ASPIRACIÓN
Cánula de
YANKAUER
Existen cánulas de
succión de Yankauer de
distintos tipos y formas
DESCARTABLES
Cánula de
FRAZIER
Vienen en diferentes configuraciones,

de acuerdo al fabricante.
•Longitudes y angulaciones variables
Cánula de
POOL
INSTRUMENTAL DE SINTESIS
INSTRUMENTAL DE SINTESIS / CIERRE
Porta Agujas MAYO - HEGAR
• Pinza FUERTE.
• Mandíbulas cortas
y fuertes.
• Mandíbulas con
adaptaciones en
aleaciones de
Carburo de
Tungsteno o
vanadio (Anillos
dorados)
• Recto.
• Longitudes variables (hasta 30 cm)
Porta Agujas HEANEY
Para HISTERECTOMÍA
• Pinza FUERTE.
y fuertes.
• Mandíbulas con
adaptaciones en
aleaciones de
Carburo de
Tungsteno o
vanadio (Anillos
dorados)
• CURVO.
Porta Agujas MAYO - HEGAR
• Pinza DELICADA.
o largas fuertes.
• Mandíbulas con
adaptaciones en
aleaciones de
Carburo de
Tungsteno o
vanadio (Anillos
dorados)
• Recto.
“Es menester que todos los instrumentos
sean propios para el propósito que se
persigue, esto es respecto a su tamaño,
peso y precisión”.
Ἱπποκράτης
Hipócrates de Cos ( 460 a. C.-Tesalia c. 370 a. C)
GRACIAS

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• DIÉRESIS - EXÉRESIS - SÍNTESIS

• Instrumental de Aprehensión / Sujeción

• Instrumental de Síntesis / Cierre

“Principio quirúrgico basado en el respeto por las

• Apertura por planos de la zona a operar con instrumentos de corte

El instrumental quirúrgico es el conjunto de elementos

Es un bien social costoso, muy sofisticado y delicado. Por

Los instrumentos se diseñan para proporcionar una

Instrumentos especializados fabricados en distintos

Mango de bisturí para hojillas desde la Nº 9 hasta la Nº 17.

Mango de bisturí para hojillas desde la Nº 18 hasta la Nº 25 y

Tijera para el corte de material, hilo de suturas,

• Tijera para el corte

Pinza MOSQUITO (Halsted)

Pinza MIXTER / “Cístico”

• Mango ergonómico con

• Mango central, pequeño y ergonómico con “grip” para

• Ramas de varios tamaños .

• Separador ESTÁTICO, Recto y de longitudes variables.

Vienen en diferentes configuraciones,

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